ළමා වියේ තරබාරුකම: අපි දැන් සිටින්නේ කොහේද?

2014 පෙබරවාරි මාසයේ JAMA හි එක් මෑත ලිපියක්, එක් වයස් කාණ්ඩයක දරුවන් (වයස අවුරුදු 2-5) තුළ තරබාරුකමේ තරමක අඩු වීමක් පෙන්නුම් කලේ, ළමයින්ගේ තරබාරුකමේ අනුපාතයන් සඳහන් කර ඇති ශීර්ෂ පාඨය "පුපුරා ගියේය". ජෑම් පැඩ්රීට්රික්ස්හි අප්රේල් මස මුල් මාසයේ දී ළමයින්ගේ තරබාරුකම පිරිහීමට අසමත් වූවා පමණක් නොව, දරු දැරියන්ගේ දරුණු ස්ථීරත්වය දරුණු ලෙස වැඩිවී තිබේ.

එවන් කෙටි කාලයක් තුළ වාර්තා කිරීම වැනි එවැනි කැළඹීම් මෙම මාතෘකාව සමඟ අපගේ සම්බන්ධතාවයේ චිත්තවේගී හා භයානක ස්වභාවය ගැන යමක් කිව හැකිය. ඇත්ත වශයෙන්ම අපි දැන් සිටින්නේ කොහේද?

මෙම ලිපිවලින් පළමුවැන්න, එක්සත් ජනපදයේ ළමා විය හා වැඩිහිටි තරබාරුකම, 2011-2012 වන බව පෙනෙන්නට තිබුනේ නොමැකෙන මාතෘකාවෙනි. සියලු වයස් කාණ්ඩවලට අදාළ දත්තයන් තුල පැටවූ තරබාරුකම තරබාරුකමේ පහත්කමකි. දරුවන්ට වයස අවුරුදු 2 ත් 5 ත් අතර විය හැකිය. කෙසේ වෙතත්, නිව් යෝර්ක් ටයිම්ස්හි පහත දැක්වෙන මාතෘකාව මෙය විය. "කුඩා ළමුන් සඳහා තරබාරුකම දශකයක් තුලදී 43% කඩා වැටෙයි." එය නිවැරදිව නම් එය සැමරීමට හේතුවක් විය හැකිය.

කෙසේ වෙතත්, පළමු යථාර්ථය පරීක්ෂා කිරීම කතුවරුන්ගේ වචනවල අධ්යනය අවසන් කිරීම ය: " සමස්තයක් වශයෙන්, 2003-2004 සහ 2011-2012 අතර තරබාරුබව හෝ වැඩිහිටියන් තුළ තරබාරුබව පැතිර යාමේ සැලකිය යුතු වෙනස්කම් නොමැත ."

දශකයක කාලයක් පුරා දත්ත සොයා බැලීම සඳහා විමර්ශකයෝ ඇත්ත වශයෙන් වාර්තා කර ඇත්තේ තරබාරුකම ජනගහනයේ සමස්ත වෙනස්කමකි. මිලියන 300 ක ජනගහනයක් නියෝජනය කරන 9,000 කට අධික ජනගහනයේ සමීක්ෂණ නියැදීනයේදී තරබාරුකම වැඩිහිටි වයස් කාණ්ඩවල ස්ථායීතාවය විය.

වයස අවුරුදු 60 ට වැඩි ගැහැණු ළදරු අනුපාතයන් සැලකිය යුතු ලෙස ඉහළ ගොස් ඇති අතර එය ඉතා අඩු ලෙස (p = 0.03) තරම් අඩු වුවද, වයස අවුරුදු 2 ත් 5 ත් අතර වයසේ පසුවන දරුවන්ට.

එම නිසා, පෙබරවාරි අග භාගයේ දී සුනඛයා තදබල ලෙස බඩගා ගිය කතාව, 2 වන හා 5 වන වයස්වල දරුවන් අතර 871 දරුවන් අතර තරබාරුබව පිරිහී ගොස් ඇති අතර, අනෙක් සියලුම වයස් කාණ්ඩවලද, තවමත් තරුණ.

43% ක පහත වැටීමක් නිරපේක්ෂ ප්රතිශතයක් නොවීය. නමුත් සාපේක්ෂ ප්රතිශතයකි. ඒ පිළිබඳ හැසිරවීමක් ලබා ගැනීමට, දරුවන් 100 ක් පමණ වයස අවුරුදු 2 සිට 5 දක්වා ජනගහනය ගැන සිතා බලන්න. ඔවුන්ගෙන් 60 දෙනෙක් තරබාරු බව සිතන්න. මෙම කණ්ඩායමට තවත් කණ්ඩායමකට දස වසරකට පසුව එම තරමටම සංසන්දනය කරන්න. මෙම දරුවන් අතරින් 17 දෙනෙක් තරබාරු තත්ත්වයට පත්වේ. මෙහි තරබාරුබව පැතිරයාමේ නියත වෙනස 43% කි.

දැන්, මුල් දශකයකට පෙර මුල් ළමාවියේ ළමයින් 15 දෙනෙක් තරබාරු වූ බව සිතා බලන්න. වර්තමානයේ, සංසන්දනාත්මක කන්ඩායමේ දී, ළමුන්ගෙන් 9 ක් පමණ තරබාරු තත්ත්වයට පත්ව ඇත. තරබාරුබව පැතිර යාමේ නිරපේක්ෂ පරිහානිය පැහැදිලිවම 6% (එනම්, 15% -9%) වේ. එහෙත් තරබාරුකමේ සාපේක්ෂ අඩු වීම ගැන කුමක් කිව හැකිද? ඒක 40% යි. ඒ සඳහා සූත්රය [(15% -9%) / 15%] = 40%. 6% පහත වැටීම මූලික ඉලක්කයෙන් 40% ක් වේ. නිරපේක්ෂ හා සාපේක්ෂ ප්රතිශත අතර වෙනස එයයි.

නිත්ය ප්රතිශතය 100 න් ය, අපගෙන් වැඩි දෙනා බලාපොරොත්තු වන්නේ එයයි. සාපේක්ෂ ප්රතිශතයන් ආරම්භක සංඛ්යාවෙන්, එය සිදු විය හැකි ය. සාපේක්ෂ පරිමාණයෙන්, එක් එක් සියයකට සියයක් සිට එක් පුද්ගලයෙකුට එක් පුද්ගලයෙකුට පහත වැටීම 1% නොවේ - එය 50% යි. මෙම වැටීම මිලියනයකට මිලියන 1 සිට මිලියන 1 සිට නම් එය සත්යයක් වනු ඇත. සාපේක්ෂ ප්රතිශතයන් වෛද්ය සාහිත්යය තුල නිතර වාර්තා වන අතර ජනප්රිය පුවත්පත් තුලින් වාර්තා වී ඇත්තේ, හේතු සාධක වඩාත්ම පැහැදිලිය. ඔවුන් කුඩා, නිරපේක්ෂ සංඛ්යා වලට වඩා බොහෝ නාට්යමය ලෙස ශබ්ද නගා ඇත.

මෙම නඩුවේ සැබෑ, නිරපේක්ෂ සංඛ්යා මොනවාද?

වයස අවුරුදු 2 සිට 5 දක්වා වයස් කාණ්ඩයේ තරබාරුකම සියයට 13.9 සිට 8.4% දක්වා පහත වැටී ඇත. සාපේක්ෂ වෙනස්කම් නිසා මාතෘකාව සෑදුවේ මන්දැයි ඔබට විශ්වාස කළ හැකිය. පසුගිය දශකය තුළ සමස්ත තරබාරුකම වෙනස් වී ඇති අතර සමහර දරුවන්ගේ වර්ධන අනුපාතය දළ වශයෙන් 5.5% ක් ද විය හැකිය. එය දළ වශයෙන් 5 සිට 5 දක්වා අඩු වේ.

වඩාත් මෑත අධ්යයනය මගින් මෙම සුභ ආරංචිය පවා සම්පූර්ණයෙන්ම විශ්වාස කළ නොහැකිය යන කාරණය මතු කරයි. වැඩිහිටියන් තුළ සිදු වන බව වාර්තා වී ඇති බව දරුණු දරුණු උෂ්ණත්වය ඉහළ යන විට දරුණු තරබාරුකමක් ඇත්නම්, එය වැඩි බරක් හෝ තරබාරුකමක් ඇති අයගෙන් විමසීමට වසංගතයේ විෂය පථය මැන බැලීමට අපට තවදුරටත් උදව් කළ හැකිය. අපට බලපැවැත්විය යුත්තේ කුමක් ද? ප්රවණතා දත්ත යෝජනා කරන්නේ: ඊටත් වඩා දරුණු ලෙස.

කෙසේ වෙතත්, පසුගිය දශකය පුරා ළමා තරබාරුකමේ ගැටලුව කෙරෙහි අවධානය යොමු වී ඇත්තේ, ජනාධිපති ආර්යාවගේ අත්සන උත්සාහයන් ද ඇතුලත්ය. ප්රගතිය පිළිබඳ අව්යාජ ඇඟවුම් තිබේ.

නමුත් ආරම්භයේ දී ප්රශ්නය වූයේ: අප දැන් සිටින්නේ කොහේද? පිළිතුර: සැබෑ සාර්ථකත්වයේ පොරොන්දුව තවමත් දිගු මගක් සහ සැතපීමට යාමට සැතපුම් දුරක්!