මොළයේ වැඩි වන අභ්යන්තර පීඩනයෙහි බලපෑම
පුද්ගලයෙකුගේ අසාමාන්ය පීඩනය වැඩි වී තිබේ නම් එය හරියටම අර්ථවත් වන්නේ කුමක්ද? උග්ර අවකාශීය පීඩනයෙහි ලක්ෂණ මොනවාද? එයට හේතුව කුමක්ද? එය ප්රතිකාර කරන්නේ කෙසේද? හිසෙහි පීඩනය ඉහළ යයි නම් මොළයට සිදු විය හැක්කේ කුමක් ද?
උච්ච වායු පීඩනය - අර්ථ දැක්වීම
ඉන්ට්රන්ප්රේෂීය පීඩනය යනු මොළයේ පීඩනය සහ ආශ්රිත මස්තිෂ්කීය තරලය.
යම් හේතුවක් නිසා එම පීඩනය වැඩි වන විට මොළයේ ඇතිවන ලේ ගැලීමක් නිසා, ආසාදනයක් හෝ හිස තුවාල කිරීම - මොළයට විශාල හානියක් සිදු විය හැකිය. ඇත්ත වශයෙන්ම, උග්ර ප්රාථමික පීඩනය යනු කම්පනයට ලක්වන මොළයේ ආබාධවලින් ඇති වන බියෙන් වඩාත් සංවේදී වීමකි. ඇයි අපි පැහැදිලි කරමු.
මොළය, සීරීම් ස්පීයිල් ෆ්ලයිඩ් සහ ඉන්ට්රන්ප්රේෂන් පීඩනය
හිස් කබල ගැන ඔබ සිතන විට එය විශාල නොවේ. ඔබ විසින් මතක තබා ගත් සෑම දෙයක්ම, සෑම කුහක පෞරුෂ ගති ලක්ෂණයක්ම, ඔබේ විශේෂ කුසලතාවයන් හෝ කුසලතාවන්ගෙන් සෑම කෙනෙකුටම මොළයේ රාත්තල් රාශියක් තබා ඇත.
එම අවකාශය තරම් කුඩා වන අතර මොළය එය බෙදාහදා ගත යුතුය. සර්පදාශ්රිත තරලය (CSF) මොළය වටා ඇති අතර, හිසකෙස් සෑම හිසකෙස් සමඟම හිස් කබල මතට තල්ලු කරමින් මොළය ආවරණය කර ආරක්ෂා කරයි. රුධිරය ගලා බසින අතර එමඟින් මොළයට අවශ්ය ඔක්සිජන් හා මොළයේ අතුරු ඵල නිපදවන මොළය දුරු කරයි.
ශරීරයේ වෙනත් කොටස් ද අවකාශය හුවමාරු කර ගත යුතුය, නමුත් එම ප්රදේශ මොළය තරම් දැඩි ලෙස ආවරණය කර නොමැත. ස්නායු හා කශේරුකා යානය ගමන් කළ හැකි බව එම හිස් කබායෙන් කිහිපයක් විවෘතව ඇත. ඊට අමතරව, එම ආස්තරනික අවකාශය තුළ හෝ ඉන් පිටතට යා නොහැක.
එදිනෙදා ජීවිතයේදී මේ සියල්ල හොඳයි.
අපේ මොළය මේ ආකාරයේ ස්වභාවික හිස් ආවරණයක් නිසා හොඳයි, නැතහොත් අප සියලු ආකාරයේ මොළයේ ආබාධවලට ලක් විය හැකිය. කෙසේ වෙතත්, අභ්යන්තර අවකාශයේ ප්රධාන අංග තුනෙන් එකකට වැඩි ඉඩක් අවශ්ය විටදී ගැටලු පැන නැගී ඇත. මෙම කොටස් අතර:
- ආංශික රුධිරය
- මොළේ පටක
- ස්ඵටික ස්ඵටික තරලය
යම් ඉඩක් අවශ්ය නම් තවත් ඉඩක් ලබා දිය යුතුය. මුලින්ම, මෙම සංරචක තුන අතර වන්දි ගෙවීම් සිදු වේ. කෙසේ වෙතත්, මෙය තවදුරටත් දුර්වල කළ නොහැකි වුවහොත්, හිස් කබලේ දැඩි ලෙස රඳවා තබා ඇති බැවින්, ඉන්ඩ්රන්ප්රේෂන් පීඩනය වේගයෙන් ඉහල යයි.
ඉහළට චුම්බක පීඩනය ඇති වීමට හේතුව කුමක්ද?
අභ්යන්තරයේ පීඩනය වැඩි වීමට හේතු විය හැකි වෙනස් ක්රියාවලීන් සහ යාන්ත්රණ කිහිපයක් ඇත.
සමහර අවස්ථාවල, යම් දෙයක් එහි හිසෙහි නොවිය යුතු ය. උදාහරණයක් ලෙස මොළයේ පිළිකාව , මොළයේ රුධිර වහනයක් හේතුවෙන් රුධිරය. සමහරවිට ආසාදන හෝ දැවිල්ල නම් මොළයේ ඉදිමීම සහ තදබදයට හේතු වේ.
වෙනත් අවස්ථාවලදී, ඉන්ජිනේරුමය අවකාශයේ හා ඉන් පිටත ද්රව වෙනස්වීම් ඇතිවේ. නිදසුනක් වශයෙන්, CSF සාමාන්යයෙන් ෆෝමිණ ලෙස හඳුන්වන කුඩා විවරයන් හරහා මොළයේ මධ්යයේ ඇති ශල්යකර්ම වලින් ගලා යයි. මෙම CSF ප්රවාහය කිසියම් ආකාරයකින් අවහිර කර ඇත්නම්, CSF දිගටම සිදු කරනු ලැබේ නම්, පීඩනය වැඩිවේ.
උග්ර අවකාශීය පීඩනය සඳහා සමහර අවදානම් සාධක වලට ඇතුළත් වේ:
- ප්රධාන හිසරදය
- අනෙකුත් පිළිකා වලින් මොළයේ පිළිකා හෝ ස්නායු ආබාධ වැනි සංඝටකයන්
- Hemorrhage, ඒකපාර්ශ්වික හෘද වස්තුවක් හෝ සෘණ ආමාශයික රුධිර වහනයක්
- ඉස්මිමාම් ආඝාතය
- හයිඩ්රෝසොෆලස්
- මෙනින්ග්ටිස් සහ එන්සෙෆලයිටිස් වැනි ආසාදන
සමහර අවස්ථාවල නොදන්නා හේතු නිසා ඇති වන අසාමාන්ය පීඩනය වැඩිවේ. මෙය හැඳින්වෙන්නේ "මෝඩමය" උද්දීපිත ඉන්ජිනේරුමය පීඩනයයි.
උච්ච වාචික පීඩනයෙහි ලක්ෂණ සහ ලක්ෂණ මොනවාද?
සාමාන්ය ඉන්ජිනේරුමය පීඩනය යනු රසදිය මිලි මීටර් 8 ත් 20 ත් අතර වේ. මෙම මොළයේ ඇති ව්යුහය හා මොළයේ බලපෑම තවත් බලපෑමට ලක් විය හැක.
මොළය වටා ඇති මෙනේරි ලෙස හඳුන්වන පටක දැනෙන පළමු ව්යුහය වන්නේ මොළය. මොළය ලෙඩේ අමාරු ප්රතිග්රාහකයක් නොමැති වුවත්, කණගාටුදායක හිසරදයක් ඇතිවන වේදනාකාරී පණිවුඩ ගිනි තැබිය හැකිය.
අධිරුධිර පීඩනය බොහෝවිට වැටී සිටින විට හිසකෙස්වල සම්භාව්ය හිසරදය හෝ හිසෙහි පීඩනය ඇති වේ. මන්ද යත්, ඉහළ අස්ථි පීඩනය ඉහළ ගොස් ඇති නිසා ස්ථීර හා නරක අතට හැරෙමින් පවතී. ස්ථරයේ ඇතිවන පීඩනය ඇතැම් අංශුවලට පහළට කඩා වැටීමට ඉඩ සලසයි. එහෙත්, පැතලි පැත්ත ඉවත් කිරීම, පීඩන ප්රලම්භනය ඉවත් කිරීම, මොළය වටා වැඩි පීඩනයක් ඇති වේ.
දෘෂ්ටි ස්නායු, දෘෂ්ටි විතානය (දෘෂ්ටි විතාන) සිට දෘෂ්ටි විතාන (මොළයේ බෙල්ල) දක්වා මොළයේ ප්රදේශය වෙත සාපේක්ෂව ඉක්මනින් බලපෑමට ලක්වන තවත් ව්යුහයකි. ඉහළ ICP සහිත පුද්ගලයින්ට දෘෂ්ය ස්නායු වලට හානි සිදුවීම හේතුවෙන් ඔවුන්ගේ දෘෂ්ටි විභේදනය පිලිබඳව පැමිණිලි කිරීමට පටන් ගත හැකිය. දෘශ්යාබාධවලට අමතරව, දෘෂ්ටි විද්යා ක්ෂේත්රයේ අලාභහානි සිදු වී ඇති අතර වෛද්ය විද්යඥයෙකුට ෆොනොකොකොපික් පරීක්ෂණයකින් papiliema සටහන් කරගත හැක. වෛද්යවරයෙකු විසින් ආයුධය භාවිතා කරන මෙවලම භාවිතා කරන මෙවලම භාවිතා කරනුයේ දෘෂ්ටි විතානය දෙස බැලීමෙනි. ළදරු පීඩනය සාධාරණ කාලයක් තුළ ස්ථිර නොකළ හොත්, ස්ථිර දෘෂ්ය අලාභයක් සිදුවිය හැක.
ශාරීරික පීඩනය වැඩි වීමෙන් තවත් ලක්ෂණ ඇති විය හැක. ඔක්කාරය හා වමනය, හැසිරීම් වෙනස්වීම් සහ ඇකට්ටු. මානසික තත්ත්වය හා අවසානයේදී කෝමා වැනි මානසික තත්ත්වය වෙනස් වීම බරපතල ලකුණක්.
ළදරුවන් තුළ, වැඩිහිටි ආබාධ පීඩනය පිලිබඳ සලකුණ ෆොන්ටානේල (මෘදු ස්ථානය) සහ සමහර විට වෙන් කිරීම (සමහර විට කුඩා ළමයෙකු මත කදුගැස්වීම) සිඳී යයි.
උච්ච වාචික පීඩනය සංකූලතා
ඔප්ටික් ස්නායු හානි වීම (සහ ප්රතිඵලයක් වශයෙන් හානි වීම හේතුවෙන්) වඩා වැඩි අවධානයක් යොමු වන්නේ ICP මොළයට බලපෑම් කළ හැකි ආකාරයයි. හිස් කබලේ කොටසක් ඇතුළත පීඩනය ඉහළ යන විට, මොළය අඩු පීඩනයකට ලක් කළ හැකිය. මොළයේ ස්වරුප පටකවල දෘඩ කූඩු බෙදෙයි. නිදසුනක් ලෙස වම් අර්ධගෝලය, falx cerebri නමින් හැඳින්වෙන පටක මගින් දකුණු අර්ධගෝලයේ සිට මොළයේ ඉහළින් වෙන් කරනු ලැබේ. වම් අර්ධද්වීපයේ ලේ ගැලීමක් ඇත්නම් ප්රමාණවත් පීඩනයක් ඇති වුවහොත් එය falx cerebri යටතේ වම් අර්ධගෝලයෙහි මොළයට තල්ලු කළ හැකිය. මොළයේ හානි හා ආඝාතය හේතු විය හැක.
ඒ හා සමානව මස්තිෂ්ක පටක මගින් මොළය අනෙකුත් ලෙයින් වෙන් කරනු ලැබේ. පීඩනය ඉහත පටල ඉස්මතු වන්නේ නම්, මොළේ පටක වලට චලනය වන කුඩා විවරය තුලට තල්ලු කරගත හැකිය. මෙය අංශභාගය, කෝමා හා මරණයට හේතු විය හැක.
උච්ච වාචික පීඩනය වැඩි කිරීම
වැඩිහිටි ආබාධ පීඩනය විවිධ ක්රම ඔස්සේ හඳුනා ගත හැකිය. ඉහත සඳහන් කළ රෝග ලක්ෂණ පෙන්නුම් කරන්නේ පීඩනය වැඩි වන බවයි. අක්ෂි සමීක්ෂණයේ දී ප්ලාස්ලයිලමා හෙළිදරව් කළ හැකිය. අභ්යන්තරයේ පීඩනය පිළිබඳ තොරතුරු සපයන අතර, පීඩනය ඉතා අධික වුවහොත් එය භයානක විය හැකිය.
චන්ද්රයාගේ පීඩනය මැනීමේ වඩාත් විශ්වසනීය ක්රමය වන්නේ හිස් කබලේ යටින් මොනිටරයක් ඇතුල් කිරීමෙනි. මෙම ක්රියාපටිපාටිය මඟින් අන්තරාකාර පීඩනය නිරන්තරයෙන් කියවිය හැක. සමහර මොළයේ ශල්යකර්මයක් හෝ කම්පනකාරී මොළයේ ආබාධයක් සහිතව ඉන්ඩිපේමාණික පීඩන නිරීක්ෂකයෙක් සාමාන්යයෙන් තැන්පත් කර ඇත.
වැඩි ආංශික පීඩනය සඳහා ප්රතිකාර ක්රම
ඉහළට එන්නත් කර ඇති පීඩනය අනතුරුදායක විය හැකි බව දැන් පැහැදිලි විය යුතුය. කෙසේ වෙතත් ස්නායු රෝග විශේෂඥයින් බොහෝ විට අසාත්මිකතාවෙන් පෙළෙන අතර මෙම රෝගාබාධ තත්ත්වය බොහෝ විට බරපතල රෝගීන් සංඛ්යාවක් සඳහා පොදු ස්නායු සංකූලතාවයක් වන අතර එය බොහෝ විට රෝගාතුර වේ.
බොහෝ විට, 20 සිට 25 ට වැඩි අසාමාන්ය පීඩනයක් ආක්රමණශීලීව ප්රතිකාර කරනු ලැබේ.
වාසනාවකට මෙන්, කාලය යනු සාරය තුළ ඇති විට, ICP ඉහළ කළමනාකාරිත්වයන් සඳහා ස්නායු විශේෂඥයින් ගණනාවක් ඇත. කිසිවක් සහතික කර නැති නමුත්, කාලීන මැදිහත්වීම බරපතල නාය යෑමක් වළක්වා ගත හැකිය.
පළමුවන ඉලක්කය වන්නේ රෝගියෙකුගේ ස්ථාවරත්වය සහතික කිරීම, අවශ්ය නම් ආතතිය ලබා දීම සහ වේදනාව සමනය කිරීමයි. මෙම වැඩිවීම සුළු වන්නේ නම්, හිස එසවීම වැනි සරල ක්රමයක් ගෙලෙහි රුධිරය හදවතට ගලා යෑමට ඉඩ සලසා දීමෙන් කුඩා අංශු මාත්රාව අඩු කරගත හැකිය.
ඊළඟ පියවර වන්නේ සංවේදී ස්නායු පටක සඳහා මොළයේ කාමරය උපරිම කිරීමයි. මැන්ටිනෝල් හෝ හයිපෙටන්ටික් සේලයින් වැනි විසඳුම් නිතරම රුධිරය වෙතට මොළය හා මොළයෙන් ඈතට ගමන් කරයි. ස්ටෙරොයිඩ් මොළයේ ඉදිමීම අඩු වේ. ඇසිටසොලමයිඩය වැනි බෙහෙත් අඩංගු වන මස්තිෂ්ක තරලයේ නිපදවීම මන්දගාමී වේ. රෝගියකු ventilator මත නම්, ශ්වසන වේගය ද බොහෝ විට වැඩි වේ. තුන්වන ප්රතිකාර වල අධෝචර්තිකයාව, පරිවෘත්තීය මර්දනය හෝ කන් ඇවනේටීම ඇතුළත් විය හැකිය. කුඩ්රැවිකෝටියකට චලනය වන විට මොළයට වැඩි ඉඩක් ලබා දීම සඳහා හිස් කබලෙන් කොටසක් ඉවත් කිරීම ඊට ඇතුළත් වේ.
උද්දීපිත අසාමාන්ය පීඩනය පිළිබඳව වෛද්ය සහ ශල්ය ප්රතිකාර පිළිබඳ වැඩිදුර දැන ගන්න.
ඉහලින්ම ඇතුළත පීඩනය
උෂ්ණාධික පීඩනය ඉහළ යන විට, යටින් දිවෙන හේතුව මත, පුළුල් පීඩනය ඉහළ යන අතර, කොපමණ කාලයක් පීඩනය ඉහළ යනවාද යන්න මත පදනම් විය හැකිය. එය භාවිතා කරනු ලබන විශේෂිත ප්රතිකාර මත ද රඳා පවතී.
උච්ච වායු පීඩනය මත පහළ කෙළවරේ
මොළයේ ආබාධ පීඩනය යනු මොළයට බලපාන බොහෝ තත්වයන් සඳහා පොදු සහ බරපතල සංකූලතාවයකි. ඒ අනුව, කල් ඇතිව හඳුනා ගැනීම සහ ආක්රමණශීලී ප්රතිකාර මගින් සංකූලතා අඩු කිරීම සඳහා දිගු ගමනක් ගත හැකිය. ඔබ ප්රේමණීය කෙනෙක් සමඟ මේ කාරණයට මුහුණ දෙන්නේ නම්, ප්රශ්න අසන්න. ඕනෑම වෛද්ය ගැටළුවකට භයංකර විය හැකිය. නමුත් සිතීමටත්, ඉගෙනීමට හා සිහින දැකීමටත් අපට ඇති හැකියාව කෙරෙහි බලපාන තවත් කනස්සල්ලක් ඇත. සිදුවන්නේ කුමක්ද යන්න තේරුම් ගැනීම සහ ඊළඟ පියවර කුමක් විය හැකිදැයි ඔබ තේරුම් ගන්න.
ප්රභවයන්
- Czosnyka, M., Pickard, J., සහ L. ස්ටේනර්. අභ්යන්තර පීඩනය නිරීක්ෂණය සහ ප්රතිකාර පිළිබඳ මූලධර්ම. සායනික ස්නායු විද්යාව පිළිබඳ අත්පොත . 2017. 140: 67-89.
- ඩී ඔලිවීරා මැනෝඑල්, ඒ, ගුෆී, ඒ, ශම්පීරි, එෆ්එල් සහ අල්. ස්වයංවාරක්ෂක හෘද රෝග පිළිබඳ විවේචනාත්මක සත්කාර කළමනාකරණය: සමකාලීන සමාලෝචනය. විවේචනාත්මක සැලකිල්ල . 2016. 20: 272.
- කැස්පර්, ඩෙනිස් එල් .., ඇන්තනි එස් ෆවුසි, ස්ටීවන් එල් .. හවුසර්. හැරිසන්ගේ අභ්යන්තර ප්රතිපත්ති පිළිබඳ මූලධර්ම. නිව්යෝර්ක්: මැක් ග්රවුන් හිල් අධ්යාපන, 2015. මුද්රණය.