එච්.අයි.වී ප්රතිකාර කිරීම සංකීර්ණ විය හැකිය. ඵලදායී ප්රතිකාර අවශ්ය වන්නේ ප්රතිදේහව්රෝහාර චිකිත්සාවකි. මෙය හැඳින්වෙන්නේ cART (ඒකාබද්ධ ප්රතිජීවක ඖෂධ ප්රතිකාර) හෝ HAART (ඉතා ක්රියාශීලී ප්රතිදේවර්ව වෛරස ප්රතිකාර) ලෙසිනි . HIV ආසාදනය සාමාන්යයෙන් අවම වශයෙන් විවිධ ප්රතිකාර පන්තීන් දෙකක ඖෂධ භාවිතා කරයි. මෙම වෛරසය ප්රතිරෝධය වර්ධනය කිරීම වැළැක්වීම සඳහා උපකාරී වේ.
එච්.අයි.වී. ප්රතිකාර සඳහා යොදා ගන්නා ඖෂධ පන්ති:
- protease inhibitors (PIs) - එචි අයි වෛරසය එකතු කිරීමට අවශ්ය එන්සයිම අවහිර කරයි
- නියුක්ලියෝසයිඩ් / නියුක්ලියෝටයිඩ් ප්රතිවිකි කියාවලිය (NRTIs) - එච්.අයි.වී. එහි RNA DNA බවට පරිවර්තනය කිරීමෙන් එය සෛල මගින් පිටපත් කළ හැකිය.
- නියුක්ලියෝසයිඩ් ප්රතිවිකි කියාවලිය (NNRTIs) - NRTIs සමාන කාර්යයක් ඉටු කරන නමුත් වෙනත් ස්ථානයක බැඳුම්කර
- සංඝටක සංඝටක - එචි අයි වෛරසය සෛල තුලට ඒකාබද්ධ කිරීම
- එචි අයි වෛරස් වලට ඇතුල් වීම වළක්වා ගැනීම. ඇතුල් ආක්රමණිකයින් එකකට අයත් ccR5 co-receptor antagonists. මෙම සෛල තුළ සෛල තුළ එචි.අයි.වී.
සෑම මත්ද්රව්ය පන්තියක්ම වාසි සහ අවාසි පවතී. නිදසුනක් ලෙස, සමහර වෛද්යවරුන් NRTIs සමඟ සම්බන්ධ වන වයිරස් වයිරස් වැනි අතුරු ආබාධ වැළැක්වීම සඳහා nuc-sparing ප්රතිකාර ප්රතිකාර භාවිතා කිරීමට කැමැත්තක් දක්වයි. කෙසේ වෙතත්, එච්.අයි.වී විශේෂඥයින් විසින් දැනටමත් එච්.අයි.වී. ආසාදිත රෝගීන්ට කිසිදු තනි ආකෘතියක් සුදුසු නැත.
ප්රතිකාර කිරීම නිර්දේශ කරන විට, ඒවාට සාධක ගණනාවක් සැලකිල්ලට ගත යුතුය. මෙයට අතුරු ආබාධ, වෛරස් ප්රතිරෝධය, සහ නියමිත වේලාවට හා නියමිත වේලාවට ඔවුන්ගේ රෝගීන්ට සියළුම පෙති ගත කළ යුතු වේ.
සමහර කාර්ටම් ක්රි්යාවන්හි කාලය පාලනය කිරීම අපහසු විය හැකිය. බොහෝ ප්රතිකාර සඳහා දිනපතා වෙන වෙනම ප්ලාස්ටික් ලබා ගත යුතුය.
සමහරු ආහාර ගත යුතුයි. එබැවින් එච්.අයි.වී. ප්රතිකාර සඳහා තනි ටැබ්ලට් ක්රමවේදයන් කෙරෙහි උනන්දුවක් දක්නට ලැබේ. මෙම සංඝටක එක් පයිල් එකක බහු පන්ති වලින් ඖෂධ අඩංගු වේ. එදිනෙදා එචි.අයි.වී. එක් දිනකට හෘද් ගෙයක් වේ. සමහරක් දිනකට දෙවරක් ගත යුතුය. වර්තමානයේ ෆිඩරේෂන් එක්ස්පී ටි්රපර් වර්ග ගණනාවක් අනුමත කර ඇත.
- Atripla - tenofovir, emtricitabine සහ efavirenz අඩංගු වේ (අනුමැතිය ලත් 7/2006)
- Complera - අඩංගු tenofovir, emtricitabine සහ rilpivirine (අනුමත 8/2011)
- Stribild ("Quad") - tenofovir, emtricitabine, elvitegravir සහ cobicistat අඩංගු (අනුමත 8/2012)
- ජුන්වුව - ඇල්විට්ගෘවර්, කොබිසිස්ට්, ඉම්ට්රික්ටබයින් සහ ටෙනෝෆෝවිර් ඇලෆෙනමිඩ අඩංගු) (අනුමත 11/5/15)
තනි-පිලියම් කිරීමේ ක්රම ස්ථාවර-මාත්රා සංයෝජනයන් ලෙස ද හැඳින්වේ. කෙසේවෙතත්, සෑම ස්ථීර මාත්රික සංයෝජනයක්ම එකම එක පිලිස්සුම් ක්රමයක් නොවේ. සමහර ඖෂධ සමඟ සංෙයෝජිත කළ යුතු ය.
එච්.අයි.වී. ප්රතිකාර සඳහා එක් දිනකට වරක් ලැබෙන ප්රතිලාභ මොනවාද?
එච්.අයි.වී. ප්රතිකාර සඳහා තනි ටැබ්ලට ප්රතිකාර සඳහා විවිධාකාර ප්රතිලාභ ලබා ගත හැකිය. රෝගීන් සහ සපයන්නන් සඳහා වන එකම විශාලතම වාසිය මෙයයි. දිනකට එක් වරක් එක් පැල්ලමක්, බොහෝ රෝගීන්ට බහුල යානයකට වඩා වැඩි අවධානයක් යොමු කිරීමට පහසුය.
ඒ සියල්ලම එකම අවස්ථාවේ දී ගත හැකි වුවද එය සත්යයකි. ඒ කියන්නේ එච්.අයි.වී.-රෝගී රෝගීන් නිතරම ඔවුන්ගේ බෙහෙත් අඛණ්ඩව ගන්න. ඒ අනුව එම ඖෂධ වඩාත් ඵලදායී වනු ඇත.
තවත් සම්බන්ධිත වාසියක් වන්නේ රෝගීන් සඳහා තනි ප්රතිවිරුද්ධ පිළිවෙතක් සමඟ ඔවුන්ගේ නිර්දේශ නිසි ලෙස රැගෙන යාමයි. ඔවුන් බහුතරයක් පානය කරන රෝගීන්ට තම නිර්දේශයන්ගෙන් එකක් හෝ නැති වුවහොත් හෝ තවත් අය නැවත පිරවිය නොහැකිය. ඔවුන් තවමත් යම් දෙයක් ගෙන යන තෙක් ඔවුන් "ආවරණය" යැයි සිතනු ඇත. කෙසේ වෙතත්, කෝරෙගෝනා හේතුන් සඳහා සංයෝජන ලෙස නිර්දේශ කරනු ලැබේ.
මෙම ආක්රමණ වැරදීමකින් ක්රියාකාරී අසමතුන් සහ වයිරස් ප්රතිරෝධය පිළිබඳ අවදානම වැඩි කරයි.
ඊට ප්රතිවිරුද්ධව, තනි පයිල් සැකසුම්වල ඇති ලොකුම අවාසි යනු සීමිත විකල්ප ගණනකි. දැනට වෙළඳපොළේ ඇති යතුරු බෙහෙත් වර්ග පමණක් තිබේ. සෑම විටම ටුවෙෆෝවා හා ටෙන්කොෆෝවයර් යන සංඝටක මත පදනම් වේ. එබැවින් මෙම ඖෂධවලින් එකක් හෝ ඉවසා දරාගැනීමේ අපහසුතාවයට පත්වන රෝගීන්ට තනි ටැබ්ලට් ප්රතිකාර වලට මාරුවීමට නොහැකි වනු ඇත. වෛද්යවරුන් විසින් එක් එක් ඖෂධවල මාත්රාවන් අනුව සකස් කර ගැනීමට ක්රමයක් නොමැත. මෙම බෙහෙත් වර්ග සඳහා නිශ්චිත මාත්රික සංයෝගයක් ලෙස හැඳින්වේ. බොහෝ රෝගීන් සඳහා හොඳින් ක්රියා කළ හැකි වුවද, සමහර වෛද්යවරුන් විසින් නම්යශීලී නොවීම සීමාවක් නොමැතිව සොයාගත හැකිය. විෂබීජ හා වෙනත් අතුරු ආබාධ පාලනය කිරීමට වෛද්යවරුන් සඳහා මෙය විශේෂයෙන්ම සත්ය විය හැකිය.
මගේ වෛද්යවරයාට තනි ටයිල් තන්ත්රයක් ගැන කතා කළ යුතුද?
ඔබ එච්.අයි.වී. ධනාත්මක සහ ඔබේ වත්මන් ප්රතිකාර පිළිවෙත සමග ගැටළු ඇති නම් ඔව්. ඔබ එක් දිනක, ස්ථීර මාත්රික පෙති සාර්ථකව ඔබට හොඳ විකල්පයක් විය හැකිද යන්න පිළිබඳව ඔබේ වෛද්යවරයා සමඟ කතා කිරීම අනිවාර්යයෙන්ම කළ යුතුය. ඔබේ ඖෂධ ලබා ගැනීමට පහසු වන ඕනෑම දෙයක් එහි කාර්යක්ෂමතාවය වැඩිදියුණු කිරීමට ඉඩ තිබේ.
කෙසේ වෙතත්, මෙම ඖෂධ සෑම කෙනෙකුටම සුදුසු නොවේ. සමහර රෝගීන් සඳහා ගැටලු ඇති කළ හැකි අතුරු ආබාධ ඇති විය හැක. ඒවා ද මිල අධිකයි: වර්තමානයේ, වෙළඳ නාමවල විකල්ප පමණක් ලබා ගත හැකි අතර, සාමාන්ය වෙළුම් කීපයක් වෙළඳ පළට පහර නොදෙනු ඇත. මීට අමතරව, විශාල ප්රතිකාර ක්රමයක් ඇති හෝ ප්රතිකාර සඳහා ප්රතිරෝධී ප්රතිකාර ලබා ඇති අය, එක පෙති සැකැස්ම සඳහා සුදුසුකම් නොලැබේ.
ඔවුන්ගේ එච්.අයි.වී. ප්රතිකාරය ගැන සතුටු වන අය සඳහා වෙඩි තබන්න. මෙම ඖෂධ වෙනත් නාලිකාවලට වඩා වැඩි දියුණු කිරීමක් ප්රමාණවත් නොවේ. නැව පැනීමේ අවශ්යතාව දැනිය යුතුය. ඔබේ වත්මන් රෙගුලාසිම හොඳින් ක්රියාකරන්නේ නම්, අඩු විෂ සහිත වේ. එය ඔබට ඉතා පහසු වේ. ඔබේ ආවේග භාවය නිසා ඔබ සිටින්නේ ප්රතිකාර ක්රමයක්ද කියා තීරණය කිරීමට කවදාවත් නුසුදුසු අදහසක් හෝ එය හොඳම විකල්පය වන්නේය. කෙසේවෙතත්, සාකච්ඡා කිරීමෙන් ඔබ අදහස් හුවමාරු කිරීමට අදහස් නොකෙරේ.