මගේ සෞඛ්ය රක්ෂණ වාරික අයැදුම් කළ හැකිද?

පහසු පිළිතුරක් සමඟ පොදු ප්රශ්නයක්

මෝටර් රථ රක්ෂණ ඔප්පුව හෝ නිවාස හිමියන්ගේ ප්රතිපත්තිය මත විශාල ඉල්ලුමක් ඇති වාරික වැඩිවීමක් අවුලුවන බව බොහෝ අය සාධාරණ ලෙස භාවිතා කරති. එබැවින් සෞඛ්ය රක්ෂණය සඳහාම එය සත්ය වන බව පොදු මිථ්යා මතයකි.

නමුත් එය එවැන්නක් නොවේ. සහනදායී සත්කාරක පනත සෞඛ්ය රක්ෂන වෙලඳපොල ප්රතිසංස්කරණයට පෙරාතුව නොවේ.

තනි හිමිකම් ප්රකාශ මත පදනම්ව වාරික උච්චාවචනයක් නොමැත

2014 වසරට පෙර පවා එක් එක් ප්රාන්තය තුළ සෞඛ්ය රක්ෂනය සෑම ප්රාන්තයකම සෞඛ්යමය වශයෙන් යටපත් කර ඇති විට, කිසියම් රක්ෂිතයෙකුගේ රක්ෂණ වාරිකයක් මත පදනම් වූ රක්ෂණ ක්රමයක් සකස් කිරීම සඳහා විධිවිධාන නොමැත. පුද්ගලයා රක්ෂණය කරගත් පසු, අවදානම් තටාකයෙන් ස්වාධීනව එම පුද්ගලයාගේ අනුපාතය වෙනස් කිරීමට කිසිදු ඉඩක් නොතිබුණි.

පැරණි දින - වෛද්ය ප්රතිරක්ෂණය

2014 වසරට පෙර රක්ෂණ හිමියන්ගේ වෛද්ය ඉතිහාසය පදනම් කර ගත් මුලික අනුපාතයන් අනුව සෞඛ්ය රක්ෂණයන් සඳහා ප්රාන්ත පහක් සැපයේ. ඉතින් කලින් පවතින කොන්දේසි සහිත අයදුම්කරුවකුට සැලසුමක් ඉදිරිපත් කර තිබුණත්, සම්මත අනුපාතයට වඩා ඉහළ අගයක් සහිත වාරිකයක් විය හැකිය.

මෙය පූර්ව තත්වයේ බැහැර කිරීම් සඳහා විකල්පයක් විය. ආරම්භක අනුපාතික වැඩි වීම සාමාන්යයෙන් 10% සිට 100% දක්වා වූ අතර තත්ත්වය අනුව බරපතල ලෙස (සහ ආසන්න වශයෙන් අයදුම්කරුවන්ගෙන් 13% පෞද්ගලික පුද්ගලයෙකුට සැලසුමක් ලබා ගැනීමට නොහැකි විය 2014 වසරට පෙර වෙළෙඳපොළ).

එහෙත් ඔබ රක්ෂණය කරනු ලැබූ පසු, අනාගත හිමිකම් ගෙවීම් ඔබගේ සැලසුමට සුවිශේෂී අනුපාතයක් වැඩි නොකරනු ඇත. ඔබේ සැලැස්ම ආරම්භක අනුපාත වැඩි කිරීමක් ඇතුලත් කර ඇත්නම්, ඔබ සමඟ රැඳී සිටුවහොත් (ප්රතිපාදන ක්රියාවලිය තුළ ඔබේ වාරිකය 25% කින් ඉහළ නංවනු ලැබුවහොත්, එය අනාගතයේ දී සාමාන්ය අනුපාතය 25% ක් වනු ඇත).

නමුත් පසුකාලීනව ඔබ විශාල ඉල්ලුමක් ඇති වුවද - ඊළඟ වසර සඳහා ඔබේ අනුපාතික වෙනස් වීම ඔබේ භූගෝලීය ප්රදේශයෙහි එකම සැළසුමක් සහිත අන් අය සඳහා වෙන වෙනම සමාන වනු ඇත.

අනුපාත වැඩිවීම් සෑම විටම හිමිකම් පෑමක් මගින් මෙහෙයවනු ලැබුවද, නමුත් සම්පූර්ණ රක්ෂණ වන්දි මුදලක් ලබා දෙන සෑම රක්ෂණකරුවෙකුටම ලබා දී ඇති අතර, එම ප්රදේශයේ එකම සැලසුමක් සහිත වෙනත් අයද ඇතුළත් වේ. එබැවින් අවධානම් තටාකයේ බොහෝ දෙනෙකුට සැලකිය යුතු ඉල්ලීම් තිබුනේ නම්, ඉදිරි වසර තුළ සෑම කෙනෙකුගේම අනුපාතය තියුනු ලෙස වැඩි විය හැක. එහෙත් ඔවුන් විශාල වශයෙන් හිමිකම් පෑමක්, කුඩා හිමිකම් පෑමක් හෝ කිසිදු ප්රකාශයක් නොතිබුණද, එම විශේෂිත අවදානම් තටාකයේ සෑම දෙනාටම එම ප්රතිශතය වැඩි වනු ඇත.

ඒඑස්ඒ ප්රතිසංස්කරණ

ලාභදායී සත්කාර පනත යටතේ රක්ෂණ අයදුම්කරුවන්ගේ වෛද්ය ඉතිහාසය හෝ ස්ත්රී පුරුෂ භාවය පදනම් කරගත් අනුපාත ගැලපුම් කිරීමට රක්ෂණකරුවන්ට තවදුරටත් නම්යශීලී නොවේ. (මෙය තනි තනි වෙළඳපොළ සහ කුඩා කන්ඩායමේ වෙළඳපොළ තුළ සත්ය වේ.) අනුපාත අනුව වයස, භූගෝලීය ප්රදේශය (එනම්, ඔබගේ zip code) සහ දුම්කොළ භාවිතය මත පදනම්ව වෙනස් වේ (ඇතැම් ප්රාන්තයන් මෙය පියවරක් ඉදිරියට ගෙන, සෞඛ්ය රක්ෂණ සැලසුම් මත දුම්කොළ අධිභාර තහනම් කර ඇත ).

අද දිනත්, පිළිකා ප්රතිකාර ක්රමයේ යෙදී සිටින අයදුම්කරුවෙකු එකම සැලසුමක් තෝරා ගන්නා තාක් දුරට එකම සෞඛ්ය සම්පන්නව සිටින වෙනත් අයදුම්කරුවෙකු ලෙස එකම මිලක් ගෙවනු ඇත. එම ප්රදේශයේම ජීවත් වන්නේ එකම වයසකි. එකම දුම්කොළ තත්ත්වය.

කාලය ගෙවී යන අතරතුර, ඔවුන්ගෙන් දෙදෙනෙකු සෞඛ්ය රක්ෂණ සමාගමට හිමිකම් පෑමක් සිදු කරන්නේද යන්න ගැන එකිනෙකා සමාන වන අතර, ඔවුන් එකිනෙකාට සමාන වේ. ඔවුන්ගේ අනුපාතයන් නිසැකවම කාලය සමඟ වැඩිවනු ඇත , නමුත් එය ඉල්ලීමක් මගින් ඇතිවන අනුපාත වැඩි වීම සමග ව්යාකූල නොවිය යුතුය.

වයස වයස් වන අයගේ අනුපාතිකය වැඩි වේ. වයස අවුරුදු සෞඛ්යමය රක්ෂණ සමාගම් විසින් අනුපාත සකස් කිරීම සඳහා තවමත් භාවිතා කළ හැකි සාධක අතරින් එකක් වන නමුත්, වැඩිහිටි පුද්ගලයින්ට අයකරනු ලබන තරමටම වැඩිහිටි පුද්ගලයින්ට වඩා තුන් ගුණයකටත් වඩා වැඩි මුදලක් අය කළ නොහැකිය.

සැලසුමේ සිටින සෑම අයෙකු සඳහාම සමස්ත අයැදුම පදනම්ව, සැලැස්මේ සියලු දෙනා සඳහා සාමාන්ය අනුපාතය වසරකට එක් වසරක් දක්වා වැඩිවනු ඇත.

එහෙත් විශාල හිමිකම් ඔප්පු කළ අය, කුඩා හිමිකම් ඉල්ලීම් කළ අය සහ කිසිවක් ඉදිරිපත් නොකළ අය සඳහා එම ප්රතිශතය විසින් ඉහල යනවා.

ඔබගේ සැලසුම නතර නොකළ තාක් දුරට එය වසරක් දක්වා එය අලුත් කර ගැනීමට හැකි වනු ඇත ( කෙටිකාලීන සෞඛ්ය රක්ෂණ සැලසුම් සඳහා මෙය අදාළ නොවන බව සැලකිල්ලට ගන්න) සහ ඔබේ අලුත් කිරීම් අනුපාතය බලපානු නොලැබේ පෙර වසර තුළදී ඔබේ ඉල්ලීම් මගින් - ඔබගේ ප්රතිපාදනයේ භූගෝලීය සංචිතයේ අනිත් සියල්ලම මෙන් ඔබේ අනුපාතය වෙනස් වනු ඇත.

අනෙක් පැත්තෙන් ඔබ කුමන හෝ හිමිකම් ප්රකාශයක් නොකරන්නේ නම්, අවුරුද්දේ සිට ඊළඟ වසර දක්වා, වාරික ඉහළ යාමක් සිදුවනු ඇත. නැවතත්, ඔබේ අනුපාත වැඩිවීම් සමස්ත අවදානම් තටාකය සඳහා මුළු හිමිකම් ප්රකාශනය තීරණය කරනු ලැබේ; ඔබ යම්කිසි හිමිකම් පෑමක් නොතිබුණත් වෙනත් අය එසේ කළා. ඔබ හිමිකම් නොලැබෙන වසර තුළ එය කලකිරවන බවක් පෙනෙන්නට තිබුණත්, ඔබ වැඩි ඉල්ලුමක් ඇති විට වසර තුළදී අනුපාත වැඩි කිරීම් තනි පුද්ගලීකරණය නොකරනු ඇත (හිමිකම් මත පදනම්ව) ඔබ අගය කරනු ඇත.

ඔබගේ සැලැස්ම භාවිතා කරන්න - නමුත් එය අනවශ්ය ලෙස භාවිතා නොකරන්න

මෙතැනින් පිටතට ගන්න අවශ්ය විටක ඔබ ඉල්ලා සිටීමට බිය නොවිය යුතුය. ප්රතිඵලයක් ලෙස ඔබ සෞඛ්ය ආරක්ෂණ වාරිකයක් සමඟ අවසන් වීමට ඉඩ නොදෙන බව කණගාටු නොවේ.

නමුත් ඔබගේ රක්ෂණ වන්දි ගෙවීම් වර්ෂය තුළදී ඔබේ සෞඛ්ය සැලසුම සඳහා වන මුළු හිමිකම් ප්රකාශනයෙහි කොටසක් වනු ඇත. එබැවින් අනිවාර්යයෙන්ම හදිසි ප්රතිකාර ස්ථානයක් හෝ ප්රාථමික සත්කාර වෛද්යවරයෙකු සිටියදී හදිසි ප්රතිකාර ස්ථානයක් වැනි හදිසි කාමරයක් වෙත යාම වැනි දේවල්) ඔබේ අවදානම් තටාකය.