රිචඩ් ෂේම්ස්, එම්. ඩී
දශක ගණනාවක් පුරා තයිරොයිඩ් රෝගීන් සමඟ වැඩ කළ ඒකාධිකාරී වෛද්යවරයෙක් වන වෛද්ය රිචඩ් ෂේම්ස්, ඔහුගේ බිරිඳ කරිලී ෂේම්ස්, ආර්. එන්. ඩී. ඩී. ටී. ටී. ටී. ආචාර්ය ෂේම්ස් වැඩි දියුණු කරන ලද තයිරොයිඩ් රුධිර පරීක්ෂණ හා බොහෝ රසායනාගාර මගින් සිදුකරන ලද විෙශේෂිත තයිරොයිඩ් මට්ටම් සඳහා විෙශේෂිත කබනික ෙරෝගියකුෙග් / රුධිර ෙරෝග පරීක්ෂා කිරීම මත රඳා පවතී.
මෙම Q & A සාම්ප්රදායික වෛද්ය ලෝකයේ ආන්තික මතභේදාත්මක සලකනු ලබන මෙම පරීක්ෂාව පිළිබඳව වෛද්ය ෂේම්ස්ගේ අදහස් විමසයි.
Q: සම්මත රුධිර පරීක්ෂණ පරීක්ෂණවලට වඩා රුධිර පරීක්ෂාව සඳහා තයිරොයිඩ් පරීක්ෂණ සඳහා ඔබ වැඩි කැමැත්තක් දක්වන්නේ ඇයි?
රිචඩ් ෂේම්ස් MD: මා රෝගීන්ට සහ සහායකයින්ට පවසන දෙය නම් හේතුව සරලයි. නිතිපතා පරීක්ෂණයන් බොහෝ දෙනෙකුට හොඳ රැකියාවක් කරන අතර අනිත් අයට (විශේෂයෙන් වඩා දුෂ්කර වූ රෝග නිර්ණයට ලක්වන අවස්ථාවන්හීදී) හොඳය. මේවා නව හා වඩා හොඳ පරීක්ෂණයකි. බොහෝ අවස්ථාවලදී මෙම හෝමෝනය තක්සේරු කරන වෛද්යවරයෙකුගේ නියෝගයකින් තොරව ලබා ගත හැකිය. පද්ධති වඩා ඵලදායී හා වඩා සම්පූර්ණයෙන්ම මගේ මතය.
පසුගිය අවුරුදු 25 ක හෝමෝන භාවිතයට නිතිපතා ශිරා රුධිරයෙන් නිපදවන තයිරොයිඩ් පරීක්ෂණය කිරීමෙන් පසු මම දශකයකට පෙර නවීන තාක්ෂණයෙන් බිහි වූ නව තාක්ෂණය පිළිබඳ සුපිරිත්වය දැකීමට පැමිණ තිබේ. ඔස්ටොප්පාස්, පෝෂණවේදීන්, චිකෝරැක්ටර්ස් සහ ස්වභාවික රෝගී විශේෂඥ වෛද්යවරු නව තාක්ෂණය භාවිතා කරමින් අපේ සමහර හෝමෝන සම්මන්ත්රණ වලදී අප උත්සාහ කළහ.
වෛද්යවරයෙකු ලෙස මා සොයාගත් දේ, කැටිල්ලේ කුරුල්ලෙකුගේ රුධිර පරීක්ෂාව මගේ වඩාත් දුෂ්කර තයිරොයිඩ් නඩු සඳහා වඩා නිශ්චිත ප්රතිඵල ලබා දෙන ලදී.
නිදසුනක් වශයෙන් නිත්ය රුධිර පරීක්ෂණ රසායනාගාර පරීක්ෂණවල නියැලුණු රෝගියෙකුගේ සාමාන්ය ප්රතිඵලය නොලැබුණත්, රුධිරයේ තැටි ඇඟිලි විශ්ලේෂණය කරන්නෙමි.
(ZRT රසායනාගාරයෙන් ලබාගත හැකි පරීක්ෂණ මා භාවිතා කරයි.) මෙම නව පරීක්ෂණය ඇතැම්විට පෙන්නුම් කෙරෙන්නේ මෙම "සාමාන්ය" රෝගියා ඇත්ත වශයෙන්ම තයිරොයිඩ් හෝමෝනවල අධික ලෙස ඉහළ හෝ අඩු බවය . නව පරීක්ෂණයකින් මා විසින් නිර්දේශ කරන ලද මඟ පෙන්වීම අනුගමනය කළ විට, රෝගියකු නිතර නිතර රෝගාතුරව සිටීමට පටන් ගත්තේය.
ඒ වගේම, මම කලින් වෛද්යවරුන් ඇතුළු බොහෝ වෛද්යවරුන් හමුවූ විට, රෝගීන්ගේ රුධිර පරීක්ෂණ සාමාන්ය තත්ත්වයට පත්වීම නිසා තයිරොයිඩ් ගැටළුවක් නොතිබූ බව නැවත නැවතත් පවසා ඇත. මෙම පුද්ගලයින්ට ඇඟිලි ඇටකටු ලේ ස්ථාන විශ්ලේෂණය. බොහෝ විට ටයිටයිඩ් ප්රතිදේහ නොසිටි බවක් දක්නට නොතිබුණි. නැතහොත් සාමාන්ය රුධිර පරීක්ෂණ සාමාන්ය තත්ත්වයක් ලෙස පෙන්නුම් කළ නව පරීක්ෂණයට TSH අගයන් දක්නට ලැබුණි.
මෙම නව අත්හදා බැලීම මගේ දුෂ්කර රෝගීන්ට වඩා බොහෝ ප්රයෝජනවත් විය. මගේ රෝගීන් බොහෝ දෙනෙකු සඳහා මෙම පරීක්ෂාවන් භාවිතා කිරීම සඳහා වාසිදායක වාසි ලබා ගැනීමට හැකි විය. මෙම පරීක්ෂණය වඩාත්ම උසස් වූයේ මන්දැයි මට තේරුම් ගැනීමට අවශ්ය විය.
Q: සාම්ප්රදායික පරීක්ෂණයට වඩා මෙම නව පරීක්ෂණයෙන් ඔබ වඩාත් නිවැරදිව සිතන දේ ඔබ දකින්නේ ඇයි?
රුසියානු ෂේම්ස්, ඩී. ඩී. ඩී. ඩී. සෙවා (ZRT Labs) නිර්මාතෘ වන ඩේවිඩ් ෂාවා සමඟ මා කතා කළේ කේශනාලික රුධිරය ලබාගත හැකි තයිරොයිඩ් හෝමෝනවල සත්ය මට්ටම් මැනීම සඳහා වඩාත් නිවැරදි ස්ථානයක් බවයි.
ගෘහස්ථ පාදම් ඇල්ලීමේ පරීක්ෂාව අඩු ආක්රමණශීලී, අඩු වියදමකින් හා අඩුපාඩුවකට ඇද දැමීමේ ස්ථානයකට යාමට වඩා අඩු වීම පමණක් නොව, රුධිරය ලබාගන්නා ස්ථානයේ සිට වඩාත් නිවැරදිව සිටීමට හැකියාවක් ඇත.
එපමණක් නොව, අතිශය සංවේදී නවීන උපකරණ මගින් රසායනික සංයුතිය මගින් විශ්ලේෂණය කරන ලද විශේෂිත ප්ලාස්ටික් කඩදාසි කැබැල්ලක් මත තත්පර කිහිපයකදී රුධිර බ්ලොග කිහිපයක් ගැනීමෙන් අමතර ප්රතිලාභයක් ලැබේ. නියැදි නියැදිය සාමාන්ය නියැදිවල සිදු කරන පරිදි දියරමය ආකාරයේ (ස්තරය රුධිර සෙරුමයක්) ටයිඩ්රයිඩ් හෝමෝන වලට වඩා ස්ථායී වේ. මෙය විශේෂයෙන්ම තයිරොයිඩ් අගැයීම සඳහා රත්තරන් තත්වයට සැලකිල්ලක් දක්වන සන්සුන් වන හෝමෝටර් හෝමෝනය TSH ලෙස විශේෂයෙන්ම සත්ය වේ.
මෙම හෝමෝනවල අණු අස්ථායී වියළි තත්වයකට වඩා දියරමය ආකාරයකින් වේගයෙන් ද්රාවණය වේ.
එක්සත් ජනපදයේ සෑම රසායනාගාරයකම පාහේ උදේ පායන රුධිරය එදින සවස දක්වා විශ්ලේෂණය සඳහා යන්ත්රය හරහා නොයන බව ජනතාව දැනගත යුතුය. ඒ කාලය අතරතුර, ඔබගේ හෝමෝන, විශේෂයෙන් වැදගත් TSH, ඔබේ නිවැරදි බව පෙන්වීමට වඩා අඩු බව පෙන්නුම් කරයි.
TSH අගය පිළිබඳ වැදගත් කමක් පවතී: එය නිත්ය හෝමෝනයක් නොවේ, එය නිසි ප්රමිතියට අනුකූලව නිසි පරිදි ප්රවාහනය කළ යුතු වන අතර, එය හීටයිටරර් හෝමෝනයකි. බොහෝ විශාල විද්යාගාර වලට චන්ද්රිකා මධ්යස්ථාන (දිනුම් මධ්යස්ථාන) ඇත. මෙම නිශ්චිත උෂ්ණත්වයේ දී තබා ගත යුතුද? දුෂ්කරය. ටී.එස්.හ. තෙතමනය ඉතා කලාතුරකින් ශීතකරණය කර ඇත.
මෙයින් අදහස් වන්නේ ඔබ අසාමාන්ය ලෙස TSH හි අඩු තයිරොයිඩ් විය හැකි නමුත් පරීක්ෂණ නළයක දී දිගු දිනක් අවසානයේ දී මැනිය හැකි මට්ටමේ TSH මට්ටමයි. මෙය ප්රමාණවත් නොවේ නම්, ඊටත් වඩා නරක දෙයක් නම්: ඔබට තයිරොයිඩ් පෙති භාවිතා කිරීමෙන් ඔබ ප්රමාණවත් තරම් ඖෂධ ලබා නොගන්නේ නම්, ඔබට ප්රමාණවත් තරම් හෝ බෙහෙවින් බෙහෙත් ගැනීමට තරම් ඔබේ වෛද්යවරයාට හැකි බව මෙම වෛද්යවරයාට ඒත්තු ගැන්විය හැකිය වත්මන් මාත්රාවට ඔබ වෙහෙසෙන විට පවා මාත්රාව.
* * *
තයිරොයිඩ් මට්ටම් සඳහා විශේෂිත කේශනාලික ඇඟිලි සලකුණු / රුධිර තැටි පරීක්ෂාව ගැන ඔබ උනන්දු වන්නේ නම්, මෙම ආකාරයේ පරීක්ෂණ ලබා ගත හැකි ක්රම දෙකක් තිබේ. පළමුව, ඔබේ වෘත්තිකයා ZRT රසායනාගාර හරහා සාම්ප්රදායික පරීක්ෂණ වලට අමතරව සාම්ප්රදායික හෝ ඊට අමතරව මෙම නව පරීක්ෂණයන්ට ඔබට ඇණවුම් කළ හැක. ට්රමම පරීක්ෂාවන් ට්රබොට්රහෝ ප්රාට්රද්ීයය තුළ ට්රේඩ් ට්රේඩ් ට්රසෞඛ්ය පාරිමභෝගිකයින්ට නිතිපතා ලබා ගත ෙනොහැකි. ඔබට ස්වයං-ඇණවුමකට අවශ්ය නම්, ඔබට ZRT වෙතින් කෙළින්ම ඇණවුම් කළ හැකිය, නැතහොත් කැනේරි ක්ලබ් වැනි ස්වාධීන රෝගී පාරිභෝගික උපදේශන කණ්ඩායමක් ලෙස නොමිලේ සාමාජිකත්වය ලබා ගැනීමෙන් ඔබට සමූහයේ පරිමාව ටෙස්ට් වට්ටමක් ලබා ගත හැකිය. ZRT සහ කැනරි සමාජය පිළිබඳ වැඩිදුර තොරතුරු තයිරොයිඩ් හා හෝමෝන සඳහා ස්වයං පරීක්ෂණ සඳහා මගේ ලිපියෙහි ඇත.