ආගන්තුකයන් ආධුනික රක්ෂණ ලබා ගැනීම කරන්නේ කෙසේද?

විවිධාකාර නීති සංස්කරණය මෙඩිකේඩ් සහ අතිරේක සහනාධාර සඳහා අයදුම් කරන්න

ඔබ එක්සත් ජනපදයට ආගාමිකයෙකු නම්, ඔබගේ කාර්ය සාධක ලැයිස්තුවේ ඇති පළමු දේ සෞඛ්ය රක්ෂණ ලබා ගැනීමයි. බොහෝ රටවල් මෙන් නොව, එක්සත් ජනපදයට විශ්වීය සෞඛ්ය ආවරණයක් නොලැබෙන අතර, Medicare සහ Medicaid රජයේ අනුග්රහය සහිත සෞඛ්ය සැලසුම් වුවත්, ඒවා නව සංක්රමනිකයන්ට නොලැබේ.

ඉතින් නව සංක්රමණිකයන් සහ දිගු කලක් තිස්සේ එක්සත් ජනපදයෙහි සිටි අය ඇතුළු, සංක්රමණිකයන් සඳහා ඇති දේ පිළිබඳව නිතර නිතර විමසූ ප්රශ්න අපි සලකා බලමු.

ඇමෙරිකානු පුරවැසියන්ට ACA Premium සහනාධාර

අංක හුවමාරු වලදී වාරික සහනාධාර (වාරික බදු ගෙවීම්) නීත්යානුකූලව පැමිණෙන නේවාසිකයන්ට, සංක්රමණික තත්වයන්ගේ දිගු ලැයිස්තුවක් ඇතුළත් වේ. (ළමා ඩිපෝ වලට විසඳුම් සඳහා වූ නිවාඩු යාන්ත්රණය - DACA - ආවරණය මිලදී ගැනීම සඳහා සුදුසු ආගමන තත්ත්වයක් සලකන්නේ නැත හුවමාරුව).

ඇත්ත වසයෙන්ම, දරිද්රතා මට්ටමට වඩා අඩු ආදායමක් සහිත මෑත සංක්රමණිකයින්ට, සුපිරි සහනාධාර ලබා ගත හැකිය. මෙය නීත්යානුකූලව එක්සත් ජනපදයේ පදිංචිකරුවන් අවුරුදු පහකට වැඩි කාලයක් සඳහා නීත්යානුකූලව පෙනී සිටින සංක්රමණිකයන් හෝ සංක්රමිකයන් සඳහා නොවේ.

දරිද්රතා මට්ටම් අනුව ආදායම අඩු ආදායම්ලාභීන් සඳහා අයවැය මගින් හුවමාරු කර ගැනීම වෙනුවට පුද්ගලික සැලසුම් වෙනුවට සෞඛ්ය ආරක්ෂණ සහනාධාර ලබා දීම සඳහා දරිද්රතා මට්ටම් වලට යටත්ව ආදායම් අයදුම්කරුවන් වෙත ලබා ගත නොහැකිය. මෑත කාලීන සංක්රමණිකයන් ෆෙඩරල් අරමුදල් සපයන ලද මෙඩිකේඩ් සඳහා වසර පහක්වත් එක්සත් ජනපදයේ සිටියදී (එක්සත් ජනපදය තුල සිටිති) (මෑත කාලීනව සංක්රමණිකයින්ට මෙඩිකේඩ් ආවරනය පුලුල් කිරීම සඳහා ස්වකීය අරමුදල් භාවිතා කිරීමට විකල්ප ඇත ගර්භනී කාන්තාවන්).

ඒඑස්ඒ ලියැවුනු විට, අධිආරක්ෂක සහනාධාර (අඩු දරිද්රතා මට්ටම්) සඳහා ACA හි අඩු ආදායම් සීමාව, අඩු ආදායම් සහිත අඩු ආදායමක් සහිතව, කිසිදු යථාර්ථවාදී ආවරන විකල්පයන් නොමැතිව ඉවත් කරන බව නීති සම්පාදකයෝ වටහා ගත්හ. එබැවින් දරිද්රතා මට්ටම්වලට වඩා ආදායම් සහිත නව සංක්රමණිකයන් ආවරණය වන පරිදි වාරික සහනාධාර ලබා දුන්හ.

මෙම තත්වය යටතේ අයදුම්කරුගේ ආදායම දරිද්රතා මට්ටම්වලදී (එනම්, Medicaid ව්යාප්ත කර ඇති ප්රාන්තවල දරිද්රතා මට්ටමේ සිට සියයට 133 ක් වන අතර මෙඩිකේඩ් වෙනුවට විනිමය සඳහා හුවමාරු කර ගැනීම සඳහා සහනාධාර දීම සඳහා සුදුසු පුද්ගලයෙකු බවට පත්විය හැකි අවම ආදායම) . 2017 දී, එමඟින් අදහස් වන්නේ, බඳවා ගැනීමේ දී දෙවන පහළම පිරිවැය රිදි සැලැස්ම සඳහා බඳවා ගැනීම සඳහා ඔහුගේ හෝ ඇයගේ ආදායමෙන් සියයට 2.04 ක් ගෙවීමට සිදුවනු ඇත (මෙන්න ගණනය කරන්නේ කෙසේද යන්න පැහැදිලි කිරීමක්).

මෑත කාලීන සංක්රමණිකයින්ට වැලැක්වීමට නීති සම්පාදකයන් පෙළඹවීම ආවරණ පරතරය අවසන් කිරීම, අවසානයේදී ප්රාන්ත 18 ක් තුල නොගෙවූ සංක්රමණිකයන් මිලියන 2.6 ක් සඳහා මෙඩිකේඩ් පුළුල් කිරීමට ෆෙඩරල් අරමුදල් අනුමත නොකිරීමට තීරණය කරන ලදි සමස්ත සෞඛ්ය ආරක්ෂිත අරමුදල් ආවරණය පුළුල් කිරීම සඳහා රාජ්යයේ කැමැත්ත මත ෆෙඩරල් ආන්ඩුවට ඇති අයිතිය අහෝසි කර දැමූ තීන්දුවයි).

මෙම ප්රාන්තවල Medicaid ව්යාප්ත නොවූ නිසා, යැපෙන දරුවන් නොමැතිව වැඩිහිටියන් සාමාන්යයෙන් ඔවුන්ගේ ආදායම අඩු වන්නේ කෙසේ වුවද මෙඩිකේඩ් සඳහා සුදුසු නොවේ. දරිද්රතා මට්ටම් වලට වඩා අඩු ආදායමක් සහිත පුද්ගලයන් සඳහා වාරික සහනාධාර නොලැබීම නිසා (ඒඑස්ඒ යටතේ සෞඛ්ය ආරක්ෂිත භාවයක් තිබිය යුතු බැවින්) එම පුද්ගලයින්ට සෞඛ්ය රක්ෂණයට යථාර්ථවාදී ප්රවේශයක් ලබා නොදෙන බැවින් ආවරණය සඳහා පූර්න මිලක් ගෙවීම දරිද්රතා මට්ටම්වලට වඩා අඩු ආදායමක් සහිත පුද්ගලයන් සඳහා සාමාන්යයෙන් ප්රායෝගිකය.

එහෙත් සෑම ප්රාන්තයකම නීත්යානුකූලව වර්තමාන තත්ත්වය සහිත මෑත සංක්රමණිකයින්ට ඔවුන්ගේ ආදායම දරිද්රතා මට්ටම්වලට වඩා අඩු වුවද වාරික සහනාධාර සඳහා සුදුසුකම් ලබයි.

අයදුම්කරුවන් නීත්යානුකූලව ඉදිරිපත් කරන බව විනිම දැන ගන්නේ කෙසේද?

ලියාපදිංචි වීමේ ක්රියාවලියේදී, හුවමාරු කර ගැනීම නීතිගතව එක්සත් ජනපදය තුළ ලියාපදිංචි වී ඇති බව තහවුරු කර ගත යුතු ය. පුරවැසියන් නොවන ඔවුන්ගේ පුරවැසියන්ට ආගමන තත්ත්වය ඇතුළත් කළ හැකි අයදුම්පත්රයක කොටසක් තිබේ. විදේශීය අංකයක් හෝ I-94 අංකය (මෙහි සංක්රමණික තත්ත්වය තහවුරු කිරීමට භාවිතා කළ හැකි ලේඛනවල සම්පූර්ණ ලැයිස්තුවක්, සහ ඔබ විසින් සෞඛ්යCare.gov හරහා ලියාපදිංචිය ලබා ගන්නේ කෙසේ නම්, රාජ්ය-හුවමාරු හුවමාරු වලට සමාන ක්රියාවලියක් ඇත).

ඔබට ලේඛන අංකය ඇතුල් කිරීමට නොහැකි නම් හෝ ඔබට දෝෂයක් ලැබුනේ නම්, ඔබේ ආගමන ලේඛනයේ පිටපතක් උඩුගත කිරීමට හෝ හුවමාරු කිරීමට යවනු ඇත. ඔබට ආගමන ලියකියවිලි සැපයීමට නොහැකි නම්, ඔබගේ ආවරණ කාලය ප්රතිෂ්ඨාපනය කිරීම අවසන් විය හැකිය.

2014 වසරේදී එක්සත් ජනපදයේ නිත්යානුකූල එක්සත් ජනපද වාඩිලාගැනීම පිළිබඳ සාක්ෂි සැපයීමට අසමත් වූ විට 109,000 ක් පමණ වූ පුද්ගලයින්ගේ සෞඛ්යයාරාමය ලියාපදිංචිය අවලංගු විය. 2015 වසරේ මැද භාගය වන විට 2015 සඳහා සෞඛ්ය ආරක්ෂණ සැලසුමට ඇතුළත් වූ තවත් පුද්ගලයන් 306,000 ක් සඳහා ආවරණය ලබා දී ඇති නමුත් ප්රමාණවත් ආගමන විගමන ලියකියවිලි ලබා නොදුනි.

ඔබ සංක්රමණික තත්ත්වය සත්යාපනය කරන පද්ධතිය සමඟ ගැටලු සහගත වන විට, ඔබ ලියාපදිංචි වී ඇති නම්, ඔබ එය කරන්නේ නම්, ඔබගේ ආවරණය අවසන් කළ හැකිය. බඳවා ගැනීමේ මධ්යස්ථානයක දුරකථන හෝ පුද්ගලයෙකුගේ උපකාරය හුවමාරු කර ගැනීමට සහ ඔබගේ ලේඛන පිළිගැනීම සහතික කර ගන්න.

65 හෝ ඊට වැඩි වයසක සිටි ආගමනිකයන් සඳහා කවර ආවරණයක්ද?

2014 ට පෙර, මෑත සංක්රමණිකයින් 65 හෝ ඊට වැඩි කාලයක් සඳහා විකල්පයන් කිහිපයක් විය. පුද්ගලික පුද්ගල සෞඛ්ය රක්ෂණය සාමාන්යයෙන් වයස අවුරුදු 64 ට වැඩි අයෙකුට ලබා ගත නොහැකි අතර, මෙඩිකේඩ් වැනි මෑත සංක්රමණිකයින්ට මෙඩිකෙයාර් වලට ඇතුලත් වීමට වසර පහක කාලයක් බලා සිටීමට සිදු වේ. වැඩිහිටි සංක්රමණිකයන්ට බොහෝ විට දිගුකාලීන සංචාරක රක්ෂණය මත රඳා පැවතියේ එක්සත් ජනපදයේ සේවා යෝජකයාට අනුග්රහය දක්වන ලද සැලැස්මකට ඔවුන් නොමැති නම්

වසර පහකට පස්සේ, මෙඩිකෙයාර් සංක්රමණිකයන් සඳහා බොහෝ විට භාවිතා කළ නොහැකි විය. Medicare අර්ධ වශයෙන් අරමුදල් සපයනු ලබන්නේ එක්සත් ජනපද සේවකයන් තම වෘත්තීය සමය තුළ ගෙවනු ලබන පඩිපත් බදු වලින් අරමුදල් සපයන බැවින් Medicare Part A (රෝහල් රක්ෂණ) පමණක් වසර 10 ක් සඳහා Medicare බදු ගෙවා ඇති පුද්ගලයින් සඳහා පමණි. කලත්රයාගේ වැඩ ඉතිහාසය මත පදනම්ව Medicare).

වසර පහකට පසුව, 65 හෝ ඊට වැඩි සංක්රමණිකයින්ට වැටුප් ගෙවන බදු මගින් Medicare පද්ධතියට ගෙවා නොමැති වුවද Medicare මිලදී ගත හැකිය. 2017 දී Medicare Part A යනු වැඩ ඉතිහාසයක් නැති අය සඳහා මාසිකව ඩොලර් 413 ක් වන අතර Medicare Part B $ 134 / මාසය (සියලු වැඩකරන ඉතිහාසය නොසලකා සෑම දෙනා Medicare Part B සඳහා වාරිකයක් ගෙවනු ලැබේ). Medigap ආවරණ සහ Medicare Part D යනු Medicare වලට එකතු කළ හැකි අතිරේක අතිරේක අතිරේක වාරික වලින්.

එහෙත් නීත්යානුකූලව පැමිණෙන සංක්රමණිකයන් එක්සත් ජනපදයට පැමිණි වහාම පෞද්ගලික වෙළඳපොළ තුළ පෞද්ගලික සැලසුම් වලට ඇතුළත් කළ හැකි අතර, ඒඑස්ඒ වලට ස්තුතිවන්ත වන්නට, ඔවුන් වයස අවුරුදු 64 ඉක්මවූවක් නම් ඔවුන් තවදුරටත් එසේ කිරීම වළක්වා නැත. පුද්ගලයෙකුට මෙඩිකෙයා (Medicare) බඳවා නොගත් තාක් දුරට ආවරණය තිබිය හැක. මීට අමතරව, වැඩිහිටි සහනාධාර ලබා ගත හැකි අතර, ඉහත විස්තර කර ඇති පරිදි, දරිද්රතා මට්ටමට වඩා අඩු ආදායමක් සහිත මෑත සංක්රමිකයන් සඳහා සහනාධාර ලබා ගත හැකිය.

දැන්, ACA යටතේ, වැඩිහිටි සාමාජිකයින් සඳහා තනි සහ කුඩා කණ්ඩායම් වාරිකයන් වයස අවුරුදු 21 ට වැඩි අය කරන වාරික වාර ගණන මෙන් තුන් ගුණයක් නොවනු ඇත. ඒ අනුව වයස අවුරුදු 85 ක් වයසැති වයස අවුරුදු 64 ක් වූ අයෙකු (වයස අවුරුදු 21 ට පැරණි අයෙකු සඳහා 21 වන වියේ පසුවන අනුපාතය මෙන් තුන් ගුණයකින් වැඩි වේ) 3 ට වඩා වැඩි).

2017 මැයි මාසයේ දී සම්මත කරන ලද ඇමරිකානු සෞඛ්ය ආරක්ෂණ පනත (AHCA) සහ සෙනේට් සභාවේදී සලකා බලනු ඇත. කෙසේවෙතත්, වැඩිහිටි සාමාජිකයින්ට වයස අවුරුදු 15 ට වඩා වැඩි යෞවන අයෙකු (එනම්, කිසියම් රාජ්යයක් ඉවත් කර ගැනීමට සහ ඉහළ අනුපාතයක් ක්රියාවට නැංවිය යුතු නම්).

තවමත් සංචාරක රක්ෂණ සැලසුම් සහ "ආබාධිත සංක්රමනිකයන්ගේ" සෞඛ්ය සැලසුම් තිබේ. එහෙත් ඒවා හුවමාරු කර ගැනීමේ සැලසුම්වලට වඩා සීමිත ප්රමාණයකින් සීමා වී ඇත. ප්රතිලාභ සහිත අගයන් සහ දැනට පවත්නා තත්ත්වය ඉවත් කිරීම. මෙම සැලසුම අවම අත්යාවශ්ය ආවරණයක් ලෙස සලකන්නේ නැත. එයින් අදහස් වන්නේ නීති රීති නොලබන අයුරින් ACA දඩුවමෙන් තොරව දඬුවම් නොලැබීමකින් තොරව මෙම සැලසුම් මත රඳා සිටින සංක්රමණිකයන් මතය.

ඒඑච්ඒඑස්ඒ විසින් 2016 වර්ෂයේ ආරම්භයේ සිට ACA දඬුවම ප්රතිරෝධනය කිරීම අහෝසි කරනු ඇත. එහෙත් දඬුවම් තුරන් කිරීම සඳහා නීති පැනවීම තෙක්, 2017 දී අවම අත්යාවශ්ය ආවරණය නොමැතිව දඬුවම් කිරීමක් ලෙස තවමත් දඬුවම් ඇත.

විගාමිකයෙක් විවෘත පුර්ව ලියාපදිංචි වීමෙන් පිටත ආවරණය කිරීමට හැකි ද?

ඔව්. එක්සත් ජනපදයේ පුරවැසියෙකු බවට පත් වීම හෝ නීත්යානුකූලව එක්සත් ජනපදයේ වර්තමාන තත්ත්වය ලබා ගැනීම සුදුසුකම් ලබන සිද්ධියක් වන අතර සෞඛ්ය රක්ෂණය හුවමාරු කර ගැනීමෙන් දින 60 ක් සඳහා සැලැස්මක් ලබා දෙන පුද්ගලයා (එය මෙය අවපාතය නොලැබෙන සුළු කීපයක් පමණක් බව සලකන්න. විනිමය හුවමාරු සැලසුම් සඳහා විශේෂ බඳවා ගැනීමේ කාල පරිච්ඡේදය, විශේෂ බඳවා ගැනීමේ කාල සීමාව හුවමාරු කර ගත හැකි වනු ඇත).

මෑත සංක්රමණිකයින්ට සේවා යෝජකයන්ට අනුග්රහය දක්වන සැලසුම් වලට ප්රවේශය ඇති අතර, එම සැලසුම්වලට විවෘතව ලියාපදිංචි වීමේ සිට පිටතින් හෝ බඳවා ගැනීමේ සුදුසුකම් ලබන අවස්ථාවක් අත්පත් කරගත් අය සඳහා විශේෂ බඳවාගැනීම් කාලයන් ඇත. පෞද්ගලිකව හා සේවා යෝජකයන්ට අනුග්රහය දක්වන සැලසුම්වලට පමණක් විවෘතව ලියාපදිංචි වුවද, වසරකට එක් වරක් පමණක් පැමිණෙන විට, නව සංක්රමණිකයන් සංක්රමණය වී සිටියදී ආවරණය කිරීම සඳහා නව පුරවැසියන්ට අවස්ථාව ලබා දී තිබේ.

ලේඛනගත ආගාමිකයින්ට ආවරණය ලබා ගත හැකිද?

ACA නීතිරීති යටතේ නීත්යානුකූලව පැමිණෙන සංක්රමණිකයින් විනිමය හුවමාරු මාර්ගයෙන් ලබා ගත හැකි අතර, ඔවුන්ගේ ආදායම සුදුසුකම් ලබන්නේ නම්, වාරික සහනාධාර ලබා ගත හැකිය. එහෙත් ආක්රමණික නොවන ආගන්තුකයන්ට ආවරණය ලබා ගැනීමට කිසිදු විධිවිධාන නොමැත.

නීතියෙන් කියැවෙන්නේ සංක්රමණික නොවන සංක්රමණිකයන් විනිමය ආවරණ මිලදී ගැනීමෙන් වළක්වන බවයි. ACA හි 1312 (f) (3) වගන්තිය බලන්න. සංක්රමණික නොවන සංක්රමණිකයන් Medicaid සඳහා ද නුසුදුසු වේ. හුවමාරු කර ගැනීම හෝ සෞඛ්ය ආරක්ෂණය සඳහා ලියාපදිංචි නොවිය හැකි නිසා, සංක්රමණික නොවන සංක්රමණිකයින් ACA හි තනි පුද්ගල නඩු දඬුවමෙන් නිදහස් කරනු ලැබේ.

2016 වන විට ලේඛනගත නොවන සංක්රමික දරුවන් සඳහා Medicaid (Medi-Cal) ලබා ගැනීම සඳහා ප්රාන්ත අරමුදල් යොදා ගනිමින් කැලිෆෝනියා ප්රාන්තය ආරම්භ කර ඇති අතර, ප්රතිඵලයක් ලෙස දරුවන් 170,000 ක් ආවරණය කර ඇත.

කැලිෆෝනියා නිලධාරීන්ට මෙය තවදුරටත් පියවරක් ගත යුතු අතර සංක්රමණික සංක්රමණික වැඩිහිටියන්ට කැලිෆෝනියාහි හුවමාරුව, ආවරණය කළ කැලිෆෝනියාවේ ආවරණයක් නොමැතිව (සහනාධාර නොමැතිව) මිලදී ගැනීමට ඉඩ සලසයි. 2016 දී රජය විසින් පනවන ලද ව්යවස්ථාව (එස්බීඑන්) 2016 දී මෙය බෝලයක් ලබා ගැනීම සඳහා ලබා දුන් අතර, 2016 සැප්තැම්බරයේ දී ෆෙඩරල් ආන්ඩුවට අවලංගු කිරීමේ යෝජනාවක් 1332 ක් ඉදිරිපත් කරන ලදි . දැනට තහනම් නොවූ සංක්රමණිකයන් නීති විරෝධී ලෙස මිලදී ගැනීම සඳහා ෆෙඩරල් අනුමැතිය අවශ්ය වේ. පූර්ණ මිල හුවමාරු සැලසුම් පවා.

එහෙත් ජනවාරි 2017 දී ඩොනල්ඩ් ට්රම්ප් ආරම්භ වීමට දින දෙකකට පෙරාතුව කැලිෆෝනියා හි සිය 1332 අත්හැරීමේ යෝජනාව ඉවත් කර ඇත.

නොසලකා හරින ලද සංක්රමණිකයන් වෙනත් ආකාරයකින් සුදුසුකම් ලැබුවහොත් සේවා යෝජකයන් සඳහා අනුග්රහය දක්වන සැලසුම් හෝ ශිෂ්ය සෞඛ්ය සැලසුම් යටතේ ආවරණය ලබා ගත හැකි අතර, ඔවුන් එය හුවමාරු මිලක් මිලදී ගන්නා විට ඔවුන් තනි වෙළඳපොළ ආවරණය මිලදී ගත හැකිය. නමුත් මේ වන විට ඕනෑම ප්රාන්තයක සෞඛ්ය රක්ෂන හුවමාරුව හරහා ආවරණය ලබා ගැනීමට ඔවුන්ට නොහැකි වී තිබේ.

> මූලාශ්ර:

> සෞඛ්යය. ආගමන තත්ත්වය සහ වෙළඳපොළ.

> දේශීය ආදායම් සේවය, ආදායම් ක්රියා පටිපාටිය 2016-24 .

> කයිරර් ෆැමිලි ෆවුන්ඩේෂන්: ආවරණ පරතරය: මෙඩිකේඩ් පුළුල් නොකරන ප්රාන්තවල සිටින අනාරක්ෂිත දුබල වැඩිහිටියන්. 2016 ඔක්තෝබර් 19.

> Medicare.gov. Medicare 2017 වියදම ගණන් බලන්න.

> ජාතික ආගමන නීති මධ්යස්ථානය. නීත්යානුකූලව ඉදිරිපත් කිරීම "ලාභදායී රැකවරණ පනත යටතේ සුදුසුකම් ලබන පුද්ගලයින්.