සෞඛ්ය සේවා සපයන්නා යනු කුමක්ද?

සෞඛ්ය සේවා සැපයුම්කරුවෙකු යනු ඔබට සෞඛ්ය සේවාවක් සපයන පුද්ගලයකු හෝ සමාගමකි. වෙනත් වචනවලින් කිවහොත්, ඔබගේ සෞඛ්ය සේවා සපයන්නා ඔබව රැකබලා ගනී.

"සෞඛ්ය සේවා සැපයුම්කරු" යන යෙදුම සෞඛ්ය සෞඛ්ය රක්ෂණ සැලසුමකට යොමු කිරීම වැරදි ලෙස භාවිතා කර ඇත. සෞඛ්ය රක්ෂණය සෞඛ්ය සේවා වලින් වෙනස් වේ.

සෞඛ්ය සේවා සපයන්නන් කවුද?

ඔබට වඩාත්ම හුරුපුරුදු සෞඛ්ය සේවා සැපයුම්කරු ඔබේ PCP හෝ ප්රාථමික වෛද්යවරයා වේ.

එහෙත්, විවිධ ආකාරයේ සෞඛ්ය සේවා සපයන්නන් ඇත. යම් ආකාරයක සෞඛ්ය සේවා සපයන යම් ආකාරයක සෞඛ්ය සේවා සැපයුම්කරුවකු විසින් සපයනු ලැබේ.

සෞඛ්ය සේවා සැපයුම්කරුවන්ගේ නොවන වෛද්යවරුන් කිහිපදෙනෙක් මෙන්න:

එය වැදගත් වන්නේ ඇයි?

ඔබ විසින් සපයනු ලබන සේවා සපයන්නන් ගැන ඔබේ පෞද්ගලික මනාපයන් වලට අමතරව, ඔබේ තෝරා ගැනීම් සපයන්නන් මූල්ය හා රක්ෂණ හේතූන් සඳහා සැලකිලිමත් විය යුතුය.

බොහෝ සෞඛ්ය සැලසුම් සපයන්නන් ජාලයන් ඇත. මෙම ජාලයන් සෞඛ්ය සේවා සැලසුමේ සාමාජිකයින්ට වට්ටම් කළ අනුපාතයකින් සේවා සැපයීමට එකඟ වී ඇති අතර, ඔබේ රක්ෂණ සමාගම විසින් නියම කර ඇති ගුණාත්මක ප්රමිතීන් සපුරා ඇත. ඔබගේ සෞඛ්ය සැලසුම මගින් ඔබේ ජාල සැපයුම්කරුවන් භාවිතා කරන්නේ ජාල සේවා සැපයුම්කරුවන් භාවිතා කිරීම වෙනුවට.

සැබවින්ම, HMOs සහ EPOs ඔබ විසින් සේවා සපයන සේවා සඳහා ගෙවනු නොලැබේ. PPOs, සහ අඩු වශයෙන් POS සෞඛ්ය සැලසුම් සඳහා, සාමාන්යයෙන් සේවා සැපයුම්කරුවන් විසින් සපයන සත්කාර සඳහා ගෙවනු ඇත. කෙසේ වෙතත්, ඔබ භාවිතා කරන ජාල සේවා සැපයුම්කරුවෙකු භාවිතා කරන විට ඔබ වැඩි ගෙවීමක් හෝ සමමුහුරානයක් අය කර ගැනීමෙන් ඔබේ ජාල සේවා සැපයුම්කරුවන්ගෙන් ඔබේ රැකවරණය ලබා ගැනීමට ඔවුන් පෙලඹෙනවා.

ඔබ ඔබේ වෛද්යවරයා හෝ වෙනත් සෞඛ්ය සේවා සපයන්නෙකු කැමති නම්, නමුත් ඔබේ සෞඛ්ය සැලසුම සමඟ ජාලයක් නොමැතිනම්, ඔබට විකල්ප ඇත. ඔබගේ ඊළඟ විවෘත ලියාපදිංචිය අතරතුර, එය ඔබගේ ජාලයේ ඇතුළත් වන සෞඛ්ය සැලැස්මකට මාරු කළ හැකිය.

එය ජාලගත සේවා සැපයුම්කරුවකු මෙන් මෙම ජාලයෙන් සපයන්නා වෙතින් ලබා ගන්නා සත්කාරය ආවරණය කරන ලෙස ඉල්ලමින් ඔබේ සෞඛ්ය සැලැස්මට ආයාචනා කළ හැකිය. ඔබේ සෞඛ්ය සැලසුම මෙම සැපයුම්කරු විසින් පරිපාලනය හෝ කළමනාකරණය කිරීම සඳහා සංකීර්ණ ප්රතිකාර ක්රමයක් මධ්යයේ නම්, මෙය සිදු කිරීමට ඔබ කැමති විය හැකිය.

ඔබගේ සැලසුම මෙයට ඉඩදීමට තවත් හේතුවක් වන්නේ ඔබේ සේවා සැපයුම්කරු ජාල සේවා සැපයුම්කරුට වඩා මෙම සේවාව සඳහා වඩා හොඳ තෝරා ගැනීමක් වන්නේ කුමන සැලැස්මක්දැයි ඔබට පෙන්විය හැකිය. නිදසුනක් ලෙස, ජාල ශල්ය වෛද්යවරයාට වඩා මෙම ශල්ය වෛද්යවරයාගේ පශ්චාත්-සරෘති සංකූලතාවන් සැලකිය යුතු මට්ටමකින් අඩු වී ඇති බව පෙන්වන ගුණාත්මක දත්ත ඔබට තිබේද?

ඔබේ දුර්ලභ හා සංකීර්ණ ක්රියා පටිපාටිය සම්බන්ධයෙන් මෙම ශල්ය වෛද්යවරයා සැලකිය යුතු තරම් අත්දැකීම් ඇති බව ඔබට පෙන්විය හැකිද? ජාල ජාල ශල්ය වෛද්යවරයා විසින් ඔබ විසින් සිදු කරනු ලැබූ ක්රියාපටිපාටිය 6 වතාවක් පමණි, නමුත් ඔබේ ජාලගත ශල්ය වෛද්යවරිය දශකයක කාලයක් සඳහා දෙවරක් එය සිදු කර ඇති අතර, ඔබේ රක්ෂණකරුට ඒත්තු ගැන්වීමට අවස්ථාවක් ඔබට තිබේ.

ඔබේ සෞඛ්ය සේවා සැලැස්ම ඒත්තු ගැන්වීමට ඔබට හැකි නම්, එය දිගු කාලීනව මුදල් ඉතිරි කරගත හැකි වන අතර, ඔබට ඔබගේ අභියාචනය දිනාගත හැකිය.

පුළුල් පරාසයක සපයන්නන් තේරුම් ගැනීමෙන් පුදුම තක්සේරු බිල් වලින් වළකින්න

අසීමිත ශේෂ පත්ර බිල්ගත කිරීමේ පහසුකමක් සහිත රෝගියකුට අන්තර් ජාල පහසුකමක් ලබා දීම සිදු වුවද, ජාලගත සැපයුම්කරුවෙකුගෙන් ප්රතිකාර හෝ සේවා ලබා ගනී.

නිදසුනක් වශයෙන් ඔබගේ සෞඛ්ය සැලැස්මේ ජාලයේ දී දණහිස ශල්යකර්මයක් තිබිය හැකි අතර, පසුව රෝහල් භාවිතා කරන දිගුකාලීන වෛද්ය උපකරණ සැපයුම්කරු ඔබේ රක්ෂණ සැලසුම සමඟ ගිවිසුමක් නොමැති බව සොයා ගනී.

එබැවින් ඔබගේ සෞඛ්ය සැලැස්මෙහි ඔබේ ජාලයේ උපරිමය උපරිම උපරිමය සපුරාලීමට අමතරව, ඔබට අන්තිම වරප්රසාදය සඳහා අත්වාරු සහ අත්වාරු, ඇවිදින හෝ රෝද පුටු සඳහා ගෙවීම් සඳහා ජාලගත ගාස්තු ගෙවීමට සිදු විය හැක. ශල්ය කර්මයකි.

වෛද්ය රැකවරණ සඳහා සපයන පරාසයන් ගැන ඔබ වැඩි වැඩියෙන් දන්නවා විය හැකිය, අවම වශයෙන් හදිසි අවස්ථාවන්හිදී පවා ඔබට හැකි වනු ඇත. ඇතැම් ප්රාන්තවල නීති මගින් සමබර බිල්පත් කිරීමට රෝගීන්ගේ නිරාවරනය සීමා කර ඇත. යම්කිසි සේවා සපයන්නන් යම් ආයතනයක සේවා සැපයුම්කරුවන්ගේ ගිවිසුම්වලට අයත් නොවන රක්ෂණාවරණවල කොටසක් නොවේ.

එහෙත්, පොදුවේ, ඔබ කලින් විමසනු ලබන ප්රශ්නවලට වඩා වැඩි යමක් වනු ඇත. ශාරීරික විද්යාඥයින් සහ රසාය්නක සඳහා කල් පවතින වෛද්ය උපකරණ සැපයුම්, නඩත්තුව සඳහා, ඔබට සෘජු ලෙස ප්රතිකාර කළ හැකි ඕනෑම සැපයුම්කරුවකුගේ රක්ෂණ ජාලය පිළිබඳව විමසිලිමත් වන්න. සෑම අවස්ථාවකදීම ජාලස්ථ සැපයුම් විකල්පයක් තිබේ නම්, රෝහල හෝ සායනය වෙත යොමු කරන්න. ඔබේ සැපයුම්කරු අධීක්ෂණය කිරීම සඳහා වෛද්යවරයා ඉක්මවා යන බව ඔබට මතක ඇති.

> මූලාශ්ර:

> හඩ්ලි, ජැක්; ආන්, සැන්ඩි; ලුසියා, කෙවින්. රොබට් වුඩ් ජොන්සන් පදනම සහ සෞඛ්ය රක්ෂණය පිළිබඳ මධ්යස්ථානය (ජෝර්ජ්ටවුන් විශ්ව විද්යාල සෞඛ්ය ප්රතිපත්ති ආයතනය) සමතුලිතකරණය: බලාපොරොත්තු නොවූ අයකිරීම් වලින් පාරිභෝගිකයින් ආරක්ෂිත කරන්නේ කෙසේද? 2015 ජූනි.

> රාජ්ය සෞඛ්ය ප්රතිපත්තිය පිළිබඳ ජාතික ඇකඩමිය, විශ්මිත බිල්පත් නීති සම්පාදනය 2016 දී සම්මත විය.