මෙතොත්රෙක්සෙට් යනු රූමැටෝඩික් ආතරයිටිස් සහ වෙනත් රූමැටික රෝග ප්රතිකාර සඳහා භාවිතා කරනු ලබන රෝගය වෙනස් කරන ආන්ත්රයික ඖෂධ (DMARD) වේ. රූමැටෝඩික් ආතරයිටිස් සඳහා භාවිතා කරන මාත්රාව අඩුය. සංසන්දනාත්මකව, මෙතොට්රෙක්සෙට් ද ඉහළ මාත්රා පිළිකා චිකිත්සාව සහ ඉහළ මාත්රා ලෙස භාවිතා කරයි.
තාක්ෂණික වශයෙන් කථා කිරීම, මෙතෙරෙක්සෙට් යනු පුලීන් පරිවෘත්තීය වලට බාධා කරන ඩයිහයිඩ්රොෆොලට් රීටේස්ට් ආම්ලිකකයකි.
එමගින්, එය රයිබොන්වුලික් අම්ලය සහ ඩිඔක්සිරයිබොනියුක්ලික් අම්ල සංස්ලේෂණයෙහි අසාමාන්යතාවලට හේතු විය හැක. මෙට්රොට්රෙක්සෙට් යනු භ්රෑණයක අසමතුලිතතාවයක් ඇති කරන ඕනෑම ද්රව්යයක්, ජීවියා හෝ ක්රියාවලිය ලෙස අර්ථ දැක්වෙන ටෙරටෙනොජන් වේ. මෙතොත්රෙක්සෙට් හට සිහිය නැති මුහුණේ ලක්ෂණ, හිස්කබලේ සහ අස්ථිවල අසාමාන්යතාවයන්, වර්ධන අඩුපාඩු, සංවර්ධන ප්රමාදයන් සහ මානසික ආබාධ ඇතිවිය හැකිය.
කලලරූපී සංකූලතාවන් සඳහා ඇති හැකියාව, මත්ද්රව්ය උත්පාදනය කිරීමේ වයස, ගර්භණී වීමට සැලසුම් කරන අය සහ විශේෂයෙන්ම මස්ටොක්රටේට් සමඟ ප්රතිකාර කරන විට ගර්භණීන්ට ඇතිවන සැලකිල්ලයි.
මෙට්රොට්රෙක්සෙට් සමග සම්බන්ධිත කලල සමේධර්ම හා ගැබ්ගැනීම් පාඩුව
කලලරූපී විෂමතා අනුපාතය අඩු බව සලකනු ලැබුවත්, මෙතොට්රෙක්ටේට් ආශ්රිත ගර්භණී විෂමතා හා ගර්භණීභාවය අහිමිවීමේ අවදානම පිළිබඳ කාන්තාවන් දැනුවත් විය යුතුය. ප්රංශයේ කළ අධ්යයනයකදී, පළමු මාස තුන තුළ අඩු මාත්රික මෙතොත්රෙක්සෙට් සමඟ ප්රතිකාර කරන ලද නිදන්ගත වේදනාකාරී ආබාධ සහිත කාන්තාවන්ට තක්සේරු කරන ලදී.
විශ්ලේෂණය කළ සිදුවීම් 28 අතුරින් මෙතොත්රෙක්සෙට් නිරාවරණය වීමෙන් කාන්තාවන් 26 ක් තුළ සතී 8 ක් ගර්භනී වීම අවසන් විය. කාන්තාවන් හතර දෙනෙකු ගබ්සා කර ඇති අතර, ගර්භණීභාවය අවසන් කිරීම සඳහා 5 දෙනෙකු තෝරාගෙන ඇත. සජීවී උපත් සංඛ්යාව 19 කි. පර්යේෂකයෝ නිගමනය කළේ ඔවුන්ගේ ප්රතිඵලය, අඩු මාත්රාව මෙතොත්රෙක්සෙට් සමඟ දැඩි teratogenic අවදානමක් නැති බවත්, ගර්භනී අවස්ථාවේදීම ඖෂධ නැවැත්වීමත් නතර කළ බවය.
තවත් අධ්යයනයකින් යුත් මෙත්රේරක්සෙට්ස්-8 ගැබ් ගැනීම් 8 ක් දෙස බැලීය. හඳුනා ගන්නා ලද සාමාන්ය මෙතොත්රෙක්ස්ට් කලලරූපයේ එක් සිද්ධියකි. මෙතොත්රෙක්සෙට් (සාමාන්යයෙන් රූමම රෝග සඳහා) අඩු වරක් සතියේ සති මාත්රාවක් ගන්නා පුද්ගලයින් අතර මෙය පළමු උදාහරණයයි. එය එක් සිද්ධියක් පමණක් වුවද, පර්යේෂකයන් නිගමනය කළේ මෙතොට්රෙක්ස්ට් ආරක්ෂණ අඩු මාත්රා වල ආරක්ෂාව ප්රමාණවත් නොවන බවයි.
මිනිසුන් ගැන කුමක් කිව හැකිද?
ඖෂධවේදීන් පවසන පරිදි, මෙතොත්රෙක්සෙට් සමඟ ප්රතිකාර ලබන කලත්රයා හෝ සහකාරිය විසින් ගැබ් ගැනීම වැළැක්විය යුතුය. පුරුෂයින්ට ප්රතිකාර කිරීම හා පතිකාර සඳහා මාස 3 ක් ගත වූවත්, අඩු වශෙයන් පුරුෂ මාතාවන් සඳහා ෙරෝගී චිකිත්සක චිකිත්සක පතිකාරකෙයන් පසුව ගර්භණී වීම වැළැක්විය යුතුය.
මෙතොට්රෙක්සැට් ලබා ගන්නා පිරිමින්ගේ ශුක්රාණු විකෘතිය පිළිබඳ න්යායාත්මක අවදානම පවතී. නමුත් එය ඔප්පු කර නැත. එසේම, චර්ම ග්රන්ථයේ ජර්නලයට අනුව , පශ්චාත් කාල පරිච්ඡේදයේදී පේතීස් මෙතොත්රෙක්සෙට් නිරීක්ෂණයේ දී භ්රෑණය සඳහා ගැටළු හෝ ගැටලු මතු නොකරන බව පෙනේ.
Bottom Line
මෙතොට්රෙක්සෙට් සඳහා ගර්භණී නිරාවරණයේ 100% ආරක්ෂිත කාලයක් නොමැත. මෙතොට්රෙක්ස්ට් වල බලපෑම, විෂබීජ වලට ප්ලාස්ටික් හා කලලරූපය තුල ඇතිවන ප්රවේණි වෙනස්කම් හේතු කොටගෙන නොතිබිය හැකිය.
පළමු මාස තුනක කාලසීමාව තුළ මෙතෙරෙක්සැටයට නිරාවරණය වීමෙන් පසුව, ගර්භණී සමයේදී අඛණ්ඩව පවත්වාගෙන යාම සඳහා මව තෝරාගැනීම, කලලරූපයේ අසාමාන්යතාව 10/42 ක් පමණ ඇති බව දැන ගත යුතු ය. (QJM: An International Journal of Medicine).
කෙලීගේ රුවහත් රෝගාබාධවලට අනුව, සැත්කමට පෙර අවම වශයෙන් මාස 3 කට පසු මෙතොත්රැක්සෙට් අත්හිටුවන ලෙස කාන්තාවන්ට උපදෙස් දෙනු ලැබේ. ගර්භණීභාවය තුළින් ෆෝලික් අම්ලය උපද්රව දිගටම පවත්වා ගත යුතුය. මෙට්රොට්රෙක්ටේට් ලබා ගැනීමෙන් පසුව මේතෙට්රෙක්ටේට් රඳවා තබා ගැනීමෙන් පසු මාස 3 ක් පුරා ඵලදායී ප්රතිංධිසරාේධක යෙදීම නිර්දේශ කර ඇත.
මූලාශ්ර:
මෙතොට්රෙක්සෙට් (රමුමැට්රෙක්ස්, ටෙක්සෝල්). ඇමෙරිකානු විද්යාලයේ රක්තවාතවේදය. මයිකල් කැනන්, MD මැයි 2012.
(විකිපීඩියා,
ගර්භනී සමයේ මුල් මාස තුනක කාලය තුළ අඩු මාත්රාවක් මෙතොත්රෙක්සෙට්: ප්රංශ සහයෝගීතා අධ්යයන ප්රතිඵලයක්. ලෙව්ඩන් බී සහ අල්. චිකිත්සාව. 2004 දෙසැම්බර්. Http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15570635
පූර්ව ගර්භනීභාවයේ අඩු සතිපතා ආසාත්මිකතාවයන්ගෙන් පසු මෙතොට්රෙක්ස්ට් ගේ කළල විකසනය. මාටින් MC, සහ අල්. ප්රජනක විෂ ද්රව්ය. 2013 ඔක්තෝම්බර් 26, 2013 http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24513926
Methotrexate ගර්භනී කාලය සහ මව්කිරි අවවාද. Drugs.com.
http://www.drugs.com/pregnancy/methotrexate.html
මෙතොට්රෙක්සෙට් සහ ගර්භණී කාලය පිළිබඳ පියෙකුගේ නිරූපණය. චිකිත්සාව. Beghin, et al. 2011 ජනවාරි 15.
http://www.jrheum.org/content/early/2011/01/11/jrheum.100600
ගර්භණීභාවය, සාරවත් බව සහ මවි කිරි දී මෙතොට්රෙක්ස්ට් වල බලපෑම. QJM: ජාත්යන්තර වෛද්ය සඟරාව. 1999.
https://academic.oup.com/qjmed/article/92/10/551/1531030/the-effects-of-methotrexate-on- pregnancy -fertilility
කැලිමිගේ රචකයාගේ පෙළපොත්. එල්සෙවියර් සොන්ඩර්ස්. වෙළුම් I. රූමැටික රෝග පිළිබඳ ගර්භණීතාවය. 39 වන පරිච්ඡේදය.