මෙම ප්රකාශය මෙසේ කියයි: දුෂ්කර අවස්ථාවලදී මංමුලා සහගත ක්රියා සඳහා කැඳවුම් කරන අතර, නවතම උදාහරණය වන්නේ ළමා තරබාරු වසංගතයයි . දරුණු තරබාරුකමට සුදුසුකම් ඇති දරුවන්ට සහ යෞවනයන් සඳහා, අවසාන විසඳුම සඳහා ප්රතිකාර කිරීම ගැන වැඩි අවධානයක් පවතී: බාටියටික් සැත්කම්.
බර අඩු කිරීමේ ශල්යකර්මයක් බර බර ආශ්රිත සෞඛ්ය බලපෑම් වලින් පෙළෙන දරුණු නවීන දරුවන්ට යෝග්ය මැදිහත්වීමක් ලෙස සලකනු ලබන අතර මාස හයකට වඩා වැඩි කාලයක් බර අඩු කර ගැනීමට වෙනත් උපක්රම භාවිතා කර තිබේ.
සාක්ෂි මගින් යෝජනා කරන්නේ ශල්යකර්ම මගින් මෙම කුඩා දරුවන් දියවැඩියාව, බාධාකාරී නින්ද ඇම්ප්නා සහ අධි රුධිර පීඩනය වැනි තරබාරුකම ආශ්රිත සංකූලතාවන් මඟහරවා ගත හැකිය. සෞදි අරාබියේ පර්යේෂණයකින් හෙළි වූයේ වයස අවුරුදු 5 ත් 21 ත් අතර තරබාරු අයෙකු බරෛත්රික ශල්යකර්මයකට භාජනය වූ බවයි. වසර දෙකකට පසු ඔවුන්ගේ බර වැඩිවීමට සියයට 62 ක්ම අහිමි වී ඇති අතර ඔවුන්ගෙන් බහුතරයක් කොලෙස්ටරෝල් අසාමාන්යතා, අධි රුධිර පීඩනය, නින්දේ ඇම්පීස් රෝග ලක්ෂණ සහ දියවැඩියාව වැනි රෝග තත්වයන් විසඳා ඇත.
කෙසේ වෙතත්, මෙම සාර්ථක ප්රතිලාභය තිබියදී, එක්සත් ජනපදයේ සිට 2003 වසරේ සිට නව යොවුන් වියේ සිටින බයිරාතික් ශල්යකර්ම භාවිතා කර ඇත. අඩු ආදායම්ලාභී පිරිමි ළමුනට හා ගැහැනු ළමුන්ගේ අඩු ජීවන මට්ටම වෙනස් කිරීමේ ප්රතිකාර ක්රමයෙන් අවම වශයෙන් භාවිතා කිරීම සඳහා පිරිවැය හා ප්රවේශය සඳහා ප්රවේශය ප්රධාන සාධකයක් විය හැකියැයි පර්යේෂකයෝ නිගමනය කළහ.
විවිධ ළමයින් සඳහා විවිධ තාක්ෂණයන්
විවිධාකාර බාත්රික ශල්යකර්ම ක්රම කීපයක් ඇත. ළමයින්ට හෝ යෞවනයන් සඳහා හොඳම දේ තීරණය කර නැත.
Roux-en-Y ආමාශයේ බැක්පරස් ශල්යකර්මයකින් ශල්ය වෛද්යවරයකුගේ ශල්යකර්ම භාවිතා කරමින් කුඩා බෑගයක් සෑදෙයි. එම කුඩා අන්ත්රයේ මැද කොටසට පයින් ගැසීම සිදු කරයි. මෙම බෑගය සාමාන්ය බඩවැල්වලට ආහාරයක් ලබා ගත හැකි අතර එය අඩු ආහාර පරිභෝජනයට බල කරයි.
එපමණක්ද නොව, ආහාර පරිභෝජනය කරන ආහාර, ආමාශය හා ඉහළ බඩවැලේ විශාල කොටස නිසා ආහාර කැලරි අඩුයි.
ආමාශයික පටල සැත්කම් සමඟ, සිල්ලර පරාසයක උපස්ථරයක් කුඩා බෑවුමක් නිර්මාණය කිරීම සඳහා බඩේ ඉහළ කොටස වටා තබා ඇත; මෙමගින් ආහාරයට ගත හැකි ප්රමාණය සීමා කළ හැකි අතර ඉක්මනින් හැඟීම් අවුස්සනු ඇත. මෙය අවම ආක්රමණශීලී ශල්යකර්මයක් වන අතර එය ආමාශයික බයිපාස් සැත්කම් කරන ආකාරය පෝෂක අවශෝෂණයට බාධා නොකරයි. පුද්ගලයෙකුගේ වෙනස්වන බර අඩු කිරීමේ අවශ්යතා සපුරාලීම සඳහා එම පන්තිය වෙනස් කළ හැකිය, එය වඩාත් දැඩි හෝ ලිහිල් කළ හැකි අතර එය අවශ්ය වුවහොත් ඉවත් කළ හැකිය.
ලපරොස්කොපික් රුධිර ගැස්ට්රෙක්ටොමෝමි විසින් බඩවැල් ප්රමාණයෙන් සියයට 75 කින් අඩු කරයි. එක් අවස්ථාවකදී පුද්ගලයාට කන්න පුළුවන් ආහාර ප්රමාණය කොපමණද. මෙම බඩවැල් අවහිර නොවීම නිසා ක්රියා පටිපාටිය පෝෂ්ය පදාර්ථ අවශෝෂණයට බාධා නොකරයි. නමුත් එය දිගුකාලීනව බර අඩු වීම සඳහා දායක වන ගර්ලීන්, කුසගින්නේ හෝමෝනය ප්රමාණය අඩු කරයි. ආමාශයික බයිපාස් සැත්කම් සමඟ මෙන්ම, ක්රියා පටිපාටිය ආපසු හැරවිය නොහැක.
වැඩිහිටියන් අතර ඇති වූ කෙටි කාලීන ප්රතිඵලවලදී නව යොවුන් වියේ සිටින දරුවන්ට ආරක්ෂිතව හා ඵලදායීව කටයුතු කිරීම සඳහා මුලික අධ්යයන මගින් මෙම බැරියරි ක්රමවේදයන් සොයා ගෙන ඇත.
යෞවන යෞවනියන් සහ යෞවන යෞවනියන්ගේ ක්රියා පටිපාටීන් 345 පිළිබඳ අධ්යයනයක දී ජර්මනියේ පර්යේෂකයන් විසින් මෙම ජනගහනයේ වඩාත් නිරන්තරයෙන් සිදු කරන ලද ශල්යකර්ම ක්රමයන් වූයේ ආමාශ ආවරණ සහ ආමාශයේ බැක්පරස් යනුවෙනි. වසරකට පසුව ආමාශයේ බැක්පරස් විසින් විශිෂ්ටතම පශ්චාත් ශල්ය කර්මයට බර අඩු කර ඇති අතර ඉන් පසුව ආමාශ ආන්ත්රයික ක්රියාකාරිත්වයන් මගින් ශරීරයේ ආමාශ ආන්ත්රයික ක්රියාකාරිත්වයන් සිදු කර ඇත.
2013 මැයි මාසයේ දී මියාමි හි වෛද්ය විද්යාලයේ වෛද්ය අධ්යයනයකින් සොයා ගත් පරිදි ආසාධිත ආතර්ග ශල්යකර්ම සැත්කම් සිදු කළ අයට වසරකට පසු සාමාන්යයෙන් බර අඩු වීම දෙගුණයකට වඩා වැඩි ප්රමානයකට වඩා වැඩි ප්රමානයකින් ශරීරයෙන් බැහැර වූ දරුවන්ට වයස අවුරුදු 10 ත් 19 ත් අතර විය.
මේ අතර, වොෂිංටන් ඩීසී හි ළමා ජාතික වෛද්ය මධ්යස්ථානයේ 2012 වසරේ අධ්යයනයකින් පෙනී ගියේ, ඉතා අස්ථීර අවපාත යෞවනියන්ගේ ශරීරයේ බර වැඩිවීමෙන් සියයට 40 ක්ම නැති වූ බවයි.
විශාල පින්තූරයක්
මෙම සාර්ථකත්වයන් තිබියදීත්, ළමයින්ට සහ යෞවනයන් සඳහා බාර්ටීට්රික් ශල්යකර්ම සඳහා දීර්ඝ කාලීන පසු විපරමක් නොමැතිකම. මේ දරුවන්ට දරුවන් සිටින විට ඔවුන්ගේ දෙමාපියන්ගේ පරම්පරාවට නොලැබුණු බැරිතික ශල්යකර්මයක් ඇති දරුවන්ට ජීවිත කාලය පුරාම සිදු වන දේ දැන ගැනීමට ක්රමයක් නැත. දිගු කාලීන සාර්ථකත්ව අනුපාතයන් පිළිබඳ අවබෝධය ලබා ගැනීම, තරබාරු ප්රතිශක්තිය අනුපාතය සහ වසර ගණනාවකට පසු සිදුවිය හැකි සංකූලතා වර්ග (සියල්ලට පසුව, ළමුන්ගේ ශරීර තවමත් වැඩෙමින් පවතී), මෙම ක්රියා පටිපාටිය භාවිතා කරන අයගේ ප්රඥාව තීරණය කිරීම තීරනාත්මක වේ. ඡන්දය දෙන්න තරම් තරුණ.
දරුවාගේ තරබාරුකමට බාර්ටීට්රික් ශල්යකර්මයක් නොවන බව මතක තබා ගැනීම වැදගත්ය. වැඩිහිටියන් මෙන්, තරබාරු දරුවන්ගේ බර අඩු කිරීමේ ශල්යකර්මයක් වන්නේ විසඳුමේ පමණි. මෙම ක්රියා පටිපාටිය අනුගමනය කරන අය ජීවිතයට සෞඛ්යසම්පන්න ආහාර පුරුදු හා සාමාන්ය පුරුද්දක් ලෙස ගත යුතුය. එසේ නොමැති නම්, ඔවුන් අහිමි කරගත් බර හෝ වැඩි බරක් ආපසු ලබාගැනීමට ඔවුන්ට ඉඩ තිබේ.
මූලාශ්ර:
ඇල්කැතනි ඒආර්, ඇන්ටෝනිසමි බී, ඇල්රි එච්, එලහෙමී එම්, සිමර්මන් VA. වයස අවුරුදු 5 සිට 21 දක්වා වයස අවුරුදු 10 සිට 21 දක්වා ළමයින් හා යෞවනියන් 108 දෙනකුගේ ලපරොස්කොපික් සෙවී ගර්කෙටොමොමීනය , 2012 අගෝස්තු; 256 (2): 266-73.
කෙල්දර් ඩී.සී., මෙරිල් සීටී, කට්ට්රීල් එල්ටී, නඩ්ලර් ඊ.පී., බර්ඩ් ආර්එස්. නව යොවුන් රෝගීන්ගේ නිර්වින්දන ශල්යකර්ම භාවිතය පිළිබඳ මෑත ජාතික නැඹුරුව: 2000 සිට 2009 දක්වා. JAMA Pediatrics 2013; 167 (20: 126-132).
කැලි ඒඑස්, බාර්ලෝව් එස්.ඊ., රාවෝ ජී, ඉං ටීඑම්, හේමන් එල්එල්, ස්ටයින්බර්ජර් ජේ, උර්බිනා එම්, යුවින්ග් එල්, ඩැනියල්ස් එස්.ආර්. දරුවන් හා දරු දැරියන්ගේ දැඩි තරබාරුභාවය: හඳුනා ගැනීම, ආශ්රිත සෞඛ්ය අවදානම් සහ ප්රතිකාර ප්රවේශයන් 2013 සැප්තැම්බර් මාසයේ ඇමරිකානු හෘද සංග්රහ සංග්රහයේ (Scientific Statement ) ප්රකාශයට පත්කර ඇත.
ලෙනර්නර් බීඑස්, වබිච් එච්, ලිල්පර්ට් එච්, වොල්ෆ් එස්, ක්ලොල් සී, වයිනර් ආර්, මැන්ජර් ටී, කයිස් ඩබ්, ස්ටෝෂ් සී . යෞවන යෞවනියන් සහ යෞවන වැඩිහිටියන්ගේ බැරරිටික් ශල්යකර්ම - රෝගීන් 345 දෙනකුගේ ආරක්ෂාව සහ ඵලදායීතාව. 2014 තරබාරු ජර්නලය, මාර්තු 2014; 38 (3): 334-40.
මෙසියා එස්.ඊ., ලෝපෙස්-මිට්නික් ජී, වින්ගාර් ඩී, ෂෙරීෆ් බී, ආර්ආර්ආර්ට් එල්එල්, රයිචාර්ඩ් කේව්, මිචල්ස්කි මන්ත්රී, ලිප්ෂල්ට්ස් එස්එල්, මිලර් ටීඑල්, ලිවිස්ටර් ඒඑස්, ද ලා ක්රුස්-මුනුස් එච්. බරට් සහ ශල්යකර්ම: බ්රාටරික් ප්රතිඵලවලින් උඩුකොල දත්ත ගබඩාවෙන් වසර 1 ක ප්රතිඵල. 2013 ජුලි-අගෝස්තු 2013; තරබාරුකම හා ආශ්රිත රෝග සඳහා සැත්කම්; 9 (4): 503-13.
නඩ්ලර් ඊ.පී., බැරෆුට් එන්.කේ., කුරේෂි එෆ්. මුල් අවදියේදී ලපරොස්කොපික් ගුද මාර්ගයෙන් ඇති වන ගර්හෙක්ටෝමෝමි රෝගයට ගොදුරු විය. සැත්කම්, 2012 අගෝස්තු; 152 (2): 212-7.