රූමොමෝඩයිඩ් ආතරයිටිස් හේතු හා අවදානම් සාධක

දුම් පානය හා ස්ථුලත්වය ඩයිනමයිඩයට බරක් වේ

සමහර අවස්ථාවලදී රූමැටෝඩ් ආතරයිටිස් සහ ඔස්ටියෝ ආතරයිටිස් යන දෙගොල්ලන්ම එකම දේ. ඔටියෝ ආතරයිටිස් හට දිගුකාලීනව හිරු ආවරණ මගින් ඇතිවන අතර, ප්රතිශක්තිකරණ ආතරයිටිස් රෝගය වඩාත් සංකීර්ණ හා අවුල් සහගත රෝගයක් වන අතර ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය සෛල හා පටක වලට පහර දෙයි, සන්ධි, සම සහ වෙනත් අවයව.

ලූපස් හා ප්ලාසියාසිස් වැනි අනෙකුත් ස්වයං විවේක්ෂණ ආබාධ මෙන්, රූමැටෝඩිඩ් ආතරයිටිස් පාදක වූ හේතුව ද හොඳින් වටහාගෙන නොමැත.

අප දන්නා දේ වන්නේ දුම් පානය හා ස්ථුලත්වය වැනි සමහර සාධක - රෝගය බෝවීම පමණක් නොව වඩාත් දරුණු රෝග ලක්ෂණ අත්විඳීමට ඇති අවදානම වැඩි කර ගත හැකිය.

රූමැටෝඩිඩ් ආතරයිටිස් අවධානම් සාධක සමහරක් වෙනස් කළ හැකිය (එනම් අපට ඒවා වෙනස් කළ හැකි බව), අනිකුත් අවධානම් තත්ත්වයන් හා අනිකුත් අවධානම් වල ස්ථානගත වන්නකි.

වෙනස් නොකළ හැකි අවදානම් සාධක

රම්යොමෝටයිඩ් ආතරයිටිස් අනෙක් අයට වඩා වැඩි පිරිසක් බලපායි. රෝගයට සම්බන්ධ නොවූ වෙනස් නොකළ හැකි සාධක තුන නම්, වයස අවු. ස්ත්රී පුරුෂ භාවය සහ රූමමඩ් ආතරයිටිස් පිළිබඳ පවුලේ ඉතිහාසයයි.

වයස

රූමම ආතරයිටිස් ඕනෑම වයසක දී පහර දිය හැකි අතර, රෝග ලක්ෂණ සාමාන්යයෙන් වයස අවුරුදු 40 ත් 60 ත් අතර විය හැක. තවද අවදානම ඔබ වැඩිහිටි වයස් මට්ටම වැඩි වනු ඇත. සමස්තයක් වශයෙන්, රූමැටික් ආතරයිටිස් හට වයස අවුරුදු 35 ත් 75 ත් අතර වයසේ පසුවන විට, ඖෂධ 100,000 ක් දක්වා 100 ත් 100 ත් අතර සංඛ්යාවක් දක්වා 29 ක් දක්වා වැඩිවනු ඇතැයි මායෝ සායනයේ පර්යේෂණවලින් හෙළි වී තිබේ.

ස්ත්රී පුරුෂ භාවය

පිරිමින්ට වඩා කාන්තාවන්ට රූමැටෝඩික් ආතරයිටිස් ලබා ගැනීමට තුන් වරක් කාන්තාවන් වේ. මෙම විෂමතා පිළිබඳ පැහැදිලි කිරීම බෙහෙවින් දුරස් විය හැකි නමුත්, හෝර්මෝන ප්රධාන කාර්යභාරයක් ඉටු කර ඇතැයි විශ්වාස කෙරේ.

මෙය බොහෝ විට කාන්තාවන්ගේ හෝර්මෝනවල ප්රධාන වෙනස්කම් වලින් පසු ගැහැණු රෝගය බොහෝ විට වර්ධනය වනු ඇති බව පෙන්වා ඇති පර්යේෂණවලින් තහවුරු වේ.

මෙය සමහර විට ගර්භණී තත්වයෙන් පසුව හෝ ආර්තවහරණයෙන් ආරම්භයට පත් වීමෙන් පසුව සිදු වේ. එස්ටජන් , හෝ විශේෂයෙන් එස්ටජන් ක්ෂය වීම, අපරාධකරු විය බවට විශ්වාස කෙරේ.

අනෙක් අතට, එස්ටජන් ආදේශනය මගින් රෝගයට අවදානමට ලක් විය හැකි වැඩිහිටි කාන්තාවන්ට ආරක්ෂිත ප්රතිලාභයක් ලබා දිය හැකිය.

සංසිඳවීම සඳහා ඖෂධීය ඖෂධයක් භාවිතා කරන තරුණ කාන්තාවකටම එම ප්රතිලාභය ලබා ගත හැකිය. ස්ටොක්හෝම්හි කාොලොයින්ස්නා ආයතනයේ පර්යේෂකයන් පවසන පරිදි, වසර හතකට වඩා වැඩි කාලයක් පුරා එස්ටජන් අඩංගු ප්රතිංධිසරාේධකයක් භාවිතා කළ කාන්තාවන්, ඔසප්වේ නොගැලපුණු කාන්තාවන්ට සාපේක්ෂව රුධිරයේ ඇති ආතරයිටිස් වලට 20% ක අඩු අවදානමක් ඇත.

ජාන විද්යාව

ඔබ රක්ත හීන ආතරයිටිස් සමග දෙමාපියන් හෝ සහෝදරයකු සිටී නම්, රෝගය වර්ධනය කිරීමේ අවදානම පොදු ජනගහනයට වඩා තුන් ගුණයකින් වැඩි වේ. දෙවෙනි මට්ටමේ නෑදෑයන් ඔබේ අවදානම දෙගුණයකටත් අඩුයි. මෙම සංඛ්යාලේඛන මගින් ආවේනික ආබාධ වර්ධනය කිරීමේ ජාන විද්යාව ප්රධාන කාර්යභාරය විදහා දක්වයි.

2017 අධ්යයනයකට අනුව, ලන්කට්හි ප්රකාශයට පත් කරන ලද පරිදි, ජාන විද්යාව සෑම තහවුරු වූ සිද්ධීන්ගෙන් 40% හා 65% අතර කොටසකි. නිශ්චිත ජාන විකෘතතා තවමත් හඳුනාගත නොහැකි වුවද, ස්වයංක්රිය අබාධ සහිත පුද්ගලයින්ට ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය හඳුනාගෙන ඇති අතර ඒවාට රෝග ලක්ෂණ ඇතිවන රෝගීන් ඉලක්ක කරන ආකාරයේ විකෘති එකක් හෝ කිහිපයක් ඇති බවට විශ්වාස කෙරේ.

සාමාන්යයෙන් ක්රියාකාරී ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතියක් තුළ, මානව ලයිකොසයිට් ප්රතිදේහ (HLA) සංඝටකය ලෙස හැඳින්වෙන ජාන පවුලක් ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය විදේශීය ආක්රමණිකයන්ගෙන් තම සෛල වෙන් කර හඳුනා ගැනීමට උපකාර කරයි. රූමැටෝඩික් ආතරයිටිස් සහ අනෙකුත් ඔටෝයිමූන්ය අක්රමිකතා නිසා ඇතැම් HLA විකෘති මගින් ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතියට වැරදි පණිවුඩ යැවීම අවසානයේ සිය සෛල හා පටක වලට පහර දීමට උපදෙස් දෙනවා. මෙය සාමාන්යයෙන් HTA-DR4 සම්බන්ධ වන විකෘති අතුරින් එකකි.

HLA-DR4 ලූපස් , polymyalgia rheumatica සහ ඔයිඩිමම් හෙපටයිටිස් වැනි අනෙකුත් ඔටෝimයිමේන් ආබාධවලට සම්බන්ධ වේ. අනෙකුත් HLA ජාන විකෘතතා ද සම්බන්ධ වී ඇත.

ජීවන රටාව අවදානම් සාධක

ජීවන රටාව අවදානම් සාධක වෙනස් කළ හැකිය. මෙම සාධක වෙනස් කිරීම ඔබේ රෝගයේ බරපතලකම අවම කිරීම පමණක් නොව, රෝගය මුල් තැනට ගෙන යාමේ අවධානම අඩු කර ගත හැකිය. දුම් පානය හා ස්ථුලත්වය ප්රධාන සාධක දෙකක් වේ.

දුම්පානය කරනව

දුම්පානය රුම්වෝඩයිඩ් ආතරයිටිස් සමග හේතු සහකාර සම්බන්ධතාවයක් ඇත. සිගරට් පමණක් රෝගය ලබා ගැනීමේ ඔබේ අවදානම වැඩි කරන, සමහර විට ඔබේ රෝග ලක්ෂණ ප්රගමනය වේගවත් කළ හැකිය, ඇතැම් විට දරුණු ලෙස.

වෛද්ය කෝබේ විශ්ව විද්යාලයේ උපාධිධාරී වෛද්ය විද්යාලයේ පර්යේෂකයන් විසින් සිදු කරන ලද සායනික අධ්යයනයන් පිළිබඳව විග්රහ කළ පරිදි, අවුරුදු 20 කට වඩා වැඩි කාලයක් සිගරට් පැකට් එකක් දුම්පානය කිරීම (අධික ලෙස සිගරට් බොන්නක් ලෙස) නිර්වින්දනය කරයි. කාන්තාවන්ට වඩා කාන්තාවන්ට වඩා පීඩාවට පත්වීමට වඩා දෙගුණයක් පමණ වන අතර සාමාන්යයෙන් ඉක්මනින් නරක රෝග ලක්ෂණ අද්දකිති.

තවද, රුම්වෝටෝඩික් ෆැක්ටරය (RF) සඳහා ධනාත්මකව පරීක්ෂාවට ලක් කරන දුම් පානය කරන්නෝ තම දුම්වැටි නොවන අනුචරයින්ට වඩා වත්මන් හෝ අතීත දුම් පානයන් ද යන්නට වඩා තුන් වරක් රුම්වෝඩයිඩ් ආතරයිටිස් ලබා ගැනීමට ඉඩ තිබේ. ස්වකීය ස්වාධීන අවදානම් සාධකයක් ලෙස, දුම්පානය, සෛල මරණය, ප්රදාහය වර්ධනය කිරීම, ප්රවර්ධනය කිරීම සහ ඒකාබද්ධ පටක තව දුරටත් හානි වීමෙන් නිදහස් විකිරණ නිෂ්පාදනය කිරීම උත්තේජනය කිරීමයි.

මෙම රෝගයට ප්රතිකාර කිරීම සඳහා ඖෂධ ගැනීම පවා සිදු වුවද, දුම්පානයට ඔවුන්ගේ ක්රියාකාරකම්වලට මැදිහත් වීමට හා ඒවා අඩු ඵලදායී බවට පත්කිරීමට හැකිය. මෙතොට්රෙක්ස්ට් සහ එන්බෙරෙල් (etanercept ) සහ Humira (adalimumab) වැනි නවීන TNF-අක්රමිකතා වැනි එවැනි මූලික ඖෂධ ඇතුළත් වේ.

තරබාරුකම

රූමැටෝඩයිඩ් ආතරයිටිස් රෝගාතුර වී ඇති අතර එය අස්ථි හා සංඝටක පටක විනාශ කරයි. මෙම උත්තේජනයට එකතු කරන ඕනෑම දෙයක් පමණක් දේවල් වඩාත් නරක අතට හැරෙනු ඇත.

තරබාරුකම, ගර්භාෂය (මේද) සෛල එකතුව හා සයිටොකයින් ලෙස හැදින්වෙන ප්රෝටීන ප්රෝටීන නිපදවනු ලැබේ. ඔබේ ශරීරයේ ඇති වඩාත් ඝනක සෛල, සයිටොකයින්ගේ සාන්ද්රණය ඉහළයි.

එබැවින් තරබාරුකමට ලක්වන අය සාමාන්ය බර ප්රමාණයට සාපේක්ෂව වේගයෙන් පිරිහීමට ලක් වන අතර පයිකාර්ටයිටිස් (හෘද පටකයේ ආසාධනය), ප්ලූටිරයිටිස් ( ප්ලීරියිරිස් ආසාධනය) ඇතුළුව රෝගවලට සම්බන්ධ සංකූලතාවන් ඇති වේ. පෙනහළු) සහ vasculitis (රුධිර වාහිනී ආසාධනය).

එපමණක්ද නොව, ශරීරයේ බර වැඩිවීම, බලපෑමට ලක් වූ සන්ධිවලට විශේෂයෙන් දණහිස්, උකුල සහ පාදවලට ආතතිය එකතු කිරීම සඳහා උපකාරවත් විය නොහැකිය. එමගින් චලනය හා වේදනාව වැඩි වශයෙන් අහිමි වේ.

තරබාරුකමෙන් මිදීමට ඔබට ඇති හැකියාව, ඔබට අඩුපාඩම් තත්වයක් ඇති වන අඩු රෝගී තත්වයකි. වයිල් කෝර්නල් වෛද්ය විද්යාලයේ පර්යේෂණයට අනුව, තරබාරුකමේ සායනික අර්ථකථනය 30 ක් වූ ශරීර ස්කන්ධ දර්ශකය (BMI) සහිත පුද්ගලයන් - 25 ට අඩු BMI සහිත පුද්ගලයන් සමග සමථයකට පත් වීමට සමත්ව සිටියි.

භෞතික සහ මානසික ආතතිය

රූමැටෝඩික් ආතරයිටිස් රෝග ලක්ෂණ බොහෝ විට පැහැදිලි හේතුවක් නොමැතිව ගිලී ඇති අතර, රෝග ලක්ෂණ ඉක්මනින් නරක් විය හැකි තත්වයන් ඇති වේ.

ශාරීරික අධිප්රමාණය මෙයයි. මේ සඳහා යාන්ත්රණයක් දුර්වලව අවබෝධ කරගත් නමුත්, කෝටිසෝල් හා ඇඩ්රිනලින් වැනි ආතතිය හෝමෝනි ක්ෂණිකව හා අධික ලෙස පිටතට නිකුත් වීම, ස්වයංක්රීය ප්රතික්රියාවන් තීව්ර කරනු ලබයි. රූමැටෝඩික් ප්රතිකාර කිරීමේ ව්යායාමයේ දැවැන්ත ප්රතිලාභ කිසිවක් එයින් වළක්වා නොතිබුණත්, විශේෂයෙන්ම සංයෝග සෑදීමේදී විශේෂයෙන්ම ශාරීරික ක්රියාකාරකම් යෝග්ය විය යුතුය.

ශාරීරික ආතතියට ශරීරයේ ප්රතිචාරය මානසික ආතතියට දක්වන ප්රතිචාරය මගින් පිලිබිඹු වේ. මානසික ආතතිය සහ රූමැටොයිඩ ආතරයිටිස් රෝග ලක්ෂණ අතර ඇති සම්බන්ධය සොයා ගැනීමට විද්යාඥයන්ට තවමත් නොහැකි වුවද, රෝගය ඇතිව ජීවත් වන අය බොහෝ විට වාර්තා කරන්නේ ඉක්මනින් ක්ෂණික කාංසාව, මානසික අවපීඩනය හෝ තෙහෙට්ටුවලින් ඉක්බිතිව සිදු වන බවයි.

වෙනත් පොදු ත්රිරෝදයන් ප්රතිශක්තීකරණ ක්රියාවලියට සම්බන්ධ වන සීතල හෝ උණ වැනි ආසාදන ඇතුළත් වේ. ඔබ අනුභව කරන ඇතැම් ආහාරවලට ප්රතිචාර දැක්වීමෙන් ඇති විය හැකි ප්රතිශක්තිකරන ප්රතිශක්තීකරණ පද්ධතිය අසාමාන්ය ලෙස ප්රතික්රියා කරන අසාත්මික ප්රතිචාරයකි .

මෙම සියලු සාධක ප්රතිශක්තීකරණ පද්ධතිය ප්රතිචාර දක්වන විට, ඇතැම් විට අහිතකර ලෙස ශරීරය මත ආතතිය විවිධාකාර වේ.

මූලාශ්ර:

> ඇල්පිසාර්-රොඩ්රීස්ස්, ඩී; පික්චීනෝ, එන් .; කැනනි, ජී. ඊ. "රූමැටෝඩික් ආතරයිටිස් සංවර්ධනය කිරීමේ කාන්තා හෝර්මෝන සාධක" භූමිකාව. රක්තවාතය. 2017; 56 (8): 1254-63. DOI: 10.1093 / රක්තහ වෛද්ය විද්යාව / kew318.

> ඩොරන්, එම් .; පොන්ජ්, ජී .; ක්රෝසන්, සී සහ අල්. "වසර 40 ක් පුරා මිනසෝටා හි රොචෙස්ටර්හි රූමැටෝඩ් ආතරයිටිස්හි සිදුවීම් හා මරණ සංඛ්යාවෙහි ප්රවණතා." ආතරයිටිස් රයිම්. 2002; 46: 625-3. DOI: 10.1002 / art.509.

> ඔරෙලොල, සී; සෙවර්ඩොදර්, එස් .; ක්ලැරස්කෝන්, එල් සහ අල්. "මුඛ ප්රතිංධිසරාේධක, මව්කිරි ගැනීම සහ රූමැටෝඩි ආතරයිටිස් සංවර්ධනය කිරීමේ අවදානම: ස්වීඩන EIRA අධ්යයනයෙන් ප්රතිඵලයක්." ආර්නියම් රීටුමික් ඩිස්. 2017; 76: 1845-52. DOI: 10.1136 / annrheumdis-2017-211620.

> ශුල්මන්, ඊ .; බාට්ලට්, එස් .; ෂීආර්, ඕ. සහ අල්. "අධික බර හා තරබාරුකම මුල් රුම්වෝටෝඩි ආතරයිටිස් තුළ කල් පවතින වාතාශ්රය ලබා ගැනීමේ ලක්ෂණ අඩු කිරීම: කැනේඩියානු පූර්ව ආතරයිටිස් අධ්යයනයෙහි ප්රතිපල." ආතරයිටිස් රැක බලා ගැනීම. 2017. DOI: 10.1002 / acr.23457.

> සුගියාමා, ඩී; නිශිමුරා, කේ .; Tamaki, K. et al. "දුම් පානයට බලපාන ප්රතිජීවක ආවේණික වර්ධනයක් සඳහා අවදානම් සාධකයක් ලෙස: නිරීක්ෂණ අධ්යයනයේ මට්ටම් විශ්ලේෂණයකි. " Annals Rheum Dis. 2010; 69 (1): 70-81. DOI: 10.1136 / ard 2008.096487.