ජනප්රිය ඖෂධ සහ අතිරේක සඳහා අවශෝෂණ සම්බන්ධය අඩු කර ඇත
එච්.අයි.වී. ආසාදිත පුද්ගලයන් සහ ඔවුන්ගේ ප්රතිකාර වෛද්යවරුන් සඳහා විශේෂ ඖෂධීය ඖෂධ එකිනෙකට සම්බන්ධ වී ඇති අතර, විශේෂයෙන් යම් පුද්ගලයෙකු වෙනත් HIV නොවන සම්බන්ධ ගැටළු සඳහා විවිධ විශේෂඥයන් දැකිය හැකිය. ඖෂධ ලෝහ පුරවා ඇති විට මෙම ඖෂධ ආලේප කළ හැකි අතර, ඖෂධවේදී රේඩාර් මගින් පහසුවෙන් ගමන් කළ හැකි පොදු නිෂ්පාදන ගණනාවක් තිබේ. තවද, එය ඔබගේ ප්රති-අධිරුධිර ඖෂධවල කාර්යක්ෂමතාව අඩුවනු ඇත.
ඇතැම් ආසාදිතයන්ගේ අවශෝෂණයට බාධා කිරීම, මත්ද්රව්ය සංසරණය කිරීම සඳහා අවශ්ය එන්සයිම වලක්වා ගැනීම, හෝ අනවශ්ය වැඩි වීමක් හෝ ARV මත්ද්රව්ය සාන්ද්රණ මට්ටම් අඩුවීමට හේතු විය හැක. පුදුමයට කරුණක් නම්, මෙම නිෂ්පාදනවලින් සමහරක් සෑම දිනකම, ප්රතිසම්පාදන අයිතමයන් වන අතර තවත් සමහරක් බෙහෙත් වට්ටෝරු හෝ බෙහෙත් නොතිබූ ඖෂධ සාමාන්ය තත්වයන් යටතේ ඔබ ගැන සිතන්නේ නැත.
ඔබ ඖෂධ ප්රතිකාර ක්රමයක් ආරම්භ කිරීමට අදහස් කරන්නේ නම්, සෑම විටම ඔබ ඖෂධීය හෝ පරිණත අතිරේක ඇතුළු ඕනෑම ඖෂධ හෝ අතිරේකයක් ඔබේ වෛද්යවරයාට උපදෙස් දීමට වග බලා ගන්න. ඔබ දැනටමත් චිකිත්සාවෙහි යෙදී සිටින අතර ඔබේ නිශ්චිත ආර් V. ආකෘතියට අනුකලනය කර ඇති පහත සඳහන් නිෂ්පාදන ඔබ විසින් ඔබේ වෛද්යවරයා සමඟ කතා කරන්න. එවිට ඔබට ඖෂධ ලබා ගත හැකි උපලේඛන සංශෝධනය කිරීම, contraindicated නිෂ්පාදන නවතා දැමීම හෝ අවශ්ය නම් ඔබේ ප්රතිශක්තිකරණ වර්ණාවලිය වෙනස් කළ හැකිය.
ඇන්ටැක්ස්ඩ් ටැබ්ලට් සහ අත්හිටුවීම්
මැග්නීසියම් සහ ඇලුමිනියම් අඩංගු ප්රතිදේහ (මැලලෝස්, මයිලන්ටා, මැග්නීසියාවේ කිරි, ටූම්ස් වැනි) වැනි සමහර ආර්V වර්ගවල අවශෝෂණය බරපතල ලෙස මැදිහත් වන පරිදි ආමාශයික අම්ල උදාසීන කළ හැකිය.
මෙම ආන්ටාක්සයිඩ් ඉතා කෙටි කාලයක් සඳහා ඔවුන්ගේ උදාසීන ගුණය ක්රියාත්මක වන අතර සාමාන්යයෙන් මාත්රාවකට පෙර හෝ පසුව පැය දෙකහමාරක් පමණ ගත කළ හැක.
මෙම ඖෂධවලින් වැඩිම බලපෑමට ලක් වූ ARVs පහත දැක්වේ:
- Aptivus (ටි්රපානිර්) - පැය 6 කට පෙර හෝ පැය දෙකකට පසුව ප්රතික්රියා කිරීම
- එඩුරන්ට් (rilpivirine) - පැය දෙකකට හෝ පැය හතරකට පසුව ප්රතිශක්තිකරණය කිරීම
- රෙස්ක්ටයික්රිස් (delavirdine) - පැය එකකට හෝ පැය දෙකකට පසුව ප්රතිශක්තිකරණය කිරීම
- ස්ට්රිබයිල්ඩ් (elvitegravir + cobicistat + tenofovir + emtricitabine) - පැය දෙකකට පෙර හෝ පසුව
- Tivicay (dolutegravir) - පැය 6 හෝ ඊට පැය දෙකකට පසුව ප්රතික්රියා කිරීම
- ට්රයිම්ක් (ඩොටියුටෘවර් + ශියාගන් + එපිවීර්) - පැය 6 කට පෙර හෝ පැය දෙකකට පසු
ප්රෝටෝනික පොම්ප ආම්ලිකතා වැනි ප්රෝටීන් පොම්ප ආම්ලික (උදාහරණ ලෙස නෙක්සියම්, ඇඩොස්කෙක්, ලොස්ක්, පෙරකැවිඩ්) දිගු කාලීන ක්රියාකාරීත්වයට බලපාන අතර රීටාස් (අටසානාවිර්) සහ එඩුරන්ට් (රිලිපිරිරීන්) යන දෙකම අවශෝෂණය කර ගත හැකිය. පිළිවෙළින් සියයට. එබැවින් මෙම ප්රෝටෝනික පොම්ප ආම්ලික ක්රියාපටිපාටි භාවිතා කිරීම සඳහා මෙම විශේෂිත ප්රතිජීවක ඖෂධ භාවිතා කිරීම සඳහා ප්රතිශක්තිකරණය කළ හැකි අතර විශේෂයෙන්ම ටැගමට් සහ සන්ටැක් වැනි H2 ප්රතිසමන ප්රතිඝටක භාවිතා කරන විට විශේෂ සැලකිල්ලක් ගත යුතුය.
රියාටාස් හෝ එඩුරන්ට් සමඟ මෙම මත්ද්රව්ය පංතිවලින් එකක් හෝ එකක් හෝ භාවිතා කළහොත්, ඖෂධ හා ඔක්සිහරණය වෙනස් කිරීම ගැන වෛද්යවරයාගෙන් විමසන්න.
ශාන්ත ජෝන් වෝර්ට්
ශාන්ත ජෝන් වෝර්ට් හි වඩාත් ජනප්රිය ශාකයක් වන Hypericum perforatum යනු ප්රති-ගිනි අවුලුවන, ප්රති-රත් කරන, ප්රතිජීවක සහ ප්රතිඔක්සිකාරක ගුණ ඇති බව විශ්වාස කරන ශාකයකි. 2008 දී පවත්වන ලද එක් ප්රධාන මට්ටම් විශ්ලේෂණයක් මගින් ප්රධාන අවපාතයට ප්රතිකාර කිරීමේ ඖෂධීය ඖෂධීය ප්රතිකාරයන් සඳහා ප්රයෝජන අත් කර දෙන අතර, හිමිකම් ප්රකාශ කිරීම් බොහොමයක් සඳහා අනුබල දෙන සුළු සාක්ෂි සහිතව ඉතා සුළු සාක්ෂි සහිතව සාක්ෂි දරයි.
ප්රතිජීවක ඖෂධ වලට අනුග්රහය දැක්වීමේ දී ශාන්ත ජෝන් වෝර්ට් CYP450 3A4 එන්සයිසයේ ක්රියාකාරිත්වය කෙරෙහි බලපායි. ඒවා ශරීරයෙන් ඉවත් කළ හැකි වන පරිදි ඖෂධීය අණු ඔක්සයිඩ කිරීම මගින් ක්රියා කරයි. මෙය සිදු වුවහොත් එචි අයි වෛරස් ඖෂධ (PIs) සහ න්යෂ්ටික නොවන ප්රතික්රියාකාරක (NNRTIs) යන දෙඅංශයේම ඖෂධීය සාන්ද්රණය සැලකිය යුතු ලෙස අඩු කර ගත හැකිය. සමහර විට එය සියයට 82 ක් පමණ වේ. එබැවින් ශාන්ත ජෝන් ගේ වෝර්ට් පහත සඳහන් ප්රතිජීවක ඖෂධ භාවිතා නොකළ යුතුය:
- ආප්ටිවස් (ටි්රපානිර්)
- කික්සිවන් (ඉන්ඩිනවායර්)
- එඩුරන්ට් (රිල්පිවිරින්)
- ඉන්ටනැෂනල් (එත්රාවිරින්)
- ඉන්ෙවිරස් (සාවිනාවර්)
- කලේත (lopinavir + ritonavir)
- ලෙක්සෝවා (ෆොස්පේම්ප්රේවයර්)
- නෝව්රි (ritonavir)
- ප්රිස්සිස්තා (darunavir)
- රෙස්ටිනොර්සර් (delavirdine)
- රියාටාස් (අටසානාවිර්)
- ස්ට්රිබයිල්ඩ් (සංයෝජක පයිල්වල ඇති ඇල්විට්ගෘර් සහ cobicistat ඖෂධවලට බලපාන)
- Sustiva (efavirenz) හෝ ඇත්රිප්ලාව (එපවීරෙන්ස සහිත සංයෝග ඖෂධයකි)
- වෛරසය (nelfinavir)
- විරාණුන් (විව්රෘයින්)
සුදුළුනු
සුදුළූනු සහ අධි රුධිර පීඩනය සිට කිරීටක හෘද රෝග හා පිළිකා වලට රෝග ගණනාවක් වැලැක්වීමට හෝ ප්රතිකාර කිරීමට හැකි සුදුළූනු ඇතැම් අයගේ විශ්වාසයයි. ඇතැම් බලධාරීන් මෙම ගුණාංග ඇලිසීන් යනුවෙන් හැඳින්වෙන සුදුළූණු අඩංගු රසායනික ද්රව්යයකට සැලකේ.
අධ්යයනය මගින් සුදුලූණු සංඝටකවල ඇති ශක්ය ප්රතිලාභ - කුඩු, සාරය, කැප්සූල් හෝ ටැබ්ලට් ආකෘතියේ ශක්ය ප්රතිලාභ - ප්රෝටේෂස් ආක්රමණික-වර්ගයේ ඖෂධ ඉන්ටොරස් (සාවිනාවර්) සමඟ සම-පරිපාලනය කළ විට බරපතල අඩුපාඩු තිබේ. සෛල තුළ CYP450 3A4 සමඟ මැදිහත් වීමෙන් සුදුළූණු අතිරේක වශයෙන් සියයට 54 ක් පමණ වන Invirase සෙරුම ඖෂධ සාන්ද්රණය අඩු කර ගත හැකිය. සුදුළූණු භාවිතය අවසන් කිරීමෙන් පසුව වුවද, මර්දනය කිරීමේ බලපෑම් දින ගණනක් සහ සති කිහිපයකට පසුව දිගටම සිදු කළ හැකි බව අධ්යයනයන් පෙන්වා ඇත.
වෙනත් අධ්යයනයන් මගින් යෝජනා කර ඇත්තේ සුදුළූණු වෙනත් PIs සහ NNRTIs වල ඖෂධීය ගුණය බලපාන අයුරින් බලපාන බවය. කෙසේ වෙතත්, භාවිතය සඳහා නිශ්චිත ප්රතිවිරෝධතා නොමැති අතර, කොපමණ ප්රමාණයක් හෝ සුදුළූණු (අමු) ඇතුළුව කුමන ආකාරයේ හෝ සුදුසු හෝ නුසුදුසු ආකාරයේ නිර්දේශයන් නොමැත. එබැවින් ඔබ සෞඛ්ය සම්පන්න අතිරේකයක් වශයෙන් කිසිදු ආකාරයකින් සුදුළූණු ගන්නේ නම්, ඔබ ඔබේ වෛද්යවරයාට දැන ගැනීමට ඉඩ දෙන ලෙස උපදෙස් දෙනු ලැබේ.
> මූලාශ්ර:
> එක්සත් ජනපද සෞඛ්ය හා මානව සේවා දෙපාර්තමේන්තුව (DHHS). "එච්.අයි.වී-1 ආසාදිත වැඩිහිටි හා යෞවනයන්ගේ ප්රති වෛරසය භාවිතා කිරීම සඳහා මාර්ගෝපදේශ". වොෂින්ටන්, ඩීසී; 2015 ජනවාරි 19.
> ලින්ඩා, කි .; බර්නර්, එම් .; සහ ක්රිස්ටන්, එල්. "මහා අවපාතය සඳහා ශාන්ත ජෝන් වොට්". ක්රමානුකූල සමාලෝචන පිළිබඳ කෝක්රේන් දත්ත ගබඩාව . 2008 ඔක්තෝබර් 8; (4): CD000448. doi: 10.1002 / 14651858.CD000448.pub3.
> පිස්කිටැලි, එස් .; බර්ස්ටන්, ඒ .; වෙල්ඩන්, එන් .; et al. "සාවින ආවරණයේ ඖෂධ පැළෑටි මත සුදුළූණු අතිරේකවල බලපෑම." සායනික ආසාදන රෝග; 34 (2): 234-238.