බැක්ටීරියා එන්ඩොකැටිසස් ප්රායෝගිකය

එන්ඩොකැරයිටිස් යනු හදවතේ ඇතුලත පෙණහළු ආසාදන (ආන්ත්රික ලක්ෂණ ) ආසාදනයකි. සාමාන්යයෙන් බැක්ටීරියා ආසාධනයක් හේතුවෙන් එන්ඩොකැරයිටිස්ටිස් හට හදවත් කපාට හා හෘද සෛල මාංශ පේශි ආවරණය කිරීමද ඇතුළත් වේ. ප්රතිජීවක ඖෂධ ලබා ගැනීම සඳහා ප්රතිජීවක ඖෂධ ලබා දීම "endocarditis profiling" ලෙස හැඳින්වේ.

එන්ඩොකැරයිටිස් ප්රතාපනය පිටුපස හේතුව

හෘද සෛල හා හෘද වෑයමේ ඇනොකැරයිටිස්ට විනාශ කළ හැකි බැවිනි. එය නිතරම බරපතල ගැටළුවක් වන අතර බොහෝ විට ජීවිත තර්ජනයට ලක් වේ.

එපමණක් නොව, ප්රතිකාර සඳහා සති කිහිපයක් ඇතුළත ප්රතිශක්තිකරණ ප්රතිජීවක ඖෂධ අවශ්ය වන අතර ඇතැම් අවස්ථාවලදී විවෘත හෘද සැත්කම් අවශ්ය වේ. නිසැකවම, එය ප්රතිකාර කිරීමට වඩා endocarditis වැළැක්වීම වඩා හොඳ වේ.

එන්ඩොකර්ටිස්ට් ප්රෝටැක්ස්වල කාර්යක්ෂමතාව සනාථ කිරීම සඳහා ප්රධාන සායනික පරීක්ෂාවන් ප්රමාණවත් වුවත්, එහි භාවිතය සඳහා ප්රබල න්යායික කරුණු පවතී.

එන්ඩොකර්ඩිටිස් ප්රායෝගික රෝග පිළිබඳ සිද්ධාන්තය

බොහොමයක් බැක්ටීරියා රුධිර සංසරණ පද්ධතියට ඇතුල් වන විට, ශරීරයේ ආරක්ෂක යාන්ත්රණය ඉක්මනින් හා කාර්යක්ෂම ලෙස බැක්ටීරියාවෙන් ඉවත් කළ හැකිය.

කෙසේ වෙතත්, සමහර හෘදයාබාධ ගැටළු ඇති අයට, බැක්ටීරියා හෘද ස්පන්දනීය රුධිර ප්රවාහය ඇතුලත උගුලට හසු කර ගත හැකි අතර ඉන් පසුව ආසාදිත තත්වයට පත් විය හැකි අතර එහිදී ආසාදන ඇති විය හැක.

එන්ඩොකැරිටිස් ප්රායෝගික ප්රතිකාරය සඳහා වූ අදහස වන්නේ හදවත තුළ ආසාදන ඇතිවීමට පෙර අවස්ථාවලදී රුධිරයට පිවිසෙන ඕනෑම බැක්ටීරියා මරා දැමීමට ප්රතිජීවක භාවිතා කිරීමයි.

මෙම හේතුව නිසා විශේෂඥයන් විසින් ආමාශාකාරි තත්ත්ව සංවර්ධනය කිරීමේ අවදානමක් ඇති පුද්ගලයින් නිර්දේශ කරන පරිදි, රුධිරවාහිනී තුළට බැක්ටීරියාවන් හඳුන්වා දිය හැකි වෛද්ය ක්රමවේදයන් තිබියදීත් ප්රායෝගික ප්රතිජීවක ප්රතිකාර ලබා ගත යුතුය.

භාවිත කළ යුතුද?

මෑත සාක්ෂි මගින් පෙන්නුම් කෙරෙන්නේ මීට පෙර විශ්වාස කළ නොහැකි තරම් වූ ආසාදන තත්ත්වයන් සඳහා හෘදයාබාධ සහිත පුද්ගලයන් බොහෝ විට සැලකිය යුතු අවදානමක පවතින බවයි. එබැවින් ඉන්ටොකැරයිටිස් ප්රායෝගිකත්වයක් අවශ්ය නොවේ.

මෙම නව අවබෝධය පිළිබිඹු කිරීම සඳහා ඇමරිකානු හෘද සංගමය හා ඇමෙරිකන් විශ්ව විද්යාලයේ හෘද රෝග විද්යාඥයින්ගේ මාර්ගෝපදේශයන් සැලකිය යුතු යාවත්කාලීන කර ඇත.

එන්ඩොකැරයිටිස්ගේ රෝග නිවාරණ ප්රතිශක්තිකරණය සඳහා වැඩිම අවදානමක් සහිත පුද්ගලයින් සඳහා පමණක් නිර්දේශ කරනු ලැබේ.

ඒවාට ඇතුළත් වන්නේ:

• කෘතිම හදවත වෑල්ව සහිත රෝගීන්
• කෘත්රිම ද්රව්ය භාවිතයෙන් හදවත් අලුත්වැඩියා කර ඇති රෝගීන් (සටහන: මෙය කිරීටක ධමනි අඩංගු නොකෙරේ)
• ආන්ත්රික රෝග පිළිබඳ පූර්ව ඉතිහාසයක් සහිත රෝගීන්
• ඇතැම් අපක්ෂපාතී හෝ අසම්පූර්ණ පිළියම් සහිත හෘද රෝග ඇති රෝගීන්
• හෘද වසා ආවරණ ගැටළු පසුව හදුන්වන හදවත් රෝගීන්

වත්මන් මාර්ගෝපදේශ නිර්දේශ වන්නේ ආවේනික පටකයක් , ආතර්ගත regurgitation හෝ mitral valve ආසාධනය සඳහා (ආසාදිත වකුගඩු ආවරණ සමග ඇති) ඇතුළු රෝගීන් සඳහා අධිසැරිටිව් ප්රාවාහනය නිර්දේශ නොකරයි, හෝ අධි අධිධ්වනික හෘද රෝගියෙකු සඳහා රෝගීන් සඳහා.

කුමන ක්රියා පටිපාටිය?

නව මාර්ගෝපදේශ මෙම වෛද්ය ක්රම සඳහා පමණක් ප්රායෝගික නිර්දේශ නිර්දේශ කරයි:

• දත්වල දන්ත ශල්යකර්මයක් හෝ දත් මූලයන් හසුරුවමින් දන්ත වෛද්ය ක්රමවේදයන්ද, දෛනිකව දන්ත ශෝධනය ඇතුළු කිරීම.
• ශ්වසන පත්රිකාවේ හෝ මුඛයේ ශ්වසන හෝ බයිපීසිපි (biopsy) සහිත සහාේසඳහා හෝ බ්රොන්කොස්කොසියාව වැනි ක්රියාපිළිවෙත අවශ්ය වේ.

• ආසාදිත පටක කැපීම් ඇතුළත් ක්රියා පටිපාටි.

සැලකිය යුතු ලෙස, ප්රතිජීවක ඖෂධ ලිංගික ප්රජනක හෝ ශාරීරික පද්ධතියේ ක්රියා පටිපාටි සඳහා තවදුරටත් නිර්දේශ නොවේ.

කුමන ප්රතිජීවකය?

පොදුවේ, ප්රෝටැක්ස් අවශ්ය නම් ප්රතිජීවක ලෙස ආම්සිසිලින් නිර්දේශ කරනු ලැබේ. ඇමරිකාවේ හෘද සංගමය ඇන්ටොක්ැරයිටයිස් ප්රෝටැක්ස් සඳහා මාර්ගෝපදේශයක් ඇත ඇමේක්ස්සිලින් භාවිතා කළ නොහැකි විකල්ප ප්රතිජීවක ලැයිස්තු ලැයිස්තුගත කර ඇත.

_{මූලාශ්ර:}

_{විල්සන් ඩබ්ලිව්, ටාබර්ට් කේඒ, ගුවිස් එම් සහ අල්. ආසාදක ආන්ත්රික රෝග ආසාදනය වැලැක්වීම: ඇමෙරිකානු හෘද සංගමයේ මාර්ගෝපදේශ: ඇමරිකානු හෘද සංගමයේ රම්යතිස් උණ, එන්ඩොකාර්ඩිඩිස් සහ කවාසැකි රෝග කමිටුව මග පෙන්වීම, යෞවනයන්ගේ හෘද සන රෝගය පිළිබඳ කවුන්සිලය සහ සායනික හෘද රෝග පිළිබඳ කවුන්සිලය, හෘදවාහිනී සැත්කම් පිළිබඳ කවුන්සිලය සහ නිර්වින්දනය, රැකවරණ හා ප්රතිඵල පර්යේෂණ අන්තර්-විද්වත් වැඩ කණ්ඩායම. " සංසරණය. 2007 ඔක් 9, 116 (15): 1736-54.}

_{නිශිමුර ආර්., ඔටෝ සීඑම්, බොනව් රෝ, සහ අල්. 2014 වකුගඩු හෘද රෝග ඇති රෝගීන්ගේ කළමනාකරණය සඳහා AHA / ACC මාර්ගෝපදේශය: ඇමරිකානු හෘද රෝග විද්යාඥයන්ගේ / ඇමරිකන් හෘද සංගමයේ කාර්ය සාධක බළකායේ වාර්තාව. ජෑම් කෝල් කාඩීල් 2014; 63: e57.}