ටීඑන්එෆ් අවහිරතා හා ආසාදන අවදානම

රුධිර වහනය භාවිතා කිරීමෙන් ආසාදනය වීමේ අවදානම වැඩි වේද?

ප්රශ්නය: පීඑන්එෆ් වකුගඩු භාවිතා කිරීමේදී ආසාදනය වැඩි වීමේ අවදානමක් තිබේද?

TNF (tumor necrosis factor) හා ආසාදන අතර ඇති සම්බන්ධය කුමක්ද? රෝගියකුගේ වෛද්ය ඉතිහාසය හෝ සායනික රෝග ලක්ෂණ පෙන්වීම වළක්වා ගැනීමේ අවස්ථාව කවරේ ද ? තවද, රෝගියෙකු සීතල, උණ, ආසාදන හෝ සැත්කම් සැත්කම් කළහොත්, එවැනි ඖෂධ නවතා දැමීමට හෝ තාවකාලිකව නතර කළ හැකි කාල සීමාවක් තිබේද?

පිළිතුර: පීඑන්එෆ් රතු රුධිරාණු රූමැටෝඩිඩ් ආතරයිටිස් සඳහා ඉතා ඵලදායී ප්රතිකාරයකි. සියලුම ඖෂධ මෙන්, විභව අතුරු ඵල වේ. එන්බීල් ( එන්ටැන්කැප්ට් ), හීමිරා ( ඇඩමාලැබැබ් ), රිකිකාඩ් (infliximab), සිම්පෝනි (golimumab) සහ සිමියා (සර්ටොලිසුමැබ පෙගෝල්) යන ක්ෂය රෝගීන් 5 ක්ෂය රෝගීන් 5 ක්ෂය රෝගීන් (TB): ක්ෂය රෝගය වර්ධනය වීමේ අවධානම වැඩි කරයි. මෙයට හේතුව වන්නේ ක්ෂය රෝගය හට ගන්නා බැක්ටීරියාවට එරෙහිව ශරීරයේ ප්රතිශක්තිකරණ ක්රියාවලියේ තීරණාත්මක කාර්යභාරයක් ඉටු කිරීමයි. එහි ප්රතිඵලයක් ලෙස, TNF වසාදමන්නෙකු සමඟ ප්රතිකාර කිරීම ආරම්භ කිරීමට පෙර TB රෝගියකු පරීක්ෂා කිරීම සඳහා වෛද්යවරුන් නිර්දේශ කරනු ලැබේ. පූර්ව නිරාවරණය පිළිබඳ සාක්ෂි තිබේ නම් (සමෙහි පරීක්ෂණයට ලක් වූ රතු පාට ප්රදේශය 2-3 දින තුළ වර්ධනය වන) ප්රතිකාරය සඳහා ඉඩ සැලසෙන පරිදි TNF වකුගඩු සමග සංයෝජනයක් ලබා දිය හැකිය.

මීට අමතරව, සායනික අධ්යයන සහ පශ්චාත් අලෙවිකරණ වාර්තා මගින් සාක්ෂි ලබා දී ඇත (ෆ්ලෝඩාව විසින් අනුමත වූ පසු ඖෂධ භාවිතා කළ රෝගීන් සහ වෛද්යවරුන් විසින් වාර්තා කරන ලද වාර්තා), පීඑන්එෆ් රොන්මඩකයින් බරපතල ආබාධ (ටර්මිනල් හැරුණු කොට) සාමාන්ය ජනතාව වෙත.

රූමැටෝඩික් කාණ්ඩයේ හොඳ සායනික ප්රතිඵල තිබියදීත්, මෙම ඖෂධ ඇත්ත වශයෙන්ම බරපතල ආසාදන ඇතිවීමේ අවදානම ඉහළ නංවා තිබේ. මන්ද යත්, සෞඛ්ය සම්පන්න රෝගීන් සායනික අධ්යයනයන් වලට ඇතුලත් කර ඇති අතර බොහෝ රෝග ආසාදන වාර්තා නොකෙරේ. වෙලඳපොල.

මෙහි පහත දැක්වෙනුයේ:

• ක්රියාකාරී ආසාදන ඇති පුද්ගලයකු විසින් TNF වසාදැමීම ආරම්භ නොකරන ලෙස නිර්දේශ කෙරේ.
• බරපතල පුනරාවර්තන ආසාදන හෝ නිදන්ගත ආසාදන ඇති රෝගීන්ට වළක්වා ගත යුතුය.
• එපමණක් නොව TNF වකුගඩුවක් භාවිතා කරන විට හෝ ආසාදිත රෝගීන්ට ප්රතිකාර කිරීම සඳහා ප්රතිජීවක ඖෂධ අවශ්ය වන රෝගීන්ට බරපතල ආසාදන ඇති වන අවස්ථාවලදී තාවකාලිකව අත්හිටුවිය යුතුය.

ස්කොට් ජේ. ෂෂින් MD මෙසේ පැවසුවා ය: "කුඩා ආසාදනවලදී රෝගීන්ට ප්රතිකාර කිරීම නැවැත්වීමට හෝ නොකිරීමට අපහසු වුවද, ආසාදනය අතරතුර අඛණ්ඩව ප්රතිකාර ලබන රෝගීන්ගේ ශාරීරික ව්යායාම වල ප්රතිලාභ වැඩි වශයෙන් සැලකිල්ලට භාජනය නොකළ යුතුය. වකුගඩු රෝගය වළක්වා ගැනීම සඳහා තාවකාලිකව අත්හිටුවීමට හෝ නැවැත්වීමට හෝ සමාගම් වල නිර්දේශ නොමැති අතර, බොහෝ විට, එන්බීල් ශල්යකර්මයට පෙර සති 1-2 ක් නතර කිරීමට නිර්දේශ කරමි. සතියකට පසුව, ආසාධිත රෝග ලක්ෂණ හෝ රෝග ලක්ෂණ නොමැති නම් සති 2 කට පෙර Humira සති දෙකකට පසුව නැවත ආරම්භ කළ යුතු අතර රමිකාඩ් සතියකට සති 4 කට පෙර නැවත ශල්යකර්මයෙන් පසු සති 4 ක් නැවත ආරම්භ කළ යුතුය.

සටහන: ශල්යකර්මයකට පෙර ඔබ එම්බ්රෙල්, ගිමිරා, රිකාකාඩ්, සිම්පෝනි හෝ සිම්සියා තාවකාලිකව නතර කළ යුතු දැයි උපදෙස් සඳහා ඔබේ වෛද්යවරයාගෙන් විමසන්න.

වෛද්යවරයාට විවිධ අවශ්යතා තිබිය හැකිය.

_{මූලාශ්රය:}

_{ස්කොට් ජේ. ෂෂින්, ටෙක්සාස් නිරිත වෛද්ය විද්යාලයේ සායනික සහකාර මහාචාර්ය සහ ඩලාස් සහ ප්ලේනෝහි ප්රෙස්බිටේරියන් රෝහල් හි වෛද්යවරයෙකු හමුවී ඇත. ආචාර්ය ශෂින්, ඇන්තරිස් රහිත රක්තහීනතාවේ කතුවරයා - පීඑන්එෆ් ආවරණ ආශ්චර්යය සහ ස්වාභාවික ආතරයිටිස් ප්රතිකාරයේ සම කර්තෘවරයා වේ.}