හෙපටයිටිස්

හෙපටයිටිස් පිළිබඳ විශ්ලේෂණයක්

හෙපටයිටිස් යනු අක්මාව ආවේණික රෝගයකි. හෙපටයිටීස් බී හෝ සී වැනි වෛරස් ආසාදනවලින් අපි එය ඇසුරු කිරීමට උත්සාහ කළද, ඔටෝයිමන්ම් හෙපටයිටිස් සහ මත්පැන් හෙපටයිටිස් වැනි රෝග වල වෛරස් නොවන ආකාර ද ඇත.

හෙපටයිටිස් හට රෝග ලක්ෂණ ඇතිව හෝ නැතිව හට ගත හැකි අතර, වෛද්ය ප්රතිකාරයක් නොමැතිවම තමාවම විසඳා ගත හැක. සරාේග ලක්ෂණ ඇති වූ විට, සම සහ ඇස් ( ජුලියස් ) කහපාට ඇතිවීම, අධික රුධිර පීඩනය හා හැඟීම්, සමේ සති ගනනක් පැවතිය හැකිය.

උග්ර හා දිගු හෙපටයිටීස්

හේතුව මත, හෙපටයිටිස් හෝ බරපතල හෝ නිදන්ගත තත්වයක් ලෙස ඉදිරිපත් කළ හැකිය.

දැඩි හෙපටයිටිස් ස්වභාවයෙන්ම වෛරසයක් වන අතර, බොහෝ විට ස්වයං-සීමාකාරී වේ. සාමාන්යයෙන් ජුලිඩය, අඳුරු කල මුත්රා (කොලුරියා) සහ මැටි පාට පාට මලපහ ඇති බව ෙපන්වා ෙදන ලද ෙපොදුෙව්, උණ-වැනි ෙරෝග ලක්ෂණ (උණ, හිසරදය, සන්ධි වේදනාව, ඔක්කාරය) . පුළුල් අක්මාව සහ උදර වේදනාව හෝ අපහසුතා (සාමාන්යයෙන් දකුණු ඉහළ ක්වාන්ඩන්වල සිට ලිහිණියන්) පොදු වේ.

• වකුගඩු රෝගය හෝ ගර්භනී විද්යාඥයා? දකුණට දශම විෙශේෂඥයා තෝරා ගැනීම

• HBeAg හෝ හෙපටයිටිස් බී ඊ ප්රතිදේහ යනු කුමක්ද?

මාසයක් හෝ ඊට වැඩි කාලයක් ගත වන විට නැවත සුවය ලැබීමට සිදු වුවද, සමහර අවස්ථාවලදී විශේෂයෙන්ම හෙපටයිටිස් බී - පූර්ණ සමාවයට ලක්ෂණ සඳහා මාස හතරක් ගත විය හැක.

ඊට වෙනස්ව නිදන්ගත හෙපටයිටිස් යනු ප්රගතිශීලී රෝගයකි. එය මුල් අවධියේදී රෝග ලක්ෂණයක් විය හැකි අතර, පරීක්ෂණ මගින් පමණක් හඳුනාගත හැකිය. කෙසේවෙතත්, ප්රදාහය ක්රමානුකූලව ප්රගතිශීලී වන හෙයින්, එය අක්මාව තුල හා පිටතට රුධිර ප්රවාහයට බාධා කළ හැකි (එනම් ෆයිබ්රොසිස් ) කැළැල් පටක ගොඩගැසීමට හේතු විය හැක. කැළල අඛණ්ඩව රැඳී සිටීමට නම්, අක්මාව ක්රියා කිරීමේ හැකියාව දැඩි ලෙස බාධා කළ හැකි අතර, සිරුරේ ශ්වසනය ලෙස හැඳින්වේ. මේ වේලාවේදී ජර්මනිය හා අනෙකුත් සායනික රෝග ලක්ෂණ මතු විය හැකිය. සාමාන්යයෙන් දියර අක්මා රෝගයක් ලෙස සලකනු ලැබේ.

වෛරස් ආසාදනවලින් ජානමය ආබාධ සහ අධික මත්පැන් භාවිතය වැනි විවිධාකාර විවිධාකාර වේ. ආසාදිත, පරිවෘත්තීය සහ ඔටිමිමුන් ලෙස පොදුවේ වර්ගීකරණය කළ හැකි ප්රධානතම හේතු තුන වන්නේය.

හෙපටයිටිස් ආසාදිත හේතු

වෛරස් හෙපටයිටිස් යනු ලොව පුරා පැතිරුණු හෙපටයිටිස් වර්ගයකි. මෙම රෝගය සඳහා බැක්ටීරියා සහ පරපෝෂිත හේතුන් පවතී. මෙම අක්මාව සෘජුව පහර දෙන ප්රෝටෝසෝනා ජීවීන් වෙත සැල්මොනෙල්ලා සහ ඊ .

රෝගය පැතිර යාමේ දී, අපි සෑම වසරකම මිලියන 1.5 කට වඩා වැඩි සංඛ්යාවක් රෝගයෙන් මිය යන හෙයින්, වෛරස් ආසාධිත හෙපටයිටිස් මත අවධානය යොමු කිරීමට නැඹුරු වේ. වඩාත්ම සුලබ ආකාරයන් පහෙන් ආන්තික ලෙස සම්බන්ධ වන අතර, සම්ප්රේෂණය, රෝග ප්රගමනය සහ වැලැක්වීමේ ක්රම මගින් වෙනස් වේ.

• හෙපටයිටිස් A හෙපටයිටිස් A වෛරසය (HAV) මගින් ඇතිවේ. HAV-ආසාදිත මූලාශ්රවලින් දූෂිත වූ ආහාර හෝ ජලය හරහා බොහෝ විට සම්ප්රේෂණය වේ. නිදන්ගත වේදිකාවක් සඳහා කිසිදු ප්රගතියක් නොලැබීම එය ඉතා උග්ර වේ. මාස දෙකක පමණ කාලයක් තිස්සේ පවතින උග්ර රෝගී තත්වයන්ගෙන් සම්පූර්ණ සුවය ලැබීමෙන් දින 14 සිට 48 දක්වා සාමාන්ය කල්පැවැත්මක් වේ. HAV ආසාදනය වසර 10 ක් දක්වා වලක්වා ගත හැකි එන්නතක් ලබා ගත හැකිය.

• හෙපටයිටිස් B හෙපටයිටිස් බී වෛරසය (HBV) මගින් ඇතිවේ. විකිරණ ලිංගාශ්රිතව හෝ හෘදයේ භාවිතය නිසා HBV-ආසාදිත රුධිරය, ශුක්රාණු හෝ ස්නායු සමඟ සම්බන්ධ වීම හරහා පැතිරෙයි. බළලුන්, අසංවිධි පච්ච කොටා ගැනීම හෝ මව්කිරි දීම පවා වෛරසය සම්ප්රේෂණය කළ හැකිය. හෙපටයිටිස් බී දින 45 සිට 160 දක්වා සාමාන්ය කල්පවත්නා කාලයක් සහිතව ඉතා උග්ර හා චක්රීය ලෙස ඉදිරිපත් කළ හැක. HBV එන්නත් දෙකකට අමතරව HBV වෛරස ප්රතිකාර සඳහා භාවිතා කරන FDA අනුමත ඖෂධ වර්ග 7 ක් ඇත. මෙම ඖෂධ කිසිවක් වෛරසය ඉවත් කළ නොහැකි වුවද, වෛරසය ප්රතිරෝධී වීමෙන් හා අක්මාවට හානි සිදු විය හැකිය.
• හෙපටයිටිස් C හෙපටයිටීස් C වෛරසය (HCV) මගින් ඇතිවේ. හෙපටයිටිස් C ගර්භණී සමයේදී මත්ද්රව්ය භාවිතය එන්නත් කිරීම ප්රධාන වශයෙන් පැතිරී ඇත. නමුත් ලිංගික සම්බන්ධතා හරහා සහ ගර්භණී සමයේදී මවගෙන් දරුවාගේ සිට ලිංගාශ්රිතව සම්ප්රේෂණය කළ හැකිය. කාබනික පොටෑසියම් කාලය දින 14 සිට 150 දක්වා විය හැක. HBV-ආසාදිත පුද්ගලයාගෙන් සියයට 20 සිට 40 දක්වා ඕනෑම තැනක ප්රතිකාර හෝ රෝග ලක්ෂණ නොමැතිව වෛරසය ස්වයංවාරණය වන අතර, ඉතිරිව ඇත්තේ නිදන්ගත ආසාදනයකි. HBV ආසාධනය වැළැක්වීම සඳහා එන්නත් නැතත්, නව කන්ඩායම් ඖෂධ සමහර කණ්ඩායම්වලට සියයට 99 ක් දක්වා සුව කිරීමට බලපෑම් කළ හැකිය.

• හෙපටයිටිස් ඩී හෙපටයිටිස් ඩීවී වයිරසය (HDV) නිසා ඇතිවන අතර හෙපටයිටිස් B වෛරසය (HBV) සමඟ සම-ආසාදිත වූ විට සිදුවිය හැක. එය ප්රාථමිකව ව්යාප්ත වන මත්ද්රව්ය භාවිතය හරහා ව්යාප්ත වී ඇති අතර සියලුම වෛරස් වර්ගවල වැඩිම මරණ අනුපාතය (සියයට 20). ඇමරිකා එක්සත් ජනපදයේ ඉතා දුර්ලභ වන්නේ හෙපටයිටිස් ඩී, උප සහරාන් අප්රිකාවේ, මැදපෙරදිග හා දකුණු ඇමරිකාවේ උතුරු පෙදෙස වැනි දියුණු වෙමින් පවතින රටවලය. HBV එන්නත ආසාදනය වැලැක්වීමට දැන සිටියත් (HDV තමන්ගේම මතයක් පෙන්විය නොහැකි වීමෙන්), ප්රතිකාර විකල්පයන් දුප්පත් වන අතර, තිරසාර වයිරස විවේකයක් ලබා ගැනීමට සමත් වූවන්ගෙන් සියයට 20 ක් පමණි.
• හෙපටයිටිස් E හට හයිබීටේට් වෛරසයක් (HEV) මගින් ඇතිවේ. එය දුර්වල සනීපාරක්ෂක ප්රදේශවලින් දූෂිත ජලය හරහා ව්යාප්ත වේ. හෙපටයිටිස් E යනු ඉන්දියාවේ, ගිනිකොන දිග ආසියාව, මධ්යම ඇමරිකාව හා උතුරු හා මධ්යම අප්රිකාව තුල බහුලව පැතිරී ඇත. ඉන්කියුටේනේෂන් කාලපරිච්ඡේදය වන්නේ 14-60 අතර කාලයකදී, වඩාත් ම ආසාත්මික ආසාදන වලින්ම විසඳා ගැනීමයි. කෙසේ වෙතත්, රෝගී තත්ත්වයෙන් පෙළෙන ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතියක් ඇති පුද්ගලයින්ට, රෝගය නිදන්ගත ආසාදනවලට ප්රගතියක් ලබා ගත හැකිය. HEV ආසාධනය වැළැක්වීම සඳහා එන්නත් ලබා ගත නොහැක. ඖෂධීය රිබයිරින් භාවිතා කිරීම සමඟ වෛරස් ශල්යකර්මයක් සපුරා ගැනීම සඳහා සාර්ථක ක්රමයක් තිබුණද, ප්රතිකාර ක්රම සීමිත වේ.

• වෛරස් හෙපටයිටිස් වර්ග 5 පිළිබඳව ඔබ දැනගත යුත්තේ කුමක්ද?

• හෙපටයිටිස් B මතුපිට ප්රතිදේහ (HBsAb) පරීක්ෂණය සිදු කරනු ලබන්නේ කෙසේද?

හෙපටයිටිස් හයිඩ්රෝටයිසිස් ප්රජනන හේතු

හෙපටයිටිස් හයිඩ්රොටයිට් හෙවත් ප්රෝටෝන වලට හේතුවන සාධක වන්නේ, අප විසින් හෝ අපහසුතාවයට පත් වූ ද්රව්යය හෝ තරබාරුකම, ඉන්සියුලින් ප්රතිරෝධය හා දියවැඩියාව සම්බන්ධ ඒවාය. පුද්ගලයෙකුගේ හිස්ටයිටිස් හයිඩ්රයිටිස් හේතුවන බව යෝජනා කිරීමට අදහස් නොකෙරේ, නමුත් අක්මාව අවදානමක් හා තුවාලයක් ඇති වීමේ අවධානමක් ඇති පුද්ගලයෙකුට වෙනස්වන සාධක තිබේ.

හෙපටයිටීස් වල පරිවෘත්තීය හේතු පුළුල් ලෙස වර්ගීකරණය කළ හැක:

• ඇල්කොහොමික හෙපටයිටිස් , මත්පැන් අක්මාව ආශ්රිත රෝග ව්යාප්තිය, එක්සත් ජනපදයේ සිරෝශෝශයේ ප්රධානම හේතුවයි. දිගු කලක් පුරා වර්ධනය වන අතර එය මත්පැන් පානය කරන සියයට 10 ත් 20 ත් අතර ප්රමාණයකට බලපායි. හෙපටයිටිස් අවදානම ඍජු ලෙස මත්පැන් අනිසි භාවිතය හා සෘජු සම්බන්ධතාවයක් ඇති බව පෙනෙන්නට තිබේ. පිරිමින්ට දිනකට මත්පැන් ග්රෑම් 80 කට වඩා වැඩි ප්රමාණයක් හා දිනකට ග්රෑම් 40 ක් ග්රෑම් 40 කට වැඩි ප්රමාණයක් ලෙස අර්ථ දැක්වේ. අසාමාන්ය මත්පැන් භාවිතය වෛරස් හෙපටයිටිස් , විශේෂයෙන්ම හෙපටයිටිස් B සහ සී සංකූලතාවයන් උග්ර කිරීමට ද හේතු වේ.
• ඖෂධයෙන් ඇතිවන හෙපටයිටිස් යනු ඕනෑම පුද්ගලයකුට නිරාවරණය වන ඕනෑම විෂ ද්රව්යයක් හෝ ඖෂධ මගින් ඇතිවන බලපෑමයි . ඇසිටමින්ෝෆෙන් (ටයිලෙනෝල්, පැරසිටමෝල්) අධික ලෙස භාවිතා කළ හැකි අතර, කවුන්ටරය හරහා ඇති ඖෂධීය හා ආහාරමය අතිරේක අඩංගු වේ. ඖෂධ ප්ලාස්ටික් ඖෂධ වර්ග, ඖෂධ විරෝධී වසංගත රෝග, එචි අයිස් ඖෂධ, ස්ටැටින් ඖෂධ, ඖෂධ වර්ග, ඖෂධ පන්තීන් හා ඖෂධ ප්ලාස්ටික් වැනි ඖෂධ වර්ග අතර නිතර නිතර භාවිතයෙන් ප්රතිඵලයක් ලෙස අක්මාව ආශ්රිත තුවාල සිදුවිය හැක.
• මද්යසාර නොවන අක්මා රෝගය (NAFLD) දැඩි ලෙස සම්බන්ධ කර ගනී. උදරීය ස්ථුලත්වය, අධි රුධිර පීඩනය සහ උත්තේජිත කොලෙස්ටෙරෝල් මට්ටම්, උෂ්ණත්වය, උෂ්ණත්වය ඉහළ යාම වැනි රෝග තත්ත්වයන් ඇති වේ. NAFLD ප්රවර්ධනය කරන විට, දිගුකාලීන හෙපටයිටිස් රෝග ලක්ෂණ වර්ධනය වන අතර අක්මාව අවදානමක් හා ෆයිබරිස් වැඩි වීමක් දක්වයි. එක්සත් ජනපදයේ අක්ෂි රෝග පිළිබඳ තුන්වන පොදු සාධකය අද වන විට NAFLD වේ

ඔරිμමන්ම හෙපටයිටිස්

ස්වයං විවේක හෙපටයිටිස් ( autoimmune) ආකෘතියකි, ශරීරයේම ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය අක්මාව සෛල වලට එරෙහිව ක්රියා කරයි. තත්ත්වය ස්වාභාවික ජානමය බවක් ලෙස විශ්වාස කෙරෙයි. ඇතැම් පුද්ගලයන්ට ආසාදන හෝ පරිවෘත්තීය හේතූන් නිසා අක්මාව ආසාධනය කිරීමට අනුකම්පා කර ඇත. සාමාන්යයෙන් ස්වයං විමින හෙපටයිටිස් නිතරම දක්නට ලැබේ. සාමාන්යයෙන් වයස අවුරුදු 15 ත් 40 ත් අතර වයස්වල පසුවන කාන්තාවන්ගේ සංඛ්යාවයි.

රෝග ලක්ෂණ දරුණු හා දරුණු විය හැකි අතර, ඇතැම් රෝගීන් දරුණු හෙපටයිටිස් (ජූලීඩය, උඩු දකුණු අසාමාන්ය වේදනාව) ඇති අතර තවත් සමහරු නිදන්ගත රෝග ලක්ෂණ (ආතතිය, වේදනාව, අසාමාන්ය අක්මාවේ ක්රියාකාරීත්ව පරීක්ෂණ) පෙන්නුම් කරයි.

ස්වයංවමුනේ හෙපටයිටිස් නිශ්චිත රෝග විනිශ්චය කිරීම අක්මා බයිප්සියාවට අවශ්ය වේ. ප්රතිකාර කිරීමේ විකල්පයන් වන්නේ කොර්ටිකෝස්ටෝරයිඩ් ඖෂධ, පෙරනිසෝන් හෝ බියුසෙසොනයිඩ් භාවිතා කිරීමයි. ඉන් දෙකටම සියයට 60 සිට 80 දක්වා ප්රතිශතයක් ලබා ගත හැක.

> මූලාශ්ර:

> Basra G, Basra S, and Parudupi S. උග්ර මත්පැන් හෙපටයිටිස් රෝග ලක්ෂණ සහ රෝග ලක්ෂණ . 2011; 35 (5): 118-120.

> රෝග පාලන සහ වැළැක්වීමේ මධ්යස්ථාන. වෛරස් හෙපටයිටිස්. ඇට්ලන්ටා, ජෝර්ජියාව.

> Kaplowitz N. ඖෂධීය රෝගී පීඩා තුවාල. සායනික ආසාදන රෝග. 2004; 38 (Suppl 2): ​​S44-S48.

> දියවැඩියාව හා ගර්භණී හා වකුගඩු රෝග පිළිබඳ ජාතික ආයතනය (NIDDK). ඔරිμමන්ම හෙපටයිටිස්. බීතාඩා, මේරිලන්ඩ්.

> රයිනල්ලා එම්. මධ සාරවත් අක්මාව රෝගය: ක්රමානුකූල සමාෙලෝචනයක්. ඇමරිකානු වෛද්ය සංගමයේ ජර්නලය. 2015; 313 (22): 2263-2273.