ඔබට උපකාර කිරීමට ඔබට උපකාරවත් විය හැකි දේ දැන සිටීම
ඔබ මෑතදී amyotrophic lateral sclerosis (ALS) හෝ වෙනත් මෝටරෝ න්යුරෝන රෝගයක් ලෙස හඳුනා ගෙන තිබේ නම්, ඔබේ අනාගතය ගැන සමහර ප්රශ්න සහ උත්සුකයන් ඇත. තවමත් මේ රෝග සඳහා සුවයක් නැත. නමුත් එයින් අදහස් කරන්නේ ඔබට උදව් කළ නොහැකි බවයි. හැකි තරම් සම්පත් තිබේ, ඔබට හැකි තරම් පහසු කරවන අතර, ඔබට තව කොපමණ කාලයක් ජීවත් විය හැකිද කියා ඔබට සිතිය හැකිය.
ALS පෝෂණය කිරීම
ඒඑල්එස් වේගයෙන් ගමන් කරන්නේ අවශ්ය ශක්තියේ ජනතාවගෙන් සෙමිනි. ශක්තිය පවත්වා ගැනීම සඳහා ප්රමාණවත් පෝෂණය වැදගත් වන බැවින්, ALS රෝගයෙන් පෙළෙන කෙනෙකුට වැදගත් පෝෂණයක් විය හැකි බව සිතීම පහසුය. එහෙත් ආහාර ගැනීමෙන් සෑම විටම පහසු නැත. ගිල දැමීමට උපකාර කරන පේශීන් පමනක් ක්රියා නොකරනු ඇත. ආහාරය වැරදීමක් සිදු වුවහොත් කැස්ස සිටීමේ හැකියාව අවදානමට ලක් විය හැකිය. මෙහි ප්රතිඵලයක් ලෙස කෑම කමින් සිටියදී ඇතිවන සංඥා නොමැති බව තහවුරු කර ගැනීම වැදගත් වේ.
සමහර අවස්ථාවලදී ALS සමඟ රෝගීන් හට ගම්මිරිස් ගිලීමේ අධ්යයනය වැනි ගිලීමේ හැකියාවක් ඇගැයීමකින් ප්රයෝජන ලබනු ඇත. මෘදු ආහාර හෝ ඝණීවන ද්රව වර්ග වැනි නිශ්චිත අනුකූලතාවයකින් ආහාර සහ දියර ආහාරයට ගැනීම සහ පානය කිරීමට හැකි වනු ඇත. අන්තිමේදී ප්රමාණවත් මට්ටමක පෝෂණය සැපයීම සඳහා අවශෝෂණ එන්ඩොස්කොපි නාලයක් (PEG) අවශ්ය වනු ඇත. සාමාන්යයෙන් පෝෂ්ය පදාර්ථ ප්රමාණය ඉහළ නැංවීමෙන් PEG රෝගය වැඩි දියුණු වන අතර, විශේෂිත විටමින් හෝ වෙනත් අතිරේකයක් ALS සමඟ උදව් කිරීමට සමත් වී නැත.
ALS හි හුස්ම ගැනීම
ශ්වසනය වැදගත් වන බව හඳුනා ගැනීම සඳහා හෝ සෞඛ්ය සම්පන්න වෛද්යවරයෙකු වීමට ඔබට අවශ්ය නැත, නැතහොත් එය හුස්ම ගැනීමට යම් පේශි ශක්තියක් අවශ්ය වේ. කෙසේ වෙතත් ALS ප්රගති සමාලෝචනය කරන විට, හුස්ම ගැනීමේ සරල ක්රියාව තව තවත් සංකීර්ණ වී ඇති අතර වෛද්ය විශේෂඥ කණ්ඩායමක් පවා අවශ්ය වේ. ALS සමඟ ජනතාවගේ ආයු කාලය දීර්ඝ කිරීම අමතරව යහපත් ශ්වසන සත්කාරය මගින් ශක්තිය, ශාරීරික ශක්තිය, දිනපතා නිදිමතතාවය, අවධානය යොමු කිරීම, නින්දේ ගුණාත්මකභාවය, මානසික අවපීඩනය සහ තෙහෙට්ටුව වැඩි දියුණු කළ හැකිය.
මෙම හේතූන් නිසා, ඔබේ හුස්ම ගැනීම ඉක්මනින් හා බොහෝ විට ඇගයීමට ලක් කිරීම හොඳ අදහසක් විය හැකිය.
ශ්වසන ආධාරය මුලින්ම රෑපරහිම රඳවා ගත හැකි වන්නේ CPAP හෝ BiPAP වැනි ආබාධිත නොවන වාතාශ්රය ඇති ක්රමයකි. මේවාට හුස්ම ගැනීම සඳහා ආධාරකයක් වන අතර සිරුරේ විවේක සුවයෙන් පසුවන විට පවා ප්රමාණවත් ඔක්සිජන් හා ප්රමාණවත් කාබන්ඩයොක්සයිඩ් කාබන් ඩයොක්සයිඩ් ඉවත් කරයි. ALS ප්රවර්ධනය කරන විට, දිවා කාලයේ මෙන්ම රාත්රියේදී අනවශ්ය වාතාශ්රය අවශ්ය විය හැකිය. අවසානයේදී, යාන්ත්රික වාතාශ්රය වැනි වඩාත් ආක්රමණශීලී ක්රම සලකා බැලිය යුතුය. තවත් විකල්පයක් වන්නේ ප්රාචීරයක් සහිත ප්රාචීරය වන අතර, මොළයේ නියුරෝන තවදුරටත් මෙම පණිවුඩය යැවීමට නොහැකි විට පෙනහලු ප්රසාරනය සඳහා වගකිය යුතු මාංශ පේශි රිද්මයානුකූලව උත්තේජනය කරනු ලැබේ. මෙම විකල්පයන් සියල්ලම හොඳින් සාකච්ඡා කරන්නේ ස්නායු විශේෂඥයෙක්, ශ්වසන චිකිත්සකයෙකු සහ සමහරවිට පු`ඵල් විද්යාඥයෙකු ඇතුළු කණ්ඩායමක් සමඟයි.
ALS හි වායු මාර්ගය ආරක්ෂා කිරීම
පෙනහළු ප්රසාරණය කිරීමේ ක්රියාවලියකට අමතරව, ශ්වසන පද්ධතියේ සියලුම ශ්වසන මාර්ග ශ්ලේෂ්මල, මුඛයේ හෝ මුඛය හෝ පෝෂ්ය පදාර්ථ සමඟ සම්බන්ධ කර නොගත යුතුය. අපි නිරෝගී වෙද්දී නිතර නිතර ගිලී යාමෙන්, අපහසුතාවට ගිලී යාමත්, හදිසි ගැඹුරු හුස්මක් ගැනීමෙන් අපගේ වායුව ආරක්ෂා කර ගන්නවා.
අපව ගිල දමන්න හෝ කැස්ස තරණය කිරීම ඉතා දුර්වල නම්, උණ ආවරණය ආරක්ෂා කිරීම සඳහා උපකාර අවශ්ය වේ.
පෙනහළු විවෘතව තබාගැනීමට උපකාර කිරීමට බොහෝ ක්රම තිබේ. හිසකෙස් නිදාගෙන නිදා සිටියදී රක්තපාත රශ්මියෙන් නෙරා යාම වළක්වා ගත හැකි වේ. ශාරීරික චිකිත්සකයන්ට මිතුරන් හා පවුලේ අයට උගන්වන විට එය වඩාත් ඵලදායී කර ගැනීම සඳහා කැස්සකට උපකාරී වන ආකාරය ගැන ඉගෙන ගත හැකිය. වඩාත් තාක්ෂණික වශයෙන් දියුණු විකල්ප අතර යාන්ත්රික ඉන්ෆුෆ්ලේෂන් / exsufflation (MIE), සැහැල්ලුවෙන් ප්ලීහනය කරන උපාංගයක්, පසුව කැස්සක් සංවේදී කිරීමට පීඩනය වෙනස් වේ. අධි-සංඛ්යාත පියයුරු තාප්පයක් (HFCWO) රෝගියෙකු විසින් පැළඳ සිටින විට, කම්පන ආවරණයක් ඇතුළත් වේ. එමගින් පෙණහලු තුළ ශ්ලේෂ්මලමය ශ්ලේෂ්මනය බිඳ වැටේ.
HFCWO හි කාර්යක්ෂමතාව පිළිබඳ මුල් වාර්තා මිශ්ර වී ඇති අතර බොහෝ රෝගීන් එය ප්රයෝජනවත් යැයි හැඟේ.
නාළය ආරක්ෂා කිරීම සඳහා තවත් කොටසක් වන්නේ නාසය සහ මුඛය මඟින් නිපදවන ලද රක්තහීන් ප්රමාණය අඩු කිරීමයි. ඒවාට ගොදුරු විය හැකි අතර, රෝගීන්ගේ පෙනහළුවලට පෙණහැල්ලට හුස්ම ගැනීමේ අවදානමක්ද ඇති වේ. මෙම ඖෂධ පාලනය කිරීම සඳහා විවිධාකාර ඖෂධ ලබා ගත හැකිය.
ALS හි ඉදිරි සැලැස්ම
වටපිටාවක් නැත. අන්තිමේදී අපි හැමෝම මැරෙන්නෙමු. ALS සමඟ සිටින අය අන් අයට වඩා ඉක්මනින් මිය යනු ඇත. ඉහත වඩාත් ආක්රමණශීලී විකල්ප බොහොමයක් අවශ්ය වන විට, ඒඑල්එස් සමඟ සිටින අය, සන්නිවේදනය කිරීමේ හැකියාව තුළ නාටකාකාර වෙනස්කම් වලින් පීඩා විඳිති. සමහර අය ALS ආශ්රිත ඩිමෙන්ශියාවෙන් පීඩා විඳිනු ඇත. අනෙක් අය ඔවුන්ගේ මුඛය, දිව සහ වදන් ලණුවලින් පාලනය කරති. මේ අවස්ථාවේදී රෝගියාට සැලකිලිමත් වන වෛද්ය වෘත්තිකයන් ඔවුන්ගේ රැකවරණය සම්බන්ධයෙන් අවශ්ය වන්නේ කුමක් පිළිබඳවද යන්න පිළිබඳ කලින් ප්රකාශයන් මත රඳා පැවතිය යුතු නැත, හෝ අන්යාගමික තීරණ ගන්නා පුද්ගලයකු මත රඳා පවතී.
කුමන තත්වයන් යටතේ, ඔබට අවශ්ය නම්, දිගුකාලීනව යාන්ත්රික වාතාශ්රය, ආහාර සැපයුම් නල සහ තව තවත් නතර කිරීමට ඔබට අවශ්යද? නීතිමය, ආචාරධර්මීය හා ආගමික ඇඟවුම් සහිත ඉතාම තෘප්තිමත් තීරණ. ඔබ ජීවත්වන ජීවනය හෝ බලය පැවරීම මගින් ඉදිරි සැලසුම් කිරීම තීරනාත්මක ය. එමඟින් ඔබ අභිමානයෙන් යුතුව ජීවිතයේ අවසානය කරා ළඟා විය හැකිය.
මූලාශ්ර:
මිලර්, ආර්ජී, සහ අල්. (2009). ප්රායෝගික පරාමිතිය යාවත්කාලීනය: amyotrophic lateral sclerosis රෝගියාගේ ආරක්ෂාව: ඖෂධ, පෝෂණ සහ ශ්වසන ප්රතිකාර (සාක්ෂි මත පදනම් වූ සමාලෝචනයක්). ස්නායු විද්යාව පිළිබඳ ඇමෙරිකානු ඇකඩමිය, ස්නායු විද්යාව 73 (15): 1218-26 හි තත්ත්ව ප්රමිති පිළිබඳ වාර්තාව
මිලර්, ආර්ජී, සහ අල්. (2009). ප්රායෝගික පරාමිතිය යාවත්කාලීනය: amyotrophic lateral sklerosis සමග රෝගියාගේ සත්කාරය: බහු වෛද්ය විද්යාව, රෝග ලක්ෂණ පාලනය සහ සංජානන / චර්යාත්මක වංචාව (සාක්ෂි මත පදනම් වූ සමාලෝචනයක්). ස්නායු විද්යාව, ස්නායු විද්යාව, ස්නායු විද්යාව 73 (15): 1227-33 හි ප්රමිති ප්රමිති උප කමිටු වාර්තාව.
ඕර්ලා හාර්ඩිමන් (2011). ALS හි ශ්වසන රෝග ලක්ෂණ කළමනාකරණය කිරීම. ස්නායු විද්යාව , 258 (3): 359-65.
ප්රතික්ෂේප කිරීම: මෙම වෙබ් අඩවියෙහි තොරතුරු අධ්යාපනික අරමුණු සඳහා පමණි. බලපත්ර ලත් වෛද්යවරයෙකු විසින් පෞද්ගලික සැලකිල්ල සඳහා ආදේශකයක් ලෙස භාවිතා නොකළ යුතුය. කරුණාකර රෝග ලක්ෂණ හෝ රෝග තත්වයන් පිළිබඳව රෝග විනිශ්චය සහ ප්රතිකාර ලබා ගැනීම සඳහා ඔබේ වෛද්යවරයා බලන්න .