සෞඛ්ය රක්ෂණ ක්රම තෝරාගැනීමේදී සලකා බැලිය යුතු කාරණා

සෞඛ්ය රක්ෂණයක් අවශ්ය වන්නේ ඇයි?

ඔබගේම පවුලේ සාමාජිකයන් හා ඔබම සෞඛ්ය රක්ෂණය ලබා ගැනීම වැදගත් වේ. විශේෂයෙන්ම රෝගී තත්වයන් හෝ හදිසි රෝහල්ගත වීම සම්බන්ධයෙන් විශේෂයෙන් රෝගාබාධ සඳහා ඉහල සෞඛ්ය සේවා වියදම් වලින් ඔබව ආරක්ෂා කර ගැනීමට රක්ෂණ උපකාරී වේ.

ඔබේ ඉතුරුම් හා ආදායම ආරක්ෂා කර ගැනීම සඳහා ඔබට රක්ෂණ ඔප්පුවක් හෝ නිවාස හිමියන් රක්ෂනයක් ඇති කර ගැනීමට ඔබටත් හේතු විය යුතුය.

එහෙත්, ඔබට අවශ්ය වන විට සහ ඔබට ඉහළ මිල පිරිවැයක් සහිත වෛද්ය ප්රතිකාර ලබා ගැනීමට ඔබට සෞඛ්ය රක්ෂණයක් අවශ්ය වේ. Medicare (බොහොමයක් රෝහල්) පිළිගන්නා රෝහල් සඳහා ෆෙඩරල් නීතිය මගින් ඔවුන් ක්රියාකාරී ශ්රමය ඇතුළු කාන්තාවක් ඇතුළු හදිසි දෙපාර්තමේන්තු තුළ පෙනී සිටින ඕනෑම අයෙකු ඇගයීමට හා ස්ථාවර කිරීමට අවශ්ය වේ. නමුත් හදිසි ප්රතිකාර දෙපාර්තමේන්තුවට තක්සේරු කිරීම හා ස්ථාවරත්වය ඉක්මවා යෑමට ජනතාවට රෝහල් ගත නොකළ යුතු බවක් අවශ්ය නැත. එබැවින්, සෞඛ්ය රක්ෂණ හිඟකම, රැකවරණය ලබාගැනීමට සැලකිය යුතු බාධකයක් විය හැකිය.

සෞඛ්ය රක්ෂණය ලබා ගන්නේ කෙසේද?

ඔබේ වයස, රැකියා තත්ත්වය සහ මූල්ය තත්වය අනුව, ඔබට සෞඛ්ය රක්ෂණයක් ලබා ගත හැකි ක්රම බොහොමයක් ඇත:

• සේවා යෝජකයා විසින් සපයනු ලබන සෞඛ්ය රක්ෂණය. එක්සත් ජනපදයේ විශාල සමාගම් සේවක ප්රතිලාභයක් ලෙස දැරිය හැකි සෞඛ්ය රක්ෂණයක් සැපයීම සඳහා අවශ්ය වන අතර කුඩා කම්කරුවෝ ඔවුන්ගේ සේවකයින්ට ආවරණයක් ලබා දෙනු ඇත. ඔබට මාසික වාරිකයෙන් කොටසක් හෝ සෞඛ්ය රක්ෂණයේ වියදම ගෙවීමට ඔබට අවශ්ය වනු ඇත. විශේෂයෙන් ඔබ ඔබේ පවුලට ඔබගේ සැලසුම එකතු කළහොත්.

• ඔබ ඔබේම මිලදී ගැනීම සෞඛ්ය රක්ෂණය. ඔබ ස්වයං රැකියාවක් කරන්නේ නම් හෝ සෞඛ්ය රක්ෂණයක් ලබා නොගන්නා කුඩා සමාගමක් සඳහා වැඩ කරන්නේ නම්, ඔබ එය තනිවම මිලට ගත යුතුය. ඔබේ රාජ්යයේ සෞඛ්ය රක්ෂණය හුවමාරු කර ගැනීමෙන් හෝ ඔබේ රක්ෂණ සමාගමෙන් සෘජු සහනාධාර (ඔබේ ආවරණය සඳහා ගෙවිය යුතු මුදල අඩු කිරීමට සහ වියදම් පිරිවැය සහනාධාර ) අඩු කර ගැනීමට (ඔබට ගෙවිය යුතු මුදල අඩු කිරීමට) ඔබ වෛද්ය ප්රතිකාර අවශ්ය විට) ඔබට හුවමාරුව හරහා ඔබගේ ආවරණය ලබා ගත හැකි නම් පමණි.

• රජය විසින් සපයනු ලබන සෞඛ්ය රක්ෂණය ඔබ වයස අවුරුදු 65 ක් හෝ ඊට වැඩි නම්, ආබාධිත හෝ අඩු හෝ ආදායමක් නොමැති නම්, ඔබ විසින් Medicare සහ Medicaid වැනි සෞඛ්ය ගෙවීම් සඳහා සුදුසුකම් ලබා ගත හැකිය.

ඔබට ප්රමාණවත් සෞඛ්ය රක්ෂණයක් හෝ සෞඛ්ය රක්ෂණයක් නොමැති නම්, ඔබේ සෞඛ්ය සේවා බිල් ගෙවීමේ වගකීම ඔබ සතු වේ. 2010 මාර්තු මාසයේ දී ක්රියාත්මක කරන ලද රෝගීන් ආරක්ෂා කිරීම හා ලාභදායී සත්කාරක පනත (ACA), බොහෝ ඇමරිකානුවන්ට දැරිය හැකි සෞඛ්ය රක්ෂණයකට ප්රවේශ වී ඇති බව තහවුරු කරයි.

කෙසේ වෙතත් ඒ සඳහා යම් ව්යතිරේක තිබේ. සමහරු, පවුල් ආරවුලක් ද ඇතුලත්ය. අගමැතිගේ දරිද්රතා මට්ටම්වලින් සියයට 400 ක සීමාවකින් තොරව ඇති අතර, එම සීමාවට වඩා ටිකක් වැඩි ආදායමක් සහිත සමහර අය සඳහා ආවරනය කළ හැකි ආවරණයකි. එහෙත් ඇතැම් ඒවා නීති රෙගුලාසි, උසාවි තීරණ සහ ප්රතිඝතිතා ප්රතිවිපාක වේ. මෙඩිකේඩ් පුළුල් කිරීම සඳහා ෆෙඩරල් අරමුදල් පිලිගැනීම ප්රතික්ෂේප කර ඇති රටවල් 18 ක පවතින මෙඩිකේඩ් ආවරණ පරතරය ඇතුළුව.

සෞඛ්ය සැලැස්මක් තෝරා ගන්නේ කෙසේද?

සෞඛ්ය රක්ෂණයක් තෝරාගැනීමේදී සලකා බැලිය යුතු කරුණු ගණනාවක් ඇත. ඔබ ට්රබොට්රහෝ ට්රසේවාසුන්ට්රේ ට්රසෞඛ්ය සැලැස්මක් ට්රහෝ ට්රමම ට්රමම ට්රසෞඛ්යය රක්ෂණය මිලදී ගැනීමක් ට්රහෝ ට්රමම කරුණු ෙවනස් විය හැකිය.

ඔබ සෞඛ්ය රක්ෂණාවරණයක් මිලදී ගැනීමට පෙර ඔබගේ ගෙදර වැඩ කරන්න. ඔබගේ සෞඛ්ය රක්ෂන සැලසුම ගෙවනු ලබන්නේ කුමක් ද යන්න ඔබ දන්නේද යන්න සහ එය නොකෙරේ.

සේවක අනුග්රහය සහිත සෞඛ්ය රක්ෂණය

ඔබගේ සේවායෝජකයාට සෞඛ්ය රක්ෂණයක් ලබා දෙන්නේ නම්, ඔබට සෞඛ්ය රක්ෂණ සැලසුම් කිහිපයක් තෝරා ගත හැකිය. බොහෝ විට මෙම සෞඛ්ය සැලසුම් නඩත්තු සංවිධානය (HMO) හෝ ප්රමුඛ සේවා සැපයුම් ආයතනය (PPO) වැනි යම් ආකාරයක කළමණාකරන සැලසුමක් ඇතුළත් වේ. ඔබ HMO තෝරා ගන්නේ නම්, එම සැලැස්මෙහි ජාලයේ වෛද්යවරයෙකු හෝ රෝහලක් භාවිතා කරන්නේ නම්, සැලසුම ගෙවනු ලබන්නේ පමණි. ඔබ PPO තෝරා ගන්නේ නම්, සැලැස්මෙහි ජාලය තුළ ඔබේ සෞඛ්ය රැකවරණය ලබා ගැනීමෙන් ඔබට සැලැස්මක් සාමාන්යයෙන් ගෙවනු ලැබේ.

ජාලය පිටතට යන විට PPO තවමත් ඔබගේ රැකවරණයෙන් කොටසක් ගෙවනු ඇත, නමුත් ඔබට තවත් ගෙවීමට සිදු වනු ඇත.

ඔබගේ සේවායෝජකයා සෑම වසරකම පාහේ පිටතට යන වියදම කොපමණ ප්රමාණයකින් හෝ අඩු පිරිවැයක් දරා ඇති විවිධ සෞඛ්ය සැලසුම් ගණනාවක් ඉදිරිපත් කළ හැක. මෙම වියදම ඔබගේ වෛද්යවරයා හමුවීමට හෝ ඔබේ සෞඛ්ය රක්ෂණයට පෙර සෑම වසරකම ආරම්භ වන විට සෞඛ්ය සේවා සේවාවන් සඳහා ගෙවනු ලබන මුදලක් වාර්ෂිකව අඩු කළ යුතු ය.

සාමාන්යයෙන්, ඔබ ජාල සැපයුම්කරුවෙකු භාවිතා කරන බවක් අවශ්ය වන සැලැස්මක් ඇති අතර, එය අඩු කර ගත හැකි අතර, ඉහළ කොකේම්පු සඳහා අඩු වාරික ඇත. ඔබට ඕනෑම සැපයුම්කරුවෙකු භාවිතා කිරීමට සැලැස්මක් ඇති අතර, අඩු කපාගත හැකි අඩුපාඩු තිබේ.

ඔබ තරුණ වියේ නම්, නිදන්ගත රෝගයක් නොමැතිව සෞඛ්ය සම්පන්න ජීවන රටාවක් පවත්වා ගෙන යාම, ඔබ සැලකිලිමත් වන බැවින් ඔබේ මාසික වාරිකය අඩු විය හැකි බැවින්, අඩු කප්පාදුවක් සහ අනුප්රමාණයන් ඇති සෞඛ්ය සැලසුමක් තෝරාගැනීම සලකා බැලිය හැකිය.

ඔබ වයසින් වැඩි නම් සහ / හෝ දියවැඩියාව වැනි නිදන්ගත තත්වයක් ඇති වන අතර, බොහෝ වෛද්යවරුන් විසින් වෛද්ය හමුවීම් සහ බෙහෙත් වර්ග අවශ්ය වන අතර අඩු වියදම් සහ අඩු වියදම් සහිත සෞඛ්ය සැලැස්මක් සලකා බැලිය හැකිය. වාරිකයේ ඔබේ කොටස සඳහා සෑම මාසයක්ම ගෙවිය හැකිය, නමුත් මෙම වර්ෂය පුරාවටම අඩු වියදමකින් අඩු කළ හැකිය. මුදල් අයකිරීම් සඳහා ගෙවීමට අපේක්ෂිත මුදල කොපමණදැයි බලන්න (ඔබට මෙයින් ලබා ගත හැකි උපරිම මුදල සැලකිල්ලට ගන්න, ඔබ බෙහෙවින් වෛද්ය ප්රතිකාර ලබා ගැනීමට අවශ්ය යැයි සිතන්නෙහි නම්), එය එකතු කරන්න සම්පූර්ණ වාරික සඳහා ඔබට විවිධ සැලසුම් සැසඳිය හැකිය. ඉහළ මිල පිරිවැයක් (හෝ, තත්වය අනුව, අඩු වියදම් පිරිවැයක් සහිත සැලැස්මක්) වැඩි වැඩියෙන් ක්රියාත්මක වනු ඇතැයි ඔබ සිතන්නේ නැත.

ඔබේ සෞඛ්ය සැලසුමේ විකල්ප ගැන වැඩි විස්තර දැන ගැනීමට, ඔබගේ මානව සම්පත් දෙපාර්තමේන්තුවේ නියෝජිතයෙකු හමුවීම හෝ සෞඛ්ය සැලැස්ම මගින් සපයන ද්රව්ය කියවා බලන්න. සෞඛ්ය රක්ෂනය සපයන සමාගම් සඳහා ඔබ සහ ඔබගේ කලත්රයා / සහකරු යන දෙදෙනාම කටයුතු කරන්නේ නම්, එක් එක් සමාගම ලබා දෙන දේ සංසන්දනය කර ඔබේ අවශ්යතා සපුරාලන සමාගමෙන් සැලැස්මක් තෝරා ගන්න. කෙසේ වෙතත්, ඇතැම් සමාගම් ඔබගේ බාහ්වෝගේ සැලැස්ම වෙත ප්රවේශ වීමට ඔබේ කලත්රයාට ප්රවේශ වීමක් ඇත්නම්, අධිභාර මුදලක් ගෙවිය යුතු වුවත්, ඒ වෙනුවට ඔබගේ සැලැස්ම ට එකතු කිරීමට තීරණය විය. මෙහි හිමිකරු සඳහා සෞඛ්ය රක්ෂණය පිළිබඳ වැඩි විස්තර ගැන මෙන්න .

පුද්ගල සෞඛ්ය රක්ෂණය

ඔබ ස්වයං රැකියාවක් කරන්නේ නම්, ඔබේ සේවායෝජකයාට ප්රමාණවත් සෞඛ්ය රක්ෂණයක් ලබා නොදෙන්නේ නම් හෝ ඔබට සෞඛ්ය රක්ෂණයක් නොමැති අතර, ඔබට සෞඛ්ය රක්ෂණයක් සඳහා සුදුසුකම් නොලැබේ නම්, ඔබට ඔබේ ශරීර සෞඛ්ය රක්ෂණය මිලදී ගත හැකිය.

ඔබට රක්ෂණ සමාගමක් නියෝජනය කරන රක්ෂණ නියෝජිතයකු හෝ ඔබේ ප්රාන්තයේ සෞඛ්ය රක්ෂණ හුවමාරුව හරහා සෞඛ්ය සම්පන්න රක්ෂණ සමාගමෙන්, ගීතය හෝ කයිසර් පර්මැන්ටෙන් වැනි සෘජු සෞඛ්ය රක්ෂණ මිලදී ගත හැකිය. ඔබගේ අවශ්යතා සඳහා ගැලපෙන සෞඛ්ය රක්ෂණයක් ලබා ගැනීමට ඔබට හැකි වනු ඇති ඔබේ රක්ෂණ නියෝජිතයාගෙන් විමසන්න.

සෞඛ්ය සැලැස්මක් තෝරාගැනීමේදී බොහෝ විට වියදම් පිරිවැය බොහෝ විට වැදගත් වන අතර පහත සඳහන් ප්රශ්න වලට ඔබේ පිළිතුරු ලබා ගත හැකිය.

• 2018 දී ඩොලර් 48,240 ක උපයන පුද්ගලයන්ට සහ ඩොලර් 115,120 ක ආදායමක් උපයන පවුලකට සහනාධාර ලබා දීම සඳහා මාසික වාරිකය කොපමණ වාරිකයක්ද?
• සෞඛ්ය සැලැස්ම ආරම්භ කිරීමට පෙර මට ගෙවිය යුතු මුදල කොපමණද?
• වෛද්යවරයාගේ චාරිකා සහ බෙහෙත් බෙහෙත් වර්ග කොතරම් කොපියද?
• මම PPO එකක් තෝරන්නේ නම්, PPO ගේ ජාලයෙන් පිටත වෛද්යවරුන් හෝ රෝහල් භාවිතා කරන්නේ නම් කොපමණ මුදලක් ගෙවිය යුතුද?
• මම කොච්චර රැකබලා ගන්න ඕනේ නම් මම වැඩිපුර මුදල් ගෙවන්නම්. 2018 දී එක් පුද්ගලයෙකුට එක් ඇ.ඒ.ඒ.ඒ.සී. අනුකූලතා සැලැස්මක් මත මෙය ඩොලර් 7,350 ක හිඟයකින් යුතුව ඇත .
• සෞඛ්ය සේවාවට මා භාවිතා කරන ඖෂධ ඇතුළත් සෞඛ්ය ක්රමයක් තිබේද?
• මගේ වෛද්යවරයා සෞඛ්ය සැලසුම්කරුගේ සැපයුම් ජාලයේද?

ACA අනුකූල නොවන සැලසුම් ගැන පරෙස්සම් වන්න

2014 ජනවාරි හෝ ඊට ආසන්න දිනයන්හි සියලු ප්රධාන සෞඛ්ය වෛද්ය සැලසුම් සැලසුම් කිරීමත් සමග ACA සමග අනුකූල විය යුතුය. මෙය සෑම ප්රාන්තයකම අදාළ වේ. හුවමාරුව ඇතුළුව විකුණන ලද සැලසුම් වලට මෙන්ම සෞඛ්ය රක්ෂණ සමාගම්වලින්ද ඍජුව මිලදී ගත් සැලසුම් වලට අදාළ වේ.

එහෙත් ACA අනුකූල නොවන සැලසුම් සැලැසුම් බොහොමයක් තිබේ. සමහර අවස්ථාවලදී එම සැලසුම් සැලසුම් කර ඇත්තේ ප්රශ්නගත උපායන් සමඟයි. ඔවුන් සැබෑ සෞඛ්ය රක්ෂණයක් මිලදී ගන්නා බව විශ්වාස කරති.

ඔබ කෙටි කාලීන සැලසුම් දෙස බැලුවහොත් , සීමිත ප්රතිලාභ සැලසුම්, හදිසි අතිරේක, බරපතල රෝගාබාධ සැලසුම්, වෛද්ය වට්ටම් සැලසුම්, හෝ වෙනත් නොගැලපෙන සැලැස්මක් හෝ වෙනත් ආකාරයේ, ඔබ සැබවින්ම මිලදී ගන්නා දේ තේරුම් ගැනීමට වගබලා ගන්න. මෙම සැලසුම්වලට ACA හි අත්යවශ්ය සෞඛ්ය ප්රතිලාභ ආවරණය කිරීම අවශ්ය නොවන බව, කලින් පවතින තත්ත්වයන් ආවරණය කිරීමට සිදු නොකළ යුතු අතර, ඔබගේ මුළු ප්රතිලාභය වසරකට හෝ ඔබේ ජීවිත කාලය තුළ සීමා කළ හැකි අතර, සාමාන්යයෙන් ආවරණය ඉවත් කිරීම සඳහා දිගු ලැයිස්තුවක් ඇත. .

> මූලාශ්ර:

> Medicare සහ Medicaid සේවාවන් සඳහා මධ්යස්ථාන. හදිසි වෛද්ය ප්රතිකාර හා කම්කරු පනත.

> පවුල් USA. හුවමාරු කිරීෙමන්, ෙජ්ය.සො.අ. සහ සහනාධාර සඳහා සුදුසුකම් නිර්ණය කිරීම සඳහා ෆෙඩරල් දරිදතා නිර්ණායක.