සමාලෝචනය
ශල්ය වෛද්යවරයකු යනු ශල්ය ශල ක්රියා පටිපාටිවල අවශ්යතාවය මත රෝගීන්ට ප්රතිකාර කිරීමට නිශ්චිත පුහුණුවක් ලබා දී ඇත. ශල්ය කර්මයට රෝගියාගේ ශරීරයේ අවයවයක් නිර්මාණය කිරීම හා සිරුරේ අභ්යන්තර කොටස් අළුත්වැඩියා කිරීම හෝ ඉවත් කිරීම, ප්රශස්ථ ප්රකෘතිමත් කිරීම සඳහා අවහිර කිරීම අවසන් කිරීමයි. ඇතැම් ශල්ය වෛද්යවරුන් විශේෂිත ශල්යකර්මයක් සඳහා පුහුණුවක් ලබා දී ඇති අතර ශල්ය වෛද්යවරුන් "සාමාන්ය ශල්ය වෛද්යවරුන්" යනුවෙන් හැඳින්වෙන අතර, ශල්යකර්ම මොළයේ හෝ හෘද ශල්යකර්ම වැනි විශේෂිත ශල්යකර්ම සිදු නොකරයි.
ශල්ය වෛද්යවරයෙකු වීමට අවශ්ය පුහුණුව හා අධ්යාපනය
අනෙක් වෛද්යවරුන් මෙන් ශල්ය වෛද්යවරයෙකු ප්රථම වරට වෛද්ය උපාධියකට හෝ වෛද්යවරයෙකුගේ උපාධිය සම්පූර්ණ කිරීමට ප්රථම වෛද්ය විද්යාව හදාරා වෛද්යවරයෙකු හෝ වෛද්යවරයකු ලෙස ඕස්ටොපික් වෛද්ය විද්යාව පිළිබඳ ආචාර්ය උපාධිය සම්පූර්ණ කළ යුතුය. (DO) සාමාන්ය උපාධි හා වෛද්ය උපාධි දෙකම ලබා ගැනීම සාමාන්යයෙන් අට වසරක ක්රියාවලියක් වන අතර එය සාමාන්යයෙන් අට වසරකට හෝ හතක් පමණ වන වසරකට හයත් හෝ හතක් පමණ වන ඒකාබද්ධ උපාධි අපේක්ෂක හා වෛද්ය පාසැල් වැඩසටහනකට සහභාගී නොවේ.
පාසැලෙන් පසු අනාගත ශල්ය වෛද්යවරයෙකු ශල්ය වෛද්ය නේවාසික ප්රතිකාර වැඩසටහනක් සඳහා වසර 5 ක් ගතවේ. සාමාන්ය ශල්යකර්ම, විකලාංග ශල්යකර්ම (අස්ථි, සන්ධි, කැටිති), ස්නායු ශල්යකර්ම (මොළය, සුක්කානම ආදිය) ඇතුළු විවිධ වර්ගයේ නේවාසික පහසුකම් තිබේ. ශල්ය වෛද්ය විශේෂිත ශල්යකර්මයකට වඩා විශේෂයෙන් ශල්යකර්මයකට ලක් කිරීමට ශල්ය වෛද්යවරයකු කැමති වුවහොත්, ශල්ය වෛද්යවරයෙකුට ශල්යකර්ම යනුවෙන් හැඳින්වෙන අතිරේක අවුරුදු පුහුණුවකට සහභාගී විය හැකිය, ඔහු හෝ ඇය ශරීරයේ නිශ්චිත කොටසක් සම්බන්ධයෙන් අමතර ශිල්ප හා ක්රියාපටිපාටීන් ඉගෙන ගනු ඇත වඩාත් සාමාන්යධාකාර ශල්ය වෛද්යවරුන් ලබා නොදෙන ශල්යකර්ම.
සාමාන්ය වැඩ සතිය සහ වැඩ භාරය
ශල්ය වෛද්යවරු සාමාන්යයෙන් නිතිපතා සතියකට දින හතරක් හා දෙකහමාරක් සිට ක්රියාත්මක වන අතර, හදිසි අවස්ථා හෝ හදිසි අවස්ථාවන් සඳහා කැඳවීම් ඕනෑම මොහොතක සිදු වේ. වෛද්යවරයෙකුගේ රැකියාව මෙන්, ශල්ය වෛද්යවරයෙකු ලෙස සතියකට පැය හතකට වඩා වැඩිය. බොහෝ ශල්ය වෛද්යවරුන් සතියකට පැය 50-60 ක් සේවය කරන අතර, ඇමතුම් කාලය, පරිපාලන කටයුතු සහ වෙනත් වගකීම් ඇතුළත්ය.
සාමාන්යයෙන් ශල්යකර්ම සඳහා ශල්යකර්ම සඳහා දින 3 ක් පමණ ශල්යකර්ම සිදු කර ඇති අතර පසු දින පත්කිරීම් හෝ පූර්ව සමුපකාර උපදේශන සඳහා කාර්යාල වේලාවන් සඳහා කැප කෙරේ.
සැත්කම් සිදු කරන සැත්කම් වර්ගය හා සංකීර්ණතාව මත පදනම්ව නඩු බර වෙනස් විය හැකි අතර වසරකට 150 සිට වසර 500 සිට 500 දක්වා වැඩි විය හැක. වාර්ෂිකව සැත්කම් 300-400 පමණ වේ.
රෝගීන් සඳහා ක්රියාත්මක වන කාලය, ඔවුන් සමඟ හමුවීම සහ වෙනත් වෛද්යවරුන් සමඟ උපදෙස් දීම, ශල්ය වෛද්ය වාර්තා සඳහා ප්රගති සටහන් නිර්දේශ කිරීම වැනි පරිපාලන කටයුතු සඳහා කාලය ගත කළ යුතුය. එසේම සමහර ශල්ය වෛද්යවරුන් රෝහල් විසින් සේවයේ යොදවා ඇති අතර, බොහෝ ශල්ය වෛද්යවරු හිමිකාරීත්වය හෝ ඔවුන්ගේම පුරුදු වල හිමිකාරිත්වය හිමිකර ගත්හ. එබැවින් ව්යාපාරික කටයුතු කළමනාකරණය සඳහා ඔවුන් සහාය විය යුතුය.
අවශ්ය කුසලතා කට්ටලය
බොහෝ වෛද්යවරුන් මෙන්, වෛද්ය විද්යාව, විද්යාව, ජීව විද්යාව, ව්යුහය සහ කායික විද්යාව යන ක්ෂේත්රවල දැනුවත්ව සිටිය යුතුය. මීට අමතරව, ශල්ය වෛද්යවරියන්ගේ දක්ෂතාවන් හා අක්ෂි සම්බන්ධීකරණයන් තිබිය යුතුය. ශල්ය වෛද්යවරුන් දැඩි අවදානමකින් ක්රියා කරන අතර, ජීවිතයේ හෝ මරණ සිදුවීම් හැසිරවීමේදී ඉතා අවදානම් සහිත ක්රියා පටිපාටි ක්රියාත්මක වේ. ශල්යකර්ම සඳහා වැඩි අවධානයක් යොමු කිරීම ශල්යකර්ම සඳහා අතිමහත් වැදගත්කමකි.
ශල්යකර්ම ප්රවණතා
අවම වශයෙන් ආක්රමණික ශල්යකර්මයක් ලෙස ද හැඳින්වෙන ලැපරොස්කොපික් ශල්යකර්මයක් ශල්ය වෛද්යවරුන් විසින් දැන් භාවිතා කරනු ලබන ශල්යකර්මවල වඩාත් සුලබ වර්ගයකි.
ලපරොස්කොපි යනු ශල්යකර්මයක් වන අතර, කුඩා අවයව සහිත රෝගියකුට හා ශරීරයට අඩු කම්පනයකින් රෝගියාට අවදානම හා කැළැල් අවම කර ගත හැකිය. ලපරොස්කොපික ශල්යකර්මයේදී කුඩා කැමරාවක් සහිත කුඩා ශල්ය උපකරණයක් රෝගියාගේ සිරුරට ඇතුළත් කර ඇත. මෙම කැමරාව විශාල විඩියෝ දර්ශනයක් වීඩියෝ පටයක් මතට ප්රක්ෂේපනය කරනු ඇත. එමඟින් රෝගියාගේ ශරීරයෙන් පිටතට ශල්ය උපකරණ උපයෝගී කර ගත හැකි අතර, විශාල විවෘත කැපුම් සඳහා අවශ්යතාවය ඉවත් කිරීම, සහ ප්රකෘති කාලය කෙටි වේ.
සැත්කම් සඳහා රොබෝ යන්ත්ර සෑදීමේ වැඩිවීමක් පවතී. විශේෂයෙන් සංවේදී ප්රදේශවල හෝ දුෂ්කර උපාමාරුවල නිරවද්යතාව වැඩි කිරීමට ස්වයංක්රීය යන්ත භාවිතා කරනු ලබයි.
දැවැන්ත මිලියනයක ඩොලර් රොබෝ යන්ත්ර උපකරණ මිලදී ගැනීම සඳහා දරාගත හැකි විශාල සෞඛ්යාරක්ෂක පද්ධතීන් අතර විශේෂයෙන් රොබෝ තාක්ෂණය භාවිතය වඩාත් ජනප්රිය වෙමින් පවතී.
වැඩ පරිසරය
ශල්ය වෛද්යවරුන් ශල්යාගාරයක හෝ බාහිර රෝගී ශල්යකර්ම මධ්යස්ථානයක සේවය කරන කාමරයක (අර්ධ වශයෙන්) වැඩ කරන අර්ධ හෝ ඊට වැඩි කාලයක් වැය කරනු ලැබේ. ශල්ය නොවන කාලය සාමාන්යයෙන් කාර්යාලීය සැකසුමක් තුල සිදු කරනු ලැබේ. ශල්ය වෛද්යවරුන් පූර්ව සහ පසු ශල්ය රෝගීන්ගේ පැමිණීම සහ උපදේශනය සඳහා රෝගියා හමුවනු ඇත. මෙම සංචාරයන් රෝගියාගේ ආරම්භක පරීක්ෂණයට අදාල ගැටළුව තක්සේරු කිරීම සඳහා අවශ්ය වන පරීක්ෂණ සහ පරීක්ෂණ සිදු කිරීම අවශ්ය වේ. ශල්යකර්මයෙන් පසු, ශල්යකර්ම සාර්ථකව සිදු කිරීම, ශල්ය කර්මයට අවශ්ය පරිදි ශාරීරික චිකිත්සාව නිර්දේශ කිරීම, ශල්ය වෛද්යවරයා යළි රෝගියා සමඟ නැවත හමුවෙයි.
ශල්ය වෛද්යවරුන් හා සාමාන්ය වන්දි
වෛද්ය විද්යා පාසැලට අවශ්ය වූ වසර ගණනක පුහුණුවීම් සංඛ්යාව හා සාමාන්ය වාර්ෂික වාර්ෂික වන්දි ලබා ගත හැකි වඩාත්ම මෑත දත්ත මත පදනම්ව පහත දැක්වේ.
- සාමාන්ය ශල්ය වෛද්යවරුන් : (5 වසර නේවාසිකත්වය, සහභාගිකම නොමැතිව) අක්මාව, හෘද සැත්කම්, අක්මාව, සහ හිස, බෙල්ල, ශ්වසන ශල්යකර්ම ඇතුළු හෘද ශල්යකර්ම සහ වෙනත් ආකාරයේ ශල්යකර්ම සිදු කරන්න. ශල්ය වෛද්යවරයෙකුගේ ශල්යකර්ම (ශිරා සහ ධමනි වල ක්රියාකාරීත්වය), ශ්වසන ශල්යකර්ම, හෘද ශල්යකර්ම (හෘද සැත්කම්), ශල්යකර්ම, ළමා ශල්යකර්ම සහ තවත් බොහෝ දේ ශල්යකර්ම පුහුණුව සම්පූර්ණ කිරීම මගින් සාමාන්ය ශල්ය වෛද්ය විශේෂඥ වෛද්යවරුන් තීරණය කළ හැකිය. සාමාන්ය රක්ෂණ වන්දි: 2012 වන්දි මත පදනම්ව 2013 MGMA වෛද්ය ගණකාධිකරණ හා නිෂ්පාදන සමීක්ෂණ 2013 අනුවාදය අනුව ඩොලර් 402,409 ක්.
- විකලාංග ශල්ය වෛද්යවරුන්: (5 වන විකලාංග ශල්ය වෛද්ය නේවාසික පුහුණුව) විකලාංග ශල්ය වෛද්යවරුන් ශල්යකර්ම, අස්ථි, කැටි සහ මාංශ පේශි සැත්කම් විශේෂීකරණය කරයි. මෙය ආත්රෝස්කොපි, සන්ධි ප්රතිස්ථාපනය හෝ ප්රතිස්ථාපනය, ඇටසැකිලි, කැඩුණු හෝ බිඳුණු ඇටකටු මත ක්රියාත්මක වන අතර තවත් බොහෝ දේ. තවදුරටත් විශේෂීකරණය කිරීම සඳහා විකලාංග ශල්ය වෛද්යවරුන්ට ක්රීඩා වෛද්ය විද්යාව, අත් ශල්යකර්ම, පාද සහ වළලුකර සැත්කම්, ඔත්තු ශල්යකර්ම සහ වෙනත් අයගේ සහභාගිකම තෝරා ගත හැකිය. සාමාන්ය රක්ෂණ වන්දි: 2012 දී සාමාන්ය වෛද්යවරයෙකුගේ වන්දි හා ශක්යතා සමීක්ෂණය පදනම් කරගත් සාමාන්ය විකලාංග ශල්ය වෛද්යවරුන් සඳහා ඩොලර් 586,311 ක්.
- ස්නායු ශල්ය වෛද්යවරුන් : (5 වසර ස්නායු ශල්යකර්ම නේවාසික පුහුණුවක්) ශල්යකර්ම ශල්යකර්ම සහ ශල්ය කර්මයේ ශල්යකර්ම සඳහා විශේෂඥයන් වේ. සෑම ශල්ය වෛද්යවරයකුගේම වැඩිම මුදලක් ගෙවන අතර ඒවා වාර්ෂිකව ඩොලර් 800,000 - 1,000,000 ක් දක්වා ඉහළ යා හැකි ආදායම් සහිත වේ. සාමාන්ය වාර්ෂික වන්දි: 2012 ආදායම අනුව 2013 MGMA සමීක්ෂණය අනුව ඩොලර් 765,321 ක්.
- ප්ලාස්ටික් ශල්ය වෛද්යවරුන්: (සාමාන්යයෙන් අවුරුදු 3 ක සාමාන්ය ශල්යකර්ම සහ 2-3 වසරක ප්ලාස්ටික් ශල්ය වෛද්ය නේවාසික පුහුණුවක්) ප්ලාස්ටික් ශල්ය වෛද්යවරුන්, ලපෝෂුකරණ, පියයුරු වැඩිදියුණු කිරීම්, මුහුණට ඔසවා තැබීම සහ තවත් ආලේපන සඳහා ප්රසිද්ධය. හානියට පත් ප්රදේශවල නැවත යථා තත්ත්වයට පත් කිරීම සඳහා ප්ලාස්ටික් ශල්ය වෛද්යවරුන්ද හදිසි අනතුරුවලින් හෝ පිලිස්සුම් තුවාල සහිතව කටයුතු කරයි. ප්ලාස්ටික් ශල්ය වෛද්යවරුන් විසින් සිදු කරන ලද සැත්කම් බොහෝමයක් වන්නේ ශල්යකර්ම සඳහා වන ශල්යකර්ම සඳහා වන අතර, රක්ෂණ සමාගම්වල දයාව මත සිටින වෙනත් බොහෝ වෛද්යවරු වඩා වැඩි මුදලක් උපයා ගත හැකිය. ප්ලාස්ටික් ශල්ය වෛද්යවරු ඔවුන්ගේ රෝගීන්ගෙන් ක්ෂණිකව ගෙවීම් ලබති, රක්ෂණ චෙක්පත් පැමිණෙන තුරු බලා සිටීමට. සාමාන්ය වන්දි: $ 520,077