කොන්ග්රසය සහ ඕමමසර්

ලාභදායී රැකවරණ පනත පිළිබඳ තොරතුරු ලබා ගැනීම සඳහා, Obamacare ලෙස හඳුන්වන විට, එය ප්රබන්ධයෙන් කරුණු වෙන් කිරීමට අපහසු විය හැකිය. කයිරර් ෆැමිලි පදනම මෑතකදී වාර්තා කළේ, ඇමරිකානුවන්ගෙන් සියයට 14 ක් පමණක් වන අතර ෆේස්බුක් සහ ට්විටර් වැනි සමාජ මාධ්ය අඩවි සලකා බලන්නේ ACA ගැන තොරතුරු විශ්වාසදායක තොරතුරු මූලාශ්රයන් බවයි.

එහෙත් ඒඑස්ඒ පිළිබඳ තොරතුරු සමාජ මාධ්ය මත නිරන්තරයෙන් මතු වන අතර, සමහර විට එය ජනතාව පුදුම කරන ප්රශ්න මතු කරයි. ඔබ "කොන්ග්රස් හිටපු ..." ගූගල් ටයිප් කරන්න පටන් ගත්තොත්, පළමු autofill "Obamacare වෙතින් නිදහස්" ලෙස ප්රශ්ණය අවසන් කරයි. මෙය පැහැදිලිවම බොහෝ දෙනා අතර, පසුගිය වසර කිහිපය තුළ සමාජ මාධ්ය තුල බෙදා හැර ඇති මෙම මාතෘකාව මත මෙම් මත අති විශාල සංඛ්යාවක් නිසා, කොටසක් නිසැකව ම කොටසක් බවට සැකයක් නැත.

Obamacare ඇත්ත වශයෙන්ම කොංග්රස් සභාවට වඩාත් දැඩි ලෙස අදාළ වේ

පළමුව, පැහැදිලි කිරීම සඳහා, කොංග්රස් මණ්ඩලය ඔබාමා වෙතින් ඉවත් නොකෙරේ.

නමුත් මෙම කටකතාව ආරම්භ වූ ආකාරය ගැන අපි සලකා බලමු. කොමාන්ඩෝවලට සැබැවින්ම අදාළ වන්නේ ඔමමාකර් අනෙක් අය වෙතට අදාළ වන ආකාරයට වඩා දැඩි නීති.

2009 දී කොංග්රසයේ ඒඑස්ඒ විවාදයට භාජනය වූ විට, තමන්ගේම සෞඛ්ය රක්ෂණයට කිසිදු බලපෑමක් නොකර ඇමරිකානුවන්ට සෞඛ්ය ආරක්ෂණ හුවමාරුව ඇතුලු ACA හි විවිධ ප්රතිසංස්කරනයන්ට නීති සම්පාදකයන් ඉදිරිපත් වූයේ ද යන්න පිලිබඳ ප්රශ්න තිබුනි.

මෙය අමුතු සැලකිල්ලක් විය. මන්ද බොහෝ ඇමරිකානුවන් මෙන් කොන්ග්රස් සාමාජිකයින්ට හාම්පුතුන් අනුග්රහය දක්වන ලද සෞඛ්ය රක්ෂණයක් නිසා ඔවුන් සෞඛ්ය රක්ෂණය හුවමාරු කිරීම් නිර්මාණය කළ අය නොවේ. එහෙත් ඒඑස්ඒ එවන් දේශපාලන කුණාටුවක් ජනනය කරනුයේ එම ශබ්දය අහිමි වී ඇති බවය. කොන්ග්රසය ඔමමාකර් වෙතින් "නිදහස්" යයි රාවයක් පැතිර ගියේය.

නැවත කථාව

Obamacare නීතියකි. එය සැබවින්ම සියලු ඇමරිකානුවන්ට අදාළ වන අතර එය හුවමාරු කිරීමට වඩා බොහෝ දුර යනවා. එය පාරිභෝගික ආරක්ෂණ රාශියක් සපයන අතර අඩු ආදායම්ලාභී හා මධ්යම ආදායම් ලබන අමෙරිකානුවන්ට ආවරණය සැලසීමට වඩාත් සැලකිලිමත් විය යුතු ය. එහෙත් තනි පුද්ගල ඇමරිකානුවන්ට අවශ්ය නීතිය අනුව, එය ඉතා සරල ය: ජනතාවට අවම අත්යවශ්ය ආවරණයක් පවත්වා ගත යුතු නැතහොත් වෙනත් අයෙකුට බදු ගෙවීමට සිදුවනු ඇත (අනෙකුත් අවශ්යතා සේවා යෝජකයන් හා සෞඛ්ය රක්ෂන වාහකයන් සඳහා අදාළ වේ, නමුත් පුද්ගලයන් සඳහා අවශ්යතාවය පමණක් පවත්වා ගැනීම සඳහා පමණි ආවරණය).

අවම අත්යවශ්ය ආවරණයන් අතර, හුවමාරු හෝ හුවමාරු කර ගැනීමෙන් හා මිලදී ගත් අයගේ මෙන්ම ආච්චපන ලද සහ පැටවුන්ගේ සැලසුම්වලට අමතරව, සේවායෝජකයාට අනුග්රහය දක්වන සැලසුම්, සෞඛ්ය ආරක්ෂණ , මෙඩිකෙයා , ළමා සෞඛ්ය රක්ෂණ වැඩසටහන (CHIP) සහ පුද්ගලික වෙළඳපල ප්රධාන වෛද්ය සැලසුම්. අවම වශයෙන් අත්යවශ්ය ආවරණ කුට්ටියකට යටත්වන වෙනත් ආවරණ වර්ගද පවතී. මූලික වශයෙන් කවර හෝ "සැබෑ" ආවරණයක් ක්රියාත්මක වනු ඇත. නමුත් කෙටිකාලීන සෞඛ්ය රක්ෂණය, හදිසි අතිරේක සහ සීමිත වාසි සැලසුම වැනි දේවල් අවම අත්යවශ්ය ආවරණය නොවේ.

වැඩිහිටි නොවන වැඩිහිටි ඇමරිකානුවන් ඔවුන්ගේ සේවායෝජකයින් හරහා ආවරණය කර ඇති නිසා, ඔවුන්ට ලාභදායී රැකවරණයේ ප්රතිඵලයක් වශයෙන් වෙනස්කම් සිදු කිරීමට සිදු විය.

ඔවුන් සේවායෝජකයාට අනුග්රහය දක්වන සෞඛ්ය රක්ෂනයක් දිගටම කරගෙන යන තෙක්, ඔවුන් නීතියට අනුකූලව කටයුතු කර ඇත.

ෆෙඩරල් කම්කරුවන්ට සෞඛ්ය ආවරණයක් සපයන ෆෙඩරල් සේවක සෞඛ්ය ප්රතිලාභ වැඩසටහන (FEHBP) යටතේ ඔවුන් ආවරණය කර ඇති බැවින් එය කොංග්රසයට ද සිදුවනු ඇත.

එහෙත් 2009 දී සෙනෙට් සභික චක් ග්රැස්ලි (ආර්., අයිවෝ), එය විවාදයට භාජනය වන පරිදි ව්යවස්ථා සංශෝධනයක් ඉල්ලා සිටියේ ය අනිත් හැම පුරවැසියෙක් වගේ රතු පටියක් වගේ . "

මතක තබා ගන්න, අමෙරිකානුවන්ගෙන් අතිමහත් බහුතරයක් හුවමාරු කර ගැනීමට අවශ්ය නොවේ .

මෙම හුවමාරුව විශේෂයෙන්ම නිර්මාණය කර ඇත්තේ තමන්ගේම සෞඛ්ය රක්ෂණයක් මිලදී ගන්නා පුද්ගලයින්ට සේවා සැපයුම්කරුවෙකුගේ ප්රවේශය නොමැති අතර, සම්පූර්ණයෙන්ම අනාරක්ෂිතව සිටි අයයි.

සේවායෝජක අනුග්රහය සහිත සේවා ආවරණ සහිත පුද්ගලයන් (කොන්ග්රසයට ආපසු ගෙවිය යුතු කෙටුම්පත කෙටුම්පත් කෙරෙමින් තිබුනේ නම්) හුවමාරු සමග කටයුතු කිරීමට අවශ්ය නැත. ඒ සඳහා ACA යටතේ ඔවුන්ට අතිරේක "රතු පටියක්" නැත. ඔවුන්ගේ බදු ප්රතිලාභ මත වසර පුරාම සෞඛ්ය රක්ෂණ ආවරණයක් ලබා ඇති බවට (ඔබ කුඩා ව්යාපාරයක් සඳහා වැඩ කරන්නේ නම්, ඔබේ සේවායෝජකයා කුඩා ව්යාපාරය හරහා ආවරණය මිලදී ගත හැකිය, එසේ නම්, ඔබ තෝරා ගැනීමට හුවමාරුව හුවමාරු කර ගත හැකිය ඔබේ සැලසුම වන නමුත් ඔබගේ සේවායෝජකයා එම ආවරණ ආවරණය මිලදී ගැනීම සහ ඔබේ වාරිකයෙන් කොටසක් ලබා ගනී).

ග්රැස්ලි සංශෝධනය

නමුත් ග්රැස්ලිගේ ව්යවස්ථාව එය නීතියට ඇතුළත් කළා. ලාභදායී සත්කාරක පනතේ 1312 (ඈ) (3) (ඩී) වගන්තිය මෙසේ කියයි:

(D) විනිමය හුවමාරු කිරීමේ සාමාජිකයන් .- (i) අවශ්යතාව. - කොමිෂන් සභාව සහ කොංග්රස් මණ්ඩල සාමාජිකයින්ට ෆෙඩරල් රජය වෙත ලබා ගත හැකි එකම සෞඛ්ය සැලැස්ම, කොංග්රස් මණ්ඩලයේ හෝ කොංග්රස් මණ්ඩලයේ සාමාජිකයෙකු ලෙස සේවය කිරීම සම්බන්ධයෙන් සෞඛ්ය සැලසුම් වේ

(I) මෙම පනත යටතේ (හෝ මෙම පනත මගින් සාදන ලද සංශෝධනයක්); හෝ

(II) මෙම පනත යටතේ පිහිටුවන ලද විනිමය හුවමාරු කර ගැනීමෙන් (හෝ මෙම පනත මගින් සාදන ලද සංශෝධනයක්) මගින් ඉදිරිපත් කරනු ලැබේ.

මෙහි ප්රතිපලයක් ලෙස කොංග්රසයේ හා කොංග්රසයේ කාර්ය මණ්ඩලය විසින් ඩී.වී. සෞඛ්ය ලින්ක්ගේ වෙළඳ සංකීර්ණය හරහා ආවරණය මිලදී ගෙන ඇත. ඩී.සී. සෞඛ්ය ලින්ක් යනු ඩිස්ට්රික්ට් ඔෆ් කොලොම්බියා ඩී.

SHOP හුවමාරු සැලසුම් කුඩා පරිහරණය කරන්නන් සඳහා භාවිතා කරන ලදී. එහෙත් DC හුවමාරුව විවෘත වන්නේ කොංග්රසයේ සාමාජිකයින්ට සහ ඔවුන්ගේ කාර්ය මණ්ඩලයටය. හුවමාරුව හරහා ආවරණ ලබා ගැනීම සඳහා ACA අවශ්යතාවය අනුගමනය කිරීම සඳහාය. කොන්ග්රස් හා කොංග්රස් මණ්ඩල සාමාජිකයින් ඩී.කේ. සෞඛ්ය ලින්ක්ගේ SHOP බඳවා ගැනීම් සඳහා විශාල දායකත්වයක් සපයයි.

සහනාධාර මොනවාද?

හුවමාරු කර ගැනීමේදී පුද්ගලික වෙළෙඳපොළ ආවරණය සඳහා මිලදී ගන්නා පුද්ගලයින් සඳහා වාරික පිරිවැය පියවා ගැනීම සඳහා සහනාධාර (බදු ගෙවීම්) මගින් ACA විසින් සපයයි. එහෙත් SHOP හුවමාරු වලදී, සේවායෝජකයන්ට සම්පූර්ණ වාරිකයට සේවා දායක දායකත්වයන් වශයෙන් සහනාධාර ලබා දෙයි.

දේවල් අසීරු වූයේ කොන්ග්රස් සාමාජිකයන් තමන් විසින්ම ලියාපදිංචි වූවා නම් ඔවුන්ගේ ඩොලර් මිලියන 5,000 ක පමණ සේවක සේවිකාවන් (එනම් ආන්ඩුව) විසින් ඔවුන්ගේ FEHBP ආවරනයට දායකත්වය ලබා දීමෙන් පසුව සහ පවුල් ආවරණ සඳහා ලියාපදිංචි වී ඇත්නම් ඩොලර් 10,000 ක් පමණි. සාමාන්යයෙන් සේව්යයා සේවක සේවිකාවන් වෙනුවෙන් ලබා දෙන සෞඛ්ය රක්ෂණ වාරික සඳහා දායකත්වය අතිශයින්ම නීත්යානුකූල බව සලකන්න.

තනි වෙළඳපොළ හුවමාරුවකට මාරු වීමෙන්, සේවකයින්ගේ දායකත්වයට ප්රවේශය අහිමි වනු ඇත. ACA විසින් ඔවුන්ගේ සේවකයින් සඳහා පුද්ගලික වෙළෙඳපොළ ආවරණය සඳහා ගෙවීම් වලින් ගෙවීම් තහනම් කර ඇත. එහෙත් කොංග්රසයේ සියලුම සාමාජිකයින් හා ඔවුන්ගේ කාර්ය මණ්ඩලයේ බොහෝ දෙනෙක් ඇතුලු බොහෝ දෙනෙක් එම මුදල් හුවමාරු කර ගැනීමෙන් ලැබෙන සහනාධාර ආදායම් මත පදනම් වූ බැවින්, සහනාධාර ලබා ගැනීමට නොහැකි විය. කොංග්රස් ආන්ඩු ද සුදුසුකම් ලබන්නට තරම් ඉහළ ය. පවුල ඉතා විශාල නම් මිස සහනාධාර සඳහා නොවේ.

සේවකයින්ගේ දායකත්වය ලබා දීම, හුවමාරුව හරහා ලියාපදිංචි වන්න

එබැවින් FEHBP පවත්වාගෙන යන පෞද්ගලික අංශයේ කළමනාකරණ (OPM) කාර්යාලය ඇතුලත්වී ඇත. 2013 දී කොන්ග්රස් මණ්ඩලය හා කොංග්රසයේ කාර්ය මණ්ඩලය ඩීඑච්ඩී සෞඛ්ය ලින්ක් ෂොප් හුවමාරුවෙහි ලියාපදිංචි වීමට හැකි වන අතර, ඔවුන්ගේ සේවානියුක්තිකයින්ගේ දායකත්වය තවදුරටත් පවත්වා ගත හැකි වනු ඇත. ආවරණයකි.

මෙම පියවර පැහැදිලිවම මතභේදයට තුඩු දුන් අතර සමහරුන් පවසන්නේ කොන්ග්රසය සහ ඔවුන්ගේ කාර්ය මණ්ඩල සාමාජිකයින් ඔවුන්ගේ FEHBP හාම්පුතුන්ගේ දායකත්වය අත්හැර දැමිය යුතු බවත්, එක් එක් වෙළඳ පොළ හුවමාරු කර ගැනීම සඳහාත්, ආදායම් මත පදනම්ව සුදුසුකම් ලැබිය හැකි නම් පමණක් සහනාධාර ලබා ගත හැකි බවයි. කෙසේ වෙතත්, 2013 ග්රැස්ලි ප්රකාශ කළේ සංශෝධනවල මුල් අභිප්රාය වූයේ කොන්ග්රස් හා කාර්ය මණ්ඩල සාමාජිකයින් තම සෞඛ්ය රක්ෂණයන් සඳහා ලබා දෙන දායක මුදල් සපයා දීම සඳහා ඔවුන් ඉඩ සලසනු ඇති බවයි . සෙනේට් බහුතරයේ නායක හැරී රීඩ් (ඩී, නෙවාඩා) වෙත යවන ලද තොරතුරු අනුව සංශෝධනය දුර්වල ලෙස ලියා ඇති බව ග්රැස්ලි තර්ක කළේය.

මහාධිකරණයේ තීන්දුව නිසා කොන්ග්රසය සහ ඔවුන්ගේ කාර්ය මණ්ඩල සාමාජිකයින් ඔවුන්ගේ සෞඛ්ය රක්ෂණ වාරික සඳහා සේවක දායකත්වයක් ලබාදී ඇතත්, ඩීසී සෞඛ්ය ලින්ක් ෂොප් හුවමාරුව හරහා ඔවුන්ගේ ආවරණය ලබාගත හැකිය. මෙය ACA හි අවශ්යතාවයන් සපුරා ගැනීමට උත්සාහ කරන සම්මුතියක් වන නමුත්, කොන්ග්රස් සහ ඔවුන්ගේ කාර්ය මණ්ඩලයින් අවාසි සහගතව නොව අනෙකුත් සමාන රැකියා වලට සාපේක්ෂව සේවක ප්රතිලාභය අනුව ය.

කොංග්රස් මණ්ඩලයේ සහ ඔවුන්ගේ කාර්ය මණ්ඩලයේ සෞඛ්යමය වාසි ගැන විශේෂයෙන් සඳහන් කර ඇති ACA හි භාෂාවෙහි ප්රතිඵලයක් ලෙස වර්තමාන තත්වය සිදුවිය. එම භාෂාවෙන් තොරව, කොන්ග්රසය කිසි විටෙකත් හුවමාරු වෙලඳපොලට නොපැමිණීමට ඉඩ තිබුනේ නැත, ඔවුන් සේවා යෝජකයාට අනුග්රහය ලබා දුන් ආවරණයක් තිබුනේ නැත. එය ඕමමාකර් වෙතින් "නිදහස්" යයි අදහස් නොකෙරේ. ඔවුන් තවමත් සෑම ඇමරිකානුවෙකු මෙන් සෞඛ්ය රක්ෂණයක් හෝ දඩයකට මුහුණදීමට සිදුවනු ඇත.

සේවා යෝජකයින් විසින් අනුග්රහය නොලැබූ පුද්ගලයන් සඳහා (හුවමාරු කිරීම) සහ ((සහ ඔවුන්ගේ සේවකයන් සඳහා ආවරණය මිලදී ගැනීමට අපේක්ෂා කරන කුඩා ව්යාපාර සඳහා) ස්ථාපනය කරන ලදි. එහෙත් ඒඑස්ඒ ග්රැස්ලි සංශෝධනය නිසා කොංග්රසයට FEHBP හි ඔවුන්ගේ සේවායෝජකයාට අනුග්රහය දක්වන ලද සෞඛ්ය ප්රතිලාභ වලින් මාරු වීමට සිදු විය. ඒ වෙනුවට DC Health Link Link සාප්පු හුවමාරුව වෙත මාරු විය. මෙය FEHBP භාවිතා කරන අනෙකුත් රාජ්ය සේවකයින් ඇතුලූ වෙනත් සේවකයන්ගේ වෙනත් අංශයක් මත නොසිටි.

එබැවින් කොන්ග්රසය විසින් ඒඑස්ඒ වෙතින් ඉවත් නොකෙරේ, නීතියෙන් ඇත්ත වශයෙන්ම ජනගහනයේ කොටසක (එනම්, හුවමාරු සැලසුම් කරන ලද අය) ඔවුන් ඇතුළත් කිරීම සඳහා ක්රමයෙන් පිටව ගියේය. එසේ නොමැතිව ඔවුන් ඇතුළත් නොකලේය.

> මූලාශ්ර:

> සෞඛ්යය. දැරිය හැකි සත්කාරක පණත කියවන්න.

> කයිසර් ෆැමිලි පදනම, සේවා යෝජකයා සෞඛ්ය ප්රතිලාභ, 2016 සොයා ගැනීම් සාරාංශය .

> කයිරර් පවුල් පදනම, මුළු ජනගහනයේ සෞඛ්ය රක්ෂණ ආවරණය. 2015.

> කයිසර් ෆැමිලි පදනම, කයිසර් සෞඛ්ය ට්රැකින් පොලූ, ඔක්තෝබර් 2016.

> කාර්ය මණ්ඩල කළමනාකරණය. නිතර අසනු ලබන ප්රශ්න: රක්ෂණ.