මගේ කැස්ස පෙනහළු පිළිකා කැස්සයිද?

ලක්ෂණ හා වෙනස්කම්

පෙනහළු පිළිකා නිසා ඔබේ කැස්ස විය හැකියි කියා ඔබ කනස්සලු වීද? පෙනහළු පිළිකා ඉතාම ඉක්මනින් පිළිකා සොයා ගැනීම ඉතාම වැදගත් වේ. අවාසනාවකට මෙන්, පෙනහළුවලට පෙනහළු පිළිකාවක් නිසා ඇතිවන කැස්ස නිසා නිශ්චිතව දැන ගැනීමට ක්රමයක් නැත. එමගින් පෙනහළු පිළිකා ඇතිවීමේ අවදානම සංඥාවක් බවට පත්ව ඇති බවට අනතුරු ඇඟවීමේ සාධක මෙන්ම රෝග ලක්ෂණද අවදානම් සාධකද තිබේ.

ඔබ කහ මුසු වී ඇත්දැයි ඔබ දැනගත යුතුද?

කැස්ස වර්ග

අඛණ්ඩ හා ඵලදායී වන අතර ඵලදායී නොවන ලෙස නිදන්ගත වේ

පෙනහළු පිළිකා හඳුනාගෙන ඇති පුද්ගලයින්ගෙන් අඩක් පමණ රෝග විනිශ්චය කිරීමේ කාලය තුළ දිගු කැස්සක් ඇති වේ. දිගුකාලීන කැස්සක් අඛණ්ඩව සති අටක කාලයක් තිස්සේ පවතින කැස්සක් ලෙස අර්ථ දැක්වෙයි. බොහෝ දෙනා පවසන්නේ ඔවුන් කැස්සක් නොමැති බවයි. කැස්සක් වියළි විය හැකි අතර, හෝ ඔබ සීනි කැක්කුම (ඵලදායී කැස්ස ලෙස හැඳින්වේ). එය දිනක ඕනෑම වේලාවක සිදු විය හැකි අතර, බොහෝ දෙනා පවසන්නේ නින්දට බාධා ඇතිවන බවයි. අසාත්මිකතාවන් හෝ බ්රොන්කයිටිස් නිසා අතීතයේ දී ඇති වූ රෝග ලක්ෂණ කැස්සක් විය හැකිය. එම නිසා පිළිකා පිළිබඳව සැලකිලිමත් විය යුතු යමෙකු මුලින්ම නොතිබිය හැකිය.

කැස්ස සමග සම්බන්ධ වෙනත් ලක්ෂණ

අමතර රෝග ලක්ෂණ ඇතිවිය හැකි අතර, කැස්ස බැක්ටීරියාව බරපතල වනු ඇත. පෙනහළු පිළිකාවලින් පෙළෙන පුද්ගලයින් ඔවුන්ගේ රෝග නිර්ණය කිරීමට පෙර වසර තුළ ඇති රෝග ලක්ෂණ මොනවාදැයි සොයා බැලීම සඳහා අධ්යයනය කර ඇත.

මෙම පර්යේෂණය සඳහා පෙනහළු පිළිකා ස්වාධීනව අනාවැකි පළ කිරීම සඳහා පහත රෝග ලක්ෂණ දක්නට ලැබුණි.

• රුධිරය පොඩි කිරීම . රුධිරය රවුම (හෙරොපටිසිස්) යනුවෙන් හඳුන්වන රුධිර කැල්සියම් පෙනහළු පිළිකා පිළිබඳ අනතුරු ඇඟවීමේ ලකුණක් විය හැකි අතර, රෝග විනිශ්චය කිරීමේ කාලය තුළ පුද්ගලයන්ගෙන් සියයට 7 ක් පමණි . මෙය රුධිරයේ ඇති පටක පටක වැනි ඉතා කුඩා ප්රමාණයක් පමණි. එහෙත්, ලේ වැගිරීමේ කිසියම් රුධිර වට්ටෝරුවකින් ඔබගේ වෛද්යවරයා විසින් තක්සේරු කළ යුතුය.

• හුස්ම හිරවීම . හුස්ම ගැනීමේ දුර්වලතාව (ඩයිප්නියා නමින් හැඳින්වෙන) මුලදී ඉතා සියුම් විය හැකිය. පෙනහළු පිළිකා සහිත බොහෝ දෙනෙක් පවසන්නේ මෙම රෝග ලක්ෂණ මුලින් සන්සුන් ජීවන රටාව නිසා හෝ වැඩිහිටි වීම නිසා මෙම රෝග ලක්ෂණය ඉවත් කළ බවයි. මුල්කාලීනව හුස්ම ගැනීමේ වේගය බොහෝ විට පඩි පෙළේ පඩිපෙළ වැනි ක්රියාකාරකම් පමණක් සටහන් වේ.
• පපුව වේදනාව . පෙනහළු පිළිකා හඳුනා ගැනීමෙන් පසුව පෙනහළු වේදනාව තමන්ට දැනෙන බව බොහෝ අය පවසති. පෙනහළුවලට වේදනාව ඇති වී ඇති බව පෙනෙන්නට තිබේ. නමුත් වේදනාව හටගත හැකි වන්නේ ස්නායු වල ඇති පීඩනය නිසාය. කැක්කුම, මාංශ පේශි වික්රියා (හෝ රබර් කැඩීම වැනි) පිළිකාවලින් ඇති වූ පිළිකා, මෙන්ම වෙනත් යාන්ත්රණ කිහිපයක් ද වේ. ගැඹුරු හුස්මක් ඇතිව ඇතිවන වේදනාව ප්ලුරට්රිටික් පපුවේ වේදනාව හෝ පෙනයුරිටි ලෙස හැඳින්වේ. පසුව පෙනහළු පිළිකා හඳුනා ගෙන ඇති අය අතරද පොදු වේ.
• රළුකම . සමහර රෝගීන් ඔවුන්ගේ රෝග විනිශ්චය කිරීමට පෙර කම්පා කරවනසුලුයි . කැස්ස හැදීමට හේතු විය හැකි වකුගඩු ලණුවලට ගමන් කරන ස්නායු වලට ඇතිවන පිළිකාවක් නිසා විය හැක.
• අනවශ්ය බර අඩු වීම . නොගැලපෙන බර අඩු කිරීම හෝ බර නොලැබීම බර අඩු වීම පෙනහළු පිළිකා රෝග ලක්ෂණයක් විය හැක. අනවශ්ය බර අඩු වීම යනු හය මාස 12 සිට මාස 12 දක්වා ශරීර බර 5% හෝ ඊට වැඩියෙන් අහිමි වීමයි. රාත්තල් 150 ත් 150 ත් අතර පුද්ගලයෙකුගේ රාත්තල් 7.5 කි. මෙම සොයා ගැනීම සඳහා තවත් බරපතල හේතු කිහිපයක් තිබේ. ඔබ දකින දකින දකින දකින දකින ඔබේ බර අඩු වුවහොත් ඔබ නිතරම ඔබේ වෛද්යවරයා දැක ගත යුතුය.

• ශ්වසන ආසාදන . පෙනහළු පිළිකා සහ බ්රොන්කයිටිස් වැනි නැවත ඇති වූ ආසාදන බහුලව පෙනහළු පිළිකා හඳුනා ගැනේ. පෙනහළු පිළිකාවක් ඇති බවට බොහෝ දෙනා පවසති. ඔවුන්ගේ රෝග ලක්ෂණ පළමුව ශල්යය, බ්රොන්කයිටිස් හෝ වෙනත් ආසාදන හේතුවෙන් වෛද්යවරුන් විසින් පවා ප්රතික්ෂේප කර ඇත. අන්යෝන්ය වශයෙන් රෝග නිර්ණයට පෙරාතුව, අනෙකුත් අයට බ්රොන්කයිටිස් හෝ නියුමෝනියාව පිළිබඳ කතුවරයන් කිහිපයකට ප්රතිකාර කරනු ලැබේ. පෙනහළු පිළිකා ඩිවලී අසල වර්ධනය වන විට, මෙම ආසාදන අවදානම මතු කරන බාධා ඇතිවිය හැක.
• ස්වයංපෝෂිත දුම් නැවැත්වීම . පෙනහළු පිළිකා සහිත සැළකිය යුතු සංඛ්යාවක් ඔවුන් දුම් පානය කරන දුම්වැටි සංඛ්යාව අඩු කිරීම හෝ රෝගය වැළැක්වීමට බොහෝ රෝග ලක්ෂණ පහළ වීමට පෙර දුම්බීම නතර කළ බව සොයාගෙන තිබේ. මේ හේතුව පැහැදිලි වන්නේ, කෙසේ වෙතත්, කැස්ස මුසු වීම වැලැක්වීමට හෝ පෙනහළු පිළිකා වර්ධනය වීමට ඇතිවන අඳුරු බිය නිසා විය හැකිය. මෙය සිදු වන්නේ ඇයිදැයි අප දන්නේ නැත. එහෙත් පෙනහළු පිළිකා නිපදවා ඇති නිකටින්ගේ ඇබ්බැහි වීම අඩු කරන රසායනික ද්රව්ය නිෂ්පාදනය කරයි. ඔබ පෙර අත්හැර දැමීමට ඔබට නොහැකි වී ඇත්නම්, හදිසියේම එය පහසු ය, ඔබේ වෛද්යවරයා සමඟ කතා කරන්න.

අවදානම් සාධක

පෙනහළු පිළිකා සඳහා සමහර අවදානම් සාධක , නිදසුනක් ලෙස, දුම් පානය සහ ද්විතියික දුම නිසා නිරාවරණය වන අතර, අනෙක් අය නොදනී. දුම් පානය කළ අය, අනිකුත් අවදානම් සාධක ඇතුව ඇලීඩ් වඩා වැඩි විය හැක. නිදසුනක් වශයෙන්, ඇස්බැස්ටෝස් සහ සිගරට් දුම් පානයට නිරාවරණය වන සංයෝජන එක් එක් එකට අවදානමක් එකතු කළහොත් වඩා පෙනහළු පිළිකා අවධානම මතු කරයි. සමහර අවදානම් සාධක වලට ඇතුළත් වේ:

• දුම් පානය දැනට හෝ අතීතයේ . දුම් පානය පෙනහළු පිළිකාවක් ඇති කිරීම සඳහා අවදානම් සාධකයකි. දළ වශයෙන් මිනිසුන්ගෙන් සියයට 80 ක් පමණ දුම් පානය ඉතිහාසයේ යම් කාලයක් තිස්සේ හඳුනාගෙන තිබේ. එහෙත් අද දින පෙනහළු පිළිකාවක් ඇති රෝගීන්ගෙන් සියයට 80 ක්ම දුම් නොබසී ඔවුන් දුම් පානය කරන්නන් හෝ කවදාවත් දුම් නොකළේය. අවාසනාවකට මෙන්, පුද්ගලයෙකු දුම් පානයට පැමිණෙන විට හෘදයාබාධයකින් පෙළෙන විට, පෙනහළු පිළිකා අවධානම කිසි විටෙකත් යථා තත්වයට පත් නොවේ. ඈත අතීතයේ ඔබ දුම් පානය කළත්, මෙය ඔබේ වෛද්යවරයාට සඳහන් කිරීමට වග බලා ගන්න.
• රෙඩොන් වලට නිරාවරණය වීම . නිවසේදී රේඩොන් වලට නිරාවරණය වීම පෙනහළු පිළිකා අතර ප්රධානතම හේතුව වන්නේ දුම් පානය නොකරන ප්රධානතම හේතුවයි. එක්සත් ජනපදයේ නිවාස 15 ක් තුළ රේඩෝන් මට්ටම් ඉහල මට්ටමක පවතින බව සිතා ඇත. ඔබගේ මට්ටම කිසි විටෙකත් පරීක්ෂාවට ලක් කර නොමැති නම්, මෙය ඔබේ වෛද්යවරයා හමුවීම සඳහා පත් කිරීමක් සිදු කරන්න. (සැසඳීමේදී ස්ත්රීන් 40,000 ක් පමණ පෙනහළු පිළිකාවලින් මිය යන අතර එක්සත් ජනපදයේ වසරකට 27,000 ක් පමණ මියගොස් ඇති අතර රේඩෝන් ආසාදිත පෙනහළු පිළිකා වලින් මිය යන අතර කාන්තාවන් හා ළමයින් පිරිමින්ට සාපේක්ෂව වඩා වැඩි වේලාවක් ගත වන බැවින් ඔවුන් වැඩි අවදානමක් දරති.
• ද්වාර සහ දුම සෑම වසරකදීම දුම් පානයෙන් එක්සත් ජනපදයේ පෙනහළු පිළිකා 7,000 ක් පමණ වාර්තා වී ඇති බව සිතා ඇත.
• පෙනහළු පිළිකා පිළිබඳ පවුලේ ඉතිහාසයක් පෙනහළු පිළිකා සඳහා ජානමය නැඹුරුතාවයක් පවුල් තුළ ක්රියාත්මක විය හැක. මෙය පෙනහළු පිළිකා ඇති අතර, අලි පැටවුන්, තරුණයින් සහ කාන්තාවන් තුළ පෙනේ. මවක්, පියෙක්, සහෝදරයා හෝ පියයුරු පිළිකා ඉතිහාසයක් සහිත දරුවෙකු ඇති වීම රෝගය වර්ධනය කිරීමේ අවදානම දෙගුණ කරයි.
• පපුව සඳහා විකිරණ . පියයුරු පිළිකා හෝ හෝගින්ගේ රෝගය වැනි විකිරණ චිකිත්සාව පෙනහළු පිළිකා වර්ධනය වීමේ අවදානම වැඩි කරයි.
• රැකියා අනාවරණය . ඇස්බැස්ටෝස්, ඩීසල් ඉන්ධන සහ තවත් බොහෝ රසායනික ද්රව්ය හා වෙනත් ද්රව්යවලට නිරාවරණය වීමෙන් පෙනහළු පිළිකා අවදානම වැඩි වන අතර පුරුෂයින්ගේ පෙනහළු පිළිකා සියයට 27 ක් දක්වා සාධකයක් ලෙස සැලකේ.

පෙනහළු පිළිකා හඳුනාගත හැකි රෝගයක්

සමහර විට පපුව X-ray පෙනහළු පෙනහළු පිළිකාවක් දක්නට ලැබෙනු ඇත, නමුත් ඔබ පපුවේ එක්ස්-රේ එකක් මෑතදී තිබුනේ නම්, පෙනහළු පිළිකාවක් තවමත් තිබිය හැකි බව මතක තබා ගැනීම වැදගත්ය. අතීතයේදී, පෙනහළු පිළිකා සඳහා පුද්ගලයින් තිරය පෙන්වීමට මිනිසුන්ගේ පෙනීම ලබා දුනි. එහෙත්, ජීවිත බේරාගැනීමට ප්රමාණවත් තරම් වේදනාකාරී තත්ත්වයක් තුළ පෙනහළු පිළිකා හඳුනා ගැනීමට x-කිරණ අසමත් විය.

පෙනහළු පිළිස්සීම් පෙනහළු පිළිකාවලට මග හැරිය නොහැකිය . පෙනහළු පිළිකාවක් ඇතිවිය හැකි රෝග ලක්ෂණ නම් සෑම විටම CT වර්ගයේ ස්කෑන් පරීක්ෂණයක් ඉල්ලා සිටිය යුතුය. ඔවුන්ගේ පපුවේ එක්ස් කිරණ සාමාන්ය දෙයක් බවට පත් වී ඇති අතර, එය පෙනහළු පිළිකා ඇති බව පසුව දැන ගත හැකි වන අතර, සාමාන්ය x-ray මඟින් සිදුවන ප්රමාදය හේතුවෙන්, මුල් අවධිය පෙනහළු පිළිකාවක් සහ පැතිර ඇති අතර තවදුරටත් සුව කළ නොහැකිය).

ඩෙන්මාර්කයේ අධ්යයනයකින් හෙළි වූයේ බොහෝ පුද්ගලයන්ට පෙනහළු පිළිකා හඳුනා ගැනීම සඳහා දින 90 ක් තුළදී සාමාන්ය මිනිසුන් 2 ක් හෝ ඊට වඩා වැඩි සාමාන්ය "සාමාන්ය" පපුව x-ray ප්රමාණයක් ඇති බවයි. කිසිදු සැලකිල්ලක් නොමැතිව CT ස්කෑන් අවශ්ය වේ. අතිරේක ප්රසාද දීමනාවක් ලෙස, මෙම සී.ටී. ස්කෑන් පරීක්ෂණයන් මඟින් හෘද රෝග ආබාධවලට ලක්වී ඇති අනෙකුත් පෙනහළු රෝග සොයාගෙන ඇත.

තිරගත කිරීම

ඔබේ වෛද්යවරයා අමතන්නේ කවදාද?

ඔබ කිසි විටෙක දුම් නොකළේ නම්, වෙනත් රෝග ලක්ෂණ නැතිනම්, ඔබේ කැස්ස සඳහා හොඳ පැහැදිලි කිරීමක් තිබේ නම්, ඔබේ වෛද්යවරයා හමුවීම සඳහා හමුවීමක් කරන්න. ඔබ සහ ඔබේ වෛද්යවරයා සම්බන්ධ නම්, පියයුරු CT ස්කෑන්, බ්රොන්කොස්කොපි හෝ අනෙකුත් පරීක්ෂණ නිර්දේශ කරනු ලැබේ. ඔබේ රෝග ලක්ෂණ දිගටම පවතිනවා නම් සහ ඔබට පැහැදිලි කිරීමක් නොමැති නම්, දෙවන මතයක් ලබා ගැනීම ගැන සලකා බලන්න. පෙනහළු පිළිකා ඇති බොහෝ දෙනෙක් පවසන්නේ ඔවුන්ගේ රෝග විනිශ්චය පිළිබඳව දීර්ඝ කාලයක් ප්රමාද වී ඇති බවයි. සමහර වෛද්යවරුන් පවසන්නේ ඔවුන් බැරෑරුම් ලෙස සලකන්නේ නැති බවයි. දුම් පානය නොකරන අයට පෙනහළු පිළිකාවක් ඇති බව මතක තබාගන්න. ඇත්ත වශයෙන්ම, පෙනහළු පිළිකා ඇති කරන මිනිසුන්ගෙන් බහුතරය (ඔව්, සියයට 80 ක් පමණ) අතීතයේ දුම්පානය නතර කර නැත. 2018 දී අමෙරිකා එක්සත් ජනපදයේ පිළිකා මරණ සංඛ්යාව හයවෙනි පොදු රෝගයට හේතුවන පෙනහළු පිළිකා වේ.

දුම් පානය නොකරන මිනිසුන් තුළ පෙනහළු පිළිකා ඇතිවිය හැකි අතර, දුම් පානය කරන අයට ද මෙම සිහි කැඳවීම අවශ්ය වන බව දුම් නොකරන අයට ලබා දීමට අපි උත්සහ කරමු. 2016 දී කරන ලද අධ්යයනයකින් හෙළි වූයේ, දුම් පානය කරන අය දුම්පානය නොකරන අයට වඩා අඩු බව පෙනේ. පෙනහළු පිළිකා වැනි අනතුරු ඇඟවීමේ ලක්ෂණ සඳහා වෛද්ය ප්රතිකාර ලබාගැනීම සඳහා ඔවුන් අඩුය. ඔබ දුම් හා කැස්ස නම්, ඔබේ වෛද්යවරයා අමතන්න පසුබට නොවන්න. මතක තබා ගන්න, කිසිවෙකු පෙනහළු පිළිකා ලැබිය යුතු නැත. සෑම පුද්ගලයෙකුටම ඔවුන් කිසි දිනක දුම් නොකළ හෝ දම්වැල ඇති සියළුම ජීවිත පවා බොමින් සිටියද, පිලිකා සඳහා අනුබල දෙන, දයානුකම්පාව හා විශිෂ්ට වෛද්ය ප්රතිකාර ලබා ගත යුතුය.

අතීතයේ දී බොන්න ගිය අයට පෙනහළු පිළිකා පරීක්ෂණය විකල්පයක් විය හැක. සුදුසුකම් ලැබූ සෑම කෙනෙකුම සිදු කළහොත්, පෙනහළු පිළිකා මර්දන අනුපාතය සියයට 30 කින් අඩු කර ගත හැකිය. Screening සඳහා නිර්ණායක ඇතුලත් වේ:

• දුම්පානය සඳහා වසර 30 ක ඉතිහාසයක්
• වයස අවුරුදු 55 ත් 80 ත් අතර වයස
• දුම් පානය කිරීම හෝ පසුගිය අවුරුදු 15 තුළදී ඉවත් වී ඇත.

කෙසේ වෙතත්, මෙම නිර්ණායකයන් රෝග ලක්ෂණ නොමැති අය සඳහා වේ. ඔබ කැස්සක් ඇත්නම්, එය පරීක්ෂණයට ලක් කළ යුතු රෝග ලක්ෂණයකි.

අවදානම් කැල්කියුලේටරය

සිහිවීම ස්ලොන් කෙටින්ං විසින් සමහර මිනිසුන්ගේ පෙනහළු පිළිකා අවධානම ගණනය කරනු ලබයි. වයස අවුරුදු 50 ත් 75 ත් අතර වයසේදී දුම් පානය කිරීම හෝ දුම් පානය කරන පුද්ගලයන් සඳහා නිර්මාණය කර ඇත. මෙම මෙවලම සමඟ ඔබ වෛද්යවරයකු සඳහා වන ආදේශකයක් නොවන බව ඔබ දන්නවා ඇති බව සඳහන් කිරීමක් ලබා දීමෙන් ඔබෙන් විමසනු ඇත. මෙය සංඛ්යානමය මෙවලමක් පමණක් බව මතක තබාගන්න. තනි පුද්ගලයෙකුගේ පෙනහළ පිළිකා නැති කර ගත හැකි අතර, ඔබේ අවදානම වැඩිපුර අනුපාතයට හෝ අඩුවීමකට ලක් විය හැකිය.

> මූලාශ්ර:

> රෝග පාලන හා වැළැක්වීමේ මධ්යස්ථාන. පෙනහළු පිළිකාව. Updated 02/08/18. http://www.cdc.gov/cancer/lung/index.htm

> ෆ්රීඩෙනන්, එස්., විටකර්, කේ, වින්ස්ලලි, කේ, සහ ජේ. වර්ඩ්ල්. පෙනහළු පිළිකා ඇතිවීමේ රෝග ලක්ෂණයක් සඳහා දුම් පානය කරන්නන්ට වඩා අඩු ඉඩක් නොලැබේ. තෝරාස් . 2016 පෙබරවාරි 24 (මුද්රණයට පෙර ඊපබ්).

> Guldbrandt, L. පොදුවේ ප්රායෝගික ක්රියාකාරකම්වලදී මුල්ම පෙනහළු පිළිකා හඳුනා ගැනීම සඳහා ක්ෂණික CT ස්කෑන් සඳහා සෘජු යොමු කිරීම. සායනික, පර්ෂද-අහඹු සිදුවීම්. ඩෙන්මාර්ක් වෛද්ය ජර්නලය . 2015. 62 (3): pii: B5027.

> අයිවන්-ඔමොෆොමන්, බී සහ අල්. කලින් පෙනෙන පෙනහළු පිළිකා සහිත පුද්ගලයන් හඳුනා ගැනීම සඳහා පොදුවේ ප්රායෝගිකව සමාජ-ජනගහන හා මුල් සායනික ලක්ෂණ භාවිතා කිරීම. තෝරාස් . 68 (5): 451-9.

> ජාතික පිළිකා ආයතනය. කුඩා සෛල පෙනහළු පිළිකා ප්රතිකාර (PDQ) - සෞඛ්ය වෘත්තීය අනුවාදය. 02/01/18 යාවත්කාලීන කිරීම. https://www.cancer.gov/types/lung/hp/non-small-cell-lung- treatment-pdq#section/all