රම්යොමෝටයිඩ් ආතරයිටිස් ඖෂධ පිළිකා ඇතිවීමේ ප්රවණතාව වැඩි කරයිද?

මෙට්රොත්රෙක්සෙට් අනතුර පිළිබඳ නව පර්යේෂණ මගින් අභියෝග කරයි

මෙතොත්රෙක්සෙට් යනු පිළිකා වර්ග සමහරක් සඳහා ප්රතිකාර කිරීම සඳහා ප්රතිශක්තිකරණ ඖෂධයක් මෙන්ම බරපතල ලක්ෂණ සහ රක්ත හීන ආතරයිටිස් (RA) වැනි ස්වයං විවේක්ෂණ ආබාධ කීපයකි.

සමහරු අධ්යයන ගණනක් පෙන්වා දී ඇත්තේ මෙතොට්රෙක්සෙට් මලමෝමාමා, ලියුකේමියාව, මීමෙලෝමා, පෙනහළු පිළිකා සහ ලිම්ෆෝමාව ඇතුළුව පිළිකා ඇතිවීමේ අවදානම වැඩි වන බවයි.

මෙම අධ්යයනයන්හි පළමුවන වසර මුල සිට ප්රකාශයට පත් වූ වසර දහය තුළ අවදානම සැබෑ විය හැකි ආකාරය පිළිබඳ විවාදයක් පවතී. මෙතොට්ටෙක්ස්ට් භාවිතා කිරීමට ආරක්ෂිතද? නැතහොත් සමහර පුද්ගලයින්ට වඩා අවදානමකට ලක් විය හැකි සාධක තිබේද?

මුල්කාලීන පර්යේෂණයන් මොනවාද?

2008 දී ඕස්ටේ්රලියානු අධ්යයනයකින් පසු 1986 පෙර වසරට පෙර මෙතොත්රැක්සෙට් භාවිතා කළ කාන්තාවන් හා කාන්තාවන් 309 දෙනෙකුගේ සහ වෛද්යවරුන් 150 දෙනෙකුගේ වෛද්ය ඉතිහාසයන් සමාලෝචනය කළ අතර, එම කණ්ඩායමේ පිළිකා අනුපාතය සාමාන්ය ජනගහනයට සමාන විය.

පර්යේෂණයට අනුව, මෙතොට්රෙක්ස්ට් වලට නිරාවරණය වූ RA ආසාධිතයින්ට ඕනෑම ආකාරයක පිළිකාවක් ඇතිවීමට සියයට 50 ක වැඩි අවදානමක් තිබිණි. එපමණක්ද නොව, හෝගින්කින්ගේ ලිම්ෆෝම (NHL) වල අවදානම 5 වතාවක් වැඩිවී පෙනහළු පිළිකා සහ මෙලනෝමා අවදානම තුන් ගුණයකින් වැඩි විය.

මෙම අධ්යයනයේ ඇතුළත් වූ පුද්ගලයින් 459 දෙනාගෙන් අසමතුන් 87 ක් හඳුනාගෙන තිබේ.

මෙතොට්රෙක්ස්ට් මත පදනම් වූ ප්රතිකාර ක්රමවලදී NHL සහ පෙනහළු පිළිකා ඇතිවීමේ අවදානම පිළිබඳව අධ්යයනයන්ට පූර්වයෙන් අධ්යයනය කරන ලද අතර, මෙටොත්රෙක්සෙට් වධකයා හෝ රෝගය මද වේද යන්න පිලිබඳ විද්යාත්මක ප්රජාව තුළ නොපැහැදිලි විය.

මෙලනෝමා සඳහා මෙය විශේෂයෙන්ම සත්ය විය. අධ්යයනය නිර්මාණයට වයස හෝ හිරු හෙළිදරව් කිරීම වැනි එවැනි අවදානම් සාධක ඇතුළත් කිරීමට ඉඩ නො දෙන ලදි.

මෑත කාලීන පර්යේෂණයන් අපට පවසන්නේ කුමක්ද?

2017 දී ස්වීඩනයේ ගොතම්බර්ග් සරසවියේ විද්යාඥයින් විසින් RA විසින් මෙතෙරේෙක්සෙට් ප්රතිකාර සහිත මෙලනෝමා වල අවදානම ගැන සොයා බැලීම සඳහා පූර්ව අධ්යයනයක් සිදු කරන ලදී.

ජාතික සෞඛ්ය හා සුබසාධන මණ්ඩලයේ සංඛ්යාලේඛන භාවිතා කරමින් 2005 වසරේ සිට 2014 දක්වා කාලය තුළ මත්ද්රව්ය ලබා දී ඇති වයස 18 ට වැඩි අයෙකුගේ නඩු ලිපි විමර්ශනය කරන ලදී.

ප්රකාශිත අධ්යයනයට අනුව, මෙතොත්රෙක්සෙට් සමඟ ප්රතිකාර කළ අය සමඟ සාමාන්ය ජනයාට වඩා මෙලනෝමා සඳහා 10% ක වැඩි අවදානමක් තිබුනි. එපමණක් නොව, වයස අවුරුදු 70 න් පසුව ප්රතිකාර ආරම්භ කරන ලද කාන්තාවන්ගෙන් බහුතරය මෙයට සම්බන්ධ වී ඇත. එබැවින් වයස අවුරුදු 65 ට වැඩි පුද්ගලයින්ට මෙලනෝමා සාමාන්යයෙන් දැකිය හැකි නිසා වයසට වඩා වැඩි විශාල කාර්යභාරයක් ඉටු කළ හැකිය.

මේ අතර, අනෙකුත් පර්යේෂකයන්ට මෙට්රොට්රෙක්සෙට් නොතකා RA හා පිළිකා අතර සම්බන්ධතාවය විමර්ශනය කිරීම ආරම්භ කර ඇත. 2008 වර්ෂයේ සිට 2014 දක්වා කාල පරිච්ඡේදයේ ඉහළ මට්ටමේ සායනික අධ්යයන හතකින් යුත් මෙරිල්ඩ්ලන්ඩ් විශ්ව විද්යාලයේ වෛද්ය විද්යාලය විසින් පවත්වන ලද එක් පරීක්ෂණයක ප්රතිඵල සමාලෝචනය කරන ලදී.

ප්රකාශ සටහන් 9 ක් ඇතුලත් විය. ආර්.ඒ. ජනතාව තුළ පිළිකා පිළිබඳ සමස්ත අවදානම විශ්ලේෂණය කෙරුණි. අටක් ලිම්ෆෝමාව, මෙලනෝමා, පෙනහළු, කොලෙස්ටැක්ට් සහ පියයුරු පිළිකා පිළිබඳව විමසා සිටිති; පුරස්ථි ග්රන්ථි පිළිකා පිළිබඳව අවධානය යොමු කළ හත සහ ගැබ්ගෙල පිළිකා පිළිබඳව පරීක්ෂණ පවත්වන ලදී.

සමාලෝචනය අවසන් වූ පසු, පිළිකා රෝගීන්ගේ සමස්ත අවදානම සාමාන්ය ජනගහනයට වඩා සියයට 10 ට වඩා වැඩි බව පර්යේෂකයෝ වාර්තා කළෝය.

මීට අමතරව, පියයුරු, ගැබ්ගෙල, කොලෙස්ටරල් සහ පුරස්ථි පිළිකා අවදානම සාපේක්ෂව අඩුය .

අනෙක් පිළිකාවන් සඳහාද එයම සත්ය නොවේ. සොයාගැනීම් අතර:

• ලිම්ෆෝමාවේ අනුපාතය සුවිශේෂී ඉහළය. විශේෂයෙන්ම හොජ්කින් රෝගය 12 වතාවක් වැඩිවිය.
• පෙනහළු පිළිකා සාමාන්යයෙන් දෙගුණයක් වැඩිවිය.
• මෙලනෝමා සියයට 25 ට වඩා මදක් අඩු විය

ඕස්ටේ්රලියානු අධ්යයනයේ විශේෂයෙන් අවධාරණය කෙරුනේ මෙම පිළිකාවන්ය.

මෙතොත්රෙක්ස්ට් පිළිකා අවදානමක් නොමැති බව මෙයින් අදහස් නොකෙරේ. මෙතොත්රැක්සෙට් නිර්දේශිත හෝ නොසිටින්නේ නම් RA වලින් පෙළෙන පුද්ගලයන් පිළිකා පරීක්ෂාවක් සිදු කිරීම සඳහා අමතර සැලකිලිමත් විය යුතුය.

> මූලාශ්ර:

> බුබින්ඩර්, ආර් .; බාබර්, එම් .; හියුස්ෙඩරෙඩර්, එල් සහ අල්. මෙතෙරෝමාමා සහ අනෙකුත් මෙලනෝමාමා ආසාදන ඇතිවීම. ආතරයිටිස් රුවම් 2008; 59 (6): 794-9. DOI: 10.1002 / art.23716.

> පොලිසි, එස් .; ගිල්ස්ටෙට්, එම් .; පුතා, එච් සහ අල්. "මෙතොට්රේක්සෙට් ප්රතිකාර හා කෙටිකාලි malignant melanoma සඳහා ඇති අවදානම: පූර්වකාලීන සංසන්දනාත්මක රෙජිස්තර-පාදක සමීක්ෂණ අධ්යයනයක්." බි්රට් ජේ ඩර්මා. 2017; 176 (6); 1492-1499. DOI: 10.1111 / bjd.15170.

> සීමන්, ටී .; තොම්සන්, ඒ .; ගාන්ධි, කේ. සහ අල්. "රූමැටෝඩික් ආතරයිටිස් සමග වැඩිහිටි රෝගීන්ගේ අසාමාන්ය අවස්ථාවක්: a .meta-analysis." . ආතරයිටිස් ඇත්ත. 2015; 17 (1): 212. DOI: 10.1186 / s13075-015-0728-9.