චාගස් රෝගයේ ලක්ෂණ

චැගස් රෝගය ආරම්භයේදීම ස්වයං-සීමිත, උග්ර රෝගී තත්ත්වයක් ලෙස පෙනේ. කෙසේවෙතත්, මෙම රෝගයේ බරපතළ අවධිය කෙසේ වෙතත්, T. cruzi පරපෝෂිතයා වසර ගණනාවක් තිස්සේ සිරුර තුළ දිගටම පැවතිය හැකිය. වසර ගණනාවකට පසු, බොහෝවිට දශක ගණනාවකට පසුව, චැගස් රෝගයේ නිදන්ගත ස්වරූපයක් වර්ධනය විය හැකිය, හෘදයාබාධ ගැටළු, ආමාශගත ආබාධ, හෝ දෙදෙනාම.

චැගස් රෝග ලක්ෂණ දරුවාගේ උග්ර ආකෘතියේ ආබාධය අනුව ආසාධිත පුද්ගලයා අවසානයේ රෝගය පිළිබඳ ප්රමාද පෙනෙන ආකෘතියක් වර්ධනය වේදැයි යන්න මත රඳා පවතී. ට්රිප්පොසෝමා කෲසි (ටෲ කෲසි) නම් ප්රෝටෝනොන්ගේ පරපෝෂිතයා ආසාදනයකින් මෙම රෝගය හට ගැනේ. එම නිසා, රෝගය පැතිරීම නිසා රෝගීන්ගේ රෝගාබාධවලට ගොදුරු වී ඇත.

චැගස් රෝගය බහුල වශයෙන් ලතින් ඇමරිකාවේ ගම්බද ප්රදේශවල දක්නට ලැබේ. ලෝකයේ එම කලාපයේ හෘදයාබාධ හා ප්රධාන වශයෙන් හෘදයාබාධ හා ගැස්මට ආශ්රිත රෝග ආබාධ සඳහාද ප්රධාන හේතුවකි.

උග්ර-අවධි ලක්ෂණ

පුද්ගලයෙකු T. T. cruzi වෙත නිරාවරණය වී පසුව සතියකට සිට මාස කිහිපයකට පසුව ඕනෑම වේලාවක අසනීප විය හැකිය.

ගර්භාෂය වැනි රෝග

චැගස් රෝගයේ උග්ර ස්වරූපය සහිත බොහෝ දෙනෙකුට රෝග ලක්ෂණ හෝ සාපේක්ෂව මෘදු රෝග ලක්ෂණ නොමැත. උණ සහ මයිල්ජියා (මාංශ පේශි වේදනාව) ඇතුළු මෘදු ගහක වැනි රෝග ලක්ෂණ ඇති විය හැක.

මෙම රෝග ලක්ෂණ මාස කීපයක් පුරාවටම පැවතුනත්, උග්ර අවධියක චාගස් රෝගය ඇති බොහෝ පුද්ගලයින් කිසි විටෙක වෛද්ය ප්රතිකාර ලබාගැනීමට නොලැබෙන අතර ඔවුන් චැගස් නොසිටි බව කවදාවත් නොදනී.

චාගෝමා

අසාමාන්ය චාගස් රෝගයක් ඇති සමහර මිනිසුන් නිරන්තරයෙන් ඉදිමීම සහ ආසාධනය ඇති ප්රදේශය ත්රිකෝණික දෝෂයක ඇති බයිට් වල නිතර නිතර ඇසෙහි හෝ වෙනයම් තැනක ඇති වේ. මෙය චාගෝමා ලෙස හඳුන්වනු ලැබේ. එය පිළිගතහොත්, චාගස් රෝගය ඇතිවිය හැකි වැදගත් කරුණක් වේ.

සංකූලතා

කුඩා අයෙකුගෙන් සියයට 1 කට වඩා අඩුවෙන් - චැගස් රෝගයේ උග්ර අවධිය ඉතා බරපතල රෝගයක් බවට වර්ධනය විය හැකිය. මෙම ජනයා හට මුත්රා පිට්ටනිය (හෘද මාංශ පේශි දැවිල්ල) වර්ධනය විය හැක, pericardial පඳ්ධතිය , මෙනින්ටයිටිස් සහ / හෝ එන්සෙෆලයිටිස් . මෙම බරපතල ස්වරූපය චාගස් රෝගය සමග සම්බන්ධිත මරණ අනුපාතය බෙහෙවින් ඉහලය.

අන්තිම අවධියේ රෝග ලක්ෂණ

චාගස් රෝගයේ උග්ර අවධිය (සාමාන්යයෙන් ආසාදනය වීමෙන් සති 12 ඇතුළත) විසුරුවා හරිනු ලැබුවද T. T. cruzi ආසාදන රෝගයට ගොදුරුවෙයි. උග්ර අවධියක චාගස් රෝගය ඇති පුද්ගලයෙකුට සෘජු ප්රතිකර්මදාත්මක ඖෂධ සමග සාර්ථකව ප්රතිකාර ලබා නොගත්තොත්, රෝගියාගේ ජීවිතය සඳහා සිරුරේ සිරුර තුළ ටිරා කෲසි පරපෝෂිතය නොනැසී පවතී.

චැගස් රෝගයේ නිදන්ගත අදියර දෙකකට බෙදී ඇත: නොකැඩෙන ආකෘතිය සහ තීරනාත්මක ස්වරූපය.

පාරදෘශ්ය අයදුම්පත

ආසාදනයෙහි උග්ර අවදානම තුළ ප්රතිකාර නොකරන ටී. කෲසිගේ ආසාදිතයින් සැබවින්ම වසර ගණනාවක් තිස්සේ අවම වශයෙන් වසර 10 සිට 30 දක්වා කාලයක් තිස්සේ රෝගය නොපැහැදිලි ආක්රමනකාරී වේ. අවිනිශ්චිත අවධියේදී කිසිදු රෝග ලක්ෂණයක් නොමැත. කෙසේ වෙතත්, ආසාදනය දිගටම පවතී, පරපෝෂිතයා තවමත් රුධිරයෙහි පවතී.

මෙයින් අදහස් වන්නේ සම්පූර්ණයෙන්ම සෞඛ්ය සම්පන්නව පෙනෙන සහ හැඟෙන අවිනිශ්චිත චගස් රෝගය සහිත පුද්ගලයින්ට තවමත් රුධිරය පරිත්යාග හෝ ඉන්ද්රිය පෝෂණය මගින් රෝගය මගින් රෝගය වැළඳී ඇති බවයි. එසේම, ගැබිනි කාන්තාවන්ට ටප්රීයස් කේරීස් (Transplacental Transmission) විසින් ඔවුන්ගේ කලලරුවට සමත්විය හැකිය.

T. cru cruzi ආසාධිතයින්ගෙන් සියයට 70 ක් පමණ සිය ජීවිතයේ ඉතිරි නොකෙරෙන මෙම චේගස් රෝගය තුළ දිගටම පවතිනු ඇත.

විවේචනාත්මක ආකෘති

දශකයක් හෝ ඊට වැඩි කාලයක් චැගස් රෝගයේ නොසැලකිලිමත් ආකෘතියකින් පසුව, ටී. කෲසි ආසාධිත පුද්ගලයන්ගෙන් සියයට 30 ක් දක්වා අවසානයේදී රෝගයේ "නිශ්චිත ආකෘතීන්" එකක් බව පෙන්නුම් කරයි.

චැගස් රෝගයේ ප්රධාන අර්ථකථන වර්ග දෙකක් තිබේ: චාගස් හෘද රෝගය සහ චාගස්ස් ආමාශයික රෝගය.

චාගස් හෘද රෝගය

චැගස් හෘද රෝගය හෘද පේශි දුර්වලතාවයට වන්දි කිරීමට උත්සාහ කිරීම සඳහා හෘද ස්පන්දනය පුළුල් වන ආකාරයේ හෘද රෝගියෙකි. අන්තිමේදී හෘදයාබාධ දුර්වලතා හෘදයාබාධයකට යොමු වී ඇත. එබැවින් චාගස් හෘද රෝග ඇති අය හෘදයාබාධයකින් පෙළෙන රෝගීන්ට පොදු ලක්ෂණයක් වේ. ඒවාට ඇතුළත් වන්නේ:

• ඩයිස්පීයා (හුස්ම ගන්න). ඩයිස්පීනා බොහෝ අවස්ථාවලදී ප්රබලතම ක්රියාවලියක් ඇතිව ඇති නමුත්, වැතිරෙන විට ( ඔතප්පෙනිය ) විට ( බෙන්ඩෝපියාව ) නැමී විට ඇතිවිය හැකිය, හෝ ගැඹුරු නින්දෙන් ( හදිසියක ශුක්රාණුව ඩයිප්පාදනය ) හදිසි අවදිවීම ඇති විය හැක.
• එඩීමා . කකුල්වල ඉදිමීම සහ උදරයේ උෂ්ණත්වය බොහෝවිට හෘදයාබාධයකින් ඇතිවන ජලය හා ලුණු රඳවා තබා ගැනීමෙන් සිදු වේ.
• දුර්වලතා සහ තෙහෙට්ටුව. හෘද වානේ පොම්ප කිරීමේ හැකියාව අඩු වී ඇති අතර සැලකිය යුතු දුර්වලතාවයක් සහ තෙහෙට්ටුවක් ඇති විය හැක.
• සැහැල්ලුබව. දුර්වල හෘද සෛල මාංශපේශී හෝ හෘද රෝගියෙකු නිසා හෘදයාබාධ අඩු නිසා හෘදයාබාධ ඇතිවිය හැක.
• උකුස්සන්. හෘද රෝගියෙකු සමඟ සම්බන්ධ වන හෘද රෝගාබාධ බොහෝ විට රෝගය හට ගනී.
• සින්කෝප් . විපාක අහිමි විය හැකිය. භයානක හෘද රෝගියෙකුගෙන් ප්රතිඵලයක් විය හැක.
• ස්ට්රෝක්. රුධිර කැටි ගැසීම සඳහා වැඩි ප්රවණතාවයක් නිසා ඕනෑම මොළයක් හෘදයාබාධයකින් සම්බන්ධ වී ඇත.
• හදිසි මරණය. හදිසි අසනීප තත්ත්වයෙන් පෙළෙන අයට ආමාශ ආන්ත්රයික ශ්වසනය හෝ ශ්වසන ආබාධයක් හේතුවෙන් හදිසි මරණයක් ඇති වේ.

චාගස් ආමාශයික රෝග

තෘප්තිමත් T. cruzi ආසාධනයකින් ඇති වන ජීර්ණයට හෘද රෝගය හෘද රෝග වලට වඩා සුලභ වන අතර මරණයට බොහෝ සෙයින් හේතු වේ. කෙසේ වෙතත්, චැගස්හි ආමාශ ආකෘතිය බරපතල රෝග ලක්ෂණ ඇති කළ හැකි අතර එදිනෙදා ජීවිතයට ඉතා දුෂ්කර විය හැක. මෙම රෝග ලක්ෂණ බොහෝ විට අඩංගු වේ:

• ඔක්කාරය හා වමනය
• Dysphagia (දුෂ්කරතාව ගිලී යාම)
• ඔයිනොෆාපියා (වේදනාකාරී ගිලීමේ)
• ආමාශයික ප්රතිවාහාව
• බරපතල බද්ධය
• Megakolon සහ megaesophagus. අධි චාගස් ආමාශයික රෝගය මහා අන්ත්රයේ (මැගාකෝලන්) හෝ esophagus (megaesophagus) දැවැන්ත පරිමාවක ව්යාප්තියකට මග පෑදිය හැකිය. මෙම අවස්ථාවන්හීදී, මල බද්ධය හෝ ඩිස්ටාපාතියේ රෝග ලක්ෂණ ජීවිත තර්ජනයට ලක්විය හැක.

මේ ආකාරයේ සැහැල්ලු රෝග ලක්ෂණ ඕනෑම අයෙකුගේ සිත් වේදනාවයි. නමුත් චාගස් රෝගය සහිත පුද්ගලයන් තුළ මෙම රෝග ලක්ෂණ බරපතල ලෙස පැතිර ඇති අතර රෝගීන්ට ප්රතිකාර කිරීම ඉතා අපහසු විය හැකිය. නිදන්ගත චාගස් රෝගයේ ආමාශයික හැසිරීම පුද්ගලයෙකුගේ ජීවිතයට විනාශකාරී බලපෑමක් ඇති කළ හැකිය.

> මූලාශ්ර:

> කාඩෝසෝ RN, මැසේඩෝ FY, ගාර්ෂියා එන්එන්, ඇල්. චැගස් හෘදයාබාධිත තත්වයේ ඇතිවන ප්රවණතාව සමඟ ඇසුරු කිරීම: නිරීක්ෂණ අධ්යයන සම-විශ්ලේෂණය. J Card Fail 2014; 20: 931.

> රාසි A, රේඩෙන්ඩ් ජේඑම්, ලුකට් AO, සහ අල්. චැගස් රෝග සායනික අවධි සහ ආකෘති : ඇමෙරිකානු ට්රිපානෝසෝමාසියාස් (චාගස් රෝගය): පර්යේෂණ වසර සියයක්, 1 එස් එඩ්, ටෙලීරියා ජේ, ටිබේරෙන්ස් එම් (එඩ්ස්), එල්සෙවියර්, බර්ලින්ටන්, මා 2010.

> Sabino EC, Ribeiro AL, Salemi VM, et al. දස වසරක චැගස් රෝගය හෘද රෝගියෙකුගේ හෘද රෝගියෙකුගේ හෘද රෝගය සංසරණය 2013; 127: 1105.