"ගැහැණු රටාව" කිරීටක ධමනි රෝගය

තවත් සාමාන්ය ක්රමයක් වන්නේ "සාමාන්ය" කිරීටක ධමනි සමඟ පපුවේ වේදනාව ඇතිවීමයි

මිනිසුන් තුළ මෙන් කිරීටක ධමනි රෝගය (CAD) කාන්තාවන්ට වැදගත් වන අතර, සාධක කිහිපයක්ම කාන්තාවන්ට හඳුනාගත හැකි වේ. මෙම සාධකවලින් එකක් වන්නේ "කාන්තා රටාව" CAD. ගැහැණු රටාවකින් CAD, කොරෝනාත්මක කොන්ෆරොග්රැෆි - CAD ලෙස හඳුනාගැනීම සඳහා "රන් ප්රමිතිය" සාමාන්යයෙන් සාමාන්යයෙන් වැරදි ලෙස අර්ථකථනය කර ඇත.

ඇටීයොක්සිල්රෝස් ලෙස හඳුන්වන රෝග ක්රියාවලියේදී, කිරීටක ධමනිගේ සුමට, ප්රත්යස්ථ ඉලාස්ටික් ලයිනිං කැල්සියම් තැන්පතු, මේද තැන්පතු ඇතුළු අසාමාන්ය ගිනි අවුලුවන සෛල ඇතුළුව විවිධාකාර "grunge" වලින් තද වී ඇති අතර තදින් ඇති වී තිබේ. ආතර් සීකොලොසෝසිස් යනු සාමාන්යයෙන් සාපේක්ෂව දේශීයකරණය කරන ලද ක්රියාවලියයි. මෙම පුවරු, ආධුනික නාලිකාවට නඟින්නා වූ විශාල පිපිරීම් ලෙස සිතිය හැකි අතර, බොහෝවිට ධමනි තුළ දේශීයව අවහිරතා ඇති වේ. (ඔවුන්ගේ ස්ථානගත කළ ස්වභාවය වන්නේ සංඝටක , ශල්යකර්ම හෝ ශල්යකර්ම මගින් ප්රතිකාර කිරීමට ඔවුන්ට හැකි බවය.) CAD සමඟ ඇති රෝගීන්ගේ එකක හෝ දෙකක ප්ලාස්ටික් හෝ ඔවුන්ගේ කිරීටක ධමනි පුරා බෙදා හැර ඇති දුසිම් ගණනකි.

ගැහැණු පිළිකා සහිත කාන්තාවන්ට , ආතර්සොකෙරෝරෝසිස් විශේෂිත පුවරු සෑදෙන්නේ නැත. එබැවින් දේශීයකරණය කරන ලද අවහිර කිරීම් නොපැවතී. ඒ වෙනුවට, මෙම කාන්තාවන්ගේ සමරු ඖෂධ වඩාත් පැතිරෙන අතර, යම් ප්රමාණයකින් ආතරයිටයේ පරිවාරකයට සම්බන්ධ වන අතර, එමඟින් ආතරයිටියේ ඇති තට්ටුව මුළුල්ලේම ඝනකම් බවට පත්වේ.

අවහිරතා සහිත ප්රදේශයක් නොමැති වුවත්, අභ්යන්තර ධ්රැවීකරණය දුරට පටු බවට පත් වේ. හෘද කැතීටකරණය කිරීමේදී කිරීටක ධමනි සුමට හා සාමාන්යයෙන් සාමාන්ය පෙනුමක් ඇති (ඒවා බොහෝ විට විෂ්කම්භය තුළ කුඩා ලෙස පෙනේ.)

සාමාන්යයෙන් CAD වලට අනුව ස්ත්රී-රටාවකින් යුත් ස්ත්රී-පුරුෂ මාදිලියේ CAD ආකෘතියට වඩා හොඳය. නමුත් මෙම තත්ත්වය නිෂ්ඵලකමක් නොවේ .

හෘදයාබාධ හා මරණය සිදුවී ඇත.

නිශ්චිතවම, ගැහැණු රටාව CAD වලට බරපතල කිරීටක සින්ඩ්රෝමය (ACS) විය හැක . ACS හටගනු ලබන්නේ විදින පුවරණ දුර්වල වන අතර එය අවහිර කිරීමට හා කැඩීම (සාමාන්ය ඩිජිටල් ආකාරයේ දීප්තිමත් ප්ලාස්ටික් ලෙස), රුධිරය කැටි ගැසීම හා ක්ෂණික ආවේශක බිහිකිරීම හේතු කොට ගෙනය. කැටිය කැටිය බිඳී ගිය ඖෂධ සමඟ විසුරුවා හැරීමෙන් පසුව හදවත් කැතීටකරණය සාමාන්යයෙන් පෙන්නුම් කරන්නේ සාමාන්ය තත්වයට පත්වන "සාමාන්ය" කිරීටක ධමනි වන අතර එමගින් හෘද රෝගියෙකුගේ සරල ස්වභාවය පෙන්නුම් කරයි.

ගැහැණු රටාව CAD ලබා ගන්නේ කෙසේද?

ගැහැණු ආකෘති හැදින්වීම (diagnostic) නිශ්චිතව නිශ්චිතවම නිපදවාගත හැකි නව තාක්ෂණය (IVUS) රූපය ලෙස හැඳින්වේ. IVUS (එය බොහෝ රෝහල්වල පවා ලබා ගත නොහැකි අතර එය රුධිර සාම්පලවලදී සිදු නොකෙරේ. ) ධ්වනි වල බිත්තියේ බාහිර පෙනුම උද්දීපනය කිරීම (එනම්, echocardiography ) භාවිතා කරන කිරීටක ධමනිවලට විශේෂිත කැතීටර් ඇතුළත් කිරීම අවශ්ය වේ. මේ ආකාරයෙන් හැඩ ගැන්වූ ස්ත්රී පුරුෂ කේන්ද්රීය ඩයල්ස් පුවරු හඳුනා ගත හැකිය. මෑත අධ්යයනයේ දී, "සාමාන්ය" කිරීටක ධමනි සමඟ ඇති රෝග ලක්ෂණ සහිත කාන්තාවන්ගෙන් අඩකට වඩා IVUS භාවිතා කර හඳුනාගත් එවැනි විසර්ජන තහඩු තිබුනි.

ඇසිටෝල්කොලින් නමැති ඖෂධයට ප්රතික්රියා කිරීම සඳහා කිරීටක ධමනිවල හැකියාව මැන බැලීම මගින් ගැහැණු රටාවේ ආකෘතිය ලබා ගත හැක. ගැහැණු රටාවේ දැකිය හැකි සාපේක්ෂව රළු ධමනි සාමාන්යයෙන් විස්තාරනය කිරීමට අසමත් වේ.

ඇරිනා හෝ ඒඑස්එස් තිබී ඇති ඕනෑම කාන්තාවක් තුළ සැකසූ කාන්තා සැකැස්ම CAD විය යුතු අතර හෘද කැතීටකරණය මත "සාමාන්ය" කිරීටක ධමනි ඇති අයෙකි.

ගැහැණු රටාව පිළිවෙලට සකසා ඇත්තේ කෙසේද?

සරල ඖෂධීය පටක වල ඇති කිරීටක ධමනි ප්ලාස්ටික් දියවැඩියාව නිසා රෝගය පැතිරීම වැළැක්වීම සඳහා ප්රතිකාර කිරීම වැනි රෝග වළක්වා ගත හැකි ය.

ඒ වෙනුවට, චිකිත්සාව වෛද්ය විද්යාව විය යුතුය. මෙම තත්ත්වය සඳහා හොඳම ප්රතිකාරය තවම නිර්වචනය කර නැත. එහෙත් බහු අවයව ආකර්ෂණය මෙම කාලයට වඩාත්ම පෙනෙන අතර, ආක්රමණශීලී අවදානම් සාධකය වෙනස් කිරීම , සිරුරට ඇතිවීමේ අවදානම (ඇස්ප්රීන්) සහ හෘද වස්තුව ආරක්ෂා කිරීම සඳහා ඖෂධ (බීටා (Beta Blockers) සහ සමහර විට ACE ආසාධක). පර්යේෂකයන් දැන් ස්ත්රී-පුරුෂ මාදිලියේ අවධානය යොමු කර ඇති අතර, මෙම තත්ත්වය පිළිබඳ වඩා හොඳ අවබෝධයක් සහ එහි ප්රතිකාරය අනාගත අපේක්ෂා කෙරේ.

මේ අතරතුර, ඔබ කාන්තාරය වැනි පපුවේ වේදනාවක් ඇති කාන්තාවක් නම්, නමුත් ඔබේ හෘද කැතීටකරණය අධ්යයනය "සාමාන්ය" කිරීටක ධමනි පෙන්නුම් කර ඇති අතර, ඔබ සහ ඔබගේ වෛද්යවරයා ඔබේ වැඩ තවමත් නිම නොකරන බව දැන සිටිය යුතුය. මෙම සැකසුම තුළ "සාමාන්ය" ප්රතිශක්තිකරණ අධ්යයනයක් මගින් හෘදයාබාධයක් ඉවත් නොකරයි. ඒ වෙනුවට, එය ඔබගේ රෝග ලක්ෂණ හේතුව සොයා ගැනීමට වැඩිදුර පරීක්ෂණ අවශ්ය වේ.

ප්රභවයන්

ෂෝ LJ, ෂාරෆ් බීඑල්, ​​ජොන්සන් බීඩී සහ එම්., විද්වතා අධ්යයන කණ්ඩායම. බාධාකාරී ශ්වසන රෝගයකින් තොර සහ කාන්තාවන් නොමැතිව හෘද රෝග සඳහා හෘද රෝග පිරිවැය; ජාතික සෞඛ්ය ආයතන, ජාතික හෘද, පෙනහළු හා රුධිරය ආයතන අනුග්රහය ඇතිව කාන්තා ඉස්කියායා සින්ඩ්රෝම් ඇගැයීම (WISE) (abstr). ජෑම් කෝල් කාඩීල් 2004; 43 සැපයුම් A: 422A.

වොන් මර්ඩින් ජී.ඕ., අරන් සීබී, වෙසල් ටී, සහ අල්. කාන්තාවන්ගේ හෘද ශක්තීන් පිළිබඳ අනාවැකි දර්ශකයක් ලෙස අසාමාන්ය කිරීටක ශල්ය කර්මයක් ලෙස: ජාතික හෘද, පෙනහළු හා රුධිර ආයතනයෙන් ප්රතිඵලයක් ලෙස කාන්තා ඉස්කියායා සින්ඩ්රෝම් ඇගැයීම් (WISE) අනුග්රහය දක්වයි. සංසරණය 2004; 109: 722-5.

පෙප්නේ CJ, කාන්තාවන්ගේ හෘද රෝග; ජෑම් කෝල් කාඩීල් පෙපින් 43 (10): 1727.