ඔබ ඔබේ සෞඛ්ය රක්ෂණය තනි පුද්ගල වෙළඳපොළ මිලට ගන්නේ නම්, ඔබ 2018 දී පැමිණීමට නියමිත අනුපාත වැඩිවීම පිළිබඳව සිරස්තල දකිනු ඇත. එකම එකම සාධාරණ රැකවරණ පනත (ACA) යටතේ තනි වෙළඳපොළ ලෙස නියාමනය කරනු ලබන කුඩා කණ්ඩායම් වෙළඳපොළ සමස්ත මිල වැඩිවීම් සැලකිය යුතු තරම් නොවනු ඇත.
එහෙත් සිරස්තල ශීඝ්රයෙන් වැඩිවේ, සමස්ත රාජ්යයක් හරහාම හෝ විශේෂිත රක්ෂණකරුවෙකුගේ මුළු ජනගහනය පුරාම අවධානය යොමු කිරීමට නැඹුරු වේ.
කුඩා කණ්ඩායමක් හෝ පුද්ගලික රක්ෂණ වෙළෙඳපොළ තුළ ආවරණය වන පුද්ගලයන් සඳහා එක් එක් නිශ්චිත සැලැස්මක් සහ සාමාජිකයෙකු සඳහා සැබෑ අනුපාත වැඩි වීම රාජ්යයට හෝ රක්ෂණකරු සඳහා සාමාන්යයෙන් වෙනස් විය හැකිය.
එය සැමවිටම සිදුවී ඇති නමුත්, විශේෂයෙන්ම නහඹර වියේ ළමුන් සඳහා ගණනය කරනු ලබන අනුපාත අනුව 2018 සඳහා නව වෙනස්කම් ඇති අතර සමහර පවුල් සඳහා සාධාරණ අනුපාත වැඩිවීමක් ඇති විය හැකිය. ඉතින් ළමයින්ගේ අනුපාතයන් සමඟ සිදුවන දේ දෙස බලමු, සහ නව වසර සඳහා ඔබ බලාපොරොත්තු විය හැකි දේ.
දරුවන්ට විවිධාකාර ගාස්තු තිබේ
තනි පුද්ගල හා කුඩා කණ්ඩායම් සෞඛ්ය රක්ෂණ සැලසුම් සඳහා රක්ෂණ වාරික සඳහා ඇතැම් නව නීති රීති පනවා ඇත (පුද්ගල සැලසුම් තමන් විසින්ම මිලදී ගන්නා පුද්ගලයායි; කුඩා කණ්ඩායම් සැලසුම් සාමාන්යයෙන් සේවකයින් 50 ක් දක්වා සේවය කරන නමුත් ප්රාන්ත කීපයක් ඇත. 100 දක්වා සේවක කණ්ඩායම් කුඩා කණ්ඩායම් ලෙස සැලකේ .
නීතිය යටතේ වයසින් වැඩි වැඩිහිටියන් සඳහා වාරිකය වයස අවුරුදු 21 ට වැඩි වාරිකයකට වඩා තුන් ගුණයක් විය නොහැකිය.
21 හැවිරිදි වියේ පසුවන අනුපාතය සියයට 63.5 ක් දක්වා අඩු කර ඇත. 2014 සිට මේ දක්වා අලුත උපන් බිළිදුන් සිට වයස අවුරුදු 20 සිට සෑම දරුවෙකුටම අදාළ විය.
2014 වර්ෂයට පෙර (ඒඑස්ඒහි ඇගයුම් නීති ක්රියාත්මක කිරීමට පෙර) එක් එක් වයස් කාණ්ඩ සඳහා අපේක්ෂිත හිමිකම් මත පදනම්ව විවිධ වයස් කාණ්ඩ සඳහා වාරික සාමාන්යයෙන් සකසා ඇත.
ළදරු හා ළදරුවන් සිටින විට ළමයින් වැඩිහිටියන් හා කුඩා ළමයින් සිටින විට, අඩු මූලික ඉල්ලීම් සහ මූලික පාසල් හා අවුරුදු වලදී, දරුවන් පසුව ඔවුන්ගේ නහඹර වතාවට ඇතුළු වන ලෙසට නැඹුරුවී ඇත. 2014 වසරට පෙරාතුව, ඔවුන්ගේ අනුපාතය සැකසීමට රක්ෂණකරුවන්ට හැකි බව, උදාහරණ ලෙස සමහරුන්ට වැඩි වාරික සඳහා නව වාර ගණනක් තිබුනි.
එහෙත් 2014 සිට 2017 දක්වා ACA නීති අනුව, වයස අවුරුදු 21 ට වැඩි දරුවන්ට වයස අවුරුදු 20 ට වැඩි දරුවන්ට සියයට 63.5 ක් අය කරන ලදී. 2018 වසරේදී HHS විසින් අවසන් කරන ලද නව නීති නිසා 2018 දී වෙනස් වේ. (මෙම ශ්රේණිගත කිරීම් සටහනේ 1 වන උපලේඛනයේ විශේෂිත වර්ගීකරණ ක්රමවේදය විස්තර කර ඇත):
- වයස අවුරුදු 21 ක් සඳහා වන අනුපාතය අනෙකුත් අනුපාත සකස් කර ඇති මූලික අනුපාතයක් ලෙස දිගටම පවතී.
- වයස අවුරුදු 0 සිට 14 දක්වා වූ දරුවන්ට මූලික ප්රතිශතයෙන් සියයට 76.5 ක් අය කෙරේ.
- වයස අවුරුදු 15 දරුවන්ට මූලික ගාස්තුවෙන් 83.3 ක් අය කෙරේ.
- වයස අවුරුදු 16 වන දරුවන්ට මූලික ගාස්තුවෙන් සියයට 85.9 ක් අය කෙරේ.
- වයස අවුරුදු 17 දරුවන්ට මූලික ගාස්තුවෙන් සියයට 88.5 ක් අය කෙරේ.
- වයස අවුරුදු 18 ට මූලික වැටුපෙන් සියයට 91.3 ක් අය කෙරේ.
- වයස අවුරුදු 19 ක් මූලික පදනම මත සියයට 94.1 ක් අය කෙරේ.
- වයස අවුරුදු 20 ට මූලික පදනම මත සියයට 97 ක් අය කෙරේ.
- වැඩිහිටියන්ට වයස අවුරුදු 64 හා වැඩිහිටියන් සඳහා උපරිම අනුපාතය (වයස අවුරුදු 64 හා වැඩිහිටියන් සඳහා) ඔවුන්ගේ වයස් මත පදනම්ව ගාස්තු අයකරනු ලැබේ.
වයස අවුරුදු 4 ට අඩු ළමයින් සඳහා වන හිමිකම් වියදම් දරු ප්රසූතියට වඩා 4 ත් 14 ත් අතර වයස් සීමාවකට අඩු වුවද, උපතේ සිට වයස අවුරුදු 14 දක්වා දරුවන් සඳහා තනි අනුපාත කලාපය විශාල ජනගහනයකින් පිරිවැය ව්යාප්ත කිරීමට අදහස් කරන බව HHS විසින් සටහන් කර ඇත. එක් එක් වයස් කාණ්ඩයට අපේක්ෂිත හිමිකම් වෙනුවෙන් සම්පූර්ණයෙන්ම පදනම් වූ කුලී අනුපාතිකයක් නම් අලුත උපන් බිලිඳෙකු සමඟ ඇතිවන හදිසි අනුපාත වැඩිවීමක්.
මිල ගණන් ගණනය කිරීම සඳහා භාවිතා කරන ක්රමවේදයේ මෙම වෙනස මගින් වෛද්ය ප්රතිකාර වැඩිවීමේ වියදම සහ සමස්ත අනුපාත වැඩිවීමට බලපාන අනෙකුත් සාධක හේතුවෙන් සෑම වසරක් සඳහාම අදාළ වන සාමාන්ය අනුපාත වැඩිවීම් ඇතුළත් නොවේ.
එම වෙනස්කම් මූලික අනුපාතය වැඩි කරනු ඇත. එබැවින් දරුවන් සඳහා නව ශ්රේණිගත කිරීමේ රීති අනුව විශාල මුලික අනුපාතයකින් විශාල ප්රතිශතයක් භාවිතා කරනු ඇත, ළමා ආවරණ සඳහා අදාළ වන අනුපාත ඉහල දැමීම් තවදුරටත් උග්ර කරයි.
කොලම්බියා දිස්ත්රික්කයේ සහ ඇලබාමා, මැසචුසෙට්ස්, මිනසෝටා, මිසිසිපි, නිව් ජර්සි, ඔරිගන් සහ ජුටාව යන ප්රාන්ත 7 ක්ම ඔවුන්ගේ අනුපාත සැකසීමේ ක්රමවේදය භාවිතා කරති. එබැවින් එම ප්රාන්තවල ළමා වාරික සඳහා නව අංකයන් භාවිතා නොවේ. මීට අමතරව, නිව් යෝර්ක් සහ වර්මොන්ට් වයස අවුරුදු වර්ගීකරණයට ඉඩ නොදේ. එබැවින් එම ප්රාන්තවල වයස අනුව වයස් මත වෙනස්කම් නොමැත.
විශාල කණ්ඩායම් විවිධ වර්ගීකරණ ක්රමවේදයන් භාවිතා කරයි
විශාල කණ්ඩායම් වාරික සාමාන්යයෙන් සංයුක්ත අනුපාත මත පදනම් වී ඇති අතර, සේවකයා ස්වයං පෝෂණය පමණක්, සේවක සහ කලත්රයා, සේවක පන්තියේ ළමයින් හෝ සේවකයා සහ කලත්රයා සහ ළමයින් ලෙස ලියාපදිංචි වන්නේද යන්න මත පමණක් වෙනස් වේ. ළමයින්ගේ වයස සහ දරුවන්ගේ ගණන පවා සාමාන්යයෙන් අය කරනු නොලැබේ. දරුවන් සඳහා වාරික සකස් කිරීම සඳහා ඉහත විස්තර කර ඇති නව නීති තනි තනි සහ කුඩා කණ්ඩායම් වෙළඳපොළ සඳහා විශේෂිත වේ.
අනුපාතික වෙනස් වීම 21 වන වියේ පසු වන විට වෙනස් නොවන බවක් නොපෙනේ
2018 දී ළමයින්ගේ අනුපාතය වැඩි වනු ඇත. ඔවුන් අතීතයට වඩා වැඩි ය. වැඩිහිටි යෞවන යෞවනියන්ට වඩාත් කැපී පෙනෙන වැඩිවීමක් දක්නට ලැබේ. නමුත් එම දරුවන් වයස 21 ක් වන විට, ඒවා අදාළ කර ගැනීමට භාවිතා කරන ලද තියුනු අනුපාත වැඩි වීමක් අත්විඳීමට නොහැකි වනු ඇත. 2018 ට පෙර, 21 වන පුද්ගලයා ගෙවිය යුතු මුලික අනුපාතය ගෙවීම සඳහා මුලික අනුපාතයෙන් සියයට 63.5 ක් ගෙවීමට සිදු වනු ඇත. මෙම පැනීම දැන් වයස අවුරුදු 15 සිට 21 දක්වා ඉහළ නඟිනු ඇත.
ඒවාට වඩා වැඩිහිටියන් සඳහා ස්වල්පයක් අඩු වනු ඇත
වයස් ශ්රේණිගත කිරීම් කාණ්ඩ රක්ෂණය කර ඇති මුළු ජනගහනය පුරාම මුළු පිරිවැය පතුරුවාලීමේ මාර්ගයක් ලෙස අදහස් කෙරෙනු ඇත. සැලැස්මේ සම්පූර්ණ සාමාජිකත්වය සඳහා වන පිරිවැය පිරිවැය ආවරණය කිරීම සඳහා අවශ්ය මුළු වාරික ප්රමාණයෙන් ළමයින්ට වඩා වැඩි ප්රමාණයක් එම දරුවන්ගේ ප්රතිශතයක් වන අතර ඉන් වැඩිහිටියන්ට ටිකක් අඩු වනු ඇත. එකතු කළ යුතු මුළු එකතුව නව වර්ගීකරණ ක්රමවේදයට බලපාන්නේ නැත.
ඇත්ත වශයෙන්ම, එය සැලැස්මේ සම්පූර්ණ සාමාජිකත්වය හරහා අදාළ වේ. එක් එක් නිවසේ ඇතිවන බලපෑම වෙනස් වන අතර, යෞවනයන්ගෙන් පිරි පවුලක් 2018 දී වැඩි පූර්ව සහනාධාර සහිත වාරිකයකට මුහුන දෙනු ඇත. නව ළමා වයස් කාණ්ඩ නොමැතිව ඔවුන්ට දෙමාපියන්ගේ වාරිකය ගෙවී ගොස් තිබියදී පවා ඔවුන්ට මුහුණ දීමට සිදුවනු ඇත. නමුත් සමස්තයක් වශයෙන්, දරුවන් සඳහා නව වයස් කාණ්ඩ, සිය සාමාජිකයින්ගෙන් එක් එක් සාමාජිකයින්ගෙන් එකා එකතු කරන ලද මුළු මුදල් ප්රමාණය වෙනස් නොවන්නේ නම් (2018 දී එකතු කළ යුතු මුළු මුදල 2018 දී වැඩි වනු ඇත 2017 දී, අනුපාතය වෙනස්වන සාමාන්ය සාධක නිසා).
වාරික සහනාධාර නව ගාස්තු සහිතව අඛණ්ඩව පවත්වා ගැනීම සඳහා ගැලපෙනු ඇත
එක් එක් ප්රාන්තයේ විනිමය හුවමාරු ( සහ විනිමය හුවමාරු පමණක් ) තනි පුද්ගල වෙළඳපොළ ආවරණය මිලදී ගන්නා පුද්ගලයන් සඳහා වාරික සහනාධාර (වාරික බදු ගෙවීම්) දැරිය හැකි මට්ටමකට ආවරණය පිරිවැය පවත්වා ගැනීම සඳහා සැලසුම් කර ඇත. සහනාධාර ප්රමාණය නිර්ණය කරනු ලබන්නේ අඩු ආදායම් ලබන අය සඳහා අඩු ප්රතිශතයක් වන අතර ඉහළ ආදායම් ලබන අය සඳහා ඉහළ ප්රතිශතයක් වන ගෘහස්ථ ආදායමෙන් නිශ්චිත ප්රතිශතයක දෙවැනි අඩු වියදම් පිරිවෙන ලද රිදී සැලසුමේ පිරිවැය පාලනය කිරීමෙනි.
එක් නිවසක් සඳහා ආවරණ පිරිවැය වැඩිවීම නිසා ඔවුන්ගේ සහනාධාර ප්රමාණයද වැඩිවේ. අවාසනාවකට මෙන්, දරිද්රතා මට්ටම් හතරකට වඩා වැඩියෙන් උපයන ගෘහ ඒකක සඳහා සහනාධාර ලබා ගත නොහැකි වන අතර 2018 දී ඔවුන්ගේ ආදායම ඩොලර් 115,120 ඉක්මවන නම් පවුලකට වාරික සහනාධාර ලබා නොදෙනු ඇත. එහෙත්, දරිද්රතා මට්ටම මෙන් හතර ගුණයක් නොඉක්මවන ආදායම් සහිත ගෘහ ඒකක සඳහා, සහනාධාරය ආවරණය වන සමස්ත පිරිවැය සමග අඛන්ඩව පවත්වා ගැනීමට සහ වැඩිවන සෑම නිවසකටම ආවරණ පිරිවැය සඳහා සුවිශේෂී වේ. (සහනාධාර නොමැතිනම්, ඔබ Medicaid ආවරණ පරතරයෙහි සිටින අතර, හෝ ඔබගේ පවුලේ ගැටලුව ඔබේ තත්වයට අදාළ වේ) .
එක් එක් පුද්ගලයා සහ කුඩා කණ්ඩායම් වෙළඳපොළ තුළ එක් පවුලක් සඳහා උපරිම වශයෙන් තුනෙන් එක් දරුවකුට වයස අවුරුදු 21 ට අඩු ළමුන් සඳහා අයකරන ගාස්තු තේරුම් ගත යුතු ය. එබැවින් වයස අවුරුදු 21 ට අඩු දරුවන් හය දෙනෙකුගෙන් යුත් පවුලකට පමණක් තිදෙනෙකු සඳහා වාරික ගෙවීමට සිදුවනු ඇත (සැලකිල්ලට ගත යුතු කරුණක් වන්නේ දරුවන්ට වයස අවුරුදු 26 වන තුරු තම දරුවන්ගේ සැලැස්මට තම දෙමව්පියන් තබා ගත හැකි අතර, වයස අවුරුදු 21 සහ ඊට වැඩි සියලුම දරුවන් සඳහා වාරික ගෙවනු ලැබේ. බොහෝ යැපෙන්නන් සැලසුම් කර තිබේ).
මෙහි ඇති දුර්වලත්වය වන්නේ යෞවන යෞවනියන් සමඟ සිටින පවුල්වලට වඩා වැඩි ගණනක් වැඩි වන අතර, සහනාධාර සඳහා සුදුසුකම් ලබන්නේ නම්, එම පවුල් සඳහා වාරික සහනාධාර ද වර්ධනය වනු ඇත. සහනාධාර ලැබිය හැකි කුටුම්භයන් සඳහා, සහනාධාරය දරාගත හැකි මට්ටමේ දෙවැනි අඩුම මිල පිරිවැය රිදි සැලැස්මෙහි ශුද්ධ වාරිකය තබා ගනු ඇත. 2017 සිට පවුලේ ආදායම නොවෙනස්ව පවතින්නේ නම්, 2018 දී සමස්ත සාමාන්ය අනුපාත වැඩිවීමත්, දරුවන් සඳහා නව වයස් කාණ්ඩත් නොතිබුණත් 2018 දී 2018 ට වඩා අඩු අගයට වඩා අඩු වියදමකින් යුත් රිදී සැලසුමේ ශුද්ධ වියදම සුළු වශයෙන් අඩු වනු ඇත.
> මූලාශ්ර:
> Medicare සහ Medicaid සේවාවන් සඳහා මධ්යස්ථාන. පාරිභෝගික තොරතුරු හා රක්ෂණ අධීක්ෂණ මධ්යස්ථානය. වෙළඳපල ශ්රේණිගත කිරීම් ප්රතිසංස්කරණය, යාවත්කාලීන කිරීම 2012 ජූනි 2, 2017.
> සෞඛ්ය හා සේවා දෙපාර්තමේන්තුව. රක්ෂණ ප්රමිති Bulletin මාලාව-තොරතුරු . 2016 දෙසැම්බර් 16
> සෞඛ්ය හා සේවා දෙපාර්තමේන්තුව. රෝගීන්ගේ ආරක්ෂාව සහ ලාභදායී රැකවරණ පනත; 2018 වර්ෂය සඳහා ප්රතිලාභ සහ ගෙවීම් පිළිබද විස්තර. විශේෂ ලියාපදිංචි වීමේ කාලය හා පාරිභෝගික ක්රියාකාරී සහ ඔරියන්ටඩ් සැලසුම් වැඩසටහන සඳහා සංශෝධන . 2016 දෙසැම්බර් 16
> Jost T. සෞඛ්ය කටයුතු බ්ලොග්. CMS නව වෙළඳපල ගෙවීම් නීතිය නිමා කරයි January 17, 2017 effective. 2016 දෙසැම්බර් 17 දින.