ඔබ ඔබේ සෞඛ්ය රක්ෂණය පිළිබඳ පැහැදිලි කිරීමක් මත වාර ගණනක් ක්රියාත්මක වන විට, එය යම් ව්යාකුලත්වයක් ඇති විය හැක. ඔබේ සෞඛ්ය රක්ෂණ සමාගම ඔහු හෝ ඇය ලබා දුන් රැකවරණය සඳහා ඔබේ සෞඛ්ය සේවා සැපයුම්කරු ගෙවිය යුතු බව ඔබේ සෞඛ්ය රක්ෂණ සමාගමෙන් අදහස් වේ. ඔබ සැපයුම් ජාලයක් භාවිතා කරන්නේ නම්, ඔබ භාවිතා කරන ජාල සැපයුම්කරුවෙකු භාවිතා කළහොත් අවසර දෙනු ලබන මුදල වෙනස් වේ.
ඉන්ටර්නෙට් නෙට් සමඟ අනුමත මුදල
ඔබ ඔබගේ සෞඛ්ය සැලැස්මට සම්බන්ධ වී සිටින සැපයුම්කරුවකු භාවිතා කළහොත්, අවසර ලබා දෙන මුදල වට්ටම් කළ මිල වේ. ඔබගේ සේවාව සඳහා කලින් කළමණාකරණය කරන ලද සෞඛ්ය සෞඛ්ය සැලැස්ම සාකච්ඡා කර ඇත. සමහර විට, ජාල සේවා සැපයුම්කරුවෙකුට අවසර දී ඇති ප්රමාණයට වඩා අයකරනු ඇත, නමුත් ඔහුට හෝ ඇයට ලබා දෙනු ලබන මුදල පමණක් ගෙවනු ලැබේ. ඔබ ජාලයේ සේවා සැපයුම්කරුවෙකු භාවිතා කරන විට අවසර දී ඇති මුදල හා සත්ය ප්රමාණය ගණනය කිරීමට ඔබට අවශ්ය නොවේ. එය ජාලගත සැපයුම්කරුවෙකු භාවිතා කරන පාරිභෝගික ආරක්ෂණ එකක්.
කෙසේ වෙතත්, මෙය ඔබ කිසිවක් නොකෙරේ යැයි පැවසීම නොවේ. ඔබ අනුමත මුදල, coinsurance , හෝ අඩු කළ හැකි ආකාරයෙන් සම්පූර්ණ ඉඩ ප්රමාණයෙන් කොටසක් ගෙවිය යුතුය. ඔබේ සෞඛ්ය රක්ෂණකරුට ගෙවිය යුතු ඉතිරි මුදල ගෙවිය යුතුය.
අවසර ලත් ප්රමාණයට වඩා ඉහලින් බිල්පත් කර ඇති ඕනෑම දෙයක් සඳහා ඉඩ ලබා නොදේ. සෞඛ්ය සේවා සැපයුම්කරුට එය ගෙවනු නොලැබේ. ඔබේ EOB සඳහා ඉඩ නොලැබෙන නම් , මෙය ඔබගේ සෞඛ්ය සේවා සපයන්නෙකු සමඟ ඔබේ සැපයුම්කරු සමඟ සාකච්ඡා කර ඇති වට්ටම් වේ.
සමගම ජාලගත රැකවරණය සහිත දීමනා ප්රමාණය
ඔබ අන්තර්ජාල සේවා සැපයුම්කරුවකු භාවිතා කළහොත්, ඔබගේ සෞඛ්ය රක්ෂණ සමාගම තීරණය කර ඇති සාමාන්ය මුදල, සාමාන්ය හා සාධාරණ ගාස්තුවකි. ඔහු හෝ ඇය තෝරාගන්නා ඕනෑම මුදලකට බිල්පත් ගෙවීමේ හැකියාව ලබා ගත හැකිය. ඔබගේ සෞඛ්ය සැලැස්ම ජාලගත සැපයුම්කරුවකු සමඟ කොන්ත්රාත්තුවක් නොමැති අතර, ඒ නිසා සාකච්ඡා කර ඇති වට්ටමක් නැත.
ඔබගේ සෞඛ්ය සැලැස්ම ගෙවනු ලබන්නේ කොපමණ මුදලක් මතදැයි තීරණය කළ හැකි ප්රමාණය මත පදනම් වේ.
ජාලගත සැපයුම්කරුවෙකු සමඟ, ඔබේ රක්ෂණකරු විසින් ඔබගේ ශුභසාධන ප්රමාණය තීරණය කරනුයේ ප්රමාණය මත නොව, බිල ගෙවා ඇති ප්රමාණය මත වේ. ඔබ ගෙවිය යුතු කොපිය, සමමුහුර්ත කිරීම හෝ පිටත ජාලයෙන් අඩු කළ හැකි වනු ඇත; ඔබගේ සෞඛ්ය රක්ෂණකරුට ගෙවීමට ඇති ඉඩ ප්රමාණය ඉතිරි වේ.
ඉහත සඳහන් කරන ලද බිල් කොටසෙහි සහ අවසර ලත් ප්රමාණයෙන් ඔබ්බට විසන්ධි වන ජාලයක සැපයුම්කරුවෙකු වෙනස් වන්නේ කෙසේද. සමහර අවස්ථාවල දී, විශේෂයෙන් ඔබ එය කලින් සාකච්ඡා කළ විට, සැපයුම්කරු මෙම අතිරික්ත සමතුලිතතාවය ඉවත් කරනු ඇත. වෙනත් අවස්ථාවලදී, සැපයුම්කරු විසින් අවසර දෙනු ලබන මුදල හා මුල් ගාස්තු අතර වෙනස සඳහා ඔබට බිලක් ලබා දෙනු ඇත. මෙය ශේෂ පත්රයක් ලෙස හැඳින්වේ. එය ඔබට විශාල වියදමක් විය හැකිය.
සෞඛ්ය සේවා සපයන්නන්ගෙන් බාහිර සේවා සඳහා අවසර ලබා දී ඇති මුදලක් ලබා දෙන්නේ ඇයි? එය ඔවුන්ගේ මූල්ය අවදානම සීමා කිරීමට යාන්ත්රණයක්. කලින් සැලසුම් කළ වට්ටම් සමඟ සෞඛ්ය ජාලයේ වියදම් පාලනය කළ නොහැකි බැවින්, ඒවාට ඉහළ සීමාවක් පැවරීම මගින් ඒවා පාලනය කිරීමට සිදු වේ.
ඔබගේ සෞඛ්ය සැලැස්මට අනුව ඔබ 50% ක් සම-ආරක්ෂිත රැකවරණය සඳහා ගෙවිය යුතු බව කියන්නට සිදුවේ. කලින් සාකච්ඡා කරන ලද කොන්ත්රාත්තුවක් නොමැතිව, අන්තර්ජාල සේවා සැපයුම්කරුවෙකුට සරල කාර්යාලීය සංචාරයක් සඳහා ඩොලර් 100,000 ක් අය කළ හැකි වේ.
ඔබගේ සෞඛ්ය සැලැස්ම සඳහා අවසර ලබා දී නොමැති නම්, කාර්යාලීය සංචාරයක් සඳහා ඩොලර් 50,000 ක් ගෙවීමට බැඳී ඇත. ඔබගේ සෞඛ්ය සැලසුම මෙම තත්වයෙන් ආරක්ෂා වන අතර එය අවසර නොදෙන ප්රමාණයෙන් බාහිරින් ජාල සේවා වෙත යොමු කිරීම මගින් ආරක්ෂා වේ.
අවාසනාවකට, අසාධාරණ චෝදනාවන්ගෙන් ආරක්ෂා වීමට, එය ඔබ වෙත ඇති අසාධාරණ චෝදනා සමඟ ගනුදෙනු කිරීමේ බර මාරු කරයි. මෙය ජාලයෙන් පිටත රැකවරණයක් ලබා ගැනීමේ සුවිශේෂී අවාසියකි. ඔබ නිතරම බාහිර සේවා සඳහා කලින් ගෙවීම් සඳහා ගාස්තු ගෙවිය යුතුය.