එක්ස්ප්රෝසෝරෝරල් කම්පන තරංග ප්රතිකාරය හෝ ESWT, නිදන්ගත බඩවැල් ගැටළු ඇති රෝගීන්ට හැකි ප්රතිකාර ක්රමයක් ලෙස මතු වී තිබේ. ESWT ශරීරයට යොමු වූ කම්පන තරංග ප්රවාහය වෙත යොමු කර ඇති අතර එය විවිධ තත්වයන් යටතේ ප්රතිකාර සඳහා භාවිතා කර ඇත.
අධි ශක්ති හා අඩු බලශක්ති ආකාරයක කම්පන තරංග ප්රතිකාරයක් පවතින අතර, මෙම තත්වයන් ප්රතිකාර කිරීමේ දී ප්රතිකාර ක්රම දෙකම භාවිතා කළ හැකිය.
අඩු ශක්ති සහිත කම්පන තරංග ප්රතිකාර තුනක් හෝ ඊට වැඩි ප්රතිකාර ක්රමයක් ලෙස ලබා දෙනු ලැබේ. අඩු ශක්ති කම්පන තරංග ඉතා වේදනාකාරී නැතහොත් මෘදු ලෙස වේදනාකාරී වේ. අනෙක් අතට, අධි ශක්ති කම්පන තරංග ප්රතිකාර එක් සැසියක දී ලබා දී ඇත. අධි ශක්ති කම්පන තරංග ප්රතිකාර ඉතාම වේදනාකාරී වන අතර බොහෝ විට නිර්වින්දනය කිරීම අවශ්ය වේ. අධි ශක්ති පරිහරණය සඳහා ප්රාදේශීය කලාපයක් හෝ පොදු නිර්වින්දනයක් පාලනය කළ හැකිය.
මෙම ගැටලුවලට බලපෑම් ඇති කරන පටකයට ක්ෂුද්ර තාරකාවක් ඇති කිරීම මගින් ෂෝක තරංග චිකිත්සාව ක්රියා කර ඇත. මෙම ක්ෂුද්ර තාරය ශරීරයෙන් සුව කරන ප්රතිචාරයකි. සුව කිරීමේ ප්රතිචාරය හේතුවෙන් රුධිර වාහිනී සෑදීමට හා පෝෂිත ප්රදේශවලට පෝෂ්යදායී ද්රව්ය සැපයීම වැඩි කරයි. මයික්රෝටෝමා යනු අලුත්වැඩියා කිරීමේ ක්රියාවලියක් උත්තේජනය කිරීම සහ වේදනාවේ රෝග ලක්ෂණ ලිහිල් කිරීමයි.
පසුබිම
1996 දී පළමුව වාර්තා කරන ලද පරිදි, මෙම තත්වයන්ට ප්රතිකාර කිරීමට කම්පන තරංග භාවිතා කරන විට පරීක්ෂකයන් කිහිප දෙනෙකු සාර්ථක ප්රතිඵල ප්රකාශයට පත් කර ඇත.
2000 වසරේදී ප්ලාන්ටාර් ෆැසිසයිටස් ප්රතිකාර සඳහා කම්පන තරංග භාවිතා කිරීම අනුමත කලේය. එවක් පටන් මෙම ගැටළු සඳහා කම්පන තරංග ප්රතිකාර භාවිතයෙන් බොහෝ අධ්යයනයන් පරීක්ෂණයට ලක් කර ඇත.
මෙම වෙනස් තත්වයන් පිළිබඳව සැලකිලිමත් වීම පිළිබඳ බොහෝ වාර්තා තිබේ. විශේෂයෙන් කැල්ටියූටියානු ටෙන්ඩෙනොයිටිස් හා ප්ලාන්ටාර් ෆැසිසයිටිස් සමඟ ප්රතිකාර සඳහා හොඳ ප්රතිඵල පෙන්නුම් කරයි.
කෙසේ වෙතත්, මෙම ගැටළු වලට වඩා ප්රමිතියකින් යුත් ප්රතිකාර සඳහා කම්පන තරංග ප්රතිකාරය සැසඳීමෙන් සාර්ථක ප්රතිඵල නොලැබෙන අතර, සැලකිය යුතු වෙනසක් නොපෙන්වයි.
හොඳයි
කම්පන තරංග ප්රතිකාරයේ වඩාත්ම ආකර්ෂණීය අංගයක් වන්නේ එය සමහර විට ප්රතිකාර සඳහා අභියෝගයක් නොවන ගැටළු සඳහා නොවන ආවේණික විකල්පයකි. මෙම අභියෝග නිසා වෛද්යවරුන් නිතරම සරල ප්රතිකාරවලින් වැඩි දියුණු වන බව පෙනෙන රෝගීන් සඳහා වඩාත් ඵලදායී ප්රතිකාර ලබා ගනී.
තව දුරටත්, ප්ලාන්ටාර් ෆස්සිටයිස් වැනි ශල්යකර්ම ප්රතිකාර ක්රමයේ වඩාත් සැලකිලිමත් වූ අංගයක් වන්නේ බරපතල සංකූලතා ඇති බවය. කම්පන තරංග චිකිත්සාව භාවිතය සමඟ සංකූලතා කිහිපයක් වාර්තා වී ඇත. ශල්යකර්ම ඇති රෝගීන් අඛණ්ඩ වේදනාව, තුවාල සහිත ගැටළු සහ ආසාදන සඳහා අවදානමක් ඇත. ESWT හි මූලික ගැටළුව වන්නේ සියළුම රෝගීන් සිය රෝග ලක්ෂණ සුව කළ නොහැකි බවයි.
අවාසි
ෂෝක තරංග චිකිත්සාව බෙහෙවින් මිල අධිකයි. ඵලදායී ප්රතිකාරයක් තිබේද නැද්ද යන්න මතභේදාත්මක වේ. සෑම තනි ප්රතිකාරයක්ම විශාල මුදලක් වැය කළ හැකි අතර, රක්ෂණ සමාගම් විසින් වියදම ආවරණය නොකළ යුතුය. එබැවින් මෙම ප්රතිකාර ලබා ගැනීමට අපේක්ෂා කරන රෝගීන් සාක්කුවෙන් පිටතට ගෙවිය හැකිය.
අවසාන වශයෙන්, ප්රතිකාරවල ඵලදායීතාවය ප්රශ්න කරනු ලැබේ. කම්පන තරංග ප්රතිකාර ප්රයෝජනවත් නම්, වෙනස කුඩා වේ. සාහිත්යයේ ඇති වාර්තා බොහෝ සෙයින් විචල්ය වේ. එහෙත් ESWT හි යහපත් ප්රතිඵල පෙන්වන අධ්යයන පවා එය රෝගීන්ගේ කොටසකට පමණක් උපකාර කරයි. එබැවින්, සැලකිය යුතු සංඛ්යාවක් රෝගීන් කම්පන තරංග ප්රතිකාර කිරීමෙන් පසු වේදනාවක් ඇත.
එය කොහෙද?
කම්පන තරංග චිකිත්සාව මෙම විකලාංග තත්වයන් සඳහා ඵලදායී ප්රතිකාරයක් වේදැයි ජූරි වේ. මෙම ප්රතිකාර සඳහා දැනට පවතින නිර්දේශ වන්නේ, එය සාම්ප්රදායික ක්රියාමාර්ග අසමත් වූ රෝගීන් සඳහා ආරක්ෂිත ප්රතිකාරයක් වන අතර වඩා ආක්රමණශීලී ප්රතිකාර අවශ්ය විය හැකි ය.
කම්පන තරංග චිකිත්සාව සැලකිල්ලට පෙර වසරකට අවම වශයෙන් මාස 6 ක කාලයක් සඳහා සාම්ප්රදායික ප්රතිකාර සඳහා රෝගීන් උත්සාහ කළ යුතුය. ප්ලාන්ටාර් ෆස්සිටයිස් රෝගීන් සඳහා, ඖෂධ, අයිස් ආවරණ , ව්යායාම සහ දිගු හා සපත්තු ඇතුළත් කළ හැකි ප්රතිකාර ක්රම වේ. තවද, මෙම ගැටළු ඵලදායීව ප්රතිකාර කිරීමට මාස 6 සිට අවුරුද්දක් දක්වා කාලයක් ගත වේ.
මෙම සාම්ප්රදායික ප්රතිකාර ක්රමවලින් සාර්ථක නොවන රෝගීන්ට කම්පන තරංග ප්රතිකාරය ලබා ගත හැකිය. ශල්යමය මැදිහත් වීමට පෙර ESWT ගැන සලකා බැලීම සාධාරණ විකල්පයකි. ESWT හි ඇතිවිය හැකි අතුරු ආබාධ අවම වේ. එමනිසා, නිදන්ගත ශාකසාර ෆැසිසයිට් රෝගීන් සහ සම්මත ප්රතිකාර සඳහා අවම වශයෙන් මාස හයක් පරීක්ෂාව අසමත් වූ රෝගීන්ගේ කම්පන තරංග ප්රතිකාරය ශල්යකර්ම සඳහා ආරක්ෂිත ප්රතිකාර විකල්පයකි.
මූලාශ්ර:
රොම්පේ, ජේ. ඩී. සහ අල්. "නිදන්ගත ශාකසාර ෆැසිසයිටිස් ප්රතිකාර සඳහා අඩු ශක්තියකින් යුත් අතිරේක ස්ඵටික කම්පන තරංග යෙදීම ඇගයීම". අස්ථි බෙල්ලා ඒකාබද්ධ ශල්යකර්ම. 2002; 84: 335-41.
සිම්ස් A1, ඩිෆීෆ් ආර්, ඉනොනිටි පීපී. "නිදන්ගත නැඹුරුතාවන් සඳහා ප්රතිකාර කිරීම සඳහා බාහිර කම්පන තරංග ප්රතිකාරය" ජෑම් ඇම් අසාඩ් ඕර්ටොප් සර්බර්. 2006 අප්රේල්; 14 (4): 195-204.