පියයුරු පිළිකා වළක්වා ගන්නේ කෙසේද?

අක්මාව පිළිකා වැළැක්වීම සෑම විටම කළ නොහැකි වුවද, හෙපටයිටිස් බී ආසාධනය කිරීම මගින් වයිරසින් එන්නත් කිරීමෙන් ඔබේ අවදානම අඩු කර ගත හැකිය. හෙපටයිටිස් සී පරීක්ෂණයට ලක් කිරීම, ආරක්ෂිත ලිංගික හැසිරීම, මත්පැන් පානය කිරීම සීමා කිරීම. අනෙක් පියවර තවදුරටත් ඔබේ අවදානම අඩු කළ හැකිය. හෙපටයිටිස් බී සහ හෙපටයිටිස් C ආසාධනය නිසා අක්මා පිළිකා වලින් සියයට 85 සිට 90 දක්වා වගකිව යුතු අතර, මෙම ආසාදන වැලැක්වීම සඳහා අවශ්ය පියවර ගැනීම සහ වකුගඩු පිළිකා ඇතිවීමේ අවදානම අවම කිරීම පමණක් නොවේ. වෙනත් ආශ්රිත රෝග.

එන්නත් කිරීම

අවාසනාවකට, හෙපටයිටිස් සී සඳහා එන්නත් නොමැත . කෙසේ වෙතත්, හෙපටයිටිස් බී එන්නත එක්සත් ජනපදයේ සියලුම දරුවන් සඳහා නිර්දේශ කරනු ලබන අතර, පාසැලට ඇතුළත් කිරීම සඳහා අවශ්ය වේ.

ඔබ තරුණ වැඩිහිටියකු නම්, ඔබේ දරුවා ලෙස නිසි ප්රතිශක්තිකරණය ලබා ගැනීම සහතික කිරීම සඳහා ඔබේ වෛද්ය වාර්තා සමාලෝචනය කරන්න. ඔබට එම වාර්තා නොමැති නම්, හෙපටයිටිස් බී එන්නත ලබා ගැනීම ඔබට සුදුසුද යන්න පිළිබඳව ඔබේ වෛද්යවරයා සමඟ කතා කරන්න. ප්රතිශක්තිකරණයට ලක් නොවූ අනෙකුත් වැඩිහිටියන්ට එන්නත් ලබා ගත හැකිය. විශේෂයෙන් ඔවුන් රෝගය අත්පත් කර ගැනීම සඳහා කිසියම් අවදානම් සාධක තිබේ නම් ඒවාට එන්නත් ලබා ගත හැකිය.

මේ වන විට සෞඛ්යාරක්ෂක වෘත්තිකයින්ට එන්නත් ලබා දීම මෙන්ම රුධිරය සමග සම්බන්ධකම් ඇති ඕනෑම අයෙකු නිර්දේශ කර තිබේ.

හෙපටයිටිස් B සඳහා ඇති අවදානම් සාධක වලට වයස අවුරුදු 60 ට අඩු දියවැඩියාව ඇති රෝගියෙකු සහිත ලිංගිකව බෝවෙන රෝගයක් (HIV ආසාදනය) ඇති වීම, දිගු කාලීන අක්මා රෝගයක් සහිත, බහුලව ලිංගික හවුල්කරුවන් වීම, එන්නත් කළ (නීති විරෝධී) ඖෂධ භාවිතා කිරීම ඇතුළත් වේ. එක්සත් ජනපදයේ, විදේශගතව සිටින වැඩිහිටියන්ටද, දරු ප්රසූතිය දරු ප්රසූතියෙන් දරු ප්රසූතියෙන් දරු ප්රසූතියට මාරු විය හැකි අතර, දරු ප්රසූතියට හෝ මව්කිරි දීම තුලදී මාරාන්තික ආසාදනයක් ඇති කරයි.

HIV රෝගය වැනි වෛරස් මෙන් නොව හෙපටයිටිස් B වෛරසය සමඟ සාපේක්ෂව පහසු වන බව බොහෝ මිනිසුන් නොදන්නේ බොහෝ දෙනා ය. හුදෙක් දත් බුරුසුවක් හෝ ඔබේ අතට කුඩා කප්පාදුවක් බෙදාගැනීම හා හෙපටයිටිස් බී ආසාධිතයින්ට ආසාධනය කිරීමට ප්රමාණවත් කෙනෙකුගේ රුධිරයේ ස්පන්දන ප්රමාණයකින් ස්පර්ශ කිරීම.

හෙපටයිටිස් බී වෛරසය ආසාදනය වූ පුද්ගලයින්ගෙන් සියයට 95 ක්ම වයිරස් රෝගය වැළඳී ඇත. අනෙක් සියයට 5 ක රෝගයේ නිදන්ගත රෝගී බවට පත්වේ. ඔවුන් බොහෝ විට රෝගීව සිටින විට ඔවුන් රෝගී නොවන අතර එය අනිත්ය ආබාධ (තෘප්තිමත් පිළිකාවලට මඟ පාදන) ඇතුළු වන තුරු ආසාදනය පිළිබඳ නොදැන සිටිය හැකිය.

පරීක්ෂා කිරීම

අක්මාව පිළිකාවලට හේතු විය හැකි රෝග සඳහා පරීක්ෂණ මගින් මෙම අවදානම් සාධක අත්හදා බැලීමේදී මේ ආකාරයෙන් ප්රගතියක් ලබා ගැනීමට උත්සාහ කිරීම සඳහා දිගු මගක් ගත හැකිය.

හෙපටයිටිස් බී සහ සී පරීක්ෂණ

1945 සිට 1965 දක්වා ඔබ උපත ලැබුවේ නම් හෙපටයිටිස් C සඳහා ඔබගේ රුධිරය පරීක්ෂා කරාවි. හෙපටයිටිස් B සඳහා අවදානම් සාධක ඇති අනෙකුත් පුද්ගලයන් පරීක්ෂාවට ලක් කළ යුතුය.

හෙපටයිටිස් C යනු එක්සත් ජනපදයේ, යුරෝපයේ සහ ජපානයේ අක්මා පිළිකා ප්රධාන හේතුවයි. එය හෙපටයිටිස් බී හා සමාන ආකාරයකට කඩා වැටෙමින් පවතී. එහෙත් වෛරසය රැගෙන මිනිසුන්ගෙන් සියයට 40 ක් රෝගය සඳහා අවදානම් සාධක නැත.

හෙපටයිටිස් C ආසාධිත පුද්ගලයින්ට හෙපටයිටිස් B ආසාධනය වූ අයට වඩා වාහකයන් බවට පත්වීමට ඉඩ ඇති අතර, ආසාශණයට වැටෙන රෝගීන්ගෙන් සියයට 10 සිට සියයට 30 දක්වා සීරියස් රෝගය වර්ධනය වේ.

හෙපටයිටිස් C වෛරසය 1989 දී සොයාගන්නා ලද අතර, හෙපටයිටිස් C සඳහා ශරීරගත කිරීම සඳහා භාවිතා කළ රුධිර පරීක්ෂාව 1990 ගණන්වල සිට සිදුකර ඇත. මේකෙන් අදහස් කරන්නේ, ඒකට පෙර රුධිර පාරවිලයනය කළ පුද්ගලයා අවදානමක් ඇති නිසා, පරීක්ෂා කිරීමේ නිර්දේශයන්.

පුද්ගලයෙකුට හෙපටයිටිස් C ගෙන එන්නේ නම්, වෛරස් රෝගය සියයට 99 ක් දක්වා ඉවත් කළ හැකිය. මෙයින් අදහස් කරන්නේ ඔබ ධනාත්මක වුවද, දරුණු පිළිකාවක් වැලඳීම හා දරුණු පිළිකා වැලඳීම වළක්වා ගත හැකිය.

යමෙකු හෙපටයිටිස් බී හි වාහකයකු බව තීරණය කළ හොත්, සිරෝසිස් රෝගය (සහ හෘද රෝග පිළිකා) ඇතිවීමේ අවදානම අඩු කළ හැකි ඖෂධ වේ.

නමුත් ප්රතිකාර කිරීමට නම්, ඔබ වෛරසය රැගෙන යන බව දැන සිටිය යුතුය.

නියුක්ලියෝමාස් පරීක්ෂණය

අක්මාව පිළිකාවක් ඇති හෝ පවුලේ සාමාජිකයෙකු සිටින විට ඔබේ අවදානම වැඩි වන නමුත්, විවිධ ජානමය රෝග ගණනාවක් ඇත. ජෙහෝම්රාට්රෝසෝස් - සිගෝසිස් වලට හේතු වන යකඩ හා අනවශ්ය ලෙස අවශෝෂණය කර ගැනීම සහ කල්ගතවීම, අක්මා පිළිකා ඇති කිරීමයි.

අක්මාව පිළිකා රෝගීන් (පවුල්වල හෘදයාබාධ) පමණක් නොව, මත්පැන් පානය නොකරන අයගේ පවුලේ ඉතිහාසයක් තිබේ නම් රෝගය පරීක්ෂා කිරීම පිළිබඳව වෛද්යවරයා සමඟ කතා කරන්න. ඔබගේ පවුලේ සාමාජිකයින්ට ද ඔබට ස්තූතිවන්ත වන අතර, තත්වය දැනට බෙහෙවින් දුර්ගගත වී ඇති නිසා.

අක්මාව පිළිකාවේ අවධානම වැඩි වන අතර අනෙකුත් ජානමය රෝග වලට වඩා අඩු වේ. අක්මාව පිළිකා හෝ වෙනත් සෞඛ්ය තත්ත්වයන් සම්බන්ධව විය හැකි අන්යයන් සඳහා ඔබේ වෛද්යවරයාට නිසි පරීක්ෂණයක් කළ හැකි වන පරිදි ඔබේ ජාන සැලැස්ම දැන ගැනීම වැදගත්ය.

ආරක්ෂිත ලිංගික ක්රියාවලිය

හෙපටයිටිස් B සහ හෙපටයිටිස් C ලිංගිකවම සමත්විය හැකිය. සකානඩම ්භාවිතය භාවිතා කිරීම හෙපටයිටිස් පමණක් නොව එචි.අයි.වී ඇතුළු ලිංගිකව සම්ප්රේෂණය වන ආසාදන ඇතිවීමේ අවදානම විශාල වශයෙන් අඩු කර ගත හැකිය.

ඔබ හෙපටයිටිස් බී නම්, ඔබ හෝ ඇය එන්නත් ලබා ගත හැකි වන පරිදි ඔබේ සහකරුට උපදෙස් දිය යුතුය. එන්නත් කිරීමෙන් පවා සකානඩම් තවමත් භාවිතා කළ යුතුය. අවසාන මාත්රාව මාස 6 කට පසුව ඔහු හෝ ඇය ප්රතිශක්තිකරණය කර ඇත්දැයි පරීක්ෂා කර බැලීමට ඔබේ සහකරුට පරීක්ෂා කළ හැකිය.

ඔබ හෙපටයිටිස් B නොමැතිනම්, ඔබේ ලිංගික හවුල්කරුවන්ගේ සංඛ්යාව අඩු කර ගැනීමෙන් ඔබේ අවදානම අඩු කර ගත හැකිය.

ඔබ හෙපටයිටිස් C නම්, ඔබ කොන්ඩම් භාවිතා කළ යුතුය. ඔබ ප්රතිකාර කරනු ලබන අතර, අවසානයේදී වෛරසය ඉවත් කළ හැකිය, ඔබට නතර කිරීමට හැකි වනු ඇත (නමුත් මෙය ඔබ ඒකාධිකාරී සම්බන්ධතාවක් නම් පමණක් උපදෙස් ලබා දෙනු ඇත). හෙපටයිටිස් C ලිංගාශ්රිතව හෙපටයිටිස් B ට වඩා ලිංගිකව ම්සරේෂණය කිරීමට ඉඩ ඇති නමුත් එය තවමත් හැකි ය.

අඩු කළ මත්පැන් පානය

අධික ලෙස මත්පැන් පානය කිරීමෙන් අක්මාව ආශ්රිතව ගර්භාෂයේ පටක ප්රගතිශීලී කැළැල් ඇති විය හැක. බීම අඛණ්ඩව පැවතුනහොත්, සුව කළ නොහැකි සිරෝසිස් (ප්රජනක සෛල තව දුරටත් වැඩ නොකරන) නිසා සිගරොසාස් රෝගය (අක්මාව තවමත් යම් දුරකට ක්රියා කළ හැකිය) යන අර්ථයෙන් ප්රගමනය කළ හැකිය.

අන්තිම රේඛාව මෙයයි: සිරෝසosis අධික අක්මාවේ අවදානම වැඩි වන අතර දිගු කාලීන අධික මත්පැන් භාවිතය (දිනපතා බීම වර්ග තුනකට වඩා වැඩි) ඔබේ අක්මා පිළිකා අවදානම වැඩි කළ හැකිය. ඔබ නැවැත්වීමට නොහැකි නම්, ප්රතිකාර ලබා දෙන විකල්පයන් හෝ යොමු කිරීම් සඳහා ඔබේ සෞඛ්ය සේවා සැපයුම්කරු සමඟ කතා කරන්න.

දුම්පානය අත්හිටුවිය

ඔබ දුම් බොන කෙනෙක් නම් දැන් ඉවත් වීමට කාලයයි. හෘද රෝග, ආඝාතය සහ වෙනත් පිළිකාවන් ඇතිවීමේ අවදානම වැඩි කර ගැනීමට අමතරව, දුම්කොළ පිළිකාවේ ඇති අවදානම වැඩි කර ගත හැකිය.

2018 අධ්යයනයකින් හෙළි වූයේ දුම්කොළ පිළිකා ඇතිවීමේ අවදානම සියයට 25 කින් පමණ වැඩි වීම නිසා දුම්වැටි භාවිතය වැඩි වී ඇති අතර හෙපටයිටිස් බී වෛරසයේ වාහකයාගේ අවදානම ඔබේ අවදානම වැඩිවීමට වඩා අතිශයින් වැඩි ය. හෙපටයිටිස් B හි වාහකයන් වූ නමුත් ඒවා කිසි දිනක දුම් නොකළේ අක්මා පිළිකාවක් ඇති වීමට 7.6 ගුණයක් වැඩි වීමයි. හෙපටයිටීස් බී ඩෙංගු රෝගයට ගොදුරු වූ අය සඳහා සාමාන්යයෙන් සියයට 15.68 ට වඩා වැඩි විය.

ඔබ රක්ෂණය කර ඇත්නම්, ඔබගේ සෞඛ්ය ප්රතිපත්තිය වසරකට අවම වශයෙන් එක් දුම් පානයක් අත්හිටුවීම සඳහා වියදම් කිරීම ආවරණය කරයි. ඔබේ දේශීය සෞඛ්ය දෙපාර්තමේන්තුව ද නොමිලේ දුම් නැවැත්වීමේ ආධාර ලබා දෙයි.

ප්රවේශම් සහගත භාවිතා කිරීම

හෙපටයිටිස් සී ආසාදන විශාල සංඛ්යාවක් (මෙන්ම බොහෝ හෙපටයිටිස් බී ආසාදන) ද එන්නත් බෙහෙත් භාවිතය නිසා. හෙපටයිටිස් C (හෝ එච්.අයි.වී.) වලින් ආරක්ෂා වීමට කිසිදු එන්නතක් නොමැති අතර, ඉන්ජිනේරුවාසියේ ආසාදනය වැළැක්වීම සඳහා පමණක් ඖෂධ එන්නත් කිරීම හෝ ඉඳිකටුවක් සහ සිරින්ජර් බෙදා හදා ගැනීමෙන් වළක්වා ගත නොහැක. කපු, හැඳි, සහ වෙනත් පිසින උපකරණ වැනි ඖෂධීය උපාංගවල හවුල් භාවිතය මෙයට ඇතුළත් වේ.

ඔබ ඖෂධ එන්නත් කිරීම දිගටම කරගෙන යාමට තීරණය කර ඇත්නම්, බොහෝ රාජ්ය හා නාගරික මහජන සෞඛ්ය බලධාරීන් විසින් සපයනු ලබන නොමිලේ නොකැඩූ කරල් හුවමාරු වැඩසටහන් වෙත ප්රවේශ විය යුතුය. කෙසේවෙතත්, ඉන්ටෙක්ෂන් ඖෂධ භාවිතය හෙපටයිටිස් බවට පත්වීමේ අවදානම වැඩි කරයි පමණක් නොව, අක්මාවේ රෝගය වැඩිදියුණු කිරීමද වේගවත් කරනු ඇත, එනම් අක්මාව අක්මාව ආරක්ෂිත සෛලයක් හා පිළිකා ඇතිවීමේ අවදානම සියල්ල වඩාත් ප්රගාඪ වන්නේය.

අක්මල් පිළිකා සම්බන්ධ ගැටලුව විසඳා නැත. තවත් 2018 අධ්යයනයකින් හෙළි වූයේ, 1990 සිට 2016 දක්වා කාලය තුළ ඉන්ජෙක්ටර් මත්ද්රව්ය භාවිතයට හේතු වූ අක්මා වර්ගවල තුන්වන ප්රමාණයට වඩා වැඩිය.

ටැටූ ඉටිපීස් බෙදාහදා ගත හැකිනම් (හෙපටයිටිස් වයිරස් සහ ඒඩ්ස් ආසාදිත ආසාදිත ප්රභවයන්) ද වේ. ඔබ පච්චයක් ලබා ගන්නේ නම්, පච්ච කොම් ශිල්පියා නව ඉඟි භාවිතා කරයි. එක්සත් ජනපදයේ නීතියක් වුවද නව ඉදිකටු භාවිතා කළ යුතු වුවද, එය සාමාන්යයෙන් පරීක්ෂා කිරීම ඥානවන්ත ය.

ජල චෙක්පත්

දියරමය පිළිකා ඇති කිරීමට හේතු වන විෂබීජ නාශකයක් නම් ආසනික් ප්රභවයකි. ආසනික් වලට වකුගඩු ආබාධ, හෘද රෝග හා දරුවන්ගේ මොළයේ වර්ධනයටද හේතු විය හැක. පරිසරයට ස්වාභාවික ක්රියාවලියක් තුළින් භූගත ජලය තුළට ඇතුළු විය හැකි අතර, කෘමිනාශක හා කාර්මික අපද්රව්ය වලින් දූෂිත ද්රව්යයක් ලෙසද එය විය හැකිය.

එක්සත් ජනපදයේ සියලුම ප්රදේශ වල නොතිබූ ළිංවල ආසනික් සොයාගෙන ඇත.

අක්මාව පිළිකාවක් ඇති වීමට හේතු විය හැකි ජල මට්ටමේ ආසනික් ඇති බවක් පෙනෙන්නට තිබේ. නමුත් ආසනික් ආශ්රිත අනෙකුත් ගැටළු වලට අමතරව ඔබේ හොඳින් වතුර පරීක්ෂා කළ යුතුය. වෙනත් බැර ලෝහ, කාබනික රසායනික ද්රව්ය, නයිට්රේට් සහ නයිට්රයිට් වැනි ක්ෂුද්ර ජීවීන් හා වෙනත් සෞඛ්ය ගැටළු වලට දායක විය හැක.

සේවා ස්ථාන ආරක්ෂාව

ඇතැම් පුද්ගලයින්ගේ වැඩ හෝ සේවා ස්ථානයේ ස්වභාවය හේතුවෙන් අක්මා පිළිකා ආශ්රිත රසායනික ද්රව්යවලට නිරාවරණය වීමේ වැඩි අවදානමක් ඇත.

අක්මා පිළිකා සම්බන්ධයෙන් සැලකිලිමත් වන රසායනික ද්රව්ය ඇතුළත් වේ:

මෙම හෙළිදරව් කිරීම්වලට ඇතුළත් විය හැකි ඇතැම් වෘත්තීන් අතර වියලි පිරිසිදුකාරක, මෝටර් රථ අලුත්වැඩියා කරන්නා, PVC පිරිසැකසුම් ශාක කම්කරුවෙක් සහ ඇෂ්ෆල්ට් හෝ වෙල්ඩින් දුමෙන් වැඩ කරන ඕනෑම රැකියාවක් ඇතුළත් වේ.

ඔබ වැඩ කරන ස්ථානයට නිරාවරණය වන ඕනෑම රසායනික ද්රව්යයක් සඳහා සේවා යෝජකයන් විසින් ද්රව්යමය ආරක්ෂණ දත්ත පත්රිකා (MSDSs) සැපයීමට අවශ්ය වේ. අත්වැසුම් භාවිතා කිරීම, ශ්වසන යන්ත්ර ආදිය ඇතුළු ඕනෑම පූර්වාරක්ෂාවක් කියවීම හා අනුගමනය කිරීම වැදගත් වේ. වෘත්තීය සුරක්ෂිතතාව සහ සෞඛ්ය පිළිබඳ ජාතික ආයතනයට වැඩි තොරතුරු ලබා ගත හැකි රසායනික ද්රව්යයන් සඳහා ඉතා පහසුවෙන් සාක්කු මගපෙන්වීමක් ඇත.

ඔබගේ රැකියා ස්ථානයේ ඔබ ගැන සැලකිලිමත් වී ඇත්නම්, වෘත්තීය ආරක්ෂාව සහ සෞඛ්ය පිළිබඳ ජාතික ආයතනය (OSHA) අමතන්න.

බර අඩු කිරීම

තරබාරුකම (නැතහොත් බර වැඩිවීම) සෘජු ලෙස අක්මාව පිළිකාවක් සඳහා සෘජුවම සම්බන්ධ වී නොමැත. එහෙත් එය හෘදයේ පිළිකා සඳහා අවධානම් සාධක වන සාධකයකි.

මද්යසාර නොවන අක්මා රෝගය බහුලව පවතින තරබාරුකමකි. තත්වය හර්කට් පිළිකා වර්ධනය කිරීමට සිව් ගුණයක් වැඩි අවදානමක් ඇත.

දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව ද අක්මා පිළිකා සඳහා අවදානම් සාධකයකි. දියවැඩියාවෙන් පෙළෙන පුද්ගලයන් 2 දෙනෙකුට අක්මාව පිළිකාවක් ඇති වීමේ ප්රවණතාව මෙන් තුන් ගුණයක්. දියවැඩියාව 2 වර්ගයේ තරබාරු වීම සම්බන්ධව දැඩි ලෙස සම්බන්ධ වී ඇති බැවින් මෙය ඔබගේ බර බැලීමට තවත් හේතුවක් වේ.

ශරීරයේ බර අඩු වුවහොත්, සෞඛ්ය තත්වයන් බොහොමයක් ඇති විට වෙනසක් සිදුකිරීමට හැකි වන බව මතක තබා ගන්න. ශරීරයේ බරෙන් සියයට 7 ක්ම ශරීරයේ බර වැඩිවීම ඔබේ ශරීරය ඉන්සියුලින් භාවිතා කරන අතර ඉන්සියුලින් ප්රතිරෝධය අඩු කරයි.

ඔබ කන ආහාර ප්රමාණය අඩු කිරීම වෙනුවට (එය වැදගත් වන අතර), බර අඩු කර ගැනීම සඳහා ගත යුතු දේ පිළිබඳ ඉගෙන ගැනීමට මොහොතක් ගත යුතු අතර එය සාර්ථක වීමට ඇති ඉඩ ප්රස්ථා නැංවීමට එය තබා ගන්න.

> මූලාශ්ර:

> පරිසර ආරක්ෂණ ඒජන්සිය. විභව ජල දූෂක හා ඒවායේ බලපෑම. https://www.epa.gov/privatewells/potential-well-water-contaminants-and-ir-impacts

> Erkekoglu, පී, මුඛ්, D., චාඕ, එම්, සහ B. කොචර්-ගුමුසෙල්. හෙපටොට්ලිකාලික පිළිකා හා හැකි රසායනික හා ජෛව හේතූන්: සමාලෝචනය. පාරම්පරික විද්යාව, විෂ විද්යාව සහ ඔක්සිකරණය පිළිබඳ ජර්නලය . 2017. 36 (2): 171-190.

> ලිය, X., බාකර්, ඒ, සහ එම් වයි. දුම්කොළ පිළිකාව හා හෙපටයිටිස් වයිරස් ආසාදනය අතර චීන ජනගහනය තුළ පිළිකා ඇතිවීමේ අවදානම. පිළිකා පිළිබඳ ජාත්යන්තර ජර්නලය . 2018. 142 (8): 1560-1567.

> ජාතික පිළිකා ආයතනය. ප්රාථමික අක්මාවේ පිළිකා ප්රතිකාර (PDQ) - සෞඛ්ය වෘත්තීය අනුවාදය. යාවත්කාලීන කිරීම -2/06/18. https://www.cancer.gov/types/liver/hp/adult-liver- treatment-pdq

> යාන්, ජේ, ෂැං, යේ, ලූ, එල්, මන්ග්, ආර්, සහ සී යූ. 1990-2016: එන්නත් කිරීමේ ඖෂධ භාවිතා කිරීම සඳහා සිරෝසෝස සහ අක්මාව පිළිකා ගෝලීය මරණ අනුපාතය: වයස-අවධිය සහ අවකාශ ප්රතිවිකුණුම් විශ්ලේෂණය. පාරිසරික පර්යේෂණ හා මහජන සෞඛ්ය පිළිබඳ ජාත්යන්තර සඟරාව . 2018. 15 (1): 170.