හෘද රෝග විද්යාව අභ්යන්තර ඖෂධීය උප විශේෂයකි. එබැවින් හෘද රෝග චිකිත්සාව හැදෑරීමට අදහස් කරන වෛද්යවරයකු පළමුවෙන්ම අභ්යන්තර වෛද්ය විද්යාවේ නේවාසික වැඩ සටහන හරහා ගමන් කරනු ලබන අතර, පසුව ප්රායෝගිකව කළ යුතු කායික විද්යාව පිළිබඳ විශේෂඥ පුහුණුවක් හා පුහුණුව ලබා දීම සඳහා සහභාගිවීම්වලට සහභාගී වේ.
ධමනි ද ඇතුළුව හෘද හා හෘද වාහිනී පද්ධතියේ රෝග සහ තත්වයන් වැළැක්වීම, රෝග නිර්ණය කිරීම හා ප්රතිකාර කිරීම සඳහා හෘද රෝග විශේෂඥ වෛද්යවරුන් සපයයි.
හෘද රෝග විද්යා ක්ෂේත්රයේ විවිධ වර්ගයේ රෝග සහ ක්රියාපටිපාටි ඇතුළත් කර ඇති නිසා, කායික විද්යාව විවිධාකාරයෙන් දක්නට ලැබේ. ඔහුගේ හෝ ඇයගේ අවශ්යතාවයන් සහ කුසලතා කට්ටල අනුව තීරණය කළ හැකිය. ඔවුන් කැමති ආකාරයේ කාර්යයක්. හෘද රෝගියකු ශල්ය වෛද්යවරයෙක් නොවේ. විවෘත හෘද සැත්කම් කරන වෛද්යවරු හෘද උරස් ශල්ය ශල්ය වෛද්යවරුන් වන අතර හෘද ශල්යකර්ම වැඩසටහන සම්පූර්ණ කර ඇත.
පුහුණුව හා අධ්යාපනය
නැවත වරක් හෘද රෝග විද්යාඥයන් වසර 4 ක වෛද්ය විද්යාව ඇතුළුව, ඉන්ටර්ස්ටි්රස් ලෙස පුහුණුව ආරම්භ කිරීමත්, වසර තුනක නේවාසික පුහුණුවක් ලෙසත් පුහුණුව ලබා දීම. අභ්යන්තර වෛද්ය සායනයක් සම්පූර්ණ කිරීමෙන් පසු අනාගත හෘද රෝග වෛද්යවරයකු විවිධ වර්ගයේ හෘද රෝග විශේෂඥයින්ගෙන් එකකට ඇතුල් විය හැක. හෘද ස්පාඤ්ඤයේ අධිශිෂ්යත්වය සාමාජිකත්වයේ වර්ගය අනුව වසර 2-3 කි.
ආක්රමණශීලී හෘද රෝගියෙකු
ආක්රමණශීලී නොවන හෘද රෝගියෙක් ප්රාථමික පාදක පුහුණුවකට මූලිකවම කටයුතු කරයි. විභව්ය හෘද ගැටලු වළක්වා ගැනීමට සහ කළමනාකරණය කිරීමට රෝගීන් දැකීම.
සාමාන්ය නොවන ආක්රමණශීලී හෘද රෝගියෙකු දිනකට දිනකට රෝගීන් 25-30 ක් පමණ පැමිණේ. ආක්රමණශීලී හෘද රෝග කාරකය ක්රියා පටිපාටි ක්රියා නොකරයි; හෘදයාබාධ ගැටළු හඳුනාගැනීම සඳහා ප්රධාන වශයෙන්ම පරීක්ෂණ සිදු කරයි. ගැටලුව කෑමට හෝ ඖෂධයෙන් ප්රතිකාර කළ හැකි නම්, වෛද්යවරයා විසින් යෝග්ය ඖෂධීය ප්රතිකාර හෝ ආහාර පාලන ක්රමයක් නිර්දේශ කරනු ඇත.
කෙසේ වෙතත්, හෘදයා ගැටලුව ඕනෑම ශල්යකර්ම ක්රියාවලියක් අවශ්ය වුවහොත්, ආක්රමණික නොවන හෘද රෝග වෛද්යවරයා විසින් රෝගියා වෙනත් වෛද්යවරයෙකු වෙත යොමු කරනු ඇත.
ආක්රමණශීලී හෘද රෝගීන් ECHOs , ආතති පරීක්ෂණ සහ EKG ( ඉලෙක්ට්රෝඩ්කාර්ඩිව ogram) වැනි පරීක්ෂණ සිදු කරයි. අද්විතීය හෘද රෝග විශේෂඥයින් සඳහා තවත් වඩාත්ම මෑත වර්ධනයකි. ඔවුන් සඳහා ඖෂධ ලබා ගැනීම සඳහා න්යෂ්ටික හෘද රෝග විද්යාව. න්යෂ්ටික හෘදවේදය, විකිරණශීලී සායම් සහිත රෝගියකුට එන්නත් කිරීමෙන් හෘදයේ රූප ලබා ගැනීම සඳහා ඉහළ තාක්ෂණයෙන් යුත් විශේෂ න්යෂ්ටික කැමරාවක් ඇතුළත් වේ. මෙම න්යෂ්ටික රූප බොහෝ හෘද ගැටලු හඳුනා ගැනීම සඳහා වෙනත් පරීක්ෂණ වඩා බෙහෙවින් ඵලදායී වේ.
ආක්රමණශීලී නොවන හෘද රෝගීන්ට වන්දි මුදල: වසරකට ඇ.ඩො. 400,000 ක් පමණ, එම්ජීඑම්ඒ අනුව.
ආක්රමණශීලී, අනවශ්ය හෘද රෝග කාරකයන්
ආක්රමණශීලී හෘද විශේෂඥයන් නොවන ආක්රමණශීලී හෘද රෝගීන්ට කළ හැකි දේ, plus a little more. ආක්රමණශීලී හෘද විශේෂඥයින් විසින් ධමනි අවහිර කිරීමට භාවිතා කරනු ලබන හෘද කැතීටකරණය යනුවෙන් හදුන්වා දෙයි. එමනිසා, ආක්රමණශීලී නොවන හෘද රෝගියෙකුගේ කාලය කාටූරේෂන් කිරීම මගින් "කාර්යාලීය චාරිකා සහ වේලාව" අතර බෙදී ඇත. අවහිර වීමක් හමු වී ඇත්නම්, අතිරේක ක්රියා පටිපාටියක් අවශ්ය වුවහොත්, ගැටළුව විසදීමට මැදිහත් නොවන මැදිහත් නොවන හෘද රෝගියෙකුට මැදිහත් විය නොහැකිය.
එමනිසා, අනාරක්ෂිත හෘද රෝගියෙකු විසින් රෝගියාගේ රුධිර පීඩනය හෝ වෙනත් ඕනෑම ක්රියාවලියක් සඳහා රෝගියාගේ ශල්යකර්මයට යොමු කරනු ඇත.
ආක්රමණශීලී, මැදිහත් නොවන හෘද රෝගීන්ට ලැබෙන වන්දි: සාමාන්ය ආක්රමණශීලී, මැදිහත් නොවන හෘද රෝගියෙකු ඩොලර් 454,000 ක් පමණ උපයන අතර, එම්ජීඑම්ඒ අනුව.
ශල්ය වෛද්යවරුන්
මෙම වර්ගයේ කායික විද්යාව අවශ්ය වන්නේ වසර 3 ක හෘද සාක්ෂියකට අමතරව, 1-2 වසරක අතිරේක අධිශිෂ්යත්ව පුහුණුවකි. ආක්රමණශීලී හෘද රෝගියකුට වඩා ආක්රමණශීලී හෘද රෝගියකුට වඩා උසස් ක්රියාපටිපාටිය කළ හැකිය.
ආක්රමණික හෘද විශේෂඥයින් විසින් අවහිර කරන ලද ධමනි විවෘත කිරීම සඳහා බැලූනෝ ඇන්ජියෝප්ලාස්ටි වැනි ක්රියාපටිපාටීන් අනුගමනය කරන ක්රියාපටිපාටීන් බොහොමයක් ඔවුන්ගේ කාලය වැය කරනු ඇත.
බොහෝ මැදිහත්කාරි හෘද රෝගීන් විසින් කාර්ය පටිපාටියක් අනුගමනය කරන රෝගීන් සමග අනුගමනය කරමින්, ක්රියා පටිපාටියට පෙර ඔවුන් සමඟ උපදේශන කාර්යාලයක් තුළ සතියකට වරක් ගත වේ. මැදිහත්කාරක හෘද රෝගීන් සාමාන්යයෙන් වසරකට 300 කට අධික සංඛ්යාවකින් සමන්විත වන අතර, ඉන් අඟහරු ග්රෑම් 100 ක් පමණ වේ.
මැදිහත්කාර හෘද වස්තුව: වසරකට ඩොලර් 545000 ක් පමණ සාමාන්යය.
විද්යුත් චිකිත්සකයින් (EP)
හෘද සැත්කම් පාලනය කරන හෘදයේ ජෛව විද්යුත් විදුලි ආම්පන්න අධ්යයනය කිරීම යනු විද්යුත් චුම්භක විද්යාවේ දී තවත් 1 සිට 2 දක්වා වසර ගණනාවක් හදාරා තිබීම ය. විදුලි ආන්තරයන් නිසි ලෙස ක්රියා නොකරන විට මෙය හෘද රෝගියකුට ප්රතිකාර නොකළහොත් මාරාන්තික විය හැක. අවිධිමත් හෘද සැත්කම් නිවැරදි කිරීම සඳහා එකම විසඳුම දිගු කලකට පසු හදවතකි. දැන් එය එන්.පී හි සිදු කරන දේවල කොටසක් වන අතර, අක්රිය කරන හෘදයේ කොටසක් අක්රිය කිරීම සහ සංකීර්ණ ආක්රමණ පාලනය කිරීම සඳහා ඖෂධීය ප්රතිකාරයන් වැනි අත්යවශ්ය ආකාරයෙන් අන්ත්ර ඉවත් කිරීම වැනි වෙනත් ශල්යකර්ම ක්රමද ඇත.
විද්යුත් මනෝවිද්යාඥයින්ට වන්දි: EP විසින් වසරකට ඩොලර් 480,000 ක් පමණ උපයන අතර, MGMA අනුව.
ඔබ කායික විද්යාවෙහි වෘත්තියක් සලකා බැලුවහොත්
හෘද රෝග විද්යාඥයෙකු බවට පත්වීමට වසර ගණනාවක් පුහුණු වීම නිසා, තාක්ෂණයේ සහ ඖෂධීය දියුණුව නිසා ක්ෂේත්රය කෙතරම් රඳා පවතින හෙයින්, කායික විද්යාවේ අනාගත ප්රවණතා පිළිබඳව සැලකිලිමත් විය යුතුය. ඔබ දැන් "උණුසුම් වන" සමග යන්නට අනිවාර්යයෙන්ම අවශ්ය නොවනු ඇත. නමුත් දැන් සිට වසර 10 ක් සඳහා ඉල්ලීම් කුමක් විය හැකිදැයි යම් පර්යේෂණ කිරීමක් කරන්න.
එක් උදාහරණයක් වන්නේ හෘද ශල්යකර්මයකි. වසර 15 ක් හෝ ඊට පෙර වසරකට පෙර, බයිපාස් ශල්යකර්මයක් අවහිර කිරීම සඳහා ඇති එකම මාර්ගය ලෙස ජනප්රියත්වයට පත්විය. එබැවින් ශල්ය කර්මවලට පිවිසි බොහෝ වෛද්යවරුන් හෘද උරස් ශල්ය කර්මයක් සඳහා තීරණය විය. කෙසේ වෙතත්, ශල්ය වෛද්යවරුන් නොවන ශල්ය වෛද්යවරුන් විසින් ඇතුළත් කර ඇති ශල්යාගාර හා බැලූන් වැනි හෘද සැත්කම් සැත්කම් වළක්වා ගැනීම සඳහා වෙනත් බොහෝ ක්රියා පටිපාටි ඇති බව දැන් දැන් හොද රැකියාවක් සඳහා හෘද ශල්ය වෛද්යවරුන් බොහෝ දෙනෙක් සිටී. හෘද ශල්ය වෛද්යවරුන් සඳහා තවමත් පවතින රැකියා තිබියදීත්, හොඳම රැකියාවන් ඉතා තරගකාරී වන අතර, හෘද රෝගීන්ට සහ හෘද රෝගීන්ට හෘදයාබාධයන්ට හිතකර බැවින් හෘදයාංගමයන්ට ඔවුන්ගේ දෑ රැක ගැනීමට හැකි වේ.