එන්ඩොචිකේලියා රෝගය

ඔබ මෑතකදී හෘද රෝග පිළිබඳ කියවීමක් කර තිබේ නම් හෝ හෘද රෝග වැලැක්වීම හෝ ප්රතිකාර කිරීම සම්බන්ධයෙන් ඔබේ වෛද්යවරයා සමඟ මෑත කථාවක් පැවැත්වූවා නම්, ඔබට "එන්ඩෝහයිල් ඩෙස්ෆයිෂන්" යනුවෙන් හැඳින්විය හැකිය. හෘද රෝගය (CAD) , අධි රුධිර පීඩනය , ක්ෂුද්රජිසසාර කෝඨරකය ( හෘද සින්ඩ්රෝම් x ), ඩයස්ට්ලික් ඩෙස්ෆන්ෂන් සහ අනෙකුත් අය ඇතුළු හෘද රෝග තත්වයන් පිළිබඳ අපගේ අවබෝධය සඳහා මෑත වසරවලදී එන්ඩො ·යලීකරණ ඩෙස්ෆයිෂන් පිළිබඳ සංකල්පය වැදගත් වී ඇත.

එන්ඩොචිකේලියා රෝගය යනු කුඩා ධමනි සාමාන්යයෙන් ක්රියා කිරීමට අපහසු වේ. එහි ප්රතිඵලයක් වශයෙන් එම ධමනි මඟින් සපයන පටක වලට නරක දේවල් සිදු විය හැක.

එන්ඩොචරයිල් ස්තරයේ ක්රියාකාරිත්වය

ශරීරයේ arteriole (අවට රුධිරයේ පටක වලට නිශ්චිතවම පාලනය කරන කුඩා ධමනි), එන්ඩොතලියම් යනු තීරනාත්මක ක්රියාකාරීත්වයන් කිහිපයක් ඇති සෛල අභ්යන්තර ඇතුලත වේ.

එන්ඩෝටලියම් රුධිර වාහිනී නිසි දියකර හා කොන්ක්රීට් නඩත්තු කරයි. මෙම ශ්රිතය ශරීරයේ විවිධ පටක මගින් රුධිරය ලබා ගන්නා මොහොතකට මොහොතකට තීරණය වේ. එන්ඩොචීයිල් "ටෝන්" ද බොහෝ විට පුද්ගලයෙකුගේ රුධිර පීඩනය තීරණය කරයි. ශරීරයට ලේ ලේ ගැලීම සඳහා හෘදයේ ක්රියා කිරීමට කොපමණ වැඩ කළ යුතුද?

එන්ඩොතලියම් විවිධ විෂ ද්රව්ය වලින් පටක ආරක්ෂා කරයි; ලේ කැටිං යාන්ත්රණය පාලනය කරයි; රුධිරය සහ පටක අතර පසුගාමිත්වය, තරලය, විද්යුත් විච්ඡේද්ය සහ වෙනත් ද්රව්යයන් පාලනය කරයි; සහ පටක වල ඇති දැලිසම පාලනය කරයි.

මේ සියල්ලම යනු ශරීරයේ පටක හා අවයවවල සාමාන්ය ක්රියාකාරීත්වය සඳහා එන්ඩොතලියම් නිසි ලෙස ක්රියාත්මක වීමයි.

එන්සෝචීකරණ ආබාධයක් පවතින විට මෙම වැදගත් ක්රියාකාරිත්වයන් එකක් හෝ වැඩි ගණනක් සිදු කිරීමේ හැකියාව අවදානමට ලක් වේ.

විෂබීජයේ හේතු

එන්ඩොචිලයිම් බොහෝ වැදගත් කාර්යයන් සඳහා එතරම් වැදගත් වන නිසා, එන්තොතෙල් ආබාධ පිළිබඳ සියලු හේතු තේරුම් ගැනීමට බොහෝ පර්යේෂණ සිදු කරමින් පවතී.

මෙම අවස්ථාවේ දී එන්ඩොහීල්ඩ් ඩෙස්ෆ්කිරීමේදී රුධිර නාල බිත්තිවල නයිට්රික් ඔක්සයිඩ් (NO) මට්ටම්වල අඩු වීමක් දක්නට ලැබේ.

NO යනු ඇමයිනෝ අම්ලය (L-arginine) පරිවෘත්තීය මගින් නිපදවන වායුවකි. කෙටි, කෙටි අර්ධ ජීව කාලයක් පවතින අතර, රුධිර වාහිනී තුළ රුධිර වාහිනී වල සෛලීය තානය සහ අනෙකුත් වැදගත් එන්ට්රීලී රාජකාරි වලට උපකාර කිරීම සඳහා ක්රියා කරයි. NO නිෂ්පාදනයේ ඌනතාවයක් නිසා රුධිර වාහිනී අතිරික්ත කොන්ක්රීටි කිරීම (අධි රුධිර පීඩනය නිපදවිය හැකිය), රුධිර කැටි ගැසීමට තුඩු දිය හැකි ප්ලාස්ටික් ක්රියාකාරීත්වයට දායක වන අතර, රුධිර නාල බිත්ති වල උත්තේජනයක් උත්තේජනය කිරීම සහ නාල වල බිත්ති වැඩි කිරීම ලිෙපොෙරොෙරොෙරොයින් හා විවිධ විෂ වර්ග.

සාරාංශ ගත කිරීම සඳහා, එන්ඩොහීල්ඩ් ඩෙස්ෆන්සූන් මගින් සෛලික රුධිර නාල වල අඩු වීම මගින් සංලක්ෂිත වේ. එමගින්, රුධිර නාලවල ක්රියාකාරිත්වයන් කිහිපයක අසාමාන්යතාවලට හේතු වේ. මෙම ක්රියාකාරී අසාමාන්යතාව ප්රේරිත ධමනි ප්රචලිත කිරීමට නැඹුරු වේ. මීට අමතරව, එඩොතෙල් ආබාධය සෘජුවම කුඩා ධමනි තුළ ඇතිවන අසාමාන්ය කොන්ඩයක් හට ගත හැකි අතර, හෘද සින්ඩ්රෝම් X සහ නිපදවාගත හැකි දත්තමය අක්රමිකතාවයක් ඇති බව සැලකේ.

ආශ්රිත ආබාධ සහ පුරුදු

පුද්ගලයෙකුට එන්තොෆීල්ඩ් ඩෙස්ෆයිෂන් නිපදවන නිශ්චිත මාර්ග තවමත් සකසා ඇත.

කෙසේ වෙතත්, බොහෝ වෛද්යමය අක්රමිකතා, පුරුදු හා අනිවාර්යයෙන්ම ජීවිතයේ සිදුවීම් එයට ඇතුළත් කළ හැකි බව පෙනේ.

• අධි රුධිර පීඩනය
• දියවැඩියාව
• LDL කොලෙස්ටරෝල් සහ ට්රයිග්ලිසරයිඩ් මට්ටම් ඉහළයි
• දුම්පානය කරනව
• නිසරු ජීවන රටාව
• මානසික ආතතිය ( ස්ට්රෝස් හෘද රෝගියෙකු, "බිඳුණු හෘද සින්ඩ්රෝම්" ලෙසද හැඳින්වේ. දැන් එන්ඩොහීලීය දුබලතාවයේ උග්ර හා දරුණු ආකාරයෙන් ඇති වීමට හේතු වී ඇත.
• ආසාදන
• හෘදයාබාධ
• හයිතෝරිරිරизිය
• ඔස්ටියෝපොරෝසිස්
• වයස්ගතවීම
• රසායනික චිකිත්සාව සහ විකිරණ චිකිත්සාව
• ජානමය බලපෑම්

ඩයග්නේෂන්

එන්ඩෝහයිල් ඩෙස්ෆියුෂන් පිළිබඳ විධිමත් රෝග නිර්ණය කිරීම සාමාන්යයෙන් අවශ්ය නොවේ. හෘද රෝග සඳහා (CAD), අධි රුධිර පීඩනය හෝ හෘද රෝග සඳහා ප්රධාන අවදානම් සාධක සැළකිය හැක.

එබැවින් රෝගියාගේ එන්තෝතෙල් ක්රියාකාරීත්වය ඇත්ත වශයෙන්ම වෛද්යවරුන් විසින් නිතිපතා කරන දෙයක් නොවේ. නමුත් එඩිට්චල්යමය ව්යාධි මාත්රාව පැහැදිලි හේතුවක් නොමැති පුද්ගලයෙකුට (එවැනි හෘද සින්ඩ්රෝමයක් x ලෙස සැලකෙන පුද්ගලයෙකු වැනි) නම්, රුධිර වාහිනී විස්තාරණය කිරීම හා / හෝ ප්රතිරෝධය දැක්වීමට ඇති හැකියාව මැන බැලීමට පරීක්ෂණ මඟින් තහවුරු කළ හැකිය. ඖෂධ පාලනය කිරීම.

ප්රතිකාර

බර අඩු කිරීම, ව්යායාම, දුම්පානය අත්හිටුවීම, අධි රුධිර පීඩනය පාලනය කිරීම සහ දියවැඩියාව පාලනය කිරීම වැනි හෘදයාබාධ ඇතිවීමේ අවදානම අවම කිරීම සඳහා අප සියලුදෙනාටම පොදුවේ ඉල්ලා සිටින ජීවන රටාවකි.

මෙම අවදානම් පාලන ක්රියාමාර්ග සමහර එන්ඩොහීලීය දුබලතා අඩු කිරීම සඳහා ලේඛනගත කර ඇත. ඒවාට ඇතුළත් වන්නේ:

• ස්ටැටින් ඖෂධ භාවිතය
• ඇස්ප්රින්
• මධ්යධරණී ආහාර
• ගෙඩි, ඔලිව් තෙල්, අඳුරු චොකලට්, හරිත තේ, ශාක පදනම් වූ ආහාර ඇතුලු අනෙකුත් ආහාර පාලන ක්රම.
• අභ්යවකාශ අභ්යාස
• බර අඩුවීම

ඊට අමතරව සායනිකව අර්ථවත් ආකාරයකින් එන්තොෆීල්ඩ් ඩෙස්ෆ්ලේෂණය වැඩිදියුණු කළ හැකිද යන්න සොයා බැලීම සඳහා ඖෂධ කිහිපයක් අධ්යනය කෙරේ. පොරොන්දුවලට පෙනී සිටින නියෝජිතයන්ගෙන් සමහරක් නිෆේඩිපින් , සමහර ඒසීඊ ආක්රමණිකයන් , එස්ට්රොගන්, රෙනොලැසීන් සහ සිල්ඩනාෆිල් අඩංගු වේ.

වචනයක්

පසුගිය වසර කිහිපය තුළ වෛද්ය පර්යේෂකයෝ විවිධ වර්ගයේ හෘදයාබාධ ගැටලු සඳහා වැදගත් සාධකයක් ලෙස එන්ඩෝහයිල් ඩෙස්ෆයිෂන් හඳුනාගෙන ඇත. එන්ඩොෆීල් ක්රියාකාරීත්වය වැඩි දියුණු කිරීමට ක්රම සොයා ගැනීම සඳහා ක්රියාශීලී පර්යේෂණ සිදු කරමින්, ඒ නිසා හෘද වාහිනී අවදානම අවදානම අඩු කිරීම, දැනටමත් අපට එය කළ හැකි බොහෝ දේ ඇත. විශේෂයෙන්ම, අපි ව්යායාම් බොහොමයක්, දුම් පානය නැවැත්වීමට සහ අපේ අධි රුධිර පීඩනය හෝ දියවැඩියාව කළමනාකරණය කිරීම සඳහා අපගේ වෛද්යවරුන් සමඟ වැඩ කිරීමට වග බලා ගන්න.

> මූලාශ්ර:

> Crea F, Camici PG, බායි මර්සි CN. කිරීටක ක්ෂුද්ර ඌනතා රෝගය: යාවත්කාලීන කිරීම. Eur Heart J 2014; 35: 1101.

Grenland P, Alpert JS, බෙලර් ජීඒ, සහ අල්. 2010 නිර්විනාශක වැඩිහිටියන්ගේ හෘද වාහිනී අවදානම විශ්ලේෂණය කිරීමේ ACCF / AHA මාර්ගෝපදේශ: ඇමරිකානු ඇමරිකන් විද්යාලයේ හෘද රෝග විද්යා පදනම / ප්රායෝගික මාර්ගෝපදේශ පිළිබඳ ඇමරිකානු හෘද සංගමයේ කාර්ය සාධක බලකාය. ජෑම් කෝල් කාඩීල් 2010; 56: ඊ50.