ACA කැඩිල්ලා බද්ද සෞඛ්ය වියදම් පිරිවැය අඩු කරයිද?

ඇමෙරිකානු ඩොලර් මිලියන 10 ක ආදායමක් උපයා ඇති අතර, 2010 වර්ෂයේ දී නීති රීති වලට අනුකූල විය යුතු අතර, එය 2016 වන විට එහි ප්රතිපාදන බොහෝමයක් ක්රියාත්මක කර තිබුණි. එහෙත් "Cadillac බදු" යනුවෙන් හැඳින්වෙන නීතියක් 2020 වනතුරු ක්රියාත්මක නොවේ. 2018 දී ක්රියාත්මක කිරීමට නියමිත ය. නමුත් 2015 දෙසැම්බර් මාසයේ දී නීති සම්පාදකයෝ කැඩිල්ලා බද්ද මත වසර දෙකක ප්රමාදයක් ඇතුළත් කළ වාක්ය වියදම් වියදම් කළහ.

එය අවසානයේ දී ක්රියාත්මක වන විට, Cadillac බද්ද විසින් නිශ්චිත ඩොලරයට වඩා වැඩකරන ලද සෞඛ්ය සේවා රක්ෂණ වාරිකවල කොටස මත 40% නිෂ්පාදන බද්දක් පැනවෙනු ඇත. (අදායම් සහන සහනාධාර වැනි අනෙකුත් ඒසීඒ ප්රතිපාදන ආවරනය කිරීම සඳහා බදු ආදායම භාවිතා කරනු ඇත හුවමාරු ). සුරාබදු බදු අදාළ වන මුලික සීමාව 2018 දී තනි පුද්ගලයෙකු සඳහා මුළු වාර්ෂික වාරික සඳහා ඩොලර් 10,200 ක් සහ පවුලේ ආවරණය සඳහා වාර්ෂික වාරික ඩොලර් 27,500 කි. මෙම සේවකයාට ගෙවිය යුතු වාරිකයද, වාරිකයට හාම්පුතාගේ දායකත්වයද ඇතුළත්ය.

ඔබේ සෞඛ්ය රක්ෂණ සැලසුම වාර්ෂික වාරිකය එම මුදල් ප්රමාණයට වඩා වැඩි නම්, ඔබගේ සේවායෝජකයා එම මට්ටමට වඩා වැඩි වාරිකයක් මත 40% ක බද්දක් ගෙවිය යුතු වේ. පැහැදිලිය, මෙමගින් Cadillac බදු අදාළ වන මට්ටමට වඩා සම්පූර්ණ වාරික තබා ගැනීමට පියවර ගැනීමට හාම්පුතුන් පෙලඹේ.

කැඩිල්ලා බද්දගේ ප්රයෝජනය කුමක්ද?

Cadillac බදු පිටුපස ඇති අදහස වූයේ, සේවා යෝජකයන් සඳහා ඉතා ඉහළ සෞඛ්ය සම්පන්න සෞඛ්ය සැලසුම් වඩා අඩු ආකර්ෂණය කර ගැනීමයි. සැලකිල්ලට ගත යුතු කරුණ වන්නේ ජනතාවගේ වියදම් අඩු කිරීම හා බෙහෙවින් "බෙල් සහ සුළි" යන සෞඛ්ය සැලසුම් ඇති විට, සෞඛ්ය රක්ෂණ සැලසුමෙන් රක්ෂණ සැලසුමට වඩා වැඩිපුර හිඳීමට ඉඩ ඇති බව පෙනෙන්නට ඇත. සියලු පිරිවැය.

සේවා යෝජකයා විසින් අනුග්රහය දක්වන සෞඛ්ය රක්ෂණයට බදු ආදායමෙන් දිගු කාලයක් තිස්සේ බැහැර කර ඇත . එබැවින් සෞඛ්ය රක්ෂණයට හා වෙනත් ප්රතිලාභවලට අමතරව වැටුප් සඳහා ද ඇතුලුව සේවකයින්ට සම්පූර්න වන්දි ගෙවීම් දෙස බලන විට, වැටුප් වෙනුවට වෙනුවට සෞඛ්ය රක්ෂණ ප්රතිලාභ ලෙස සේවා යෝජකයන්ට වන්දි මුදලක් ලබා දීමට දිරි දීමක් තිබේ. සෞඛ්යාරක්ෂිත පිරිවැය ඉහළ යාමත් සමඟ මෙම උත්තේජනයන් සහ අතිරික්තය ගැන සැලකිලිමත් වීම නිසා ACA හි කැඩිල්ලා බද්ද ඇතුළත් කර ගැනීමට හේතු විය.

උද්ධමනය කුමක් ද?

කාඩිලැක් බද්ද දැන් 2018 වන විට ආරම්භ කිරීමට සැලසුම් කර ඇති බැවින්, බදු ගෙවීමට වඩා ඉහළ වාරික සීමාව එක් ආවරණය සඳහා ඩොලර් 10,800 ක් වන අතර, පවුලේ ආවරණය සඳහා ඩොලර් 29,100 ක් වනු ඇත. .

එබැවින් වසර 2020 දී සෞඛ්ය සේවාවක් සඳහා එක් සේවකයෙකු සඳහා ඩොලර් 11,500 ක වාර්ෂික වාරිකයක් තිබුනේ නම්, වාරිකයෙන් ඩොලර් 10,800 කට වඩා වැඩි මුදලක් (වෙනත් වචනවලින් කියතොත්, ඩොලර් 700) කඩිල්ලාක් බදු වලට යටත් වනු ඇත. එම බද්ද සේවා යෝජකයා මත තක්සේරු කරනු ලබන අතර, ආර්ථික විද්යාඥයින් සාමාන්යයෙන් එකඟ වන්නේ සෞඛ්ය පිරිවැය දරන්නාට එවන් පිරිවැයක් ලබා දී ඇති බවය.

2021 දී, කැඩිල්ලා බද්ද ඉහළින් ඇති වාරික සීමාව සෑම වසරකම පාරිභෝගික මිල දර්ශකයේ (CPI) වර්ධනය සමාන ප්රතිශතයකින් වැඩි වනු ඇත.

ගැටලුව වන්නේ? සෞඛ්ය සේවා වියදම් දිගු කලක් සීපීඅයිට වඩා වේගයෙන් ඉහල යමින් තිබේ. තවද, අනාගතයේ දී වෙනස් විය හැකි අතර, එය Cadillac බදු අවසානයේ "Chevy බදු" බවට පත්විය හැකි බවක් නොපෙනෙන අතර, සාමාන්ය වාරිකය Cadillac බද්දට ඇතුළුවීමේ වාරිකයට වඩා වැඩි වේගයකින් ඉහළ යයි.

එක් පුද්ගලයෙකු සඳහා වසරකට ඩොලර් 10,800 ට වැඩි වාර්ෂික රක්ෂණ වාරිකයක් සහිත සෞඛ්ය රක්ෂණ සැලැස්මක් ඇති අතර, පවුලක් සඳහා ඩොලර් 29,100 ක් ලබා ගත හැකිය. එය 2030 දී හෝ ඊට වැඩි ප්රමානයකට (එනම් සීපීඅයි විසින් වැඩි කරනු ලබන සෞඛ්ය සැලැස්මක්) ලබා ගැනීමට දුර්ලභ විය හැකිය. 2035, සෞඛ්ය රක්ෂණ වාරික සීපීඅයිට වඩා වේගයෙන් වැඩිවේ.

මෙහි ප්රතිඵලය වනු ඇත්තේ සමස්ත උද්ධමනය තවදුරටත් වැඩි වීමෙන් වාරික වර්ධනය අඛණ්ඩව පැවතුනහොත්, සෑම වසරකම නිෂ්පාදන වැඩිවන ප්රමාණය වැඩිවන සෑම වසරකම සුරාබදු බදු වලට යටත්වනු ඇත. අවසානයේදී, ඉරුම් සැලසුම් (හුදෙක් ඉහළ මට්ටමේ සැලසුම්වලට පටහැනිව) බලපානු ඇත.

කැඩිල්ලා බද්ද සේවකයන්ගේ ප්රතිලාභවලට බලපාන්නේ කෙසේද?

බද්ද ක්රියාත්මක කිරීම තවමත් වසර කීපයක් පවතී. එහෙත් පොදු එකඟතාව නම් සේවායෝජකයින්ට එය ගෙවීම වළක්වා ගැනීමට අවශ්ය වන අතර ඔවුන්ගේ සෞඛ්ය සැලසුම් සකස් කිරීමට කටයුතු කරනු ඇත. ඒ අනුව මුළු වාර්ෂික වාරික Cadillac බද්ද ආරම්භ වන පරිදිය අදාළ වේ.

එසේ කිරීම වඩාත්ම පැහැදිලිව පෙනෙන්නට ඇත්තේ සැලැස්ම මත වියදම් පිරිමැසීමේ වැඩි කිරීමයි. ඉහළ ප්රතිශතයක්, උපයෝගී කර ගැනීම සහ බාහිරව සාක්කු උපරිම මගින් (ACA විසින් අවශ්ය වන බාහිර පාර්ශවීය සීමාවන් ඇතුලත). ඇත්ත වශයෙන්ම, එය Cadillac බද්ද නිර්මාණය කිරීම සඳහා නිර්මාණය කරන ලද ගැටලුව විසඳනු ඇත, මුලුමනින් ම අදහස් වූයේ මිනිසුන් ලියාපදිංචි නොකරන බවට වගබලා ගැනීම සඳහා බඳවා ගන්නා සියලු සෞඛ්ය හෝ වියදම් පිරිවැටුම් සියල්ලම හෝ ආසන්න වශයෙන් ආවරණය වන සැලසුම් වලින් ඉවත් වීමයි සෞඛ්යාරක්ෂාව නතර කිරීම.

එය එවැන්නක් විය හැකි අතර ගැටළුව වන්නේ අනවශ්ය සෞඛ්ය පිරිවැය මත පමණක් නොව, අවශ්ය සෞඛ්ය රැකවරණ මත පමණක් වියදම් කිරීම නිසා ජනතාව කප්පාදු කරන බවයි. දිගු කාලීනව, හොඳින් පාලනයට නොගැලපෙන නිදන්ගත තත්ත්වයන් ඇති වීමට හේතු විය හැකි අතර පිරිවැය හේතුවෙන් ආරක්ෂාව නොලැබුවහොත් ඔවුන්ට සෞඛ්ය සේවා වියදම් පිරිවැය වැඩි වනු ඇත.

විශේෂයෙන්ම "කඩිල්ලාක්" (විශේෂයෙන් එහි ප්රතිලාභ සාමාන්යයෙන් වඩා හොඳ නාටකාකාරව වඩා හොඳ නොවේ) සමහර සේවා යෝජකයන්ට සෞඛ්ය සැලසුමක් තිබිය හැකිය යන බිය නිසා වුවද හිමිකම් ප්රකාශ ඉතිහාසයට වඩා වැඩි සාමාන්ය වාරිකයක් ඇත හෝ සේවා යෝජකයාගේ කර්මාන්තය.

රක්ෂණ හිමිකම් ඉතිහාසය හෝ කර්මාන්ත කාණ්ඩ භාවිතය සඳහා ACA හි වාරික පිහිටුවීම පමණක් තනි සහ කුඩා කණ්ඩායම් වෙළඳපොළ තුළ පමණක් අදාළ වේ. විශාල සමූහ වෙළඳපොළ තුළ, හිමිකම් ඉතිහාසය හා කර්මාන්තය තවමත් වාරිකවල කාර්යභාරයක් ඉටු කළ හැකිය. එබැවින් Cadillac බදු ඉලක්ක කර ගනිමින් සැබවින්ම අධි-ආවරණයක් ලබා දෙන සැලසුම් ගණන අඩු කිරීම ඉලක්ක කරගත් අතර, වාරික මත පදනම්ව සැලසුම් කළ විනිශ්චය මට්ටම් පමණක් භාවිතා කළ හැකිය. සමහර උසස් අධික්ෂණ සැලසුම් සඳහා ඉහළ වාරික ප්රමාණයක් තිබිය හැකිය. ඔවුන්ගේ ප්රතිලාභ සැලසුමට අමතරව.

සෞඛ්යය හා සෞඛ්ය රක්ෂණ වාරික වැනි සෞඛ්ය පහසුකම් සහිත වයිමින්ග් සහ ඇලස්කා වැනි ප්රාන්තවල සාමාන්යයෙන් වඩා සාමාන්ය වියදම් වලට වඩා වැඩි වන අතර, සාපේක්ෂව සාමාන්ය ප්රතිලාභ ලබා දීමෙන් පසුව, Cadillac බදු ජාලයට වඩා වැඩියෙන් සැලසුම් කෙරෙනු ඇත.

කැඩිල්ලා බද්ද අහෝසි කළ හැකිද?

දැන් සිට 2020 දක්වා කාලිච්චා බදු බද්ද ඉවත් කළ හැකිය. බදු සඳහා සාමාන්යයෙන් ආර්ථික විද්යාඥයින්ගේ සහාය (ජනාධිපති උපදේශක සභාවේ උපදේශක මණ්ඩලය) ඇත. එහෙත් සේවා යෝජකයන්, වෘත්තීය සමිති, පාරිභෝගිකයින් සහ දේශපාලනඥයන් යන දෙපිරිස අතර පැති දෙකටම විරුද්ධ වේ.

ඩිමොක්රටික් පක්ෂයේ 2016 වන වේදිකාව Cadillac බදු ඉවත් කිරීම සඳහා කැඳවුම් කර ඇති අතර, බදු ගෙවීමෙන් ඉවත් කිරීම සඳහා බදු ගෙවීමට ඇති ඉල්ලීම් බොහොමයක්, ඒඑස්ඒ හි අනෙකුත් බොහෝ හෝ බොහෝමයක් සමග ද ඉල්ලා තිබේ. බදු වලට ද්වි පාර්ශවීය විරුද්ධත්වය සැලකිල්ලට ගෙන, 2020 දී ක්රියාත්මක කිරීම සඳහා එය දිගු කලක් නොනැසී පවතිනු ඇති හැකියාවක් තිබේ.

> මූලාශ්ර:

> කොංග්රස්.gov. HR2029, ඒකාබද්ධ විසර්ජන පනත, 2016. 12/18/2015 අනුමතය.

> කොන්ග්රස් අයවැය කාර්යාලයේ, 2016 දීර්ඝ කාලීන අයවැය Outlook, 2016 ජූලි.

> ගේබල්, ජෝන්; පැරි්රයින්, ජෙරමි; මැක්ඩිවිට්, රෝලන්ඩ්; බ්රිග්ස්, තෝමස්. කැලිෆෝනියා හි සෞඛ්ය සැලසුම් සැලසුම් කිරීමේදී Chevy ප්රතිඵල ලබා ගත හැකිය. සෞඛ්ය කටයුතු, 2010 ජනවාරි, 29, අංක 1.

> හැවිලන්ඩ්, ඇමේලියා එම්; අයිසන්බර්ග්, මතෙව් ඩී; මෙට්රොට්රා, ඒටේව්; හක්ෆෙල්ඩ්, පීටර් ජේ .; Sood, Neeraj. පාරිභොගිකයන් වෙත යොමු කරන ලද සෞඛ්ය සැලසුම් සැලසුම් කිරීම සඳහා ගතවන කාලය අඩුකර ගත හැකිද? 2015 මාර්තු ජාතික ආර්ථික විද්යා කාර්යාංශය.