හුඟක් වෛද්ය විකිරණවලින් ඔබ අනතුරට පත්ව සිටිනවාද?

CT ස්කෑන් සිට පිළිකා ප්රතිකාර ලබා ගැනීමෙන් රෝගීන්ට අවුල් සහගත විය හැකිය

වෛද්යමය රෝග විනිශ්චය සහ ප්රතිකාර සඳහා රෝගීන් සඳහා භාවිතා කරන විකිරණ ප්රමාණය මෑත වසරවලදී ප්රශ්නයට භාජනය වී තිබේ. නිසි වේලාවට විකිරණ නිවැරදි භාවිතයේ ඇතැම් විට ජීවිතයේ ඉතිරි කිරීමේ ප්රතිලාභයන් ස්වල්ප දෙනෙක් විශ්වාස නොකරන අතර අනෙක් අය පෙන්වා දෙන්නේ රෝගීන් සඳහා එය අනවශ්ය ලෙස භයානක බවය.

යහපත් හා ප්රයෝජනවත් ඕනෑම දෙයක් මෙන්, විකිරණ භාවිත කරන ආකාරය පිළිබඳ සමබරතාවක් තිබිය යුතුය.

සුපිරි රෝගීන්ගේ විකිරණශීලිතාව යනු කුමක්ද? ඖෂධ භාවිතා කරන ආකාරය, අවදානම් සහ ප්රතිලාභ, සහ ඔවුන්ගේ වෛද්ය ප්රතිකාර සඳහා විකිරණ භාවිතා කිරීමේ වාසි සහ අන්තරාය.

විකිරණ යනු කුමක්ද?

විකිරණ ස්වභාවිකව ඇතිවන ශක්තියක් වන අතර වඩා හිතකර ලෙස භාවිතා කිරීමට උපයෝගී කර ගත හැකිය. විකිරණ විදුලිය මෙන් නොව විදුලි ආලෝකය හෝ ස්තිථික විදුලි ස්වරූපයෙන් ඇති වන නමුත් විදුලි ආලෝකය සවි කිරීමට උපකරණ ධාවනය කිරීමට හෝ පාවිච්චි කළ හැකිය. විදුලි බලය පාවිච්චි කරන ආකාරය අනුව, එය ඉතා ප්රයෝජනවත් විය හැකිය, නැතහොත් අපවිත්ර නිරාවරණයෙන් අපව මරා දැමිය හැකිය.

විකිරණ සඳහාද මෙයම සත්ය වේ. සූර්යයා, පාංශු, පාෂාණ, ජලය සහ වාතය වැනි ස්වාභාවිකව ඇතිවන විකිරණ මාර්ග හරහා විකිරණශීලතාවලට නිරාවරණය වී ඇත. රූපවාහිනී සහ ගුවන් විදුලි උපකරණ, ජංගම දුරකථන, ස්වයංක්රීය ගරාජය දොර විවෘත, මයික්රෝවේව් උදුන වැනි වැඩ කටයුතු සඳහා යම් ආකාරයක රේඩියෝ තරංග මත යැපෙන ඕනෑම දෙයක් ඉතාම අඩු විකිරණ මට්ටම් මඟින් සම්ප්රේෂණය කරනු ලැබේ.

න්යෂ්ටික බලාගාර වැනි න්යෂ්ටික බලාගාර හෝ වෛද්ය උපකරණ සහ ප්රතිකාර සඳහා භාවිතා කරන උපකරණ මගින් විශාල හා වැඩි අවදානමක් ඇති විකිරණ ප්රමාණයකි.

විකිරණ වෛද්ය විද්යාව සඳහා භාවිත කරන්නේ කෙසේද?

වෛද්ය රැකවරණ ජීවිත කාලය ගැන සිතා බලන්න. ඔබ කවදා හෝ CT ("cat" - ගණිත tomography) ස්කෑන්, PET පරීක්ෂාව (පොසිට්රෝන විමෝචන tomography) හෝ පවා x-ray පවතී ද ?

රෝගීන්ගේ රෝග නිර්ණය කිරීම සඳහා සෑම විටම විකිරණ භාවිතා කරයි. ඔබ වෙනත් නම් මගින් ඔවුන් ද දැනගත හැකිය. පියයුරු පිළිකා හඳුනාගැනීම සඳහා මැමෝග්රෑම් විකිරණ භාවිතා කරයි. DXA (DEXA) ස්කෑන් පරීක්ෂණ ඔස්ටියෝපොරෝසියාව හඳුනා ගැනීම සඳහා X-කිරණ භාවිතා කරයි.

රෝග නිර්ණයට අමතරව, විකිරණ වෛද්ය ප්රතිකාර සඳහා මෙවලමක් ද වේ. පියයුරු පිළිකා, පුරස්ථි ග්රන්ථි පිළිකා, පෙනහළු පිළිකා සහ අනෙකුත් පිළිකා රෝගීන් පිළිකා හෝ වෙනත් පිළිකා සෛල හැකිලීමට හෝ විනාශ කිරීමට උත්සාහ කළ හැකිය. විකිරණ පිළිකා ප්රතිකාර යනු මෙම ප්රතිකාර ක්රමය විස්තර කිරීමට භාවිතා කරන යෙදුමයි.

පිළිකා ප්රතිකාර සඳහා ඉතා විශේෂිත ඉලක්කගත කදම්භ කදම්බයක් පිළිකා ගැටලු ලප වල දක්නට ලැබේ. විකිරණශීලී ශක්තිය පසුව නරක සෛල මරා දැමීමට සහ එම පිළිකා විනාශ කිරීමට භාවිතා වේ. එය ඉතා හොඳින් ඉලක්ක ගත හැකි නිසා, අවට ප්රදේශවල සෞඛ්ය සම්පන්න සෛල ඉතිරි වනු ඇත.

CT විකෘති වැනි විවිධ විකිරණ පදනම් වූ වෛද්ය පරීක්ෂණ ඉලක්ක කර නොමැත. ඔවුන් සෞඛ්ය සම්පන්න හා පිළිකා වලින් හානියට පත් පටක හා අවයව ආවරණය කරන පුළුල් පරාසයක් බිහි කරයි.

බොහෝ විකිරණය නිරාවරණය වන්නේ කෙතරම්ද?

වෛද්ය ආම්පන්න සඳහා ලැබෙන විට, විකිරණ ප්රමාණය වැඩිවීම අපට පවසන නිශ්චිත මාර්ගෝපදේශවල සඳහන් නොවේ. තවද, "අධික ලෙස" අර්ථ දැක්වීමෙන් රෝගියා සිට රෝගියා දක්වා වෙනස් විය හැකිය.

නිදසුනක් වශයෙන්, පිළිකා විනාශ කිරීමට නිවැරදිව ඉලක්කගත විකිරණ චිකිත්සාව ලබා ගන්නා රෝගියාට CT ස්කෑන් පරීක්ෂණයට ලක්වන කෙනෙකුට වඩා වැඩි ප්රමාණ වලින් ලබා ගනී. ඒ මොහොතේදී පිළිකා රෝගියාට නිරාවරණය වීම සාධාරණයි. එහෙත් සෞඛ්ය සම්පන්න පුද්ගලයකු සාමාන්ය විකිරණවලට නිරාවරණය වී ඇත්නම්, එය බොහෝ විය හැකිය. අන්තයටම, වෛද්ය නිර්දේශයන් විකිරණ විෂ වීම හෝ විකිරණ වෛරස් සින්ඩ්රෝම් ලෙස හැඳින්වේ.

නිරාවරණය වන ප්රමාණය හා වාර ගණන, සිරුරේ කොටසක් සහ කාල පරිච්ඡේදය, අධික ලෙස නිරාවරණය වී තිබේද යන්න නිර්ණය කිරීමට සාධක වේ. නිදසුනක් වශයෙන්, ජීවිත කාලය පුරා මැමෝගන් දුසිම් ගනනාවක් ගැටළු ඇති නොවන අතර, අවුරුද්දක දී ස්කෑන් පරීක්ෂණයෙන් රෝගියා අවුල් විය හැක.

සමහර අවස්ථාවලදී, "අධික" යනු වැරදිවල ප්රතිඵලයකි. විකිරණ ඔක්සිකරණ අරමුණු සඳහා භාවිතා කරනු ලබන ඉහළ මා්රාවන් භාවිතා කිරීම නිවැරදිව ඉලක්කයට ලක් නොකළහොත් එය හානිකර විය හැක. විකිරණ පරීක්ෂා කිරීමේ උපකරණ නිවැරදිව ක්රමාංකනය නොකළ විට හෝ රෝගී පුද්ගලයෙකුට වැරදිසහගත වීමක් සිදු කිරීමේදී වැරදිසහගත තත්වයක් ඇතිවීම රෝගීන්ගේ කලබල විය හැකිය.

මුදල් ද සාධකයක් විය හැකිය . ලාභ ප්රයෝජන සහිත වෛද්ය ක්රමවලදී හෝ ආරක්ෂක ඖෂධ භාවිතා කරන විට අධ්යයනවලින් පෙන්නුම් කරන්නේ එම සාධක නොවන ප්රදේශවලට වඩා එම විකිරණ පදනම් කරගත් පරීක්ෂණවලට රෝගීන්ට ලබා දෙන බවයි. අතිරේක පරීක්ෂණ මගින් විකිරණවලට අධික ලෙස නිරාවරණය වීමක් සිදු විය හැකිය.

අප බොහෝ විකිරණවලට හෙළනු ලැබුවහොත් සිදු වන්නේ කුමක්ද?

විකිරණයට අධික ලෙස නිරාවරණය වීම කෙටි හා දිගුකාලීන ගැටලු හේතු වේ.

සිරුර ඉක්මවා ගිය විට, නිරෝගී සෛල හා පටක විනාශ වේ. වමනය, වමනය, පාචනය, දුර්ගන්ධය, හිසකෙස් අහිමි වීම, සම පිළිස්සීම හෝ පැල්ලම් සහිත සමේ, හිසකෙස් හා වෙනත් අය වැනි අධික පිටකිරීම් (පැය හෝ දින) වැනි කෙටි කාලයක් තුළ පෙනෙන්නට තිබේ.

යම් කාලයක් පුරා විකිරණයට අධික ලෙස නිරාවරණය වීම පිළිකාව වැනි නිදන්ගත රෝග වලට හේතු විය හැකි අතර අවසානයේදී මරණයද සිදුවෙයි. එක් අධ්යයනයකින් පෙන්නුම් කළේ ඇමරිකානුවන් 15,000 ක් ස්වභාවික හා අනෙකුත් මූලාශ්රවලින් විකිරණ නිරාවරණයෙන් වසරකට මිය යන බවයි. එම අධ්යයනය මගින් විකිරණවලට අධික ලෙස නිරාවරණය වීමෙන් ඇති වන අනතුරු ගැන විකිරණවේදීන් ඇතුළු බොහෝ වෛද්යවරුන් තේරුම් නොගනිති.

එක් කාලයකදී (අධිකරනය අකර්මන්ය වීමකදී සිදු විය හැකි) අධික මරණයකට ලක්විය හැකිය.

වෛද්ය විකිරණ සඳහා නිරාවරණය වීම සීමා කිරීම

පළමුව, විපාක ගැන අවදානම තක්සේරු කරන්න. ඔබ බොහෝ විට ඔබේ වෛද්යවරයා සමඟ සංවාදයක් හරහා මෙම ඇගයීම සිදු කළ හැකිය. නිදසුනක් ලෙස, පිළිකා ප්රතිකාර ක්රමයට පැමිණෙන විට, පිළිකා ප්රමාණයේ විනාශය හෝ අඩුවීම විකිරණ බරේ අවදානම වටීවි. කෙසේ වෙතත්, ඔබ ඔබේ රෝග විනිශ්චය ගැන දෙවන හෝ තෙවන මතය ලබා ගැනීමට තීරණය කළහොත්, එක් එක් වෛද්යවරයා CT හෝ ස්කෑන් පරීක්ෂණය කිරීම සඳහා ඔබ විසින් දැනටමත් සතුව ඇති කියවීම පමණක් නොව, නිරාවරණය අනවශ්ය විය හැකිය. පිළිගත හැකි විකල්පයක් තිබේද යන්න තීරණය කිරීමට ඔබේ වෛද්යවරයා සමඟ සාකච්ඡා කරන්න.

ඔබ ගර්භණී හෝ සැක සහිත නම් ඔබ ගර්භණී වුවහොත් , එය ඔබේ වෛද්යවරයාට සඳහන් කිරීමට වග බලා ගන්න. ගර්භනී සමයේ නිරාවරණය ඔබේ දරුවාට හානිකර විය හැක.

පිළිකා සඳහා විකිරණ චිකිත්සාවකට ලක් වනු ඇත්නම්, එවිට එය ඔබේ පිළිකා රෝගියාගෙන් කුමන මාත්රාව භාවිතා කරනවාදැයි විමසීමෙන් ප්රයෝජනවත් විය හැකිය , පසුව සටහන් කිරීමට සංසන්දනය කිරීම සඳහා එම මාත්රාව තහවුරු කිරීමට කාර්මික ශිල්පියාගෙන් ඉල්ලා සිටින්න. පිළිතුරු සමාන නොවේ නම්, දෙවරක් පරීක්ෂා කරන්න.

ඔබ විකිරණ වෛද්ය විද්යාත්මක පරීක්ෂණයකින් ලැබෙනු ඇති විට , ඔබේ සිරුරේ කොටසක් පරීක්ෂා නොකරන ලෙස ඉල්ලන්න. ඔබේ දන්ත වෛද්යවරයා ඔබේ දත් පැහැය සහ ආමාශය ආවරණය කර ගැනීමට පෙර ඔබේ දත් මතුවීමට පෙර ඇති හොඳම උදාහරණය වේ.

සියළුම වෛද්ය පරීක්ෂණ, විශේෂයෙන් විකිරණ වර්ගයේ පරීක්ෂණ, X-කිරණ, සී.ටී. ස්කෑන්, සහ එච්ටීඑච් ස්කෑන් වැනි දේ පරීක්ෂා කරන්න. (සටහන - ටී.එන්.ඒ. විකිරණ භාවිතා කරන්නේ විකිරණ නොව, ඒවා ඒවා ලුහුබැඳීමයි.) පරීක්ෂණයේ දිනය, පරීක්ෂණ වර්ගය සහ පරීක්ෂණයට ලක් කරන දේ ඇතුළත් ලැයිස්තුවක් සාදන්න. ඊළඟ වතාවේ වෛද්යවරයෙකු ඔබ වෙනුවෙන් එම පරීක්ෂණවලින් එකක් තෝරාගෙන, ඔහු හෝ ඇයගේ ලැයිස්තුව පෙන්වන්න සහ විකිරණ විමෝචනය වැළැක්වීම සඳහා විකල්ප පරීක්ෂණයක් තිබේ දැයි විමසන්න.

ඔබේ විකිරණ නිරාවරණය නිරීක්ෂණය කිරීමට අවශ්ය නම්, එසේ කිරීමට සමහර මෙවලම් තිබේ:

• කොලෝන් පිළිකා විශේෂඥයා විකිරණ මට්ටම් පිළිබඳ තොරතුරු එකතු කර ඇත.
• ඔබේ විකිරණ ප්රමාණය ගණනය කිරීම - පාරිසරික ආරක්ෂණ ආයතනය (EPA)
• යෙදුම් තිබේ නම්, නිදසුනක් ලෙස විකිරණ බලපත්රයක් ලෙස යෙදුම තිබේ.

> මූලාශ්ර:

> ජාතික සෞඛ්ය ආයතනයෙන් Medline ප්ලස්: විකිරණය නිරාවරණය

> ජාතික පිළිකා ආයතනය: පිළිකා සඳහා විකිරණ චිකිත්සාව: ප්රශ්න සහ පිළිතුරු (2010 ජූනි 30)

> David J. Brenner, Ph.D., D.Sc., සහ එරික් ජේ. හෝල්, D.Phil., D.Sc. ගණනය කළ ටොමොග්රැෆි - විකිරණශීලී විකිරණශීලතා ප්රභවයේ වැඩිවීමේ උල්පත New England Journal of Medicine නොවැම්බර් 2007 වෙළුම 357: 2277-2284

> නිව් යෝර්ක් ටයිම්ස් සෞඛ්යය පිළිබඳ මාර්ගෝපදේශය - විකිරණ අසනීප (2010 මාර්තු)