මුල් පිටුව සෞඛ්යය සුරක්ෂිතතාව ඉහළ නැංවීම

වාහනවල ඉන්ධන කර්මාන්තය නැංවීම

ගෘහස්ථ රැකවරණ හා හොස්පිට්ස් සඳහා වන ජාතික සංගමය පවසන පරිදි, ගෘහස්ථ රැකවරණය 1880 ගණන්වල දී එක්සත් ජනපදයේ ආරම්භ විය. මිලියන 12 ක් පමණ දෙනා දැනට සපයනු ලබන්නේ 33,000 කට අධික සේවා සපයන්නන්ගෙන්. 2009 වසරේදී ගෘහ සෞඛ්ය සේවා සඳහා වාර්ෂික වියදම් ඩොලර් බිලියන 72.2 ක් විය.

සපයන්නා වර්ගය

ගෘහස්ථ ආරක්ෂණ ආයතන, නිවෙස් ආරක්ෂණ ආධාරක ආයතන සහ පැල්පත් ආදිය ඇතුළත් වේ.

මෙම සමහර සංවිධාන Medicare සහතික කර ඇති අතර ප්රතිස්ථාපනය සඳහා Medicare ලයිස්තු ගත කිරීමට පහසුකම් සලසයි.

• ආයතන වලින් සියයට 62 කට වැඩි සංඛ්යාවක් නිදහස්ව සිටියි
• සියයට 12 ක් රෝහල් මත පදනම් වේ.

සහතික නොකරන ලද ගෘහස්ථ සේවා නියෝජිත ආයතන, නිවෙස් ආරක්ෂණ ආධාරක ආයතන සහ රෝහල් ගත කිරීම, මෙඩිකෙයාහි පිටත රැඳී සිටීමට හේතු විවිධ හේතු නිසාය. බොහෝවිට ඔවුන් හෙද රැකවරණ වැනි සෞඛ්ය ආරක්ෂණ සේවාවන් වැනි සේවා සපයන සේවා සපයන්නේ නැත.

සේවා

ස්වදේශීය සෞඛ්ය සේවා ඇතුළත් වේ:

• නිවාස සෞඛ්ය උපකාරක සේවා
• වෛද්ය සමාජ සේවා සේවා
• හෙද සේවා
• පෝෂණ සේවා
• භෞත චිකිත්සක සේවා
• වෘත්තීය චිකිත්සක සේවාව
• ශ්වසන චිකිත්සක සේවාවන්
• කථන චිකිත්සක සේවාව
• මුල් පිටුව වෛද්ය සැපයුම් සහ උපකරණ
• වෘත්තීය වෛද්ය උපකරණ ඇගයුම් සේවා

පරිභෝජනය

CMS ව්යාපෘති:

• 2009 වසරේදී සෞඛ්ය සේවා සඳහා වූ මුළු වියදම ඩොලර් ට්රිලියන 2.5 කි.
• මහජන ගෙවුම්කරුවන්ගේ සෞඛ්ය වියදම 2009 දී සියයට 8.7 දක්වා වර්ධනය වී ඇති අතර, පුද්ගලික ගෙවුම්කරුවන් සඳහා වියදම් සියයට 3.0 ක වර්ධනයකි.

• පුද්ගලික රක්ෂන බඳවා ගැනීම් සියයට 1.2 කින් පහත වැටී, 2009 දී පෞද්ගලික ගෙවුම් වියදම්වල මන්දගාමී වීම.

ගෙවන්නන්

සෞඛ්යාරක්ෂක සේවා සපයන විශාලතම තනි ගෙවන්නා වන Medicare යනු 2009 දී මෙඩිකෙයා වියදම් වියදම් කලේ සෞඛ්ය වියදම්වලින් සියයට 41 ක් පමණි.

ගෘහස්ථ රැකවරණය සඳහා මෙඩිකේඩ් ගෙවීම් මූලික කාණ්ඩ තුනකට බෙදා වෙන් කරනු ලැබේ: අනිවාර්ය සම්ප්රදායික ගෙදර සෞඛ්ය ප්රතිලාභය, සහ විකල්ප වැඩසටහන් දෙකක්, පෞද්ගලික සත්කාරක විකල්පය සහ නිවාස සහ ප්රජා පාදක අඩිතාලම්.

මෙම නිවාස සත්කාරක සේවා කාණ්ඩ තුන එක්ව, සමස්තයක් වශයෙන් මෙඩිකේඩ් ගෙවීම් වලින් සාපේක්ෂව කුඩා නමුත් වර්ධනය වන කොටසකි.

එක්සත් ජනපදයේ සෞඛ්ය සේවා සපයනු ලබන්නේ පරිපාලන සේවා ආයතන හරහාය. සෞඛ්ය නඩත්තු සංවිධාන (HMOs), කළමනාකරණය කරන ලද සත්කාරක ආයතන, සාමාන්යයෙන් සෞඛ්ය සේවා සපයන්නන් විසින් සම්මුතිගත, පෙර ගෙවුම් අනුපාත සෞඛ්ය සේවා සපයන්නන් වෙත ලබා දීම.

රැකවරණය සහ රැකවරණ ලබන්නන්

• එක්සත් ජනපදයේ මිලියන 7.6 ක පමණ ජනතාවකට සෞඛ්යාරක්ෂක සත්කාරයක් අවශ්ය වේ.
• නිවාස සෞඛ්ය සේවා සැපයුම්කරුවන් 20,000 කට අධික සංඛ්යාවක් අද සිටිනු ඇත.
• නිවාස සෞඛ්ය සේවා ලාභීන්ගෙන් තුනෙන් දෙකක (සියයට 63.8 ක්) කාන්තාවන් වේ.
• නිවාස සෞඛ්ය සේවා ලාභීන්ගෙන් තුනෙන් දෙකකට (69.1%) වැඩි වයස අවුරුදු 65 ඉක්මවයි.
• නිවසේ සෞඛ්යයට අවශ්ය කොන්දේසි බොහෝවිට දියවැඩියාව, හෘද රෝග, නිදන්ගත ශුක්ර තරලය, ඔස්ටියෝ ආතරයිටිස් සහ අධි රුධිර පීඩනය ඇතුළත් වේ.
• එක්සත් ජනපද කුටුම්බ තුනකට (අවුරුදු 18 ට වැඩි වයසක වැඩිහිටියන් මිලියන 48.9 ක් වූ අයගේ වයස අවුරුදු 18 ට වැඩි) වයස අවුරුදු 18 ට වඩා වැඩි වයසක පුද්ගලයෙකුට අවිධිමත් රැකවරණ සපයන්නන්, දරුවන්ට හෝ වැඩිහිටියන්ට මෙන්ම දරුවන්ට මෙන්ම වැඩිහිටියන්ටද අමතර වශයෙන් මිලියන 16.8 ක්ද, .
• ඔවුන්ගෙන් සියයට 63 ක් විවාහක සහ / හෝ සහකාරියක සමඟ ජීවත් වන අතර, තුනෙන් දෙක (සියයට 66) කාන්තාවන් වේ.

• සියයට දෙකකට (සියයට 34 ක්) දෙදෙනෙකු හෝ වැඩි දෙනෙකු සඳහා රැකවරණය සපයන අතර, 86% ක් ඥාතියෙකුට සැලකිල්ල දක්වන අතර, ඔවුන්ගේ දෙමව්පියන්ට රැකවරණයක් ලබා දෙන අතර ඔවුන්ගෙන් සියයට හතකින් (සියයට 14 ක්) තම දරුවන්ට රැකවරණය සපයයි.
• සාමාන්ය රැකවරණ පුද්ගලයා සෑම සතියකම රැකබලා ගැනීම පැය 20 කට වැඩි කාලයක් සපයන 48 හැවිරිදි කාන්තාවක්.

වැටුප් සහිත රැකියාලාභීන්

නිවසේ සෞඛ්යාරක්ෂක සහ පෞද්ගලික සේවා සැපයීම සඳහා වන්දි ලබා දෙන වානිජ හා පරපීඩකයින්ට විධිමත් රැකවරණ සපයන්නන් වේ.

• 2008 වසරේදී සෞඛ්ය ආරක්ෂණ ආයතන 958,000 ක් සේවයේ යෙදවූහ.
• සේවක / FTE හි විශාලතම සේවකයින් වන්නේ නිවෙස් ආරක්ෂණ සහායකයින් සහ RNs.
• 1993 සිට 2008 දක්වා ගෘහස්ථ රැකියාවල නියුක්ත වීම සාමාන්යයෙන් සියයට 5.4 ක් වාර්ෂිකව (510,000 සිට 961,400) දක්වා වර්ධනය විය.

රැකවරණයේ යෝග්යතාව

ගෘහස්ථ රැකවරණයක් යනු රෝහල් රැඳී සිටීම සහ පුද්ගලයෙකුගේ ක්රියාකාරිත්ව හෝ සංජානනීය ආබාධිත තත්වයට පත්වීම සඳහා පුද්ගලයින්ට අය කිරීම සඳහා පිරිවැය ඵලදායී සේවයකි. පවුලේ සත්කාරක පවුල් සාමාජිකයින් සහ මිතුරන් විසින් සපයනු ලබන සත්කාරය වැඩිදියුණු කිරීම හා වැඩිදියුණු කිරීම සහ ලබන්නාගේ ගෞරවය සහ ස්වාධීනත්වය පවත්වාගෙන යාම. රෝහල් රැකබලා ගැනීම සඳහා නේවාසික සත්කාර සේවා ලබා ගත් රෝගීන්ගේ ප්රතිශතයද අඩු විය හැකිය.

අභියෝග

2011 දී කර්මාන්තයට නව අභියෝගයක් එල්ල විය. ගෙදර සෞඛ්ය සේවා ආයතනය ප්රතිූරර්ණය ලබා ගැනීම සඳහා ගෙදර සෞඛ්ය සේවාවක් ආරම්භ කිරීමෙන් දිනකට දින 90 ක් හෝ ඊට දින 30 කට පසුව වෛද්යවරයකු හමුවිය යුතුය. පරණ නීතිය යටතේ වෛද්යවරයෙකුට සේවාවන් ලබා ගත හැකි රෝගීන් සඳහා නිවසේ සෞඛ්ය සේවා නිර්දේශ කරන නමුත්, එම තීරණය ගැනීමට රෝගියා දකින්නට අවශ්ය වූයේ නැත.

නව නීතිය යටතේ වෛද්යවරුන් විසින් හෙද හෙදියන් වැනි වෛද්යවරයෙකු වැනි වෙනත් සෞඛ්ය සේවා සැපයුම්කරුවකු නිවසේ රැකවරණය සඳහා රෝගියාගේ අවශ්යතාව තීරණය කිරීම සඳහා විශේෂිත අරමුණක් සඳහා රෝගියා දැක ඇති බව තහවුරු කර ඇති ආකෘති පත්රය වෛද්ය පත්රය පුරවා ගත යුතුය. මෙය සෞඛ්ය ආරක්ෂණ අධිකාරිය විසින් සාමාන්යයෙන් සංවර්ධනය කරන ලද සත්කාර සේවා සැළැස්මක් මත වෛද්යවරයෙකුගේ වත්මන් රාජකාරි කටයුතු වලට අමතරව මෙම වෛද්යවරයාට අමතරව වේ.