මයිටාල් වෑල්ව ප්රපාතය අවබෝධ කර ගැනීම

මෙම පොදු හෘද රෝග විනිශ්චය පිළිබඳව බොහෝ ව්යාකූලත්වයක් ඇති වී තිබේ

මයිටාල් වෑල්ප් ඇක්ටිස් (MVP) සාමාන්ය හෘද රෝග නිර්ණයකි. අවාසනාවකට මෙන්, එය ද බහුලවම වැරදියට වටහාගෙන ඇත. ඉතින්, ඔබට එම්.වී.පො.අ. පවසා ඇත්තේ නම්, එය කුමක්ද යන්න තේරුම් ගැනීම වැදගත්ය. (එය හේතු විය හැකි ගැටළු) සහ එය කළ යුත්තේ කුමක් ද යන්න ඔබට වැදගත් ය.

මොනවද?

MVP යනු mitral valve එකෙහි පටක අතිරික්තයක් නිෂ්පාදනය කරන සංජානන අසාමාන්යතාවක් (වම් කොරියාවේ සිට වම් ඇටරියම් වෙන් කරන කපාට) වේ.

මෙම පටක අතිරික්තය මගින් මිටරල් කපාට තරමක් "floppy" බවට පත්වීමට ඉඩ සලසයි. ප්රතිඵලයක් ලෙස වම් කොරියෝ කොන්ත්රාත්තු විට, මිටරල් වෑල්ඩය අර්ධ වශයෙන් වාතාශ්රය (හෝ flop) වම් පෙරළිය තුළට ආපසු යා හැක. මෙම ප්රපාතය වාම වායුවෙහි රුධිරය සමහරක් වම් අත පෙරදිගට ආපසු හැරවීමට ඉඩ සලසයි. ( හදවතේ කුටි සහ කපාට පිළිබඳ දැන ගැනීම ඔබට මෙම ක්රියාවලිය වඩා හොඳින් තේරුම්ගත හැකිය.)

MVP බොහෝ විට ජානමය ප්රපංචයක් දක්නට ඇත. පුද්ගලයෙකුට සැබෑ MVP නම්, ඔහුගේ / ඇයගේ සමීප ඥාතීන්ගෙන් සියයට 30 කටම එය බොහෝ විට ඇත.

MVP රෝගය පැතිරෙන්නේ කෙසේද?

සාමාන්යයෙන් පුද්ගලයෙකුගේ හදවතට ඇහුම්කන් දී වෛද්යවරයකුට සම්භාව්ය "click-murmur" හඬ ඇසෙන විට MVP මුලින්ම සැක කරයි. මයිටාල් වෑල්වයේ පරාවර්තනයක් මගින් සිදු කරන ලද පාගන ශබ්දය හේතුවෙන් ක්ලික් කිරීම සිදු වේ. මැසිවිලි නැඟීම වම් අත ලඟට නැවත රුධිරය යළි හිස ඔසවයි. MPV රෝග නිර්ණය කිරීම echocardiogram සමග තහවුරු කර ඇත.

මුල්ම දර්පණ මාදිලියේදී හෘද රෝග විද්යාඥයින්ට හෘද රෝගියෙකුගේ අධිෂ්ඨානශීලී බවක් පෙනෙන්නට තිබේ. එනම්, සාමාන්යයෙන් පරාසයක් තුල ක්රියාකාරීත්වයට පත් වූ මිනිසුන්ගේ මිටරල් වෑල්ව ඇති පුද්ගලයන් තුළ ඔවුන් විසින් mitral valve-prolapse ලෙස සලකනු ලබන යම් ප්රමාණයක ප්රමාණයකි. එහි ප්රතිඵලයක් වශයෙන්, මෙම හෘදයාබාධ සමඟ නුසුදුසු ලෙස හදුනාගත නොහැකි වූ දහස් සංඛ්යාත ජනතාවගේ හෘදයන් සාමාන්ය තත්ත්වයට පත් විය.

ඇත්ත වශයෙන්ම, ඇතැම් අධ්යයනවලින් සියයට 35 ක් දක්වා වූ සමහර අධ්යයනවලදී එම්.වී.පී. මෙම ජනයාගෙන් අතිමහත් බහුතරය ඇත්ත වශයෙන්ම පැතිරයාම නැතහොත්, හෝ සුළු ප්රමාණයන් පමණක් තිබුනි.

මෑත වසරවලදී, MVP නිශ්චය කිරීම සඳහා Echocardiographic නිර්ණායක නිල වශයෙන් තද කර ඇත. පසුකාලීන අධ්යයනයන් පෙන්වා දී ඇත්තේ "සැබෑ" MVP හි සැබෑ සිදුවීම සාමාන්ය ජනගහනයෙන් සියයට 2 සිට 3 දක්වා අඩු බවය.

අවාසනාවකට මෙන්, ඇතැම් වෛද්යවරුන් තවමත් පුරුද්දක් ලෙස මෙම තත්වයට පත් වී ඇති බව පැහැදිලිය.

MVP වැදගත් වන්නේ ඇයි?

MVP හට විවිධාකාර සායනික ගැටලු දෙකක් ඇති කළ හැකිය. එය සැලකිය යුතු මට්ටමේ mitral regurgitation බවට තුඩු දිය හැකි අතර, එය පුද්ගල ආසාදිත ආන්ත්රික රෝග ආසාධනය කිරීමට වැඩි ප්රවණතාවක් (හදවත වෑල්වීම ආසාදනය).

MVP හි වැදගත්කම සම්පූර්ණයෙන්ම පාහේ මතුව ඇති අවම වාෂ්පීකරණයට එය සම්බන්ධ වේ. සැලකිය යුතු mitral regurgitation (එය නැවත වරක් වතුර මුත්රාශික වෑල්වයක්) අවසානයේ හෘද චිකර්වල ප්රසාරණය, හෘද සෛල දුර්වල වීම හා අවසානයේදී හෘදයාබාධ වලට හේතු විය හැක . වාසනාවකට මෙන්, මිනිත්තු විමුක්ති පෙරමුණ සමඟ සිටින බොහෝමයක් බහුතරයක් වැදගත් නොවන මෛත්රී හෘද උරුමක්කාරියක් නොමැත. එම්.අයි.වී. ජනතාවගෙන් සියයට 10 ක් පමණ ඔවුන්ගේ ජීවිත කාලය පුරා බරපතල mitral regurgitation වර්ධනය වනු ඇත.

ආසාදිත ආන්ත්රික රෝග ආසාධනය කිරීමේ අවදානම තරමක් වැඩි අවදානමක් ඇති නමුත්, අවදානම තවමත් ඉතා කුඩාය. ඇත්ත වශයෙන්ම, එන්ඩොකර්ටිස්ටිස් ඉතා දුර්ලභ බැවින්, ඇමෙරිකානු හෘද සංගමයේ මෑත ම මඟ පෙන්වීම, MVP රෝගීන්ට ප්රතිකාර සඳහා නිර්දේශ කරන ප්රතිජීවක ඖෂධ නිර්දේශ නොකරයි.

MVP සමග ප්රපාතය කුමක්ද?

MVP සහිත රෝගීන්ගෙන් බහුතරය, ඔවුන්ගේ MVP නිසා කිසිදු රෝග ලක්ෂණයක් නොමැතිව ජීවිතයේ අපේක්ෂිත අඩුවීමක් නොමැතිව සම්පූර්ණයෙන්ම සාමාන්ය ජීවිතයක් ගත කිරීමට අපේක්ෂා කළ හැකිය. පොදුවේ, පුරෝකථනය දැනට පවතින mitral regurgitation ප්රමාණයට සමීපව සම්බන්ධ වී ඇත. අවම වශයෙන් මෛත්රීය පාලකයක් සහිත MVP සහිත බොහෝ රෝගීන් විශිෂ්ට පුරෝකතනයක් ඇත.

වෙනත් විවේචනාත්මක ගැටළු MVP වෙත ලබා දී තිබේද?

MVP මෙතරම් බහුල වශයෙන් හඳුනාගත හැකි නිසා (ඇත්ත වශයෙන්ම එය නොපවතින විට පවා) එය බොහෝ විට MVP එකට සම්බන්ධ කිසිවක් සැබැවින්ම සිදු නොවන තත්වයන් ගණනාවක් සමග බැඳී ඇත. MVP බෙහෙවින් අධි වසංගතයට පත්වූ විට ව්යාධි චිකිත්සාව මුල් කාලයේ දී ව්යාකූලත්වය මතු විය. රෝගියකුට යම් රෝග ලක්ෂණ හෝ රෝගාබාධ සම්බන්ධයෙන් මැසිවිලි නඟන සෑම අවස්ථාවකදීම වෛද්යවරු ඊකොමර්ඩිගෝගයක් සඳහා ඇණවුම් කරන අතර, එම කාලයෙන් සියයට 35 ක් පමනක් ඔවුන් "MVP" සොයා ගනු ඇත. එබැවින් පසුගිය දශක කිහිපය තුළදී MVP මත බොහෝ සායනික ගැටලු මතුවී තිබේ. සංග්රහය කිසිසේත්ම එහි නොතිබිය හැකිය.

මෙන්න, MVP සමග සම්බන්ධ වී ඇති වඩාත් පොදු කොන්දේසි මෙන්න, නමුත් MVP වෙත සැබෑ සම්බන්ධතාවය වඩාත්ම අවිනිශ්චිත:

කාංසාව, පපුවේ වේදනාව , උගුරේ . MVP මෙම රෝග ලක්ෂණ ඇති බව සාමාන්යයෙන් විශ්වාස කරන අතර බොහෝ පුද්ගලයින් MVP සහිතව ඒවා අත් නොසිටින අතර බොහෝදෙනෙකු කාංසාව, පපුවේ වේදනාව සහ උගුරේම් ඇතිව MVP නැත. MVP සමග සැබෑ සම්බන්ධයක් කිසිදාක ප්රදර්ශනය කර නැත.

හදිසි හෝ හදිසි මරණය. මෙම ආසාත්මිකතාවයන් හෝ ක්ෂණික මරණයක් සිදු වී ඇති බව හෝ කිසි විටෙකත් නොපෙනෙන ලෙස හෝ මෙම රෝගයට ගොදුරු වූ රෝගීන්ට සාමාන්ය තත්ත්වයට වඩා MVP රෝගය සාමාන්ය තත්ත්වයට පත්ව ඇති බව කිසි විටෙක ඔප්පු වී නැත. කිසියම් හේතුවක් නිසා බරපතල ක්ෂුද්ර පාචන රෝගයකින් පෙළෙන රෝගීන්ගේ ආඝාතය හා ක්ෂණික මරණයක් ඇතිවීමේ අවදානමක් පවතින අතර, මෘදු MVP සහිත අය සාමාන්ය ජනගහනයට සමාන අවධානමක් ඇත. MVP හා හදිසි මරණය ගැන වැඩිදුර කියවන්න.

ඩොසෝටෝටෝටෝනියා සංධර්භය . නිදන්ගත විඩියෝ සින්ඩ්රෝමයක් , vasovagal (හෝ ස්නායුකාර්කියජීනීය) සින්කෝප් , සන්ත්රාසය පහර , ෆිබොමියල්ජියා සහ කුපිත වූ පේශි සින්ඩ්රෝම් වැනි දේ වැනි ඩයිසෝටොමොමිනොජියා සින්ඩ්රෝම, MVP මත බොහෝ විට දෝෂාරෝපණය කෙරේ. එම්එස්වී ආසාධිතයින්ට ඇත්ත වශයෙන්ම ඩිසුටෝටෝනියා ආසාධිත රෝග ලක්ෂණ වර්ධනය වීමේ අවදානම වැඩි වීම (උදාසීන, කාංසාව, තෙහෙට්ටුව, වේදනාව සහ වේදනාව වැනි) අවදානම වැඩි වී ඇති බව කිසිසේත් නොසිදුවේ. එහෙත් එවැනි රෝග ලක්ෂණ ගැන පැමිණිලි කරන රෝගීන්ගේ රෝග විනිශ්චය කිරීමේ දී ඔවුන්ගේ අසීරුතාවයට පත් වන අතර, එමගින් මිනිසාට දැනගත හැකි සෑම පරීක්ෂණයකටම පිළිවෙල අනුගමනය කිරීම, වෛද්යවරුන් විසින් (ස්වාභාවිකව) සොයාගෙන ඇත. මෙම දුෂ්කර රෝගීන්ගේ ප්රතිශතයක් MVP වේ. වෛද්යවරුන් විසින් එය පැහැදිලි කිරීම සඳහා "මිත්රශීලී වැල්වැල ප්රලාප්ස් සින්ඩ්රෝම්" යන වාක්ය ඛණ්ඩය ගෙනහැර දක්වයි. මෙම රෝග ලක්ෂණ සහිතව මයික්රොසොෆ්ට් ආයතනයට කිසිදු සම්බන්ධයක් නැතත් ඉතා සැක සහිත ය.

වචනයක්

ඔබට එම්.වී.පී.යට දැනුම් දී ඇත්නම්, ඔබ ඔබේ වෛද්යවරයාගෙන් ඔබ විසින් මෛත්රීය regurgitation උපාධිය තේරුම් ගෙන සිටින බවට වග බලා ගත යුතු අතර, ඔබගේ වෛද්යවරයා පසුව පසු විපරම් සඳහා උපලේඛනයක් ඉදිරිපත් කර තිබේ. ඔබට මිට්රල් කලලයක් නොමැති නම්, ඔබට සෑම වසර පහකට වරක් හෝ ශාරීරික පරීක්ෂණයකට භාජනය විය යුතුය. සැලකිය යුතු මෛත්රීය regurgitation යම් මට්ටමක් තිබේ නම්, වාර්ෂික echocardiograms සලකා බැලිය යුතුය.

ඔබ පපුවේ වේදනාව හෝ වේදනාව වැනි රෝග ලක්ෂණ ඇත්නම්, මෙම රෝග ලක්ෂණ වෙන වෙනම ප්රශ්න ලෙස සැලකිය යුතුය. ඔබේ වෛද්යවරයා හුදෙක් MVP හේතුවෙන් මෙම රෝග ලක්ෂණ ලියනු ලබන්නේ නම්, වඩාත් පූර්න ඇගයීමක් සිදු නොකර, තවත් අදහසක් සොයා බලන්න.

ඔබ ඩයිසෝටොමොමැනියා සින්ඩ්රොම්වලින් එකක් ඇති බව ඔබ සිතන්නේ නම්, මෙම තත්වයන් කළමනාකරණය කිරීම සඳහා ඔබේ වෛද්යවරයා හොඳින් පුහුණු වන්න. ඔබේ රෝග ලක්ෂණ ලිවීමට කැමැත්තක් දක්වන වෛද්යවරයකු සමඟ කාලය නාස්ති නොකරන්න. ඩිසුටෝටෝටොනියස් MVP වලින් වෙන්ව සිටින අතර අවංක සහ යහපත් සෞඛ්යාරක්ෂක ආබාධ ඇති වේ.

> මූලාශ්ර:

> ගුවන්යානෝස්, ජේ.ආර්., ගර්ෂ්, බී. ජේ., මෙල්ටන් එල්. ජේ. 3 සහ අල්. ප්රජාව තුළ අසමමිතික මෛත්රීය ගලනය ස්වභාවික ඉතිහාසය. 2002 සංසරණය 106: 1355.

> කිම්, එස්, කුරෝඩා, ටී, නිශිනාගා, එම් සහ අල්. මයිටර්රල් මර්ධනය හා අස්ථායී වාතාශ්රය පිළිබඳ ප්රවේගය අතර ඇති සම්බන්ධතාවය ප්රපාතය: ඉනෝට්ටාකාරි පසු විපරම අධ්යයනය. මම හාර්ඩ් ජේ 1996; 132: 348.

> නිශිමුර ආර්.ඒ, ඔටෝ සීඑම්, බොනව් රෝ, සහ අල්. 2014 වකුගඩු රෝග හෘද රෝග රෝහල් කළමනාකරණය කිරීම සඳහා: හෘද රෝග හදුනා ගැනීම: ඇමරිකානු හෘද රෝග විද්යාඥයන්ගේ / ඇමරිකානු හෘද සංගමයේ කාර්ය සාධන මාර්ගෝපදේශ පිළිබඳ කාර්ය සාධක බලකාය. ජෑම් කෝල් කාඩීල් 2014; 63: e57.