ප්රතිජීවක ඖෂධ හා ප්රතිස්ථාපන

රෙස්නෙනොසිස් යනු හයිඩ්රොක්සයිඩ් වන්ධ්යාකරණයකින් හා ශ්වසනය සමඟ ප්රතිකාර කිරීමෙන් පසුව කිරීටක ධමනි වල ක්රමයෙන් නැවත පටු වීමක් සිදු වේ. ප්රතිස්ථාපනය සිදු වුවහොත්, එය සාමාන්යයෙන් ක්රියාවලිය මාස 3 - 12 ක් තුල සිදු වේ. ප්රතිස්ථාපන නැවතත් රුධිරය නැවතත් පටු වීමක් ඇති කරයි.

ප්රතිජීවක ඖෂධීය ප්ලාස්ටික් ලෙස හඳුනාගෙන තිබුනේ ආංශික ඖෂධීය ප්ලාස්ටික් ලෙසයි. එනම් 40-50% ක් පමණ වන අතර ඉන්ජියෝප්ලාස්ටි්රයාව පමණක් ප්රතිකාර කළ අයගේ පමණයි.

ඇත්ත වශයෙන්ම, මුල්ම ස්ථානයේ වර්ධනය වී ඇති හේතුව වූයේ ප්රාථමික ප්රතිශක්තිය අඩු කිරීමයි.

විශාල වශයෙන්, කූඩුවල සාර්ථක ලෙස සාර්ථක වී තිබේ. මුල්ම පරම්පරාවේ රාණි පටක (BMS) පළමු පරම්පරාව සමඟ ප්රතිස්ථාපනය වීමේ ප්රවණතාව සැලකිය යුතු ලෙස අඩු විය. (මාස 20 කින් 30%). ඉන්පසුව, ප්රතිස්ථාපනය අඩු කිරීමට උත්සාහ කිරීම සඳහා ඖෂධීය නායයෑම් (DES) නිපදවන ලදී. DES වලදී, කූඩාරම් ප්රතිස්ථාපනය වීමට හේතු වන පටක වර්ධනයට බාධා කරන ඖෂධවලින් ආවරණය වී ඇත.

ඩේවිස්හි පළමු පරම්පරාව වසර 5 ක් තුළ 15% ක පමණ ප්රතිශක්තිකරණයකට ලක් විය. නව රීරය විසින් වසර 5 ක දී 7% සිට 5% දක්වා ප්රතිශක්තීකරණ අනුපාතය අඩු කර ඇත.

පිළිකා ඇතිවීමට හේතුව කුමක්ද?

ඇන්ජියොප්ලාස්ටි (සහ සැමවිටම ස්ථුල තැන්පත්වීම, එය සැමවිටම ඇන්ජියෝප්ලාස්ටික් සමග ඇති බැවින්) එය පටක කම්පනයකි. ශ්වසන වකුගඩු වලදී, වසාගත් බැලූනයක් රැගෙන යන කැතීට, කිරීටක ධමනි තුළ ඇති රුධිර නාලවල සමීක්ෂණයක් හරහා ගමන් කරයි. පසුව බැලූනය පුම්බා ඇත.

බැලූනයෙහි උෂ්ණත්වය ප්ලාස්ටික් සංකෝචනය කිරීම, එමගින් ආතරයිටරය විවෘත කිරීම පුළුල් කරයි. ප්ලාස්ටික් ඇටයාරය නැවත කඩා වැටීමෙන් වළක්වාලීම සඳහා කුඩා කොඳු ඇට පෙළක් වන ප්ලාස්ටික් සංඝටකයේ දී පුලුල් වේ. සංකෝචනය (හෝ "ඔබ කැමති නම්" කඩා දැමීම "), ඵලකය මෘදු නොවන ක්රියාවලියක් වන අතර, සෑම විටම රුධිර වාහිනී බිත්තියට කම්පනය ඇති කරයි.

ප්රතිස්ථාපන රෝගය ප්රතිකාර ස්ථානයේ ඇති පටක වර්ධනය නිසා ඇති වේ. හෘද වස්තුවේ හිසරදාපිය රෝගය නිසා "සුව කිරීමේ" ක්රියාවලියක ප්රතිඵලයක් ලෙස එය සිතිය හැක. සාමාන්යයෙන් කොරෝටියේ ආතරයිටාව ඇතිවන කම්පන අඩවියේ බහුලව දක්නට ලැබේ. එන්තොෆීල් සෛල මෙම උච්චාවචනය අතිශයින් වැඩිවේ නම්, සෛල භූමියෙහි රුධිර වාහිනී බාධා කළ හැකිය.

පුනරාවර්තන නාලවල ප්රතිඵලය ලෙස ප්රතිස්ථාපන ඇතිවිය හැක - පළමු වරට කිරීටක ධමනි අවහිරතා ඇති කළ ක්රියාවලියයි. රුධිර නාලවල ඇතිවන රෙස්ටෙන්ෙනොසිස් පටිපාටිය කියා පටිපාටිය අනුගමනය කිරීම සඳහා සෑහෙන කාලෙකට ෙපර සිටීම - අවුරුද්දක් ෙහෝ ඊට වැඩි. සාමාන්යයෙන් ඇති වන පුනර්භවනය, සාමාන්යයෙන් මාස 6 ක් ඇතුලත දැකිය හැකි අතර අවසානයේ සිට මාස 12 ක් ඇතුලතදී, එන්ෙටිකෙල් පටක වර්ධනයට හේතු වේ.

රෙමිනොසෝසියා රෝගය

රෙස්ටෙන්ෙනොස්ස් යනු වඩාත්ම භයානක ශ්වසන තෘ්ඩිබෝසයට සමාන නොවේ - රුධිර කැටියක් ඇති වීමෙන් හදිසි වාතාශ්රය. ශ්ලේෂ්මලයක් ඇතිවීමේ ප්රවණතාවය සාමාන්යයෙන් ව්යසනයකි. බොහෝවිට එය හදිසියේම හදිසියේම කිරීටක ධමනි වල අවහිරතා ඇති කරයි. ටර්මෙස්ටෝස් රෝගය ඇතිවීමේ ප්රවණතාවය ඉහළින්ම ඇත්තේ පළමු සති කිහිපය හෝ මාස කිහිපයයි. නමුත් එය ප්ලාස්ටික් නිෂේධනය කරන ඖෂධ සමඟ විශාල වශයෙන් අඩු වී ඇත.

ප්ලාස්ටික් කූඩුව පසු වසරකට හෝ ඊට වැඩි කාලයක් තිස්සේ සිදු වී ඇති තර්බෙබසේ රෝගය සුළු හා සැබෑ අවදානමක් ඇත. මෑත වසරවලදී රුධිර පීඩන ඖෂධ අවම වශයෙන් එක් වසරක්වත් අවම විය යුතු අතර, . කෙසේවෙතත්, ප්රමාද වීමෙන් වැළකීම සඳහා ඇති හොඳම ක්ෂය රෝගය වැළැක්වීම සඳහා මතභේදාත්මකව පවතී.

රෙස්ටෙන්ෙනොස් ෙරෝගය සුව කළ හැක්කේ කෙසේද?

ඩෙස්ටෙයෝ භාවිතය භාවිතය බෙහෙවින් අඩු වී ඇති අතර එමගින් ගැටළුව ඉවත් කර නැත.

ප්රතිස්ථාපනය සිදු වුවහොත් හා ඇග්රීනා රෝග ලක්ෂණ ඇතිවේ නම්, ප්රතිකාර සාමාන්යයෙන් පුනරුත්ථාපන ක්රියාවලියක් ඇතුළත් වේ - සාමාන්යයෙන්, එකම ස්ථානයක දෙවන ශේන් කොත් ඇතුළත් කිරීම.

රුධිර සංසරණ ප්රතිකාර සඳහා ප්රතිකාර කිරීමද විකල්පයකි. ශ්වසන ආබාධිත බයිපාස් ශල්යකර්මයක් යනු ශ්වසන ප්රතිස්ථාපන සහිත පුද්ගලයන් සඳහා වන විකල්පයකි.

සාරාංශය

රක්තනොසෝසියාව මුලින් ඇති වූයේ කිරීටක ධමනිය සඳහා වන රුධිර පීඩනය හා ශ්වසන ප්ලාස්ටික් භාවිතා කිරීමයි. ශුක්ර තරලය දියුණු වී ඇති බැවින්, රෙටිනෝසිස් ප්රශ්නයක් ලෙස දැන් සීමිත ලෙස සීමා වී ඇත. කෙසේවෙතත්, නූතන කදන් භාවිතය තවත් පාලන ගැටළුවක් කිරීටක ධමනිගත රෝග සඳහා සැලකිල්ලට ගෙන ඇත. මෙම නව ගැටලුව පිළිබඳ අවදානම අවම කිරීම සඳහා හොඳම ක්රමය තවමත් සකසා ඇත.

> මූලාශ්ර:

> ඩංගස් ජී ඩී, ක්ලෙසෙන් බීඊ, කායිසෙටා ඒ සහ අල්. ඖෂධ-කප්පාදුවීමේ වේදිකාවේ දී ඇති වූ රෙස්ටෙන්ෙනොසිස් තුළ. ජෑම් කෝල් කාඩීල් 2010; 56: 1897.

> පිකෝකෝ ආර්, ස්ටෙෆනී ජී. ජී., ෆ්රාන්සෝන් ඒ, සහ අල්. නිරෝගී සහ ඵලදායී ප්රතිශතයක් වන ඊටෝලිමුස්-විස්ථාපක ස්ටීටන්ට සමග සසඳන කල: සමේලිමිමුස්-ඉවත් කිරීමේ ස්තති: මෙටා විශ්ලේෂණයක්. සර් කාඩිවස්කස් Interv 2015; 8.

> Räber L, වුල් වැන්ඩල් L, විග්ජර් එම් සහ අල්. සිරිලිමුස්-විදීම සහ පැක්ටයික්සෙල්-ඇලූටිං ස්ටෙන්ට්ස් වල සම්භාවිතාව හා සසඳන විට අවුරුදු පහක සායනික හා ඇන්ජිගෝලීය ප්රතිඵල: සිරෝලියම්-රුදා පිට්ටනියෙහි ප්රතිශක්තිකරන ප්ලාටිතක්සෙල්-කෝරෝනාරී ප්රතිගෘකානිගතකරණය සඳහා වන පටක සඳහා වන නාලය. සංසරණය 2011; 123: 2819.