අභ්යන්තර බාහිර හෝ අභ්යන්තර ඖෂධ වෛද්යවරයෙකු යනු ප්රාථමික රෝහල්වල සිටින රෝගීන්ගේ වටපිටාව තුළ මූලිකව රෝගීන් හට මූලික රෝග වෛද්යවරයෙකි. සාමාන්යයෙන් බාහිර සෞඛ්යය, රෝග නිවාරණය සහ ශාරීරික රෝග සහ රෝග කළමනාකරණය සඳහා ඖෂධ පුළුල් පරාසයක් ආවරණය කරන සාමාන්යධරයෝ වෙති.
සාමාන්යයෙන් වැඩිහිටියන්, සමහර යෞවනියන් සහ වැඩිහිටි අයටද සැලකිය හැක.
දියවැඩියාව, අධි රුධිර පීඩනය, සීතල සහ උණ වැනි ගැටළු සමහරක් අභ්යන්තරව ප්රතිකාර කරන අතර නිතිපතා කළමනාකරණය කිරීමට උපකාර වේ. බොහෝ විට බාහිර පුද්ගලයින් විශේෂඥයන් සමඟ සාකච්ඡා කළ හැකි හෝ දරුණු හෝ උග්ර ප්රශ්නයක් මතු වුවහොත් විශේෂඥ වෛද්යවරයෙකු හමුවිය හැකිය. සාමාන්යයෙන් බාහිර ක්රියාකාරකම් සැත්කම් සිදු නොකෙරේ. සමහර විට ඇතැම් විට ඇතැම් විට කුඩා කාර්යාල ඉවත් කිරීමේ ක්රියාවලිය, පීඩන පරීක්ෂණ හෝ විෂය නිර්දේශයන් වැනි සුළු කාර්යාල ක්රියාවන් සිදු කළ හැකිය. සාමාන්යයෙන් බාහිර පුද්ගලයින් ශාරීරික ක්රියාකාරකම් සිදු කරයි. ආහාර, ආහාර, ඖෂධ සහ වෙනත් ආක්රමණශීලී ක්රමයන් මගින් රෝග කළමනාකරණය කිරීම.
වැඩ පරිසරය
ඔවුන්ගේ ක්රියාකාරිත්වයේ පුළුල් විෂයපථය නිසා බාහිරට වැඩ කිරීමට කොතැනටද සහ ඔවුන්ගේ කාර්යයන් ව්යුහාත්මක වන්නේ කෙසේදැයි බොහෝ විකල්ප ඇත. වෛද්යවරුන්, වෛද්ය සායන සහ රෝහල්වල වැඩ කරන විට, බොහෝ විට සංයෝජිතව කටයුතු කළ හැකිය. බාහිර පුද්ගලයෙකුට ස්වාධීනව තනි තනිව කටයුතු කළ හැකි අතර, තමන්ගේ හෝ ඇයගේම පුරුද්දට හිමිවීම සහ කළමනාකරණය කිරීම හෝ අභ්යන්තර වෛද්යවරුන් සමඟ සෙසු වෛද්යවරුන් සමඟ හවුල් විය හැකි අතර, එක් එක් වෛද්යවරයාට අර්ධ වශයෙන් හිමිකාරීත්වයක් ඇති වේ.
නැතහොත් ඇතැම් අභ්යන්තර බාහිර සේවකයන් සායනික හෝ රෝහල් මගින් තාවකාලික සේවකයින් ලෙස සේවය කළ හැකිය.
සාමාන්ය වැඩ සතිය
සාමාන්ය කාර්යාල වේලාවන් සතියේ දින 4 සිට 5 දක්වා දිනවල උදේ 8 සිට පස්වරු 5 දක්වා. සාමාන්ය බාහිර පුද්ගලයා එම සායනය / කාර්යාල වේලාවන් තුළ දිනපතා රෝගීන් 22-25 ක් හෝ ඊට වඩා වැඩි ප්රමාණයක් දැකිය හැක. සායන වේලාවන් වලට අමතරව, අභ්යන්තර බාහිර පුද්ගලයෙකු දෛනික වටපිටාවකින් හෝ රෝහල්වල සිටින රෝගීන්ගේ දෛනික වටපිටාවකින් හෝ දූරකථන පදනම මත ද දැකිය හැක.
රෝහලේ රෝගියාගේ අවශ්යතාව හා අවශ්යතාව අනුව මෙය සතියකට පැය 5-15 + වැඩ කළ හැක. බාහිරකරුවෙකු සිය හෝ ඇයගේ පරිචය පවත්වාගෙන යනවා නම්, ඔවුන් විසින් ව්යාපාර පරිපාලන කටයුතුවලදී අමතර පරිපාලන කලමනාකරණ කටයුතු සිදු කරනු ඇත.
පුහුණු හා අධ්යාපන අවශ්යතා
සියලුම වෛද්යවරුන් මෙන්, බාහිර උපාධි පාඨමාලා වෛද්ය උපාධිය ( MD හෝ DO ) වෛද්ය උපාධිය ලබා ගැනීම සඳහා සිව් වසරක වෛද්ය උපාධියක් සහ සිව් වසරක වෛද්ය උපාධියක් සම්පූර්ණ කර ඇත.
ඔවුන්ගේ පුළුල් උපාධි හා පශ්චාත් උපාධි අධ්යාපනයට අමතරව රෝහල්ගතව සිටි වසර ගණනාවක උපාධි වෛද්ය විද්යාව (GME) වසරක සීමාවාසික පුහුණුවක් ද වසර 3 ක නේවාසික පුහුණුවක් ද ඇතුළත් කළ යුතුය. තවද, සියලුම බාහිර පුද්ගලයින් විසින් USMLE හි සියලුම පියවරයන් සහ ඕනෑම රාජ්ය බලපත්ර විභාගයක් ඇතුළුව අවශ්ය වෛද්ය සහතිකය සහ බලපත්ර විභාගය සමත් විය යුතුය. බොහෝ බාහිර පුද්ගලයින්ට වාචික හා ලිඛිත පුවරු සහතිකපත් විභාග සමත් වීමෙන් ලබා ගන්නා ලද අභ්යන්තර වෛද්ය විද්යාව සඳහා සහතික කර තිබිය යුතුය.
කැමති දේ
ඔවුන්ගේ කාර්යයේ ස්වභාවය නිසා අභ්යන්තරයටම විවිධ විකල්ප තිබේ. එසේම, ප්රාථමික සත්කාරය වෛද්යවරුන් වශයෙන්, ඔවුන් කරන දේවල පෞද්ගලික ස්වභාවය හා රෝගීන්ට උපකාර කිරීමේ හැකියාව වැනි බොහෝ අභ්යන්තර බාහිර පුද්ගලයන්ට කාලයත් සමග ඔවුන්ගේ යහපැවැත්ම කළමනාකරණය කිරීමයි.
අභ්යන්තර අවතැන්වූවන් දිගින් දිගට ම ජනතාවගේ ජීවිතවලට එම ධනාත්මක බලපෑමක් භුක්ති විඳීමට හැකිවේ. එසේම, බාහිර පුද්ගලයින් ශල්යකර්ම නොයෙදේ නිසා වෙනත් විශේෂිත තත්වයන්ට සාපේක්ෂව ඔවුන්ගේ වගකීම් පිරිවැය (අක්රමිකතා රක්ෂණය, ආදිය) සාපේක්ෂව අඩුය.
කැමති නැති දේ
සාම්ප්රදායික බාහිර පුද්ගලයින්ට රෝහල්ගතව සිටින රෝගීන් සඳහා අවට රෝහල් ගත කරන ලද රෝහල් කාලසටහනක් සමඟ කාර්යාලීය ප්රමිති සමබර කිරීම මගින් අධික ලෙස බඩු බාහිරාව ලබා ගත හැකිය. මෙය රෝහල්ගතව සිටින ජනතාවගේ රෝහල්වල සේවය කරන ප්රජාවක සේවය කරන සහ ඔබේ රෝහල් රෝගීන් රෝහල් සේවයට යොමු කිරීමයි. බාහිර කථිකාචාර්යවරයකු වුවද හොඳින් ගෙවනවා වුවද, තවත් අමතර ගෙවීම් සිදු කරනු ලබන වෙනත් වෛද්ය විශේෂයන් ඇත. එබැවින් ඔබ වෛද්යවරයෙකු වශයෙන් ඩොලර් 300,000 ක් හෝ වැඩි කිරීමට අපේක්ෂා කළහොත්, ශල්ය විශේෂඥතාවයක් හෝ වෙනත් විශේෂිත වෛද්ය විශේෂයක් සලකා බැලීමට අවශ්ය විය හැකිය.
වන්දි
වෛද්ය කණ්ඩායම් කළමණාකරණ සංගමයේ (MGMA) අනුව, අභ්යන්තර දත්ත සඳහා සාමාන්ය වන්දි මුදල ඩොලර් දශලක්ෂ 191,000 ක් වන අතර, 2006 දත්ත අනුව. වන්දි සඳහා 75 වැනි ප්රතිශතයක් ඩොලර් 221,000 ක් පමණ වන අතර ඉහළම ආදායම් උපදවන්නන් සඳහා ඩොලර් 277,000 ක් උපයනු ඇත. සාමාන්යයෙන් නිවාඩුවට සති 4-6 පමණ කාලයක් ඇත. වැඩිහිටි ව්යාපාරිකයින් බහුතරයක් පෞද්ගලික රෝහලක් ලෙස සෘජුවම තමන්ගේ මුදල් සෘජුව උපයනු ලබන අතර, පෞද්ගලික රෝහලක් ලෙස සේවකයින්ගේ වැටුපක් හෝ ඊට වඩා පෞද්ගලික පරිචයක් වශයෙන් උපයා ගන්න.
වෘත්තීය මාර්ග
අභ්යන්තර වෛද්ය විද්යාව යනු වෛද්යවරයෙකුට තෝරා ගත හැකි වඩාත් විචල්ය වෛද්ය විශේෂවලින් එකක් වන අතර බාහිර වෛද්යවරුන් වෘත්තීය මාර්ගයන් අනුව ඕනෑම වෛද්යවරයෙකුගේ බොහෝ විකල්පයන් ඇත. කණ්ඩායමේ, සායනයකට හෝ රෝහලක සේවකයින් විය හැකි විකල්පයක් ඇත. එසේ නැතහොත් ඔවුන් තමන්ගේම භාවිතාව විවෘත කිරීමට හා තමන්ගේම භාවිතයට ගැනීමට තීරණය කළ හැකිය. මීට අමතරව, අභ්යන්තර බාහිර පුද්ගලයකු රෝහල්ගතව සිටින දිනවල දී දිගු පැය ගණනක දී වැඩි වැටුප් සහ දින ගණනක් තුළ අවශ්ය වන අතිරේක පුහුණුවක් හෝ අධ්යාපනය නොමැති රෝහලක් බවට පත්විය හැකිය.
ඊට අමතරව අභ්යන්තර බාහිර පුද්ගලයකුට අමතර GME උපාධිය (උපාධි වෛද්ය විද්යාව) සම්පූර්ණ කිරීමට තීරණය කළ හැකිය. එමගින් බාහිර බාහිර පුද්ගලයකුට වෙනත් වෛද්ය ක්ෂේත්රයේ විශේෂීකරණය කිරීමට සහ ශරීරයේ කිසියම් කොන්දේසියක් හෝ පද්ධතියක් කෙරෙහි අවධානය යොමු කිරීමට ඉඩ සලසනු ඇත. අභ්යන්තර වෛද්ය විද්යාව පිළිබඳ පහත සඳහන් විශේෂයෙන් එක් විශේෂඥයෙකුට විශේෂඥයකු තෝරා ගත හැකිය:
- හෘද රෝග : හදවත, පෙණහලු, රුධිර වාහිනී සහ සංකීර්ණ හෘද තත්වයන්; අවුරුදු තුනක සහභාගිකමක් අවශ්යයි.
- එන්ඩොකිනොජිස්ට්යයා : ග්රන්ථිවල හෝ රෝගීන්ගේ හෝමෝන හෝ වෙනත් අභ්යන්තර රුධිර වාහිනී ප්රතිකාර කරයි. අභ්යන්තර වෛද්ය විද්යාවේ නේවාසිකත්වය පසු තවත් වසර දෙකක සහභාගිකම අවශ්ය වේ.
- ආමාශගත විශේෂඥ : බඩවැල්, අක්මාව හා අන්ත්රය ඇතුළුව ආහාර ජීර්ණ පද්ධතියට ප්රතිකාර; වසර දෙකක සහභාගිකමක් අවශ්යයි.
- රුධිර වකුගඩුවක් : වකුගඩු ආබාධවලට ප්රතිකාර; නේවාසිකත්වය සඳහා අවුරුදු 2 ක අධිශිෂ්යත්වය අවශ්ය වේ.
- පුර්ව රෝග විශේෂඥයා : පෙනහළු රෝග සහ ආබාධ, ඇදුම, පිළිකා, ශ්වසනය සහ නින්ද යන ගැටළු වලට ප්රතිකාර කරයි. 2 වසරක සහභාගිකම අවශ්ය වේ.
- පිළිකා රෝගියෙකු පිළිකා සහ සෑම වර්ගයකම ව්යාධිජනක ප්රතිකාර ලබයි, පිළියම් කරන රසායනික චිකිත්සාව පාලනය කරයි. අභ්යන්තර ඖෂධ පදිංචි වීමෙන් පසු වසර 2 ක සහභාගිකමක් අවශ්ය වේ.
- රක්තවේ විද්යාඥයා: ආතරයිටිස් වැනි සන්ධි, මාංශ පේශී සහ අස්ථි වල ආබාධවලට ප්රතිකාර කිරීම. 3 වසර ශිෂ්යත්ව පුහුණුවක් අවශ්ය වේ.
- අසාත්මිකතා හා ප්රතිශක්තිකරක: ප්රතිශක්තිකරණය , ඇගයීම සහ ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතියේ අසාත්මිකතා හා අඩුපාඩුකම් කළමනාකරණය කරයි. වසර දෙකක සහභාගිකම අවශ්ය වේ.