Aortic aneurysm යනු ශරීරයේ ප්රධාන ඇටරිය යි aorta වල ස්ථානගත කළ පරිමාණයකි. ගැටලුවක් ලෙස සැලකෙන ප්රධාන හේතුව එය සමහර විට අජීවී අවයව කැඩී යාමයි. එය ව්යසනකාරී අභ්යන්තර ලේ වහනයකට තුඩු දෙයි. කෙසේ වෙතත් අනෙකුත් බරපතල සංකූලතා ද ඇත.
බොහෝ විට සාමාන්යයෙන් ගැබ්ගෙල ආවේගයන් වසර ගණනාවක් තිස්සේ ක්රමානුකූලව වර්ධනය වේ. එබැවින් කැඩී යාමේ අවධානමට ඉඩ නොතබයි.
එවැනි ඇනුරිසම් රෝග ලක්ෂණ අඩුයි.
කෙසේවෙතත්, වෙනත් අවස්ථාවලදී, ඇනර්සිම රෝගය වඩාත් වේගයෙන් වර්ධනය වන අතර, රෝග ලක්ෂණ ඉතා විශාල විය හැක. මෙම රෝග ලක්ෂණ සංකූලතාවයේ ප්රවණතාව වැඩි වෙමින් පවතී. හදිසි ශල්යකර්ම සිදු කළ හැකි වුවද මරණයට පත්වීමේ අවදානම ඉතා බරපතළය. මේ හේතුව නිසා, ගර්භාෂය ආවේගයක් ඇති පුද්ගලයින්ට කිට්ටු වෛද්ය නිරීක්ෂණයක් අවශ්ය වන අතර එමගින් ශල්යකර්මයක් සිදුවේ.
ඒ නිසා, අක්ෂි ආනිසිසම් රෝග ලක්ෂණ ඇතිද යන්න දැන ගැනීම ඉතා වැදගත් වේ. අන්තරායකාරී ඇනියර්සම් සඳහා අවදානම් සාධක සහිත ඕනෑම රෝගියෙකු එවැනි ක්ෂය රෝගයකින් ඇතිවිය හැකි රෝග ලක්ෂණ විස්තර කරයි. මෙම පුද්ගලයන් වහාම තිරගත කළ යුතුය. එමෙන්ම සුළු හෝ මධ්යම ප්රමාණයේ හෝමෝන ආනිසිස්සයක් ඇති බවට හඳුනාගෙන ඇති අතර, ඒ සඳහා නිරීක්ෂණය කරනු ලබන පුද්ගලයින් වහාම ඔවුන්ගේ රෝග ලක්ෂණ සොයා ගැනීමට හා ඒවාට වාර්තා කර ගත හැකි රෝග ලක්ෂණ දැන සිටිය යුතුය.
රෝග ලක්ෂණ වර්ග
ගර්භාෂ ආවේගයක් හේතුවෙන් ඇතිවන ලක්ෂණ, එය යම් දුරකට පරායත්ත ආතර්න ආවේගයක් හෝ උදරයේ ආතරයින ආවේගයක් ද යන්න මත රඳා පවතී.
සිරුරේ විශාලතම රුධිර වාහිනී පමණක් නොවේ. එය අන්තිමයාය. හෘදයේ "ඉහළට" ආරම්භ වන අතර එමගින් හෘදය වස්තුවේ වමනය හා වකුගඩු ආෆ්චනය හරහා රුධිරය වහනය වන විට, හිසට ඉහළින් ගලා එයි.
මෙම අත්තුවෙහි පළමු කොටස හැඳින්වෙන්නේ නැගී එන අත්තට ය.
පපුවේ ඉහළට, උගුරේ පහළින් පිහිටි, aorta aorta යන ඊනියා ආවරකය බවට පත් කරනු ලබයි, එය පසුව පපුව හා පසුව උදරය හරහා පහළට ගමන් කරයි. මෙය හැඳින්වෙන්නේ පහතට වැටෙන ඇටෝරුවයි.
එහි මුළු දිග ප්රමාණයෙන් ආධ්නය, හිස, ආයුධ, තෝආර්ස් සහ උදරයේ අවයව සැපයූ රුධිර වාහිනි ගණනාවක් ලබා දෙයි. අන්තිමට, පහළ උදරයේ දී ඇටෝටා කකුල් සැපයීමට ඉදිරියට යන හයික් ධමනි දෙක බෙදෙයි.
ආවේගයේ පාඨමාලාවේ ඕනෑම තැනක ඇනෑටිස්සම් වර්ධනය විය හැක. මෙම ඇන ඊයීම ප්රාචීරයට ඉහලින් පිහිටා තිබේ නම් (thorax පදනමෙහි ශ්වසන මාංශ පේශි) එය ප්රෝටෝචීය aortic aneveysm ලෙස හැඳින්වේ. එය ප්රාචීරයට පහළින් පිහිටා තිබේ නම් එය උදරීය අක්ෂි ආවේගයක් ලෙස හැඳින්වේ. අන්ත්ර ආවේගයන්ගෙන් සියයට 40 ක් පමණ මල සිරුරක් සහ සියයට 60 ක් උදරීය වේ.
තෝරාක් ආතර්නික් ඇනුරිසිස් රෝග ලක්ෂණ
පියාපත් ආතරයිටිස් ආනිසිස්සාව ලෙස හඳුන්වන ආවරණ ඇරියා, ආතර්ක් වික්යාකයක් හෝ පහළ වැටෙන ආවේතයේ ප්රාතිහාර්යය ඇනර්සිමාව හැඳින්වේ. ඕනෑම අක්ෂේක ආනිසිසිමාවකින් මෙන්, සාමාන්යයෙන් ඒවා ඉතා කුඩා වන අතර ක්රමයෙන් වර්ධනය වේ. එය ප්රමාණවත් තරම් විශාල බවට පත් වුවහොත් මල සිරුරේ ආවේණික ආනිසිසිමාවකට විවිධ රෝග ලක්ෂණ ඇති විය හැකිය. එහි පිහිටීම සහ එහි අනෙකුත් සිරුරු ව්යුහයන් මත ඇති වීමට ඉඩ ඇත.
මෙම රෝග ලක්ෂණ පහත දැක්වේ:
- පපුවේ වේදනාව. ආතරයිටිස් ආබාධයක් හේතුවෙන් ඇතිවන පපුවේ වේදනාව සාමාන්යයෙන් ඉහළ යන ආවේගයක් සමඟ සම්බන්ධ වේ. සාමාන්යයෙන් ඇති වන වකුගඩු රෝගයට හේතුව මෙම පපුවෙහි වේදනාව සාමාන්යයෙන් සෘජුව සම්බන්ධ නොවේ.
- ආපහු වේදනාව. උරහිස් ආවේණික ආනිසිසිමාවකින් ඇති වන වේදනාව බොහෝ විට උරහිස් බ්ලේඩ් අතර වේ. එය සාමාන්යයෙන් පහළට පියයුරු සහිත ඇටෝරාවේ ආනිසිසිමාවකින් සිදු වේ.
- රළුකම. ඉහළට නැගීමේ ආවේත හෝ ආඝ්රාණය ආක්ටික් ආලේප කිරීම, වාචික ලණු සපයන පුනරාවර්තන නින්දේ ස්නායුවලට බලපායි. එහි ප්රතිඵලය වීණ කෝණයෙන් ඇති වන කෝපාග්නිය නිසා හිස්කස්වලට හේතු විය හැක.
- කැස්ස ඉහළට ඇති ඇටෝරා හෝ ඇල් ආනිසංස්කරණය, කැස්ස නිෂ්පාදනය කිරීම, වාතාශ්රය හරහා ගිලී යාම.
- ඩයිස්පීයා (හුස්ම ගන්න). ඊට සමාන හේතු නිසා, ඉහළ යන අතු හෝ ඇඹරුම් ඇනර්සිමාව මගින් ඩයිපෙනය ඇති විය හැක .
උදරයේ ආතර්නික් ඇනුරිසිස් රෝග ලක්ෂණ
උදරයේ ආතර්නි ආනිසිසම් රෝගියෙකුගේ ශ්වසන ආවේණික ඇන ඊයිරිසිමාවට වඩා රෝග ලක්ෂණ ඇතිවීමට ඉඩ ඇති බැවිනි. අනෙක් ආකෘතියේ ව්යුහයට බලපාන පරිදි ඇනියර්ස්මා සඳහා උග්ර අවකාශයක් ඇතිවේ. සරාේග ලක්ෂණ ඇතිවන විට එය සාමාන්යයෙන් පෙන්නුම් කරන්නේ ඇනර්සිමාව විශාල සහ / හෝ වේගයෙන් වර්ධනය වන බවයි. මෙම රෝග ලක්ෂණ:
- ආපහු වේදනාව. උදරයේ ආර්තනික ආබාධයකින් පසු වේදනාව පිටුපස පහළ කොටසෙහි ප්රාචීරය පහළට වැටේ.
- ගැඹුරු අපිරිසිදු අසහනය. උදරයේ ආවේණික ආනිසිසිමාවකට උදරයේ උෂ්ණත්වය, ගැඹුරු අසහනය, වේදනාව හෝ "පූර්ණත්වය" ඇති කළ හැකිය.
- ස්පේසගත හැඟීමක්. උදරයේ ආර්තනික ආනිසිසිමාව සෑහෙන තරම් විශාල බවට පත් වුවහොත්, එමඟින් පුවරුවේ ප්රදේශය තුළ සිත් වේදනා ස්පන්දනයක් ඇති කළ හැකිය.
සංකූලතා
නොවිසඳුණු විට, මෙම සංකූලතා ඇතිවිය හැකිය.
රතු වේ
අත්යාවශ්ය ආවේණික ආබාධයක් ඇති ප්රධානතම හා බොහෝ දුරට බියෙන් පසුවන සංකූලතා කැඩී යාමයි. අවහිර වූ ඇනර්සිමක් බොහෝ විට මහා ව්යසනයකි. විශාල අභ්යන්තර ලේ වහනයකට තුඩු දෙයි. කම්පනයට පත් වීමේ රෝග ලක්ෂණ සාමාන්යයෙන් ආරම්භයේදී පපුව හෝ පිටුපස හදිසි දරුණු වේදනාවක් ඇතිව, ඉක්මනින් දුර්වල වීම , දරුණු දුර්වලතාව, හා සැහැල්ලුකම , කම්පනය හා සවිඤ්ඤාණ අහිමි වීම.
හෘද රෝගය බිඳවැටීම සාමාන්යයෙන් වේගවත් වන අතර, මෙම ශල්ය කර්මයේ ශල්ය කර්මයට පිළියම් කිරීමට උත්සාහ කළත්, මාරාන්තිකතාව අතිශයින් ඉහල ය. අක්ෂි ආනිසිසිමාව සාර්ථකව අලුත්වැඩියා කළ හොත්, මෙම ශල්යකර්මය පාහේ කම්පනය සිදු වීමට පෙර සෑම විටම තෝරා ගත යුතුය.
අක්ෂි විඝටනය
Aortic dissection යනු aorta බිත්තියේ දුර්වලතාවයක ඕනෑම ප්රදේශයක හටගත හැකි වන අතර, aorta හි පෙලගැස්වීමේ කඳුවැටියකි. රුධීර රුධිරය වල් බිත්තිවල බලහත්කාරයෙන් වෙන් කිරීම, කඳුලට ඇතුළු විය හැක. එවැනි බෙදීම් ඇති වන විට, බොහෝ විට ගොදුරට පපුව හෝ පිටුපස හදිසි, දරුණු, ඉරීම හෝ ඉරීම වේදනාව අද්දකිනු ඇත.
අභ්යන්තර රුධිර වාහිනී හා රුධිර වාහිනී වකුගඩු ආසාදනය නිසා ඇතිවන හානිය නිසා විවේචනය, ආඝාතය හෝ වෙනත් ස්නායු ආබාධ, කායික හානි හෝ මරණය වැනි හේතුකාරිත්වයන් අහිමි විය හැකිය. වකුගඩු ආවේගයක් නොමැති වුවද, ආතරයිටිස් අවපීඩනය සිදුවිය හැකි වුවද, ආනිසිස්සිම ඇති වීම අවශෝෂණයට වඩා ඉඩ තිබේ.
ආතර්නි මර්ධිතිය
ආතරයිටිස් ආවේගයෙන් ඇතිවිය හැකි තවත් සංකූලතාවයක් වන්නේ aortic regurgitation (කාන්දු ඇටරික් කපාටය). මෙම සංකූලතාවට aortic කපාට ඉහළින් ඉහලට නැගුණු aorta හි ඇනර්සිමාවකින් ප්රතිඵලයක් විය හැක.
මෙම ස්ථානයේ ඇති වූ ඇටෝත දැඩි ලෙස ව්යාප්තිය නිසා ඇලටික් වෑල්ඩය කඩාකප්පල් වීමට හේතු වේ. මෙම සංකූලතාවට මුහුණ දෙන පුද්ගලයන් බොහෝවිට ඩයිපෙනය, පපුවේ වේදනාව, ඇගිල්ලේ, හෘද රෝග හා හෘද රෝග ආදී දේහ ඇතුළත, ආතර්නි regurgitation හි සම්භාව්ය ලකුණු සහ රෝග ලක්ෂණ ඇත.
සාමාන්යයෙන්, මෙම ජනයා ඔවුන්ගේ දෘශ්යමාන aortic regurgitation සඳහා මෙම ඇගයීම සිදු කරනු ලබන්නේ පමණයි, ගැටලුවේ සැබෑ හේතුව - ඉහළ යන ආවේණික ආනිසිසිමාව හඳුනා ගනී.
බ්ලඩ් ක්ලාට්
සමහර අවස්ථාවලදී, රුධිර කැටියකට සමානයි. සාමාන්යයෙන් රුධිර ප්රවාහය බාධා ඇති විය හැකි අතර, සාපේක්ෂ පල්වීමට ඇති ප්රදේශ සංවර්ධනය විය හැකිය. ඇටෝටාහි රුධිර කැටියකට සංශ්ලේෂණය (කැඩී යාම) සහ ශරීරයේ ඕනෑම අවයවයක් වෙතට ගමන් කිරීම, බොහෝ විට බරපතල හානි ඇති කරයි.
> මූලාශ්ර:
> Hiratzka LF, බ Bakris ජීඑල්, බක්මන් ජේ, සහ අල්. 2010 ACCF / AHA / AATS / ACR / ASA / SCA / SCAI / SIR / STS / SVM ෙසෞඛ්යය ෙරෝග සහිත ෙරෝග සහිත ෙරෝග විනිශ්චය හා මාර්ගෝපදේශ සඳහා මාර්ගෝපදේශ: ඇමෙරිකානු හෘද හෘද රෝග විද්යා සංගමය / ඇමෙරිකා එක්සත් ජනපදයේ විකිරණශීලී රසායනාගාරය, ඇමෙරිකානු ස්ට්රෝක් සංගමය, හෘද වාහිනී සහායකයින්, හෘද චිකිත්සාව සහ මැදිහත්වීම් සමාජය, මැදිහත්වීමේ විකිරණශීලි සංග්රහය, ටොරාක් ශල්ය වෛද්යවරුන්ගේ සංගමයේ සහ වාචික වෛද්ය විද්යාව සඳහා වූ සමාජය. සංසරණය 2010; 121: e266.
> මොල්ලල් එෆ්එල්, පවෙල් ජේ ටී, ෆ්රෙඩ්රිච් ජී සහ අල්. අග්න්යාශික ආතර්නික් ඇනුරිසිම් පාලනය කිරීම වතික රුධිරය සඳහා වන යුරෝපීය සංගමය පිළිබඳ සායනික පුහුණුව නිර්දේශ කිරීම. Eur Eur J Vasc Endovasc Surg 2011; 41 සැපයුම් 1: S1.