ස්ත්රී පුරුෂ තහවුරු තහවුරු ශල්යකර්ම සඳහා රක්ෂණ අවශ්යතා හඳුනා ගැනීම

ලිංගික සනාථ කිරීමේ ශල්යකර්මයක් යනු ශ්වසන හෝ ලිංගික නොගැලවූ පුද්ගලයෙකුගේ ශල්යකර්මයක් සඳහා තම ශරීරයේ ලිංගික අනන්යතාවයට ඔවුන්ගේ ශරීර සමතුලනය කිරීමට භාවිතා කිරීමයි. ලිංගික සනාථ කිරීමේ ශල්යකර්ම ද ලිංගික හැඩයීම් ශල්යකර්ම , ලිංගික වෙනස් කිරීම් සැත්කම් සහ ලිංගික වෙනස්කම් සැත්කම් ඇතුළුව වෙනත් නම් වලින් ද හැඳින්වේ.

ලිංගික මාරුකිරීමේ සැත්කම් සහ ලිංගික වෙනස්කම් සැත්කම් වඩාත් හොඳින් දැන සිටියත්, බොහෝ ප්රජා සාමාජිකයන් විසින් කැමති ඒවා නොවේ.

මන්ද? ලිංගික ප්රතිස්ථාපන සැත්කම් මගින් සැත්කම මගින් කෙනෙකුගේ ලිංගභේදය ශරීරයට ගැලපෙන විට යම් කෙනෙකුගේ ලිංගභේදය වෙනස් වේ. ලිංගික වෙනස් කිරීම් සැත්කම් යම්කිසි කාල පරිච්ඡේදයක් ලෙස නම් කර ඇති අතර එය ගැටලුකාරී ඉතිහාසයක් ඇත. කෙසේ වෙතත්, මෙම කොන්දේසි සියල්ල විවිධාකාරයෙන් භාවිතා වේ.

ස්ත්රී පුරුෂභාවය තහවුරු කිරීමේ ශල්යකර්ම සඳහා ප්රවේශය සහ උනන්දුව

සියළුම ලිංගික අනන්යතාවයට සිය ශරීර හීලෑ කර ගැනීම සඳහා සියලුම transgender, non-ද්වෛතීය සහ ලිංගය නිධානයන් සැත්කම් අවශ්ය නොවේ. සමහර පුද්ගලයන් සමාජීය හෝ වෛද්ය පරිවර්තන විකල්පයන්ගෙන් සෑහීමට පත් වේ. තවත් අයට ශල්යකර්ම එකක් හෝ වැඩි ගණනක් අවශ්ය වුවද ඒවාට ප්රවේශ වීමට හෝ එයට ඉඩක් නැත. ට්රාන්ස්පේන්ඩි පුද්ගයන් විශාල ජාතික සමීක්ෂණයකට අනුව:

පිරිමින්ට ලිංගික සනාථ කිරීමේ සැත්කම් වලට සීමිත ප්රවේශයක් ඇති බවට ප්රධාන හේතුන්ගෙන් පිරිවැය මෙයයි. ඓතිහාසික වශයෙන් බොහෝ රාජ්ය හෝ පෞද්ගලික රක්ෂණ සමාගම් විසින් මෙම ක්රියා පටිපාටි ආවරණය කර නැත. වාසනාවකට මෙන් එය වෙනස් වේ. දැන්, ඇතැම් හෝ ලිංගික සනාථ කිරීමේ සැත්කම් විකල්පයන් ආවරණය වන පොදු සහ පෞද්ගලික රක්ෂණ සමාගම් ගණනාවක් ඇත. අවාසනාවකට මෙන්, මෙම ආවරණය බොහෝ විට පැමිණෙන්නේ රෝගීන්ට ප්රතිකාර කිරීමට පියනක් සෑදීමටය. සෑම රාජ්යයකම සිටින සියලු දෙනාට එය ලබා ගත නොහැක.

ශල්යකර්ම සඳහා ප්රවේශය සීමා කිරීම තවත් ප්රධාන සාධකයක් වන්නේ මෙම ශල්යකර්ම සඳහා පුහුණුව ලබා දෙන වෛද්යවරුන් කුඩා සංඛ්යාවකි. මෙම වෛද්යවරුන්, විශේෂයෙන් ම අත්දැකීම් සහිත අය, මාස ගණනක් හෝ ඊට පෙර පුර්ණ වශයෙන් වෙන් කර ඇත. මීට අමතරව, ඔවුන්ගෙන් බොහෝමයක් රක්ෂණය නොකෙරේ. වාසනාවකට මෙන්, ලිංගික සනාථ කිරීමේ ශල්යකර්ම සඳහා රක්ෂණ ආවරණය වැඩි වී ඇති නිසා, වෛද්යවරයාගේ උනන්දුවට හේතු වී තිබේ. නවගණෝප්ලාස්ටි ක්රියාකාරීත්වය සඳහා අවම වශයෙන් එක් ශික්ෂණ රෝහලක් පුහුණු කිරීම දැන් තිබේ. ඊටත් වඩා හොඳයි, ඔවුන් ක්රියා පටිපාටිය සඳහා ගෙවීමට රක්ෂණ ලබා ගනී.

අන්තිමේදී, ට්රාන්ස්පන්ඩන් රෝගීන්ගේ ප්රවේශය ගැන සැලකිලිමත් වන අගතිගාමීන්ගේ අගතිගාමිත්වය සහ සීමාන්තික සීමාව පිළිබඳ ඉතිහාසයක් පවතී.

රක්ෂණ සමාගම් සහ WPATH ප්රමිති පිළිබඳ සැලකිල්ල

ලිංගික හැඩගැස්වීම හෝ තහවුරු කිරීම සඳහා පුද්ගලයන් උනන්දු වන බව විවිධ ශල්යකර්ම ගණනාවක් ඇත. එක් එක් සැත්කම් සඳහා ආවරණ සඳහා විශේෂ මාර්ගෝපදේශ ඇත. කෙසේ වෙතත්, සාමාන්ය රක්ෂණයක් ලෙස බොහෝ රක්ෂණයන් සැත්කම් සඳහා ආවරණ ලබා ගැනීම සඳහා මාර්ගෝපදේශ ස්ථාපනය කිරීම සඳහා මාර්ගෝපදේශකත්වයන් ලෙස WPATH ප්රමිති පිළිබඳ සැලකිල්ල යොමු කරති.

WPATH යනු ට්රාන්ස්ෙප්න්ඩර් ෙසෞඛ්යය සඳහා වන ෙලෝක වෘත්තීය සංවිධානය සඳහා වන සංකේතයකි. හැරි බෙන්ජමින් සමිතිය ලෙස හැදින්වුවද, WPATH මතභේදයට තුඩුදී නැත.

ඓතිහාසික වශයෙන් WPATH ප්රමිති ප්රජාවගේ බොහෝ සාමාජිකයින් ගේ දොරටු ලෙස හඳුන්වන දේ දිරිගන්වයි. ගේ්රට්කේචර් යනු වෛද්ය සංස්ථානික වෙත මාරු වීමට පෙර සංක්රමණික පුද්ගලයින්ට චිකිත්සක සහ / හෝ මානසික තක්සේරුව සැලකිය යුතු ප්රමාණයකට ලක්වන බවය. ප්රවේශය විවෘත කිරීම සඳහා අවහිර කිරීම සඳහා අවශ්ය වන දොරටු පාලකයන් ලෙස චර්යාත්මකව සෞඛ්ය සේවා සැපයුම්කරුවන් විසින් පිහිටයි.

ක්රියාකාරීන්, පර්යේෂකයින් සහ ප්රජා සාමාජිකයන් විසින් නිවැරදිව පෙන්වා දී ඇත්තේ අනෙකුත් ප්රධාන සැත්කම් සඳහා මෙම මට්ටමේ පරීක්ෂණය අවශ්ය නොවන බවයි. නිදසුනක් වශයෙන්, වෙනත් ප්ලාස්ටික් සැත්කම් වලට පිවිසීමට පෙර උපදෙස් ලබා ගැනීමට මිනිසුන්ට අවශ්ය නොවේ. එබැවින්, මෙම මාර්ගෝපදේශවල සායනිකව යෝග්ය පියවරයන් වෙනුවට සංක්රමණිකයින්ට එරෙහිව කලංකය පිළිබිඹු වනවාද යන්න පිළිබඳ නීත්යානුකූල ප්රශ්න තිබේ.

කෙසේ වෙතත්, WPATH ප්රමිතිවල නියමයන් පරිපූර්ණ වේද යන්න නොසලකා, බොහෝ විශාල සංවිධාන අනුගමනය කරන මාර්ගෝපදේශයන් වේ. සැබවින්ම, වෛද්ය සහ රක්ෂණ ප්රජාව විසින් පුලුල්ව පිළිගත් එකම විධිමත් සත්කාර මාර්ගෝපදේශයන් වේ. වාසනාවකට මෙන්, WPATH සිය ශල්යකර්ම සහ ප්රතිකාර මාර්ගෝපදේශන සෑම වසර 5 සිට 10 දක්වා යාවත්කාලීන කරයි. සාමාන්යයෙන්, මෙම ප්රමිතිවල ප්රමිතීන් කාලයත් සමඟ අඩු ලෙස සීමා වී ඇත. මෙය සමාජයේ ස්ත්රී පුරුෂ සමානාත්මතාව පිළිබඳ වර්ධනය වීම පිළිඹිබු කරයි. පහත සඳහන් තොරතුරු 2011 වර්ෂයේ ප්රකාශයට පත් කරන ලද සෞඛ්ය ආරක්ෂණ ප්රමිති 7 අනුව පදනම් වේ.

සටහන: ඇතැම් රක්ෂණයන්ගෙන් විවිධ ආවරණයන් තිබිය යුතුය. රක්ෂණාවරණය සැපයීමට කැමැත්තෙන් සිටින නමුත්, ප්රතිපත්ති මාලාවක් නොමැති නම්, සමාගම විසින් WPATH ප්රමිති පිළිබඳ සමාලෝචනය සමාලෝචනය කිරීම ආරම්භ කිරීම හොඳ ආරම්භයක් විය හැකිය. සැලකිල්ලට ගත යුතු ප්රමිතීන් වන්නේ ප්රමිති මත පදනම් වූ නිර්ණායක වෙනස් කිරීම සුදුසු බව මතක තබා ගන්න.

පපුව ප්රතිස්ථාපන (ට්රාන්ස්මාස්කුලයින්) හෝ පියයුරු සංඝටනය (Transfeminine)

  1. ස්ථිරසාර, හොඳින් ලිඛිත ලිංගික ඩස්මෆෝරාවක්
  2. දැනුවත් තීරණයක් ගැනීමට හා ප්රතිකාර කිරීමට අනුමැතිය ලබා දීම
  3. ඕනෑම සැලකිය යුතු වෛද්ය හෝ මානසික සෞඛ්ය තත්වයන් "සාධාරණ ලෙස පාලනය කළ යුතුය".

මෙම ශල්යකර්ම සඳහා හෝමෝන ප්රතිකාර අවශ්ය නොවන බව සැලකිල්ලට ගැනීම වැදගත්ය. එය සුපිරි සැත්කම් ලෙස හැඳින්වේ. ශල්යකර්මයකින් තොරව උපරිම පියයුරු වර්ධනය ලබා ගැනීමට ඔවුන්ට ඉඩ සලසන බැවින්, එම රෝගීන්ගේ හෝමෝන වසරකට නිර්දේශ කරනු ලැබේ . මෙය, සැත්කම් ප්රතිඵල වැඩි දියුණු කරයි.

ට්රාන්ස්පෙන්ගේ පුරුෂයන් සඳහා හෝර්මෝන අවශ්යතාවයක් හෝ නිර්දේශයක් නොමැත. මේ නිසා ඔවුන්ගේ පපුවේ ගැන පමණක් නොසැලකේ. මිනිසුන් විසින් හෝමෝන භාවිතයෙන් තොරව ශල්යකර්ම කිරීමට තෝරාගෙන ඇත්තේ ඇයිද යන්න කායික හා මනෝවිද්යාත්මක හේතු රාශියක් ඇත.

ඔරිචේටෝටිය, ගිලිනොක්සිමීස් සහ ඕවර්වරේටෝමා සඳහා වන ප්රමිති ප්රමිති

  1. ස්ථිරසාර, හොඳින් ලිඛිත ලිංගික ඩස්මෆෝරාවක්
  2. දැනුවත් තීරණයක් ගැනීමට හා ප්රතිකාර කිරීමට අනුමැතිය ලබා දීම
  3. ඕනෑම සැලකිය යුතු වෛද්ය හෝ මානසික සෞඛ්ය තත්වයන් "හොඳින් පාලනය" කළ යුතුය.
  4. රෝගියාට හෝර්මෝන ගත නොකිරීමට හෝ එයට හේතු නොවීමට හේතුවක් නොමැතිනම් අවම වශයෙන් අඛණ්ඩ හෝර්මෝන ප්රතිකාර 12 ක් පමණ වේ. මෙම මාර්ගෝපදේශයේ පරමාර්ථය වන්නේ ආපසු හැරවිය නොහැකි හෝර්මෝන වලට මුහුණ දීමට පෙර රෝගීන් හට ආපසු හැරවිය හැකි හෝමෝන වෙනස්කම් අත්විඳිය හැක.

ගර්ඩාවන් (ටෙස්ට්, ඩිම්බ කෝෂ) සහ ගර්භාෂය ඉවත් කිරීම සඳහා ශල්යකර්ම සිදු කළ හැකිය. ප්ලාස්ටික් වලින් පමණක් ඉවත් කිරීම ප්රතිඵල ලබා ගැනීමට අවශ්ය වන හරස් ලිංගික හෝමෝන ප්රතිකාර ප්රමාණය අඩු කිරීමයි.

ගර්භාෂය සහ / හෝ ගැබ් ගෙල ඉවත් කිරීම එම අවයවවල තිරගත කිරීම සඳහා අවශ්යතාවය ඉවත් කරයි. පරීක්ෂණයට ලක් කළ අය බොහෝ ට්රාන්ස්පේරන් පුරුෂයන් තුළ ඩිස්ෆෝරියා හා අපහසුතාවට හේතු විය හැක.

Neovaginoplasty, Phalloplasty හෝ Metoidoplasty / Metaidoioplasty සඳහා සත්කාර ප්රමිති

  1. ස්ථිරසාර, හොඳින් ලිඛිත ලිංගික ඩස්මෆෝරාවක්
  2. දැනුවත් තීරණයක් ගැනීමට හා ප්රතිකාර කිරීමට අනුමැතිය ලබා දීම
  3. ඕනෑම සැලකිය යුතු වෛද්ය හෝ මානසික සෞඛ්ය තත්වයන් "හොඳින් පාලනය" කළ යුතුය.
  4. රෝගියෙකුට හෝර්මෝන ගත නොහැකි හෝ නොකිරීමට හේතුවක් නොමැති නම්, නියමිත හෝර්මෝන ප්රතිකාර සඳහා අඛණ්ඩව මාස 12 ක්
  5. ලිංගික අනන්යතාවය අනුකූල වන ස්ත්රී පුරුෂ භාවය තුළ අඛණ්ඩව මාස 12 ක් ජීවත්වීම

රෝගියාගේ ලිංගික අනන්යතාව සමඟ අනුකූලව ලිංගික හරය සෑදීමට මෙම ශල්යකර්ම කණ්ඩායම් භාවිතා වේ. ස්ත්රී පුරුෂ භාවය තුළ ජීවත් වීමේ වසරක් සඳහා අවශ්යතාවක් වන්නේ, දුෂ්කර, මිල අධික සහ ආපසු හැරවිය නොහැකි ශල්යකර්මයකට භාජනය වීමට පෙර ඔවුන්ගේ අපේක්ෂිත ස්ත්රී භූමිකාව අනුව හැඩගැසිය යුතු බව වෛද්යවරු විශ්වාස කරති.

මෙම ශල්යකර්මයේ ශාරීරික හා චිත්තවේගීය ප්රවණතාව හේතුවෙන් මානසික හෝ සෞඛ්ය වෛද්ය වෘත්තිකයින් සමඟ නිරන්තරව සංචාරය කරන රෝගීන් දැඩි ලෙස නිර්දේශ කර තිබේ. මෙම ශල්යකර්ම සඳහා පසු කලෙක මානසිකව හා දුෂ්කර විය හැක. ලිංගික හිංසනය පිළිබඳ ඉතිහාසයක් ඇති ට්රාන්ස්බෙදෝරර් කාන්තාවන්ට සැලකිය යුතු ලෙස සැලකිලිමත් වන අතර, දිලීරයට සැලකිය යුතු සහායක් අවශ්ය වේ. සංකූලතා වැලැක්වීම සඳහා නවගාගිනා නිපදවීමෙන් පසු නිත්ය විස්තාරණය අවශ්ය වේ.

මුහුණේ කාන්තා ස්නායු ශල්යකර්ම සඳහා වන ප්රමිති

මුහුණේ සමලිංගික සැත්කම් සඳහා විධිමත් මාර්ගෝපදේශනයක් නොමැත. ප්රතිලාභ පිළිබඳ පර්යේෂණ නොපැවැත්වීම හේතුවෙන් රක්ෂණ ක්රමයෙන් ආවරණය කර ඇති මෙම ක්රමවේදය ඉතිහාසගත වී තිබේ. කෙසේ වෙතත්, ඇතැම් පුද්ගලයන්ට ලිංගික ශල්යකර්මයක් ලෙස වෛද්යමය වශයෙන් අවශ්ය වන අතර, ගුණාත්මක ජීවන රටාව කෙරෙහි සමානා ධනාත්මක බලපෑමක් ඇති බවට තර්ක කිරීමෙන් එය සාර්ථකව ආවරණය කර ගැනීමට හැකි වී තිබේ.

ආරක්ෂණ ප්රමිති අනුව අවශ්ය ලියකියවිලි අවබෝධ කර ගැනීම

පුද්ගලයෙකුට "නොනැසී පවත්නා, හොඳින් ලිඛිත ලිංගික ඩස්මෆෝරියාවක්" ඇති බව පෙන්වීම සාමාන්යයෙන් මානසික සෞඛ්ය සැපයුම්කරුගෙන් ලිපියක් අවශ්ය වන්නේ ලිංගික ඩෙස්ෆෝරියා සඳහා වන නිර්ණායකය හා එය සත්යය වූ කාල සීමාවයි. මෙම ලිපියට බොහෝ විට සවිස්තරාත්මක අංශයෙන් රෝගියාගේ ස්ත්රී පුරුෂ ඉතිහාසය පිළිබඳ විස්තරයක් අඩංගු වේ. ඊට අමතරව, රෝගියාගේ රෝගියා සමඟ වැඩ කරන ආකාරය කොපමණ කාලයක් තුළ ලිපියේ සඳහන් විය යුතුය.

ඇතැම් ප්රමිතිවලට වෛද්ය හා මානසික සෞඛ්ය ගැටලු හොඳින් පාලනය කළ යුතු බව සැලකිල්ලට ගත යුතු අතර, අනෙක් අය ඒවා සාධාරණ ලෙස පාලනය කළ යුතුය. මෙය ලේඛනගත කිරීම අදාළ සැපයුම්කරුගෙන් ලැබෙන ලිපියකි. මෙම ලිපියේ තත්ත්වය, ඉතිහාසය පිළිබඳ තොරතුරු, තත්ත්වය පාලනය කරනු ලබන්නේ කෙසේද, සහ වෛද්යවරයා රෝගියා සමග කොපමණ කාලයක් සේවය කර තිබේද? යෝග්ය පරිදි, "හොඳින් පාලිත" හෝ "සාධාරණ ලෙස පාලනය කළ" යන වාක්ය ඛණ්ඩය යෝග්ය පරිදි ය. එමගින් සැපයුම්කරුවන්ගේ හා රක්ෂණ සමාගම්වලට ප්රමිතිවල කොන්දේසිවල කොන්දේසි සපුරා ඇති බව තීරණය කිරීම පහසු කරයි.

මතක තබා ගන්න, මානසික සෞඛ්ය තත්ත්වයන් ස්ත්රී පුරුෂ භාවය තහවුරු කිරීමේ ශල්යකර්ම සඳහා නොවේ. ඇත්ත වශයෙන්ම, මෙම ක්රියාපටිපාටීන් බොහෝ ට්රාන්ස්පේන් ජනතාව සහ අනෙකුත් අයගේ ලිංගික ඩස්මපරාව සමඟ සරාේග ලක්ෂණ විසඳීමට උපකාරී වේ. කාංසාව සහ මානසික අවපීඩනය සඳහා පමණක් නොව මානසික රෝග වැනි වඩාත් බරපතල තත්වයන් සඳහා මෙය සත්යයකි.

වචනයක්

ස්ත්රී පුරුෂභාවය සනාථ කිරීමේ ශල්යකර්ම සඳහා රක්ෂණ ආවරණය ලබා ගැනීම කලකිරීමේ ක්රියාවලියකි. ඔබගේ අරමුණු සඳහා WPATH මාර්ගෝපදේශ හා වෙනත් අදාළ පර්යේෂණ ලිපිගොනු පිටපතක් සමඟ සූදානම් විය හැකි ය. ඉහත සඳහන් ඒවාට අමතරව ශල්ය කර්ම ඇතුළත් ඒවාට විශේෂයෙන්ම සත්යයකි.

ඊට අමතරව, ඔබට උපකාර කිරීම සඳහා ඔබේ දේශීය LGBT සෞඛ්ය මධ්යස්ථානයට ප්රවේශ වීමට හොඳ අදහසක් විය හැකිය. බොහෝ සෞඛ්ය මධ්යස්ථාන දැන් රක්ෂණ ක්රියාවලිය සමඟ පුළුල් අත්දැකීම් ලබා ඇති ට්රාන්ස්ගේචර් රෝගීන් නඩත්තු කරන්නන් බඳවා ගැනේ. ඔබේ ශල්ය වෛද්යවරයාගේ කාර්යාලයේ සහායකයින්ට මෙන් එයාලට විශාල සම්පත් ප්රමාණයක් විය හැකිය. අවසාන වශයෙන්, දේශීය හා ජාතික LGBTQ ඉලක්ක කරගත් නීති සංවිධාන බොහෝ විට පුද්ගලයන් සඳහා තොරතුරු ලබා ගත හැකි රේඛාවන් හෝ පැය ගණනට උපකාර කරයි.

> මූලාශ්ර:

> ඒන්ස්වර්ත් ටී, ස්පීගල් ජේ. වකුගඩු ස්නායු ශල්යකර්මයක් හෝ ලිංගික මාරු කිරීමේ සැත්කම් සහිත පුද්ගලයින්ගේ ජීවිතයේ ගුණාත්මකභාවය. Qual Life Res. 2010 සැප්තැම්බර්; 19 (7): 1019-24. doi: 10.1007 / s11136-010-9668-7.

> ජේම්ස්, එස්ඊ, හර්මන්, ජේ.එල්, රැන්කින්, එස්, කේස්ලින්, එම්, මෙට්ට්, එල් සහ ආනාෆි, එම් (2016). 2015 එක්සත් ජනපද ට්රාන්ස්කන්ඩර් සමීක්ෂණය පිළිබඳ වාර්තාව. වොෂිංටන් ඩී.සී.: ට්රාන්ස්ෙμන්ඩ් සමානතාව සඳහා ජාතික මධ්යස්ථානය.

> මයියර් ජේඑච්, ඊයෙක්හූට් ජීඑම්, වෑන් ව්ලකන් ආර්එච්, ඩ්රීස් ඇල්. ේරී පුරුෂ මාජ්භාවය සහ සම-පවතින මනෝවිද්යාව: සමාලෝචනය හා සාර්ථක ලිංගික ආකර්ෂණීය ප්රතිකාර පිළිබඳ සිද්ධීන් හතරකි. LGBT සෞඛ්ය. 2017 අප්රේල්; 4 (2): 106-114. doi: 10.1089 / lgbt.2016.0133.

> ට්රාන්ස්ෙප්න්ඩර් ෙසෞඛ්යය සඳහා වූ ෙලෝක වෘත්තීය ගුරු සංගමය (2011). Transsexual, Transgender, and Gender Nonconforming People හි සෞඛ්යය සඳහා වන ප්රමිති. 7 වන වෙළුම. www.wpath.org