ඔබ හදිසි දෝෂහරණයන් ලබා ගත යුතුද?

හදිසි හෘද අක්රමිකතාවලින් හදිසි හෘදයාබාධ වැලැක්වීම වැළැක්විය නොහැකි ශුන්ය වේ (ICDs) ඉතා ඵලදායී වේ. අවාසනාවකට, සෑම වසරකම හදිසියේම මියයන ඇමරිකානුවන්ගෙන් 400,000 කට අධික ප්රමාණයක් ඔවුන්ගේ අවදානම ඉතා ඉහල බව දැන නොසිටි අතර, එබැවින්, ඔවුන් ICD ගැන සලකා බැලීමට අවස්ථාවක් නොලැබේ.

හදිසි රෝගයකින් පෙළෙන සමීප පවුල් සාමාජිකයන් හෝ ක්ෂණිකව මිය ගිය අයගේ පවුලේ සාමාජිකයන් සමඟ හදිසි මරණයකදී තමන්ගේම අවදානම ගැන තම වෛද්යවරයා සමඟ කතා කළ යුතුය.

ඔබේ අවදානම ඉහළ නම්, ඔබ ICD පිළිබඳ සාකච්ඡාවක් තිබිය යුතුය.

හදිසි මරණය ගැන ඔබ වැඩි වැඩියෙන් තර්ජනයක් තිබේද?

ක්ෂණික මරණයට වැඩි අවදානමක් ඇති පුද්ගලයන් සාමාන්යයෙන් කාණ්ඩ හතරකට බෙදී යයි:

1) සැලකිය යුතු කිරීටක ධමනි රෝග (CAD) ඇති පුද්ගලයින් . හදිසි කෝඩෝනීය සින්ඩ්රෝමය (ACS) ලෙස හැඳින්වෙන වර්ණාවලියේ වර්ණදේහයක් හදිසියේ කැඩී බිඳී යාමෙන් ඇතිවන පුවරු හටගත හැකිය.

ඒඑස්එස්හි ඉතාමත්ම අහිතකර ප්රතිඵලයක් වන්නේ හෘදයාබාධයකි. මෙය සිදු වන්නේ බ්ලොක් කම්පනය, හෘද වකුගඩු tachycardia (VT ) හෝ ventricular fibrillation (VF) නිපදවන හෘද සැත්කම් පද්ධතියට බරපතල ලෙස අවහිර වීමයි. සැලකිය යුතු CAD සංඛ්යාවක් සිටින පුද්ගලයින්ගෙන් 30% ක්ම ක්ෂණිකව මරණය සිදුවී ඇති බව පෙනෙන්නට තිබේ.

කෙසේ වෙතත්, සාමාන්යයෙන් කතා කරන විට, CAD, නමුත් තවමත් ආසාධිත ආබාධයක් (හෘදයාබාධ) නොමැති ICDs අවශ්ය නැත. ඒ වෙනුවට, මෙම පුද්ගලයන් සීඩී එන්ජිම වේගවත් කර ඇති බව හඳුනාගෙන ඇති අවදානම් සාධක පාලනය කිරීමේදී ආක්රමණශීලී පියවර ගත යුතුය.

හොඳ වෛද්ය ප්රතිකාර සහ ඵලදායී ජීවන රටාව වෙනස් කිරීම හදිසි මරණය, හෘදයාබාධ හා වමනය වැනි අවදානම විශාල වශයෙන් අඩු කර ගත හැකිය.

2) දැනටමත් VT හෝ VF හි විකසනය වී ඇති අය , විශේෂයෙන් රෝගී තත්ත්වයන් හෘදයාබාධයකින් හෝ විඥානය අහිමි වී තිබේ. මෙම පුද්ගලයින්ට තවත් හෘද සැත්කමක් කිරීමේ අවදානම ඉතා ඉහල අවදානමක් ඇත - සමහර විට එක් වසරකට 5 වරක් එක් අවස්ථාවක් වන අතර, ඒවා සියල්ලම පාහේ ICD ලබා දිය යුතුය.

3) හෘද ශල්ය කර්මයක් ලෙස සැලකිය යුතු මට්ටමකින් අඩු කර ඇති අයගේ හෘදයාබාධ ඇති පුද්ගලයන්. බරපතල හෘද හෘද රෝගියෙකුගෙන් 50% ක් පමණම හෘදයාබාධයකින් අත්විඳින බව ඇස්තමේන්තු කර ඇත. වර්තමාන මාර්ෙගෝපෙද්ශ නිර්ෙද්ශ කිරීම ICDs ගණන් කළ යුතු ෙව්ගය 35% ෙහෝ ඊට අඩු වන පුද්ගලයන් සඳහා සැලකිය යුතුය.

ඔබ ඕනෑම ආකාරයක හෘද රෝගයක් ඇත්නම්, ඔබේ පිටතට ගැනීමෙන් කොටසක් දැන ගැනීම වැදගත්ය.

4) VT හෝ VF බවට පත් වන හදවත් දුර්වලතා උරුම වූ අයට වඩා වැඩි ප්රවණතාවක් ඇත. එවැනි තත්ත්වයන් තුළ දිගු QT සින්ඩ්රෝම් , අධි මානසික හෘද සැත්කම් සහ බ්රුගෑඩා රෝග ලක්ෂණ . මෙම උරුම වූ තත්වයන් තුළ ක්ෂණිකව සිදු වන මරණ වළක්වා ගැනීමට ICD මඟින් බොහෝ පීඩාවට පත් පුද්ගලයන්ට දැඩි ලෙස සැලකිය යුතුය. හදිසි මරණයක් ඇති පවුලේ ඉතිහාසයක් තම පවුලේ වෛද්යවරයා සමඟ සාකච්ඡුා කළ යුතු අතර විශේෂ පරීක්ෂණයක් කළ යුතුදැයි විමසන්න. බොහෝ අවස්ථාවලදී, සරල එම්බියුජ් සහ සමහර විට echocardiogram සරල මරණයක් ඇතිවීමේ අවදානම වැඩිවන පොදු ප්රජනන හෘද ආබාධ ඉවත් කිරීමට ප්රමාණවත් වනු ඇත.

මෙම වර්ග හතරෙන් එකක් ඔබට විශ්වාස කළ හැකි නම්, ඔබ හදිසි හෘදයාබාධයකට ගොදුරු වීමේ අවදානමක් ඇගැයීම පිළිබඳව ඔබගේ වෛද්යවරයා සමඟ බරපතල සංවාදයක් තිබිය යුතුය.

ICD සතුව ඔබේ අවධානම වැඩි වේ නම්

ICD සෑම කෙනෙකුටම නොවේ. මෙම උපකරණ සහ ප්රතිලාභ සමඟ අවදානම් පවතී . එක් අවදානමක් තිබේ නම්, ඔබේ අවධානම ඉහළ මට්ටමක පවතින අතර ICD සඳහා විධිමත් "දර්ශකයක්" ඇත - සෑම විටම තනි තීරණයක් වේ. කෙසේ වෙතත්, මෙම තීරණය ගැනීමට ඔබට අවස්ථාවක් ලැබීමට පෙර, හදිසි මරණයක් සඳහා ඔබේ අවදානම ඉහළ මට්ටමක පවතින බව ඔබ දැන සිටිය යුතුය. අවාසනාවකට මෙන්, බොහෝ වෛද්යවරුන් මෙම රෝග ලක්ෂණ සහිතව මෙම මාතෘකාව විග්රහ කිරීමට අකමැති විය. ඉතින්, ඔබ වැඩි අවදානමක් ඇති බව ඔබ සැලකිලිමත් නම්, අයිස් කැඩීමම - ඔබේ වෛද්යවරයා ගැන ඔබ සමඟ කතා කිරීමට අසන්න.

> මූලාශ්ර:

_{රුසෝ ඒඑම්, ස්ටේන්බොක් එන්. හදිසි රිති සමිතිය, ඇමරිකන් හෘට් (American Heart of Cardiology Foundation) සඳහා යෝග්ය භාවිත නිර්ණායක කාර්ය සාධක බලකාය, හදිසි රිද්ම සමිතිය, ඇමරිකානු හෘද සංගමය, හෘද රෝග විනිශ්චය සංගමය, හෘද රෝග කාරක සංගමය, හෘද චිකිත්සක ඇන්ජියොග්රැෆි සහ මැදිහත්වීම් සමාජය, හෘද කම්පන ආශ්රිත Tomography පිළිබඳ සමාජය සහ හෘද චිකිත්සක චුම්බක අනුනාදනය සඳහා සමාජය. ජෑම් කෝල් කාඩීල් 2013; 61: 1318.}