ගිලියෙන්-බාරේ සිට ගමන් කරන්නේ කෙසේද?
ගිලන්-බාරේ සින්ඩ්රොමයේ බරපතලකම නඩුවේ සිට නඩුව දක්වා පුළුල් ලෙස වෙනස් වේ. සමහර විට එය හුදෙක් අමනාපයක් විය හැකිය. කුඩා හිරිවැටීම හා දුර්වලතා අතට වඩා බෙහෙවින් පැතිරී ය. වෙනත් කාලවලදී, ගිලියැන්-බාරේ විනාශකාරී හෝ දරුණු විය හැක.
මෙම අවිනිශ්චිත භාවය හේතුවෙන් වෛද්යවරුන් සාමාන්යයෙන් රෝගී තත්වයට පත් වන තුරු ඔවුන් ගිලියනා-බාරේ සින්ඩ්රෝම් සතුව ඇති බවට සැක කරන අයගෙන් අසනු ඇත.
මෙය කොපමණ කාලයක් ගතවේදැයි පුරෝකථනය කිරීමට අපහසු විය හැකිය. ගිලියයින්-බාරේ සින්ඩ්රෝම් සමඟ බොහෝ දෙනෙක් තම රෝග ලක්ෂණ පළමුව හඳුනා ගැනීමෙන් පසු සති දෙකක් හෝ තුනක් ඇතුළත ඔවුන්ගේ දුර්වලම ස්ථාන කරා ළඟා වේ.
රෝහල් නිරීක්ෂණ
රෝගය ශ්වසනය සඳහා කෙනෙකුගේ හැකියාව වෙනස් වන ආකාරය නිරීක්ෂණය කිරීම සඳහා, හුස්ම ගැනීමේ මැනුම් නිතරම සිදු වේ. සාමාන්යයෙන් එවැනි පුද්ගලයෙකුට නිසි ලෙස ධාරිතාව හෝ ඍණාත්මක ආශ්වාස කරන බලවේගය, පිළිවෙලට පිළිතුරක් ලබා දිය හැකිය. රෝගියාට සැලකිය යුතු දුර්වලතාවක් නොමැති වීම සහතික කිරීම සඳහා නිරන්තර පරීක්ෂාවන් සිදු කළ හැකිය.
දුර්වලකම කිසියම් අවස්ථාවක ප්රගතිය කරා ගමන් කළ හොත්, අවශ්ය නම්, දැඩි සත්කාර ඒකකයක් තුළ අධීක්ෂණය කිරීම අවශ්ය වේ නම්, අවශ්ය නම් ඉක්මනින් යාන්ත්රික වාතාශ්රය ආරම්භ කළ හැකිය. හෘද ස්පන්දන හා රිද්ම වැනි ස්වභාවික ලක්ෂණ පිළිබඳ ඇස් තබා ගැනීම සඳහා අතිරේක පියවර ගත හැකිය.
දුර්වලතාවය වැඩි දියුණු වීමෙන් පසුව, තවමත් අවශ්ය වන අමතර සහනාධාර ලබා ගැනීම සඳහා තවමත් රෝහලෙහි සිටියදී පුනරුත්ථාපනය කිරීම සිදුවිය හැක.
ප්රතිකාර
ගිලන්-බැරේ සින්ඩ්රෝම් සඳහා සුවයක් නැත. එහෙත් ප්රහාරය ප්ලාස්මාෆෙෙරස් සමඟ රුධිරයෙන් පිටත ගැටළු ඇති ප්රතිදේහ මගින් ප්රතික්රියා කිරීම මගින් ප්රතික්රියා කර ගත හැකිය. ප්රතිදේහ වේවා උදාසීන කිරීම සඳහා ඉනෝවිග්ලොබුලින් (IVIg) ලබා දීමෙන් වළක්වා ගත හැකිය.
ප්ලාස්මා හුවමාරුව ලෙසද හැඳින්වෙන ප්ලාස්මාෆෙරේසිස් (රුධිර සෛල වලට වඩා රුධිරයේ ද්රව කොටස) ඉවත් කරනු ලැබේ.
මෙම ක්රියාවලිය සාමාන්යයෙන් තුන් සිට පස් ගුණයක් දක්වා සිදු කරයි, සාමාන්යයෙන් ශරීරයේ නව ප්ලාස්මා නැවත සකස් කිරීම සඳහා සැසිවාර අතරතුරේ දිනක් ඇතුළත පැවැත්වේ. රුධිර පීඩනය අඩුයි.
IVIg යනු ගිලියන්-බෙරේ සිට ආපසු ලබා ගත හැකි කාලය කෙටි කිරීමට පෙන්වා ඇති බවය. අවදානම ප්රමාණය ප්ලාස්මෆෙරසය හා සමාන වේ. රුධිර ගැටළු වලට වඩා IVIg ආසාත්මිකතා ප්රතික්රියාව, හෙපටයිටිස් හෝ වකුගඩු ආබාධවලට හේතු විය හැක.
පර්යේෂණයන් පෙන්වා දෙන්නේ ග්යූලීන්-බාරේ සින්ඩ්රෝම් ප්රතිකාරය සඳහා IVIg සහ ප්ලාස්මාෆෙනයස් එක සමානයි යන දෙකම එකට එක්ව කටයුතු කිරීම සඳහා පැහැදිලි ප්රතිලාභයක් නොමැති බවයි. සමහර අවස්ථාවලදී සමහර වෛද්යවරුන් තවමත් IVIg විසින් ප්ලාස්මා හුවමාරුව සිදු කරනු ඇත.
රෝහලේ සිටියදී වෛද්ය කාර්යමණ්ඩලය, ගිලන්-බාරේ සින්ඩ්රෝම් රෝගීන් සමඟ නිරන්තරයෙන් අවධානයෙන් සිටින අතර දුර්වලතාවයන් ආරක්ෂිතව හා හුස්ම ගැනීම වැනි වැදගත් කාර්යයන් වලට බාධා නොවන බව තහවුරු කර ගන්න. ගිලියැන් බෙරී මෙම අවස්ථාව කරා ප්රගතිය කරා පැමිණියහොත්, රෝගියාට ප්ලාස්ටික් ඇතුළු කිරීමට හා ඒවායේ යාන්ත්රික වාතාශ්රය දැමිය යුතුය.
ප්රකෘතිමත් වීම සහ ප්රග්ගෝනීස්
ගිලියර්-බාරේ සින්ඩ්රෝම් වලින් බොහෝ දෙනෙක් සුවය ලබති.
AMSAN වැනි සමහර ආකෘති, නැවත යථා තත්ත්වයට පත් කිරීම සඳහා දිගු කාලයක් අවශ්ය වේ. වඩා බරපතළ කාරණය නම්, ආයු කාලය වැඩි වේ. ස්නායුව දිගු වේලාවක් ගත කිරීම සඳහා දිගු වේලාවක් ගත කිරීම - දිනකට මිලිමීටරයක් - හානිය විශාල වුවහොත්, එය නැවත ලබා ගැනීම සඳහා වසරක් හෝ ඊට වැඩි කාලයක් ගත විය හැකිය. සමහර අවස්ථාවලදී, කුඩා ඇඟිලි චලනයන් හෝ ඉතිරිව ඇති අස්ථි භාවය වැනි දුෂ්කරතා වැනි සමහර හිඟයන් පවතිනු ඇත.
රෝගීන්ට සම්පූර්ණ සුවය ලබා දීම සඳහා භෞතික හා වෘත්තීය චිකිත්සාව නිතරම අවශ්ය වේ. වෘත්තීය චිකිත්සකයින්ට උපකරණ හා වෙනත් ක්රම සොයා ගැනීම සඳහා මිනිසුන්ට හැකි තරම් ස්වාධීනව තබාගැනීමට උපකාර වන අතර ශාරීරික චිකිත්සකයින් ඇවිදීමේ සහ එහා මෙහා ගෙන යා හැකිය.
මුඛය සහ උගුර වටා ඇති මාංශපේශීන් සම්බන්ධව කතා කිරීම හා භාෂාමය ප්රතිකාර අවශ්ය විය හැකිය.
ගිලියෙල්-බාරේ බැරෑරුම් ආබාධයක් විය හැකිය. එහෙත් 95% කට වැඩි කාලයක් තිස්සේ මිනිසුන් යම් ප්රමාණයකින් සුවය ලබයි. ප්රතික්රියාව යනු සාමාන්යයෙන් 2-6% අතර අනුපාතයක් ලෙස ලැයිස්තුගත කර ඇති ප්රතිශතයකි. මෙම මාර්ගය දිගු හා අභියෝගාත්මක විය හැකි නමුත් අවසානයේ දී, බොහෝ දෙනාට පිටුපසින් ගිලියයින්-බාරේ පිටත් කර යැවිය හැක.
මූලාශ්ර:
රෝපර් AH, සැමුවෙල්ස් එම්. ඇඩම්ස් සහ වික්ටර්ගේ ස්නායු විද්යාවෙහි මූලධර්ම 9 වන සංස්කරණය: මැක්ග්රෝ හිල් සමාගම්, ඉන්කෝපරේටන්, 2009. මැකේබේ එම්.පී., ඕ කොනර් ඊ.
ඉයුන් ටී. එබැවින්, සෝඩියම්: පරපෝෂිත ස්නායු විපර්යාස, ප්රතිශක්තිකරණ මධ්යස්ථ ස්නායු විපර්යාස, 18 වන වෙළුම, අංක 1, පෙබරවාරි 2012.