සෞඛ්ය රැකවරණ බෙදීමේ අමාත්යංශ වෙත ඇදහිල්ල ඉහළට ඔසවා ගැනීම
ඇමෙරිකා එක්සත් ජනපදය විසින් 2014 ජනවාරි සිට අඛණ්ඩ සෞඛ්ය රක්ෂණ ආවරණයක් පවත්වාගෙන යාමට ඇහැළිය හැකි සත්කාරක පනතක් අවශ්ය වී ඇත. මෙය හවුල් සේවා වගකීම් විධිවිධාන හෝ පෞද්ගලික වරප්රසාදය ලෙස හැඳින්වේ. එය 2016 සඳහා අනාරක්ෂිත ගෘහ ඒකකයකට ඩොලර් 1000 ක් පමණ වන අයකිරීමකි. 2016 දී අනාරක්ෂිත තත්ත්වයට පත්වීම සඳහා 2017 මුල දී තක්සේරු කරනු ලැබේ.
එහෙත් ඒඑස්ඒහි තනි පුද්ගල වරපත්රයේ නිදහස් කිරීම් ලැයිස්තුවක් ඇත. 1999 දෙසැම්බර් 31 වැනි දින සිට අවම වශයෙන් සාමාජික සෞඛ්ය ආරක්ෂණ පිරිවැය දරමින් සිටින අතර, සෞඛ්යාරක්ෂක සේවා බෙදා හරිමින් සිටින සෞඛ්ය සේවක සාමාජිකයන් (HCSM) සාමාජිකයන්ගෙන් සමන්විත එක් අයෙකුගෙන් එක් අයෙකුට ලබා ගත හැකිය.
HCSM සඳහා ACA හි අවශ්යතාවයන් නීතියේ පිටපතේ 148 වන පිටුවේ (ඡේද 1501) හි දක්වා ඇත. HSCM විසින් අසනීප තත්ත්වයෙන් පසු සාමාජිකයින් ඇතුළත් කළ යුතු අතර, ස්වාධීන ගණකාධිකාරී සමාගමක් මගින් වාර්ෂිකව සිදු කළ විගණනයක් තිබිය යුතුය. තවද HCSM සාමාජිකයින් " එම විශ්වාසයන් අනුව සාමාජිකයින් අතර ඇති ෛදනික හෝ ආගමික විශ්වාසයන් හා පොදු වියදම් සමූහයක් බෙදාහදා ගත යුතුය."
2014 වන විට ෆෙඩරල් රජය විසින් සහතික කරන ලද HCSMs 53 ක් ඇති අතර, ඔවුන්ගේ සාමාජිකයින් ACA හි හවුල් සේවා වගකීම්වලින් නිදහස් කරනු ලැබේ. සහතික කරන ලද HCSM හි බොහෝ අමිහයි සහ මැන්නෝනි පල්ලි විසින් පාලනය කරනු ලබන අතර, සාමාජිකයින් 100 කට වඩා අඩුය. (HCSM නිදහස් කිරීම් වලින් වෙනස්වන තනි පුද්ගල වරයකුගේ ACA ආගමෙන් නිදහස් කිරීම - ඒමීස් සහ පරණ මානෝනි සභා සභා වලටද අදාළ වේ ) .
එහෙත් විශාල HCSM ගණනාවක් ඇති අතර 2010 වසරේදී 110,000 ක් පමණ වූ පුද්ගලයන් සංඛ්යාවෙන් 5,00,000 ක් පමණ දක්වා වැඩිවී තිබේ. විවිධ හේතු සාධකවලට හේතු සාධක කිහිපයක් තිබේ. මන්දයත්, උපත් පාලන ක්රම සැලසුම් කිරීම සහ ගබ්සාව වැනි සේවාවන් ආවරණය වන සෞඛ්ය සැලසුම් මඟ හැරීම, ඒ වෙනුවට සෙසු ක්රිස්තියානීන් සමඟ සෞඛ්ය වියදම් පිරිමැසෙන සැලසුම් වලට වඩා බයිබලානුකුල ආකාරයෙන් සැලසුම් කරන්න.
මීට අමතරව HCSM සාමාජිකත්වය සෞඛ්ය සෞඛ්ය රක්ෂණයට වඩා බෙහෙවින් අඩුය. සෞඛ්ය රක්ෂණ රක්ෂණයන් සඳහා වාරික සහනාධාර සඳහා සුදුසුකම් ලබන්නේද නැද්ද යන්න තීරණය කිරීම සැලකිය යුතු ලෙස වෙනස් වේ.
ඔබ HCSM සාමාජිකත්වය සඳහා ඔබේ සෞඛ්ය රක්ෂණය අඩු කිරීම සලකා බැලුවහොත්, ඔබ දැනගත යුතු දේ මෙහි:
- HCSMs සෞඛ්ය රක්ෂණයක් නොවේ, සෞඛ්ය රක්ෂණ සැලසුම් මත සම්මත වන බවට සහතික, mandates, සහ පාරිභෝගික ආරක්ෂාවන් සමග නොවේ. සෞඛ්ය සේවා සමුපකාර සමිති සන්ධානයට අනුව, ප්රාන්ත රාජ්ය 30 ට අනුව, ඔවුන්ගේ රාජ්ය ප්රඥප්තිවල අමාත්යංශයේ සෞඛ්ය සේවා බෙදාගැනීමේ ඇමතික්රමය පැහැදිලිවම පිළිගෙන ඇති අතර, රජයේ රක්ෂණ සංකේත අමාත්යාංශ හෝ ඔවුන්ගේ සහභාගීකරුවන්ට අදාළ නොවේ . " වෙනත් වචන වලින් කිවහොත්, එම රාජ්යයන්හි රීති නීති සහ රෙගුලාසි HCSM සඳහා අදාල නොවේ. ගැටළු මතු වුවහොත් සාමාජිකත්වය වෙනුවෙන් රාජ්ය රක්ෂණ දෙපාර්තමේන්තුවට මැදිහත් වීමට නොහැකි වනු ඇත.
- කෙසේ වෙතත්, HCSM යනු 501 (c) (3) පුණ්යායතන, එබැවින් ඔවුන් දේශීය ආදායම් සේවයේ සහ රජයේ නීතිපති විසින් නියාමනය කරනු ලැබේ.
- HCAMs ACA රෙගුලාසි අනුගමනය කිරීම අවශ්ය නොවේ. මෙයින් අදහස් වන්නේ ඔවුන්ට අත්යවශ්ය සෞඛ්ය ප්රතිලාභ ආවරනය කිරීම අවශ්ය නොවන බවයි. ඒවා තවමත් (සහ එසේ කිරීමට) තවමත් පවතින කොන්දේසි ඉවත් කර ඇති අතර, ඔවුන්ට ( වාර්ෂිකව ) සහ ජීවිත කාලයෙන් ප්රතිලාභ ලබා ගත හැකිය.
- සාමාන්ය සෞඛ්ය රක්ෂණයන්හි අවධානම් තටාකවල ස්ථාවරත්වය අවම කරගත හැකි බවට HCSM හි ඇති ගැටළු ඇත. එය HCSMs පෙර පවතින කොන්දේසි ආවරණය නොවන නිසා සෞඛ්ය සම්පන්න එබේරුන් ආකර්ෂණය කර ගැනීමට පෙළඹේ. විවාහය, දුම්කොළ භාවිතය, නීති විරෝධී මත්ද්රව්ය හා මත්පැන් අනිසි ලෙස ලිංගික අපචාර වැනි දේවල් වැළැක්වීමට සාමාජිකයන්ට අවශ්ය වන අතර ඔවුන්ගේ සාමාජිකත්වයේ සමස්ත සෞඛ්ය තත්වය වැඩිදියුණු කිරීමට තවදුරටත් උපකාරී වේ. එහෙත්, සාමාන්යයෙන්, සෞඛ්ය රක්ෂණ සැලසුම් සඳහා අඩු සෞඛ්ය සම්පන්න සමස්ත අවදානම් සංචිතය, සහ අවසාන වශයෙන්, වැඩි වාරිකයන් ප්රතිඵලයක්.
- තහනම් හැසිරීම් වලින් ඇතිවන ප්රතිවිපාක ලබා ගැනීමට HCSMs ප්රතික්ෂේප කළ හැකිය. එබැවින් අවිවාහක ගර්භනී කාන්තාවක් මාතෘ වාසි සඳහා සුදුසුකම් නොලැබේ. ඇල්කොහොල් හෝ මත්ද්රව්ය සඳහා ප්රතිකාර වැනි අනෙකුත් සාමාජිකයන් සමඟ බෙදා නොගත යුතුය.
- ඔබගේ HCSM විසින් ආවරණය නොකෙරෙන සෞඛ්ය රැකවරණයක් අවශ්ය නම් හෝ ඔබේ HCSM විසින් පනවන ලද බෙදාගැනීමේ සීමාවන් ඉක්මවා ගියහොත්, ඔබ විසින් ACA අනුකූල සෞඛ්ය සැලැස්මක් සඳහා ලියාපදිංචි වීමට ඊළඟ විවෘත බඳවා ගැනීමේ කාලය දක්වා බලා සිටිය යුතු වේ. ඔබට සුදුසුකම් ලැබීමේ අවස්ථාව තිබේ.
- HCSM වලට PPO ජාල තිබිය හැකිය (සාමාජිකයින් විසින් ජාලයෙන් පිටතට ගියහොත් අතිරේක ගාස්තු සඳහා වගකිව යුතු වේ), හෝ වෛද්යවරුන් හා රෝහල් භාවිතා නොකරන සාමාජිකයින්ගේ වියදම් නොකෙරේ - එය HCSM මත රඳා පවතී.
- ඔබ HCSM සාමාජිකයෙකු නම්, ඔබට අයකිරීම් නොමැතිව ACA හි දඩ මුදල ගෙවීමට සිදු නොවේ. ඔබ ඔබේ බදු ගෙවීම සිදු කරන විට එය 8965 ආකෘතිය භාවිතා කරනු ඇත. ආකෘතියේ කොටස් දෙකක් ඇත - ඉහළ කොටස ඔබ ඔබේ රාජ්යයේ හුවමාරුව මගින් ලබා දෙන නිදහස් කිරීම් ඉවත් කළ යුතු අතර, පහළ කොටස යනු ඔබ ඔබේ ආපසු පැමිණීම කරන විට IRS වෙතින් ඔබ ලබා ගන්නා නිදහස් කිරීම් ය. HCSM සාමාජිකයින් සඳහා නිදහස් කිරීම් ක්රම දෙකකි:
- හුවමාරුව වෙතින් නිදහස් කිරීම සඳහා ඔබගේ රාජ්යයේ හුවමාරුව අමතන්න. (ඔබ Healthcare.gov භාවිතා කරමින් සිටින ප්රාන්ත 38 කින් එකක් නම්, ඔබ භාවිතා කරන නිදහස් කිරීමේ ඉල්ලුම් පත්රය මෙයයි). 8965 ආකෘතියේ ඉහළ කොටස පිරවීම සඳහා ඔබට විනිමය සහතිකයේ අංකය ඔබ භාවිතා කරනු ඇත.
- ඔබේ බදු ප්රතිලාභය ගොනු කරන විට නිදහස් කිරීම ඉල්ලා සිටින විට, ඔබ 8965 ආකෘතියේ පහළ කොටස භාවිතා කරනු ඇත, "නිදැයීමේ වර්ගයේ" තීරුවෙහි "D" කේතය ඇතුල් කරන්න. ඔබේ සාමාජිකත්වය ACA හි තනි පුද්ගල නඩු දඬුවලින් ඔබ නිදහස් කරනු ලබන්නේද යන්න ගැන ඔබට නිශ්චය නොවේ නම්, වැඩි විස්තර සඳහා ඔබේ HCSM අමතන්න (උදාහරණයක් ලෙස, ඔබගේ HCSM අවම වශයෙන් 1999 දෙසැම්බර් 31 වැනි දින සිට ක්රියාත්මක නොවේ) ඔබට අවම වශයෙන් අත්යාවශ්ය ආවරණයක් නොමැති නම්, පුද්ගල නඩු තීන්දුව ගෙවීමට වගකිව යුතු ය.
Disclaimer : මෙම ලිපිය සාමාන්ය තොරතුරු සඳහා අරමුණු කර ඇති අතර බදු උපදෙස් ලබා දීමට අදහස් නොකෙරේ. තනි පුද්ගල නඩු තීන්දුවක් සඳහා HCSM නිදහස් කිරීම ඉල්ලා සිටීමට පෙර බදු උපදේශකයෙකුගෙන් විමසන්න.