ඔබේ පිළිකාව "සැත්කම් කරන" විට ඔබේ වෛද්යවරයා ඔබේ පිළිකාව නිල වශයෙන් වර්ගීකරනය කර ඇති ආකාරය පිළිබඳව විධිමත් ලෙස වර්ගීකරණය කිරීමට උත්සාහ කරයි. මෙය සාමාන්යයෙන් PSA පරීක්ෂණයකින් හෝ වෙනත් පරීක්ෂණයකින් පසු පුරස්ථි පිළිකා රෝග නිර්ණය කරනු ලැබීමෙන් පසුව සිදු කෙරේ.
ඔබේ පිළිකා අවධිය ඔබේ මුළු පුරෝකථනය තීරණය කිරීමේදී භාවිතා කරන වඩාත් වැදගත් සාධකවලින් එකකි. ඔබට ප්රතිකාර සඳහා සුදුසු ප්රතිකාර ක්රමය කුමක්ද?
බොහෝ විට, ඔබේ වේදිකාව අඩු වන අතර, ඔබේ පිළිකා ප්රගතිය වැඩි කර ඇති අතර, එය වඩා උචිතය.
සෑම පුරස්ථි පිළිකා රෝගීන් පාහේ නියමිත වේලාවටම මුහුණ දීමට සිදු වන අතර මෙය සිදු කරන්නේ කෙසේද යන්න පිළිබඳ මූලික අවබෝධයක් තිබිය යුතුය.
මූලික ප්රශ්න සහ පරීක්ෂණ
ඔබේ වෛද්යවරයා ඩිජිටල් රීටල් පරීක්ෂණය (DRE) සිදු කරන විට පළමු ස්ථානගත කිරීම සිදු කරනු ලැබේ. සෑම පුරුෂයෙක්ම අවම මට්ටමක මෙම මට්ටමේ වේදිකා ගත වේ. බොහෝ අවස්ථාවලදී වෛද්යවරයාට පිළිකාවක් ඇති බව පෙනෙන්නට තිබෙන අතර, එම පිළිකාව එක් හෝ දෙවරක් හෝ පටක (හෝ ලිස්ස) තුළ තිබේද නැද්ද යන්න දැනගත හැකිය.
අස්ථි වේදනාව වැනි රෝග ලක්ෂණ පිළිබඳ ඔබේ වෛද්යවරයාගේ ප්රශ්නවලට පිළිතුරු ලබා දෙන පිළිතුර (පිළිකා පැතිරීම සඳහා ඇටකටු පැතිර ඇති බවට යෝජනා කළ හැකි), පිළිකා ඉහල මට්ටමේ පවතින බවක් ද විය හැකිය.
ටෙලිෂන පරීක්ෂණ
- අස්ථි ස්කෑන්
පුරස්ථි ග්රන්ථියේ පුරස්ථි ග්රන්ථි වලින් දුරස්ථව පැතිරෙන විට, ඇටකටු ආක්රමණිකය. මෙම හේතුව නිසා පුරස්ථි පිළිකා ඇති කිරීම සඳහා භාවිතා කරන පොදු සමාලෝචන පරීක්ෂණවලින් එකක් වන්නේ අස්ථි ස්කෑන් (සමහර විට "රේඩියොක්සයිඩ් අස්ථි ස්කෑන්" ලෙස හැඳින්වේ).
අස්ථි ස්කෑන් කිරීම සිදු කිරීම සඳහා, ඔබ විකිරණශීලීය දියර කුඩා ප්රමාණයක් ලබා ගත යුතුය. මෙම ද්රව්ය ශරීරය පුරාම ව්යාප්ත වනු ඇත. නමුත් පිළිකාවක් පවතින තැනක ඇති අස්ථි වලට යෑමට ඉඩ ඇත.
ද්රව්යය එන්නත් කිරීමෙන් පැය කීපයකට පසු, විකිරණශීලී ද්රව්ය එකතු කරගන්නා ස්ථානය හඳුනා ගත හැකි විශේෂ කැමරාවක් භාවිතා කරන අතරතුර, ඔබ මේසය මත රැඳෙනු ඇත. වඩාත්ම විකිරණශීලී ද්රව්ය සහිත ඔබේ සිරුරේ කැමරාව කැමරාවේ "ආලෝකය" වනු ඇත.
අවාසනාවකට මෙන්, ආතරයිටිස් වැනි වෙනත් රෝග ඇටකටු හානි ඇති කිරීමට හා අස්ථි ස්කෑන් පරීක්ෂණයට ලක් කරනු ඇත. මේ නිසා, ඔබේ වෛද්යවරයා ගැන ඔබේ අස්ථි ස්කෑන් පිළිබඳ ක්ෂේත්ර තිබේ නම්, පිළිකා එහි තිබේද නැද්ද යන්න තීරණය කිරීම සඳහා ඔබට මෙම ප්රදේශවලින් වැඩි පරීක්ෂණ අවශ්ය වනු ඇත.
- පරිගණකමය ටොමොග්රැෆි ස්කෑන් (CT ස්කෑන් හෝ "CAT" ස්කෑන්)
CT ස්කෑන් පරීක්ෂණය ඔබේ සිරුරේ සවිස්තරාත්මක ප්රතිරූපයක් ලබා ගැනීම සඳහා x-ray භාවිතා කරයි. ඔබ මේසයක් මත වාඩි වී සිටියදී, මේසයේ x-ray නිපදවන හා හඳුනාගන්නා විශාල වළල්ලක් තුලට ගොස් ඇත. බොහෝ x-කිරණ කෙටි කාලයක් තුළ ගෙන ගොස් පසුව ඒවා ඔබේ ශරීරයේ ව්යුහයන් පෙන්වන "පෙති" කට්ටලයක් සෑදීම සඳහා පරිගණක මෘදුකාංග භාවිතා කරති. ඔබට වඩා හොඳ පින්තූරයක් ලබා ගැනීම සඳහා, අන්වීක්ෂීය එන්නත් ද්රවයක් (iv, vein) ලබා ගැනීමට ඔබට අවශ්ය විය හැකිය.
ප්රෝටේට් හෝ වෙනත් තැන්වල විශාල, ඝනකුරු පිළිකා හඳුනා ගැනීම සඳහා CT ස්කෑන් පරීක්ෂණ උපකාරි වේ. ඔබේ පිළිකා විශාල ප්රමාණයක් ශරීරයේ අනෙකුත් අවයව වලට හෝ පුරස්ථිති අසල ඇති වසා පටකවලට ව්යාප්ත වී තිබේද යන්න තීරණය කිරීම සඳහා ඔවුන් බොහෝ විට ප්රයෝජනවත් වේ. ශරීරය පුරා පිළිකා සෛල කුඩා කුඩා පැටවුන් බිහිකිරීමට ඔවුන් විශේෂයෙන් ම හොඳ නැත.
- චුම්බක අනුනාද රූප (MRI) ස්කෑන්
MRI ස්කෑන් පරීක්ෂණ CT පරීක්ෂණ වැනි x-ray භාවිතා නොකරයි. ඒ වෙනුවට, ශරීරයේ ඉතා සවිස්තරාත්මක චිත්රයක් නිපදවීම සඳහා රේඩියෝ තරංග යොදා ගනී. MRI ස්කෑනරය මගින් නිර්මාණය කරන ලද රූප, ශරීරයේ "පෙති" ලෙසද හැඳින්වේ. එවිට ඔබට මෙම විභාගය සඳහා විශාල නළයකට ඇද වැටෙනු ඇත. MRI පරීක්ෂණ සාමාන්යයෙන් CT පරීක්ෂණයට වඩා දිගු කාලයක් ගත වන අතර විභාගය පුරා ඉතා නිශ්චලව සිටීමට උපදෙස් දෙනු ලැබේ. සමහර අවස්ථාවලදී, CT ස්කෑන් පරීක්ෂණ වැනි මෙන්, වඩා හොඳ ප්රතිරූපයක් නිර්මාණය කිරීම සඳහා ද්රව වෙනස්වන ද්රව්ය අවශ්ය වේ.
MRI ස්කෑන් පරීක්ෂණය සඳහා වකුගඩු වල, වකුගඩු හා අනෙකුත් සමීප ව්යුහයන් වැනි ශුක්ර තරලය සහ මුත්රාශය වැනි මෘදු පටක වඩාත් විස්තරාත්මක රූප ලබා ගත හැකිය.
- ProstaScint ස්කෑන්
ProstaScint ස්කෑනරය යනු අස්ථි ස්කෑන් වලට සමාන තාක්ෂණ ක්රමයක් භාවිතා කරන නව සාපේක්ෂතාවයකි. විකිරණශීලී ද්රව්ය සුළු ප්රමාණයක් ඔබේ ශරීරයට ඇතුල් වේ. කෙසේ වෙතත් මෙම ද්රව්යය, පුරස්ථි පිළිකා සෛල පැතිර ඇති ශරීරය තුළ ස්ථාන කරා ගමන් කිරීමට සැලසුම් කර ඇත. විශේෂ කැමරාවක් පුරස්ථි පිළිකා සෛල ස්ථාන සමඟ ඔබේ ශරීරයේ රූපයක් නිර්මාණය කිරීමට භාවිතා කරයි. පුරස්ථි පිළිකා සෛල මගින් ශරීරය පුරාම මෘදු පටක (අස්ථි නොවෙයි) සොයාගෙන තිබේදැයි සොයා බැලීම විශේෂයෙන් ප්රයෝජනවත් වේ.
ආක්රමණික පරීක්ෂණ
සමහර විට, ඔබේ පිළිකා නිසි පරිදි සිදු කිරීම සඳහා මූලික පරීක්ෂණය සහ ප්රතිබිම්බ ස්කෑන් පරීක්ෂණ ප්රමාණවත් නොවේ. ඊට වඩා ආක්රමණික පරීක්ෂණ අවශ්ය වේ.
- ශල්යකර්මයේදී ලිම්ෆෝ නෝඩ් Biopsy
පුරස්ථි ග්රන්ථි (පිළිකා-ඉවත් කිරීමේ ශල්යකර්මයේ වඩාත් සුලබ ස්වරූපය) විකිරණ ප්රකෘතිය (prostatectomy) සිදු කරන විට, ශල්යකර්මයක් වකුගඩු අසල ඇති ලිෆ්ල් නෝඩ් ඉවත් කිරීමට සමත් වේ. මෙම වසා ගැටිති පිළිකා පැතිරීමේ මුල් පෙදෙස් වලින් සමහරක් වේ.
ශල්ය වෛද්යවරිය ඔබේ පිළිකාව ව්යාප්ත වී ඇති බවට (ඉතා ඉහළ PSA මට්ටම හෝ ඉහළ Gleason ලකුණු නිසා ), පසුව ඔහු හෝ ඇය ශල්යකර්මයේදී වසා ගැටිති ඉවත් කරනු ඇත. . පිළිකා නොමැති නම්, ශල්යකර්ම සැලසුම් කර ඇති පරිදි එය අවසන් කර ඇත. කෙසේ වුවත් වසා ගැටිති වල පිළිකාවක් දක්නට ලැබේ නම්, සාමාන්යයෙන් සැත්කම ප්රෝටේට් ඉවත් නොකෙරේ. මෙම පිළිකාව දැනටමත් පුරස්ථිනයට පිටතින් පැතිර ගිය විට, පුරස්ථිති ඉවත් කිරීම රෝගියාට අඩු ප්රතිලාභයක් ලබා දෙයි.
- ශල්යකර්මයකින් තොරව ලිම්ෆෝ නෝඩ් Biopsy
වකුගඩු ඉවත් කිරීමට සැත්කමක් නොකරන මිනිසුන් (නිදසුනක් වශයෙන්, ඔවුන් වෙනුවට විකිරණ චිකිත්සාව භාවිතා කිරීමට අදහස් කරයි), දුර්ලභ අවස්ථාවලදී, පිළිකා ඇතිවීම සඳහා ඔවුන්ගේ වසා වාහිනී තක්සේරු කළ යුතුය. පහත දැක්වෙන විකල්ප දෙකම භාවිතා කරනු ලබන්නේ කලාතුරකිනි. - ලපරොස්කොපික් බිප්සයි
මෙම ක්රමය සඳහා ශල්ය වෛද්යවරයා උදරය තුළ දීර්ඝ කැපීමක් සිදු නොවේ. ඒ වෙනුවට, ඔහු උඩු රැවුලෙහි කුඩා සිදුරු ස්ථානගත කරයි. දිගු, තුනී උපකරණ (කුඩා කැමරාවක්ද ඇතුළුව) ඇතුළත් කර ඇත. මෙම උපකරණ පුරඃස්ථ ග්රන්ථය වටා ඇති වසා පැතිරීම ඉවත් කිරීමට ශල්ය වෛද්යවරයා විසින් මෙහෙයවනු ඇත. වසා ගැටිති පසුව ඇගයීම සඳහා යවනු ලැබේ. - හොද ඉඟි ආශාව (FNA)
මෙම ක්රමය සඳහා, එන්එන්ඒ වැනි ක්රියා පටිපාටි නිශ්චිතව පුහුණු කරන ලද විකිරණවේදියෙකු (radiology radiologist), සමේ හරහා දිගු ඉදිකටුවක් හා පුරස්ථිති අසල ඇති විශාල වසා පටකයක් තුලට ඇතුල් කරයි. වසා ගැටිති වල කුඩා නියැදියක් පසුව ඉවත් කර ඇගයීම සඳහා යවනු ලැබේ.
> මූලාශ්රය:
> ට්රබල්සි EJ, මෙර්රියාම් ඩබ්ලිව් ජී, ගොමැල්ල LG. පුරස්ථි පිළිකා වල නව රූපණ ශිල්ප ක්රම. Curr Urol Rep 2006 මැයි, 7 (3): 175-80. සමාලෝචනය.