සල්ෆා අසාත්මිකතා රෝග හා අවදානම්

සල්ෆා ඖෂධ ප්රතික්රියා පිළිබඳ පොදු මිථ්යාවන්

සල්ෆා අසාත්මිකතා යනු ප්රතිජීවක ඖෂධ සහ ප්රතිජීවක නොවන ඖෂධ වර්ගයක් වන සල්ෆනාමයිඩ වලට අහිතකර ඖෂධ ප්රතික්රියාවක් ලෙස විස්තර කිරීමට භාවිතා කරන යෙදුමක් වේ.

අසාත්මිකතාවන්ට හේතු වන සියලු සල්ෆනාමයිඩ ඖෂධ වලට පොදු ලක්ෂණයක් ඇතත්, මෙය සම්පූර්ණයෙන්ම සත්ය නොවේ. බැක්ටීරියා ආසාදනවලට ප්රතිකාර කිරීමට භාවිතා කරන ප්රතිජීවක සල්ෆනාමිඩ (non antibiotic) වලට වඩා ආසාත්මිකතා ප්රතික්රියාවක් ඇතිවීමට ඉඩ ඇත.

සියලුම ඖෂධ ආසාත්මිකතාවයන් ඇතිවීමට හේතු වන අතර, ප්රතිජීවක නොවන සල්ෆනාමිඩයන් අඩු ප්රභවයකි.

සමාලෝචනය

බොහෝ අවස්ථාවන්හිදී සල්ෆා ආසාත්මිකතාව ඇති පුද්ගලයෙකුට පහත දැක්වෙන ප්රතිජීවක ඖෂධ වලින් එකක් හෝ කිහිපයකට ආසාත්මිකතා ප්රතික්රියාවක් ඇති වේ:

• Septra (සල්ෆමෙටොකාසෝල් සහ ට්රයිස්මොප්ප්රම්)
• බැක්ටීරියා (සල්ෆමෙටොක්සොසෝල් සහ ට්රයිස්මොප්ප්රම්)
• Pediazole (එරිට්රොමිසින් සහ සල්ෆරාසෝල්)

මෙම ප්රතික්රියාව අද්විතීය නොවන අතර සෑම පුද්ගලයෙකුගෙන්ම සියයට තුනක් පමණ බලපායි. මෙය ප්රතිජීවක ඖෂධ වෙනත් ආකාරවලින් දැකගත හැකි වේ.

සමහර මිනිසුන් සල්ෆා ආසාත්මිකතාවයට වඩා ඉහළ අවදානමක් පවතින බව පෙනී යයි. විවිධ හේතු නිසා, ඖෂධය ක්රම ක්රමයෙන් සංසන්දනය කර ඇති හෝ මර්දනය කරන ලද ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතියක් (එවැනි ආසාදන බද්ධයන් සහ HIV ආසාදිතයින් සිටින පුද්ගලයින්) අයත් වේ.

රෝග ලක්ෂණ

සල්ෆා ආසාත්මිකතාවයේ ලක්ෂණ සහ දරුණුකම වෙනස් විය හැකි නමුත් සාමාන්යයෙන් පැතිරුණු රුදිගුනයක් පෙනෙන්නට තිබේ.

වදන් හා සැහැල්ලු සංවේදීතාව ( ප්රභාසංස්ලේෂණය ) පොදු වේ.

වඩාත් දරුණු අවස්ථාවල දී, මුත්රා පිටවීම , මුහුණේ, අත්, පාද සහ දිව යන විට ( ඇන්ජියෝඩෝඩියක් ලෙස හැඳින්වේ) ඇති විය හැක. මෙය බොහෝ විට ජීවිතයට තර්ජනයක් වන, ස්ටීවන්ස්-ජොන්සන්ගේ සින්ඩ්රෝම් සහ විෂ සහිත එපීරමාල් නයිලෝලීස් ලෙස හැඳින්වෙන සියලුම ශරීර ප්රතික්රියාවල පූර්වගාමී වේ.

මෙම තත්ත්වය දෙකම සමේ හා වේගවත් පටක මරණයට හේතු වී තිබේ.

සල්ෆා ආසාත්මිකතාවයේ වෙනත් බැරෑරුම් හැසිරීම් ඇතුළත් වේ:

• හෙපටයිටිස් රෝගය මගින් ඇතිවන අක්මාව හානිය
• වකුගඩු හානි හෝ අසමත් වීම
• ආඝාතය වැනි ශ්වසන රෝගයක්
• රුධිර වාහිනී හා රුධිර ප්රවාහය වැලඳීම

සෑම සුළු ඖෂධයක්ම නිසි ලෙස බැරෑරුම් ලෙස බැරෑරුම් ලෙස සැලකිය යුතු ය. සමහර අවස්ථාවල දී, සල්ෆා ඖෂධයේ දැනට පවතින භාවිතය මගින් ජීවිතයට තර්ජනාත්මක සිදුවීමක් බවට මෘදු නිෂේධනයක් පරිවර්තනය කළ හැකිය.

ඩයග්නේෂන්

සල්ෆා අසාත්මිකතා හඳුනාගැනීම සඳහා රුධිරය හෝ සමේ පරීක්ෂණය සිදු නොකෙරේ. සල්ෆනාමිඩ් ඖෂධය භාවිතා කරන රෝග ලක්ෂණ සනාථ කිරීමට රෝග විනිශ්චය සම්පූර්ණයෙන්ම සෑදී ඇත.

ප්රතිකාරය

සාමාන්යයෙන් කිවහොත් සල්ෆා අසාත්මිකතාවයේ ප්රතිකාරයේ ප්රථම පේළිය සැක කටයුතු ඖෂධය අවසන් කිරීමයි.

ස්ටීවන්ස්-ජොන්සන්ගේ සින්ඩ්රෝම් රෝගය හෝ විෂ සහිත එපීරමාල් නයිලෝලීස් රෝග ලක්ෂණ සඳහා හදිසි වෛද්ය ප්රතිකාර අවශ්ය විය හැකිය. මෙය සාමාන්යයෙන් රෝහල්කරණය, එන්නත් තරලය සහ දරුණු පිලිස්සුම් තුවාල සහිතව භාවිතා කරන ලද එකම මැදිහත්වීමයි.

සල්ෆා ඖෂධ ආසාදනය කිරීම සඳහා අත්යවශ්ය සාධකයක් ලෙස සලකන විට, ඖෂධ වඩා හොඳින් ඉවසා ගන්නා විට කුඩා මාත්රා ලබා දිය හැකි අතර ක්රමයෙන් වැඩි වේ.

මෙය බොහෝ විට විෂ සහිත සිද්ධීන් අත්දැක ඇති අසාත්මිකතාගේ අධීක්ෂණය අවශ්ය වේ.

වැළැක්විය යුතු ඖෂධ

සල්ෆා අසාත්මිකතාවයකින් පෙළෙන පුද්ගලයින්ට සෑම විටම නව ඖෂධයක් ආරම්භ කිරීමට පෙර සිය වෛද්යවරයා සමඟ පරීක්ෂා කළ යුතුය. මීට පෙර දැඩි දැඩි ප්රතික්රියාවක් ඇති අය සඳහා මෙය විශේෂයෙන්ම සත්යයකි.

මුඛ් ප්රතිජීවක ඖෂධ වලට අමතරව, විෂ සහිත සල්ෆනාමිඩයින් වැළැක්විය යුතුය:

• සල්ෆේටේටයිඩ් අක්ෂි කහ, ෂැම්පු, හෝ කීම්
• රිදී සල්ෆෙඩියාසීන් ආලේපන පිළිස්සීම් සඳහා භාවිතා වේ
• සල්ෆනයිලයිමජන් සයාේනිජ සූදානම

ඒ හා සමානයි, ගර්භාෂය රෝගය සහ ගර්භාෂයේ ආතරයිටිස් ප්රතිකාර කිරීමට භාවිතා කරන වාචික ඖෂධ ඇල්ෆල්ඩින් (සල්ෆසාලාසායින්) වැළැක්විය යුතුය.

අනෙක් අතට, ප්රතිජීවක නොවන සල්ෆනාමිඩ වලට එකිනෙකට ප්රතික්රියාකාරී වීමේ අවදානම අඩුය. මෙය, සාමාන්යයෙන් පහත සඳහන් ඖෂධ ලබා ගත හැකි ය:

• HCTZ (හයිඩ්රොහොරොතයිසයිසයිඩ්) සහ ලසික් (ෆුරුමේසයිඩ්) වැනි දියරක්කාර (ජල ප්ලාස්ටික්)
• දියවැඩියාවට ප්රතිකාර කිරීමට භාවිතා කරන ඖෂධ වර්ගයකි
• COX-2 inhibitor Celebrex (celecoxib), ආතරයිටිස් සහ වේදනාව ප්රතිකාර කිරීමට භාවිතා කරන ලදී

සල්ෆයිට් සහ සල්ෆේට් අසාත්මිකතා

සාමාන්යයෙන් සල්ෆයිට් අසාත්මිකතාවයක් සඳහා සල්ෆා ආසාත්මිකතාවයක් ජනයා බොහෝ විට සිත් ඇදගන්නා අතර, ඒවායේ ආහාර හා ඖෂධවල අඩංගු කල් තබා ගන්නා ආහාරවලට සම්බන්ධ වේ. එවැනි සංරක්ෂක නියෝජිතයන් වන්නේ:

• සෝඩියම් සල්ෆයිට්
• සෝඩියම් බයිසල්ෆයිට්
• සෝඩියම් මෙටබිසල්ෆයිට්
• පොටෑසියම් බසල්ෆයිට්
• පොටෑසියම් මෙටබිසල්ෆයිට්

සල්ෆයිට ආසාත්මිකතාවයක් ඇති කළ හැකි අතර, සල්ෆා සහ සල්ෆයිට් ආසාත්මිකතාව අතර සෘජු සම්බන්ධතාවයක් නොමැත. එබැවින් සල්ෆා ආසාත්මිකතාවයක් සහිත පුද්ගලයෙකුට සල්ෆයිට් (හෝ හැර) වැළැක්විය නොහැක.

සල්ෆියුරික් අම්ලය ලෙස හඳුන්වන සල්ෆේට අඩංගු ඖෂධවලටද මෙය අදාළ වේ. සල්ෆයිට් මෙන්, සල්ෆේට ආසාත්මිකතාව ඇති විය හැක. එහෙත් ඖෂධ කිසිසේත් සල්ෆනාමිඩ හෝ සල්ෆා ආසාත්මිකතා අවදානමක් නොමැත. ඒවාට එවැනි බෙහෙත් ඇතුළත් වේ:

• Albuterol සල්ෆේට් (bronchial spasms) ප්රතිකාර සඳහා භාවිතා කරන ලදී
• යකඩ සල්ෆේට් යකඩ ඌණතාවය රක්තහීනතාවය සඳහා භාවිතා කරන ලදී
• චන්ඩ්රොයින්ට් සල්ෆේට් ඔස්ටියෝ ආතරයිටිස් ප්රතිකාර කිරීමට භාවිතා කරයි
• කෝඩයින් සල්ෆේට්, වේදනා සහන සඳහා භාවිතා කරන වෛරස ඖෂධයකි

වචනයක්

සල්ෆා අසාත්මිකතා හිඟය ඇතැම් සෞඛ්ය සේවා සපයන්නන් සඳහා පවා ලජ්ජාවට පත් විය හැකිය. ඔබ සල්ෆා ඖෂධයට (හෝ වෙනත් කාරණයක් සඳහා වෙනත් ඖෂධයක්) ඇති විය හැකි කවර හෝ පූර්ව ප්රතිචාරයක් ගැන ඔබේ වෛද්යවරයාට පැවසීම වැදගත් වේ.

එසේ කිරීමෙන්, ආසාත්මිකතාවයට හේතු වන ආදේශක අඩු ආදේශකය සොයා ගැනීමට ඔබේ වෛද්යවරයාට හැකි වනු ඇත.

> මූලාශ්ර:

> ප්රායෝගික පරිපාටි පිළිබඳ ඒකාබද්ධ කාර්ය සාධක බලකාය, et al. "ඖෂධ ආසාත්මිකතාව: නවීකරණය කරන ලද පරිචය". ඈන් අසාත්මිකතා ඇදුම Immunol. 2010; 105 (4): 259-73. DOI: 10.1016 / j.anai.2010.08.002.

> Wulf, N. සහ Matuszewski, K. "සල්ෆනාමිඩ් ක්රෝධ-ප්රතික්රියාශීලීත්වය: පුළුල් හරස්-අසාත්මිකතා සඳහා සාක්ෂි තිබේද?" Am J Health Syst Pharm . 2013 සැප්තැම්බර් 1; 70 (17): 1483-94. DOI: 10.2146 / ajhp120291.

> සවෝදියැක්, ඒ .; ලොච්මාටර්, පී .; බීලර්, ඒ සහ අල්. "සල්ෆසාලාසීන් සහ සල්ෆමෙටොක්සොසෝල් සඳහා ඖෂධීය ප්රතිශක්තිකරණ ප්රතික්රියා වල හරස් ප්රතික්රියාශීලීතාව." ඉන්ෆ්ලර් ඇලර්ජි Immunol. 2010; 153 (2): 152-6. DOI: 10.1159 / 000312632.