මගේ සේවායෝජකයා මගේ පෞද්ගලික සෞඛ්ය රක්ෂණය වාරික ගෙවීමට හැකිද?

ඔව්, ඔබ කුඩා සේව්යයෙකු සඳහා වැඩ කරන්නේ නම්; සමහර විට අනාගතයේදී එසේ නොවේ

ලාභදායී රැකවරණ පනතක් පමණක් සේවකයින් 50 කට වැඩි සේවකයින් සිටී නම් සතියකට පැය 30 ක් සේවය කරන සේවකයින්ට සෞඛ්ය රක්ෂණ ප්රතිලාභ ලබා දීමට අවශ්ය වේ. එහෙත් එක්සත් ජනපදයේ සේවා යෝජකයන්ගෙන් සියයට 96 ක් සේවකයින් 50 ට වඩා අඩු සංඛ්යාවක් සිටින අතර, ඔවුන්ගේ සේවකයින්ට සෞඛ්ය ප්රතිලාභ ලබා නොදෙනු ඇත.

ඔවුන්ගෙන් බොහෝ දෙනෙක්, ඇත්ත වශයෙන්ම. 2015 අගෝස්තු මාසයේ සෞඛ්ය අධ්යයනයකට අනුව Transamerica මධ්යස්ථානය විසින් පවත්වන ලද සමීක්ෂණයකට අනුව සේවකයින් 50 කට වඩා අඩු සේවක සංඛ්යාවෙන් සියයට 61 ක් (සෞඛ්යය රක්ෂණ ප්රතිලාභ ලබා ගත හැකි වනු ඇත) (මෙය ඉතා ඉහළ අගයක් විය හැකි නමුත් ජාතික සංගම් ස්වාධීන ව්යාපාර විශ්ලේෂණයකින් පෙන්නුම් කලේ සේවකයින් 50 කට වඩා අඩු ප්රමාණයක් සහිත ව්යාපාර වලින් 29% ක් 2015 දී ආවරණය කර ඇත.

සෑම සමූහයකටම කුඩා කණ්ඩායම් සෞඛ්ය රක්ෂණයක් ලබා ගත හැකි අතර සේවකයින් 25 කට අඩු සේවකයින්ට කුඩා ව්යාපාර සෞඛ්ය ආරක්ෂණ බදු ණය සඳහා සුදුසුකම් ලබයි. ඔවුන්ගේ සේවකයින්ගේ සාමාන්ය ආදායම සහ සේවා යෝජකයා විසින් වාරික කොපමණ ප්රමාණයක් ගෙවනු ලබන්නේද යන්න මතය.

එහෙත් සෞඛ්ය රක්ෂණ ප්රතිලාභ ලබා නොගන්නා සියලු කුඩා ව්යාපාර සඳහා වැඩ කරන ජනතාව ගැන කුමක් කිව හැකිද? සෞඛ්ය රක්ෂණය හුවමාරු කර ගැනීමෙන් හෝ හුවමාරුවෙන් පිටත ( හුවමාරුව හැර පිටත්වීමට නොහැකි) ඔවුන්ට ආවරණය මිලදී ගත හැකිය.

2017 දී සේවා යෝජක ප්රතිපාදන ලබා දීම

තනි පුද්ගල වෙළඳපොළ තුළ (මිලදී ගැනීම් හෝ හුවමාරු කිරීම සඳහා) සැලසුම් කර ඇති පරිදි, සේවායෝජකයාට විරුද්ධ වන පුද්ගලයෙකුට වාරික ගෙවීම සඳහා වගකීම දරයි. එහෙත්, සහනාධාර (ඇත්ත වශයෙන්ම බදු ගෙවීම් ) ලබා ගත හැකිය. ඔවුන්ගේ ආදායම් මතය.

එහෙත් ඉක්මනින් ACA ක්රියාත්මක කිරීමේ රෙගුලාසි තනි පුද්ගල වෙළඳපොළ සෞඛ්ය රක්ෂණයක් සඳහා සේවකයින්ට වන්දි ලබා දීම තහනම් කරන ලදී.

2017 වර්ෂය වන විට එය 217 වන සියවසේ සුවිෙශේෂි පනත යටතේ (වැඩි විස්තර සඳහා) වෙනස් වුවත්, 2017 ට පෙර නීති රීති අර්ථ නිරූපණය කරන ආකාරය දෙස බලමු.

ACA විසින් අර්ථකථනය සඳහා තරමක් විවෘත වූ නමුත්, IRS විසින් මෙම ගැටලුව කෙළින්ම නිරවුල් කළ අතර, අනුකූල නොවීම සඳහා දණ්ඩනය දැඩි විය: අදාළ සේවකයකුට දිනකට ඩොලර් 100 ක උපරිම බදු මුදලක්.

එක් එක් සේවකයා සඳහා පුද්ගල සෞඛ්ය රක්ෂණය වාරික ආපසු ගෙවනු ලබන එක් එක් සේවකයාට වසරකට ඩොලර් 36,500 ක් තරම් ඉහළ අගයක් ගත හැකිය. 2014 ජනවාරි මාසයේ දී මෙම රෙගුලාසි ක්රියාත්මක කිරීමට නියමිතව තිබුණද, 2015 ජූලි දක්වා වන තෙක් දඬුවම් ප්රමාද කරන තාවකාලික සහන වැඩසටහනක් ක්රියාත්මක කරන ලදී.

ඇත්ත වශයෙන්ම, IRS විසින් ACA ප්රඥප්තිය අර්ථකථනය කරන ලද පරිදි, එක් එක් වෙළඳපොළ වාරික සඳහා සේවකයින්ට ප්රතිූරර්ණය කිරීම "සේවා යෝජකයාගේ ගෙවීම් සැලැස්ම" ලෙස සැලකේ. එවැනි සැලසුම් සමූහයේ සෞඛ්ය රක්ෂණ වෙළෙඳපොළ ප්රතිසංස්කරණවලට යටත්ව, ජීවිත කාලය හා වාර්ෂික ප්රතිලාභ සීමාව ඇතුලු තහනම් කිරීම , සහ බඳවා ගැනීම් සඳහා කිසිදු වියදමක් නොමැතිව ඇතැම් රෝග නිවාරණ සේවාවන් ආවරණය කළ යුතු ය .

එමෙන්ම, වෙළඳපල ප්රතිසංස්කරණ අවශ්යතා සපුරාලීම සඳහා සේවා යෝජක ගෙවීම් සැලසුම් එක් එක් වෙළඳපොළ සෞඛ්ය රක්ෂන සැලසුම් සමග ඒකාබද්ධ කළ නොහැකි බවට IRS විසින් විශේෂයෙන් පැහැදිලි කර ඇත. ACA හි වෙළඳපල ප්රතිසංස්කරණ තනි පුද්ගල වෙළඳපල සැලසුම් සඳහා අදාළ වන බව සත්යයක් වුවද, සියළුම නව තනි අලෙවිකරණ සැලසුම් අලෙවි කරනු ලබන්නේ ජීවිත කාලය හෝ වාර්ෂික ප්රතිලාභ සීමාවෙනි. එමෙන්ම කුඩා කණ්ඩායම් සෞඛ්ය සැලසුම් සඳහා සමාන නිවාරණ සත්කාරක ප්රතිලාභද ඇත.

සෞඛ්ය රක්ෂන දීමනා ලබා දීම වෙනුවට සේවකයින්ට ඉහළ හෝ බදු සහන ලබා දීමෙන් සේවක සේවිකාවන්ට ලබා දීම වළක්වන කිසිවක් නැත.

නමුත් සෞඛ්ය රක්ෂණ වාරික සහ බදු ප්රතිපාදන ලබා ගැනීමේ ප්රතිලාභ ලබා ගත හැකි වූයේ එක් පුද්ගල සෞඛ්ය රක්ෂණය වාරික සඳහා සේවකයින්ට ප්රතිූරර්ණය කිරීම සඳහාය.

ප්රතිූරර්ණ දීම සඳහා ඉඩ ලබා දුන් පළමු ප්රයත්නය: HR 5447, කුඩා ව්යාපාර සෞඛ්ය සහන පනත

HR 5447, කුඩා ව්යාපාර සෞඛ්ය ආරක්ෂණ සහන පනත ලෙස හැඳින්වෙන ද්වි පාර්ශ්වීය නීති, සේවකයකු සඳහා තනි පුද්ගල වෙළඳපල සෞඛ්ය රක්ෂණ වාරික සඳහා වසරකට ඩොලර් 5,130 දක්වා වාර්ෂිකව ආපසු ගෙවීමට නීත්යානුකූල කරවනු ඇත. පවුල (මෙම ප්රමාණය උද්ධමනය සඳහා සුචිගත කරනු ඇත).

එම්. එම්. 5447 හි 2016 ජූනි මාසයේ දී නියෝජිත මන්ත්රී මණ්ඩලය සම්මත කරගත් අතර, එක්සත් ජනපද වාණිජ මණ්ඩලය සහ බොහෝ කුඩා ව්යාපාර නියෝජනය කරන සංවිධානවල සහාය ලැබිණ. නමුත් එය සෙනේට් සභාව තුළ නතර විය.

කොංග්රසයේ අයවැය කාර්යාලය HR 5447 "2016-2026 කාලය තුළ ෆෙඩරල් අයවැය හිඟය මත කිසිදු බලපෑමක් ඇති නොකරන" බව නිර්ණය කලේය. සෞඛ්ය රක්ෂණ වාරික සඳහා සේවකයින්ට නැවත ගෙවනු ලබන මුදල පූර්ව බදු වලට පෙරළනු ලැබේ. එහෙත්, ෆෙඩරල් ආන්ඩුව තමන්ගේ වාරිකය ආපසු ගෙවීමට තෝරා ගත් සේවාදායකයින් හුවමාරු කර ගැනීම සඳහා වාරික සහනාධාර ලබා නොදෙනු ඇත.

21 වන ශතවර්ෂ පිළියම් පනත 2016 දී සම්මත වෙයි, නැවත ගෙවීමේ දීමනා 2017 දී ආරම්භ වේ

2016 දෙසැම්බරයේ දී, 21 වන සියවසේ ශක්තීන් පිළිබඳ පනත 21 වන සියවසේදී ජනාධිපති ඔබාමා විසින් නීතියට අත්සන් කරන ලදී. ව්යවස්ථාව දුරදිග ගොස් ඇති නමුත්, එය සිදු කරන ලද වෙනස්කම් වලින් එකක් නම්, සුදුසුකම් සහිත කුඩා සේවා යෝජකයින්ගේ සෞඛ්යය ප්රතිූරර්ණ විධිවිධාන (QSEHRA) ස්ථාපිත කිරීම සඳහා සේවකයින් 50 කට අඩු සංඛ්යාවකට ව්යාපාරයන්ට ඉඩ ලබා දීම.

කුඩා ව්යාපාරයක් සමූහ සෞඛ්ය රක්ෂණ සැලසුමක් නොපෙන්වන නම්, QSEHRA විසින් ව්යාපාරයක් හෝ බදු ගෙවීමකින් තොරව, තනි හෝ වෙළඳපොල සෞඛ්ය රක්ෂණයක් මිලදී ගැනීම සඳහා හෝ සම්පූර්ණයෙන් හෝ හුවමාරු කිරීම සඳහා යම් හෝ මුළු වියදමක් සඳහාම (ව්යාපාර සැලැස්ම විනිමය වශයෙන් මිලදී ගන්නා අතර, සේවකයාට විනිමය අයකිරීම සඳහා සුදුසුකම් ලැබිය හැකිය. එහෙත් ආවරණයෙහි දැරිය හැකි මිල නිර්ණය කිරීම නිර්ණය කිරීමේදී QSEHRA අගය සැලකිල්ලට ගනී අතර, ඒඑස්ඒ සහනාධාරය සේවකයාගේ ප්රමාණයෙන් අඩු කරනු ලැබේ. QSEHRA හරහා සේවායෝජකයා වෙතින් ලැබෙන).

QSEHRA භාවිතා කිරීම, සේවා යෝජකයාට ආපසු ගෙවිය හැකි උපරිම මුදල එක් සේවක ආවරණය සඳහා ඩොලර් 4,950 ක් සහ පවුලේ ආවරණය සඳහා ඩොලර් 10,000 ක් (2017 වර්ෂය සඳහා වන අතර, එය අනාගතයේ දී දර්ශනය කෙරේ). උපරිම ප්රතිූරර්ණ දීමනාව මාසිකව ගෙවනු ලැබේ. එම නිසා මැද භාගයේ කුලියට ගත් සේවකයකු උපරිම වාර්ෂික ප්රතිශතයක් සඳහා ප්රදානය කරනු ඇත.

නව ගාස්තු රීති මගින් උපකාර කරනු ලබන්නේ කවුද?

සෞඛ්ය රක්ෂනය නොකරන කුඩා ව්යාපාර සඳහා වැඩ කරන සේවකයින් සඳහා හුවමාරු වල වාරික සහනාධාර ලබා ගත හැකි අතර ආදායම මත, පවුල් ප්රමාණය හා අයදුම්කරුගේ ප්රදේශයේ ආවරණ පිරිවැය මත රඳා පවතී. සාමාන්යයෙන්, අයදුම්කරුවන්ගේ කුටුම්භ ආදායම දරිද්රතා මට්ටම් වලින් සියයට 400 ඉක්මවා නොතිබුණොත්, බොහෝ අවස්ථාවලදී සහනාධාර ලබා ගත හැකිය.

ඔබ දැනට වාරික සහනාධාර (වාරික බදු බැරකම්) ලබා ගෙන තිබේ නම් සහ ඔබේ සේවායෝජකයා විසින් QSEHRA යටතේ වාරික ආපසු ගෙවීමේ කටයුතු ඇරඹෙන්නේ නම්, හුවමාරු සහනාධාරය සේවා යෝජකයාගේ ප්රතිශතය අඩු කරනු ලැබේ.

එහෙත් ඔබ හුවමාරුවෙහි වාරික මුදලක් සඳහා සුදුසුකම් නොලැබුවහොත් (එසේ නැතහොත් ඔබගේ නම්, හුවමාරුවෙන් පිටත ඔබේ රක්ෂණ ආවරණය මිලදී ගැනීමට තීරණය කර තිබේ නම්, සහනාධාර නොලැබේ නම්), ඔබේ සේවායෝජකයා තීරණය කරනු ඇත්නම්, QSEHRA ඔබට සෘජුව ප්රතිලාභ සැලසේ. එම විකල්පය ප්රයෝජනයට ගැනීම.

ACA යටතේ කණ්ඩායම් සෞඛ්ය රක්ෂණයක් ලබා දීමට අවශ්ය නොවන පරිදි, සුළු සේවා යෝජකයන්ට වාරික ආපසු ගෙවීමට අවශ්ය නොවේ. එහෙත් ඔවුන්ගේ සේවක ප්රතිලාභ පැකේජයේ කොටසක් ලෙස සෞඛ්ය රක්ෂණ වාරික සඳහා සේවකයින්ට ප්රතිනිර්මාණය කිරීම සඳහා නම්යශීලී බවක් QSEHRA මගින් ඉඩ දෙයි.

ආපසු ගෙවනු ලබන වාරිකයන් තනි පුද්ගල වෙළඳපොළ තුළ ඇති අතර, පසුගිය අවුරුදු කිහිපය තුළ කුඩා කණ්ඩායම් වෙළඳපොළට වඩා වැඩි වාෂ්පශීලී වාරික තිබී ඇත. තනි පුද්ගල / පවුලේ ආවරණයන් සඳහා ලියාපදිංචි වීමට තවත් පුද්ගලයන් දිරිගැන්විය හැකි බව, QSEHRA හි සමහර අනුගාමිකයන් සැලකිල්ලට ගනිමින්, තනි වෙළඳපොළට ස්ථාවරත්වයක් එකතු කරමින්.

විශාල වෙළඳ සේවකයින් තනි වෙළඳපොළ වාරික ලබා ගත හැකිද?

වර්තමාන රෙගුලාසි සේවකයන්ගේ තනි වෙළඳපොළ වාරිකයන් ආපසු ගෙවීමට විශාල සේව්යයන් ඉඩ නොදෙයි. අර්ධ කාලීන රැකියාවල නියුතු සේවකයන් 50 ක් හෝ වැඩි ගණනක් සහිත පූර්ණ සේවා කාලීන සේවකයින්ට කණ්ඩායම් සෞඛ්ය රක්ෂණය (රක්ෂණ සමාගමක හෝ ස්වයං රක්ෂණය) මිලදී ගැනීම සඳහා ACA හි සේවායෝජකයාගේ දඬුවම පැනවීම වැළැක්වීමට සහ ඔවුන් විස්තර කර ඇති පරිදි දැඩි දඬුවම්වලට මුහුණ දී තිබේ නම්, තනි වෙළඳපොළ වාරික සඳහා සේවකයින්ට ප්රතිූරර්ණය කිරීම.

එහෙත් 2017 ඔක්තෝබරයේ දී ජනාධිපති ට්රම්ප් විසින් විධායක නියෝගයක් අත්සන් කරන ලද අතර අවසානයේ දී මෙම ගැටළුව ලිහිල් කරන නීතිරීතිවලට තුඩු දෙනු ඇත. විවිධාකාර අරමුණු ඉටු කර ගැනීම සඳහා "රෙගුලාසි යෝජනා කිරීම සැලකිල්ලට" විවිධාකාර ෆෙඩරල් ආයතන වෙත යොමු කරන ලෙස විධායක නියෝගය මඟින් තමන්ගේම නීති රීති වෙනස් නොකරයි.

මෙම අරමුණු අතරින් එකක් වන්නේ සෞඛ්ය ආරක්ෂණ ප්රතිපාදන භාවිතය (HRAs) භාවිතය පුළුල් කිරීම සහ ඒවායේ භාවිතය සඳහා වඩාත් නම්යශීලී බවක් සැපයීමයි. "Nongroup ආවරණ සමග ඒකාබද්ධව භාවිතා කිරීමට HRAs ඇතුලත්ය."

එබැවින්, කම්කරු සේවා, භාණ්ඩාගාර හා සෞඛ්ය හා මානව සේවා දෙපාර්තමේන්තුව විශාල සේවා යෝජකයන් විසින් (HBO) සියලුම සේවා යෝජකයන්ට හෝ විශේෂිත සේවක සේවක පිරිසකට භාවිතා කිරීම සඳහා HRA භාවිතය සඳහා නව රෙගුලාසි සකස් කළ හැකිය. යෝජිත රෙගුලාසි සාමාන්ය දැන්වීමක් හා විවේචන කාලයක් ඇතුළත් සාමාන්ය සාමාන්යෙන් නීති සකස් කිරීමේ ක්රියාවලියක් සිදු විය යුතුය. එහෙත්, අවසන් වූ විට, එක් එක් වෙළඳ පොලේ වාරිකය ප්රතිූරර්ණ කිරීම සඳහා HRA භාවිතා කිරීමේ නීතිරීති වෙනස් කරනු ඇත.

මේ සියල්ලම තවමත් වායුගෝලය තුළ තවමත් පවතී. මන්ද යත්, අපට අනුමාන කළ හැකි යෝජිත රෙගුලාසි වල කුමක් ද යන්න තවමත් නොදන්නේ ය. අර්ථභාරී වැදගත්කම වන්නේ සේවා යෝජකයන් විසින් සේවා යෝජකයාගේ අවශ්යතාවය සම්පූර්ණ කිරීම හෝ සේවකයන්ගේ තනි තනි වෙළඳ පොලේ වාරිකයක් ගෙවීමෙන් හෝ ප්රතිස්ථාපනය කරන ලද රක්ෂණ ආවරණයක් යටතේ ලබා දෙන ප්රතිලාභවල මට්ටම අනුවය.

එහෙත් විස්තර තවමත් අපැහැදිලි වුවත්, එක් එක් වෙළඳපොළ සෞඛ්ය රක්ෂණ වාරිකය ආපසු ගෙවන සේවා යෝජකයින් සම්බන්ධයෙන් නීති රීති ට්රම්පන් පරිපාලනය යටතේ ලිහිල් කිරීමට ඉඩ තිබේ.

_{මූලාශ්ර:}

_{කොංග්රස්.gov, HR34 - 21 වන ශතවර්ෂ පිළියම් පනත. 12/13/2016 සම්මත විය}

_{කොංග්රසයේ අයවැය කාර්යාලය, HR5447 කුඩා ව්යාපාර සෞඛ්ය සහන පනත.}

_{අභ්යන්තර ආදායම් සේවය, සේවා යෝජකයාගේ සෞඛ්ය ආරක්ෂණ වැඩ පිළිවෙල.}

_{දේශීය ආදායම් සේවය, කුඩා ව්යාපාර සෞඛ්ය ආරක්ෂණ බදු ණය සහ ෂොප් වෙළඳ පොළ.}

_{සෞඛ්ය අධ්යයනය සඳහා Transamerica මධ්යස්ථානය, සමීක්ෂණය: සමාගම් සෞඛ්ය ආවරණ බලය මාරු කිරීම , 2015 දෙසැම්බර්.}

_{ධවල මන්දිරය, මාධ්ය ලේකම් කාර්යාලය. එක්සත් රාජධානි හරහා එක්සත් රාජධානියේ සෞඛ්ය ආරක්ෂණ තේරීම සහ තරගකාරීත්වය ප්රවර්ධනය කිරීම. ඔක්තෝබර් 12, 2017.}