රමුමෝටයිඩ් ආතරයිටිස් සහ පාද විකෘතිතාව

රූමැටොයිඩ් පාදයේ විරූපණය සාමාන්ය දෙයක් නොවේ

රූමැටෝඩික් ආතරයිටිස් සමඟ ඉහළ හා පහළ අන්තයේ ආබාධ වර්ධනය වී ඇති බව පෙනේ. AAOS (විකලාංග ශල්ය වෛද්යවරුන්ගේ සංගමයේ) අනුව, රූමෝටීය ආතරයිටිස් රෝගීන්ගෙන් සියයට 90 කට වඩා වැඩි ප්රමාණයක් රෝගය හරහා අඩි සහ වළලුකර ලක්ෂණ ඇතිවේ. උග්ර පැතිරය තිබියදීත් අඩි ගැටළු නොසලකා හැරීමට හෝ නොසලකා හැරීමට ඉඩ තිබේ.

සාමාන්ය සහ අසාමාන්ය පාද ක්රියාකාරීත්වය

සෑම පාදයක්ම අස්ථි 26 ක් ඇත. ඒවා තුනක් දක්වා වෙන් කර ඇත. හන්ෆුට් (තලාස් සහ කැල්කේනස්), මැඩපිකා (නාවුරු, කුහුඹුවන්, කුබෝයිඩ්) සහ පාදය (metatarsals සහ අදාල සංඛ්යා ඇටකටු හෝ ෆාලන්ගස්). සාමාන්ය ක්රියාකාරීත්වය (නිද. ඇවිදීමක් සහ ධාවනය), පාදයේ ප්රදේශ එකිනෙකට ස්වාධීන වේ. ඔබ ඇවිදින විට හෝ ධාවනය වන විට, ඔබේ පාදය pronunciation චක්රය (පාදයේ රෝල්ස් ඇතුළත) සහ supination (පාදයේ රෝලර් පිටතට) වන අතර එය පතුල අසමසම මතුපිටට ගැලපෙන හා කම්පනය අවශෝෂණය කර, ඉදිරියට ඉදිරියට ගමන් කළ හැකිය. එහෙත්, පාදවලට බලපාන සමහර රෝග සහ තත්වයන් (නිද. රූමොටෝඩීය ආතරයිටිස්), උච්චාරණය / supermination චක්රයට බලපෑම් ඇති විය හැකිය, ප්රතිඵලයක් ලෙස අසාමාන්ය අඩ පැතලි කිරීම (overpronation), මැදපෙරදිග සහ forefoot අස්ථාවරත්වය, medially පාදය) හෝ supination (පිටත සිට පිටත).

මෙම අසාමාන්යතා බර බෙදාහැරීම හා සන්ධි වේදනාව, මෘදු පටක ගැටළු (කැටි ගැසීම්, බර්සා, හෝ උණ්ඩ) හෝ සමෙහි අසාමාන්යතා (බඩවැල් හා කෝල්ස්) ඇති විය හැකිය. සැහැල්ලු පටක ගැටලූ සාමාන්යයෙන් පඩේකර් ෆැසිසයිටිස්, පෝනියානෙට් ටෙන්ඩිනයිටිස් හෝ බර්සිටිස් වැනි ආදී වශයෙන් දක්නට ලැබේ. ආහෙයිල්ස්ගේ කැටිති රාමුඅටෝඩෝඩීඩීල්ස් සෑදී ඇත.

රමුමූඩ් ආතරයිටිස් සහ පාද අසාමාන්යතා

රූමැටෝඩික් ආතරයිටිස් සමග අසාමාන්යතා බොහෝ විට මුහුනත ඇති අතර, විශේෂයෙන් මාපාෝසීෆාලංජල් (MTP) සන්ධි, ඇඟිලි (hammertoes) සහ bunion (hallux valgus) හීලෑ කර ඇත. එවැනි විකෘතිතා නිතරම එකට එකතු වී විශේෂයෙන් දියුණු රූමැටොයිඩ් ආතරයිටිස් තුළ වේදනාව සහ වෙනත් ලක්ෂණ ඇතිවීම රෝගය මින් වඩා යාන්ත්රික විකෘතිතාවයට වඩා සම්බන්ධ විය හැකිය. උරස් ශ්වසනය සම්බන්ධ කිරීම (talotibial joint) කිරීම සාපේක්ෂව අසාමාන්ය බව, රූමැටෝඩි ආතරයිටිස් සමග පුද්ගලයින් 10-20 ක් බලපායි. රෝගය ඇති පුද්ගලයන්ගෙන් සියයට 33-75 අතර ප්රතිශතයට බලපාන රූමැටෝඩයිඩ් ආතරයිටිස් සමග පොදුවේ දක්නට ලැබේ.

උකුල් ඇටසැකිලිවල ඇති බැක්ටීරියාගේ ඇඟිලිවල අවපීඩනය අවහිර වීමත් සමග, උඩු රැවුලින් මතුවී ඇති අතර, මෙට්රාටසල් ආවරණ ඉවත් කිරීම සැබැවින්ම වැසිකිළිය මතුපිටට තල්ලු කරයි. පාදවල ඇති පතුලේ තටාකයට යටින් තල්ලු වී ඇති බැවිනි.

පාද අසාමාන්යතා සොයාගැනීම

රෝගියා ස්ථීර වන විට උගුරේ වකුගඩු විකෘතිත්වය සහ පාදය (පිටුපෑමේ පිටතට) පිටුපස සිට වෛද්යවරයෙකුට නිරීක්ෂණය කළ හැකිය. ගුදය වටා ඉදිමීම හා දණිස් සඳහා ඉදිමුම සඳහා සීනොනිටිස් සලකුනු කරයි.

වළාකුළු සහ පාදය චලිත පරාසය සඳහා පරීක්ෂා කළ යුතුය. අචිලස් කැක්කුම සහ විලුඹ රෝගය මගින් රෝගියා පරීක්ෂාකාරී විය හැකිය.

පුරාවිද්යා සහ පාදවල අසාමාන්යතා ස්ථාවර ස්ථානයේ රෝගියා නිරීක්ෂණය කිරීමෙන් ද හඳුනාගත හැකිය. පැසේ සැළසිලය (වැටුණු ඇත් හෝ පැතලි පාදය) හෝ පැස ක්වුවස් (උච්ච වස්තූන්) ඇති බවට සාක්ෂි ඇත.

මෙටාරසොෆලාලංගීය සන්ධි ඔලිවීම මගින් ඇඟිලි සලකුණු පෙනුම ව්යාප්ත වීම, සාමාන්යයෙන් දිවා ආලෝකය ලෙස හැඳින්වේ. සෘජු පීඩනවලට සෘජුව බලපෑම් කිරීම, එය පවතින්නේ නම් කැතයි.

ප්රතිකාර ක්රම

වකුගඩු ආශ්රිතව රුධිර පීඩනය අඩුවීම හා ඇටෝනික් පාදයේ ඇතිවන අසාමාන්යතාව අඩු කර ගැනීමට උපකාරී වේ.

සුදුසු පාවහන් නිපදවීම වලක්වා ගත නොහැක. චිකිත්සක පාවහන් පමණක් වේදනාව අඩු කර ගත හැකි අතර කාර්යය වැඩිදියුණු කළ හැකි අතර, සුදුසු හා ශෛලමය අසතුටුදායක නිසා බොහෝ දුර්වල අනුකූලතාවයක් පවතී.

දරුණු අවස්ථාවලදී, පාචන හෝ අක්ෂි රෝග පිළිබඳ අවධානය යොමු කරන කොන්සර්වේටිව් ප්රවේශයන් අසමත් වන විට ශල්යකර්මයක් විය හැකිය. අස්ථි බිඳීම හා ශීතකරණය විභව අන්දමින් සැපයිම ශල්ය විකල්ප.

_{මූලාශ්ර:}

_{රක්තවාතයෙහි පාද සහ වළලු පිලිප් හෙල්වලල් සහ අල්. ආතරයිටිස් රිසර්ච් එරික්. Issue 8. Spring 2011.
http://www.arthritisresearchuk.org/health-professionals-and-students/reports/topical-reviews/topical-reviews-spring-2011.aspx}

_{පාදයේ ප්රතිමාවේ විරූපණය. ලෙනාඩ් මාමර්. ආතරයිටිස් සහ රූමැටික්. Vol. 6. අංක 6 දෙසැම්බර් 1963 (මුලින්ම පළමුවරට ප්රකාශයට පත් කරන ලද්දේ නොවැම්බර් 21, 2005)
http://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1002/art.1780060610/pdf}

_{පාද සහ ඇන්කල් වල රක්තසත ආතරයිටිස්. ඔර්තෝෆෝ. AAOS. 2011 දෙසැම්බර්.
http://orthoinfo.aaos.org/topic.cfm?topic=a00163}

_{රූමැටික් රෝග පිළිබඳ නිදර්ශක. ආතරයිටිස් පදනම. දහතුන්වෙනි. පරිච්ඡේදය 2. රෝගියාගේ ඇගයීම. පිටුව 13-14.}