ප්රවාහන හෙදියක් යනු කුමක්ද?

පිටත සිටීමට අවශ්ය ලියාපදිංචි හෙදියන් සඳහා රැකියා

ඔවුන්ගේ වෛද්ය වෘත්තීන්හි හැරීම් හා සාත්තු සේවයේ යෙදී සිටින රෝගී වෛද්ය වරුන් බලපත්ර ලබා ගන්නා විට රෝගීන් ප්රවාහනය කිරීමේ කටයුතුවල නිතරම සොයාගෙන ඇත. එය හුරුබුහුටි වන අතර ඔවුන් විශේෂයෙන් රැකියාව සඳහා සුදුසු ය. රෝගී තත්වයන් අතරතුරදී ස්වාධීනව සිතීමට ඉගෙනීමට වෛද්යවරු තීරණය කරති. රෝගියාගේ තත්ත්වය පිරිහී යාමෙන් ඉක්මණින් ප්රතිචාර දැක්විය හැක.

සාමාන්යයෙන් ඔවුන් රෝගීව සිටින අය ලෙස වැඩ නොකරති. ඒ වෙනුවට රෝහල්වල හා සායනවල සිටින සාමාන්ය හෙද හෙදියන්ට පිටින් හෙදියන් සඳහා බලාපොරොත්තු වන තනතුරු සඳහා හිටපු පරපීඩිකාවන් සොයාගෙන ඇත. 911 ඇමතුම් සහ අනිකුත් හදිසි කටයුතු වලට ප්රතිචාර දැක්වීම මගින් ආධුනික ගිලන් රථ කාර්යභාරය මෙන් නොව, ප්රවාහන මධ්යස්ථාන රැකියා පහසුකම් අතර රෝගීන්ගේ ප්රවාහන කටයුතු කෙරෙහි අවධානය යොමු කෙරේ.

හෙදියක් බවට පත්වීමට පෙර වෛද්යවරයකු වීම හෙද සේවය ප්රවාහනය කිරීම සඳහා පූර්වාවශ්යතාවක් නොවේ. ලියාපදිංචි වූ හෙද හෙදියන් මෙම පරිමාණ කර්මාන්තයට බෙහෙවින් ගැලපේ. හෙදියන් බොහෝ දෙනෙක් මේ රැකියාව නොදන්නා බව දන්නේ නැත. නැතහොත් ඔවුන්ට ඇතුළුවන්නේ කෙසේ දැයි ඔවුන් නොදන්නාහ.

වෛද්ය සිලෝස් සහ අන්යොන්ය ප්රවාහන ප්රවාහන

සුවිසල් සත්කාරයක් ලබා දීම හා වියදම් පිරිමැසීමේ අරමුණින්, රෝහල් සෑම පහසුකමකම ලබා දෙන සේවාවන් සඳහා වැඩි අවධානයක් යොමු වී තිබේ. 1990 දශකයේ දී රෝහල්, සමස්ත ආයතනයක් භාර ගත හැකි පොදු හා සංවර්ධිත විශේෂිත වූ සාමාන්ය සේවා වලින් ඉවත් විය.

ළමා රෝහල් වැඩිහිටි රෝගීන් මුලුමනින්ම පාහේ බැහැර කිරීම හෝ හුදෙක් ප්රසව හා නාරිවේදය වැනි සේවාවන් සඳහා වැඩිහිටියන්ගේ සැලකිල්ලට සීමා කිරීමයි.

ස්නායු විද්යාව සඳහා කැප වූ රෝහල් සහ හෘද රෝග සඳහා කැප වූ වෙනත් රෝහල් ඇත. සමහර අවස්ථාවලදී එක් විශේෂිත ප්රදේශයක විශේෂිත රැකවරණයක් සඳහා ප්රමාණවත් සහයෝගයක් ලබා දීම සඳහා රෝහලකට හෝ දෙකකට බෙදනු ඇත.

මෙම විශේෂීකරණය මගින් පහසුකම් සැපයීම සඳහා රෝගීන්ට අවශ්ය ප්රවාහන පහසුකම් භාවිතා කිරීම අවශ්ය වේ. ගිලන් රථ කර්මාන්තය තුළ අන්තර් සම්බන්ධතා මාරු කිරීම (IFTs) යනු කුමක්ද?

වෛද්යවරු සහ හදිසි වෛද්ය තාක්ෂණ ශිල්පීන් (EMTs) යොදා ගනිමින් ගිලන්රථ උපකරණ වසර ගණනාවක් තිස්සේ IFT සේවාවන් ලබා දී ඇත. සමහර අවස්ථාවලදී රෝගීන්ට අවශ්ය වන්නේ පරිපූරක වෛද්යවරයෙකු හෝ එම්.ටී.අයි . එය සිදු වූ විට, සාමාන්යයෙන් රෝගියා ගමනාන්තය වෙත රැගෙන යාම සඳහා හෙදියක් හෝ වෛද්යවරයෙකු ලබා දෙනු ඇත.

ගිලන් රථය රැකබලා ගැනීම සඳහා රෝහල්-පාදක සේවා සපයන්නන් අද දින බොහෝ සෙයින් බහුල වේ. වගකීම් සහ සේවා සපයන්නන්ගේ සුවපහසු මට්ටමට විදේශීය පරිසරයක් තුළ රෝගියා රැකබලා ගැනීමෙන් රෝහල් බොහොමයක් ගිලන් රථය සමග තම ගිලන් රථයට යාමට තවදුරටත් ඉඩ නොදෙන ලදී. ඉතින්, ගිලන් රථ හදන්න පටන් ගත්තා ඔවුන්ගේම හෙද සේවකයන් ගෙනිච්චා. හදිසි ගිලන් රථය ගිලන් රථය හදන්න.

තීරණාත්මක සත්කාර ප්රවාහන

CCT (විශේෂයෙන් රැකබලාගැනීමේ ප්රවාහනය සඳහා SCT ලෙස හැඳින්වේ) 911 ගිලන්රථයට වඩා වෙනස් සේවා මට්ටමක්. EMTs, රෝගී හා හෙද සේවක සේවිකාවන් හා හෙදියන්ට එක් එක් ප්රාන්තයේ තමන්ගේම රෙගුලාසි ඇත. එහෙත් මූලධර්ම ඉතාම සමාන ය.

වෛද්යවරුන් අධ්යක්ෂවරුන් විසින් සකස් කරන ලද ස්ථාවර නියෝග මත (වෛද්ය උපදෙස් හා ප්රොටොකෝල යනුවෙන් හඳුන්වන) ලෙස වෛද්යවරුන් කටයුතු කරයි.

ඇතැම් ප්රාන්තවල සර්වඥ වෛද්යවරු බලපත්ර ලබා දී ඇත. ප්රායෝගික යෙදීම් අතර වෙනස අර්ථවත් නොවන අතර සමහරු නීතිමය විෂය සම්බන්ධයෙන් පමණක් අදාළ වනු ඇත. වෙනත් රාජ්යයන් තුළ වෛද්ය ප්රතිකාර ලබා දීමේ සීමාවන්ට අමතරව, ගිලන් රථයේ පිටුපස ඇති හෙද හෙදියන්ට නැග්මක් ලබා දීම සඳහා මම එය ලබා නොගන්නෙමි.

සාත්තු සේවකයින් යනු සෞඛ්ය සේවා සැපයුම්කරුවන්ගේ අනුපිළිවෙලයි. රෝහල්වල රෝගීන්ට අවශ්ය වන හෙද හෙදියන්ගේ දෛනික සෞඛ්ය සේවාව ඉටු කරයි. ශාරීරික රෝගීන්ගේ තත්වය සහ ශල්යකර්ම, නිදසුනක් ලෙස වෛද්යවරුන් විසින් තීරණ ගන්නා අතර ඇතැම් ක්රියා පටිපාටි අනුගමනය කරන අතර, පසු විපරම් කටයුතු සම්පූර්ණයෙන්ම පාහේ හෙද නිලධාරියෙකු විසින් සිදු කරනු ලැබේ.

වෛද්යවරයෙකු සැලකිලිමත් වන විට ඇය හෙදියක් විසින් සාමාන්යයෙන් ඉටු කරන නියෝගයක් නිකුත් කරයි.

එම හෙද සේවකයෝ හෙද හෙදියන්ට නොපෙනේ. නව රැකවරණ ක්රමවලට අනුවර්තනය වීමට ඇති හැකියාව. හදිසි අවස්ථාවලදී රෝගීන් සඳහා ජීවිතාරක්ෂක සේවා සැපයීම සහ ස්ථාවරත්වය ලබා දීම කෙරෙහි අවධානය යොමු කර ඇති ප්රායෝගික පරිචයන් පරාසයක් සඳහා රෝගී විශේෂඥයන් බොහෝවිට ඇත. රෝගාබාධවලින් පෙළෙන රෝගීන්ගේ ආරක්ෂාව තහවුරු කිරීම සඳහා හදිසි ප්රතිකාර ඒකකය වෙත ආරක්ෂිතව යවා ඇති බවට වගබලා ගැනීම අවශ්ය වේ.

විශේෂඥ වෛද්යවරුන් හදිසි අවස්ථාවන්හිදී අවධානය යොමු කළ යුතු අතර, සාමාන්යයෙන් ඍජු වෛද්යවරයෙකුගේ අධීක්ෂණයෙන් තොරව කටයුතු කළ හැකිය. ඔවුන් හදිසි පරිසරයක පටු ආකල්පයක් තුළ අපේක්ෂිත ප්රතිඵල ලබා ගැනීම සඳහා සෞඛ්ය රැකවරණ උපාය මාර්ග යෙදීම තුල පුහුණු කර ඇත. අනෙක් අතට හෙද සෞඛ්ය සේවා පද්ධතියේ වැඩකරන්නන් වේ. වෛද්යවරුන්ගෙන් ඔවුන්ගෙන් ඉල්ලන ඕනෑම දෙයකට ඔවුන් කළ හැකිය. එය නව ඖෂධයක් හෝ උපකරණයක් නම්, හෙදියක් එහි විශේෂිත භාවිතයන් හා සංකූලතා මත සේවා සපයන ආයතනයක් සමග නැඹුරු වීමෙන් සාමාන්යයෙන් භාවිතා කළ හැකිය. IFT ගිලන් රථ සඳහා හෙදියන් අවශ්ය වන්නේ එම උපයෝගීතාවයයි.

රෝහල්වල සෞඛ්ය ආරක්ෂණ සිලෝස් බවට වර්ධනය වී ඇති බැවින්, පහසුකම සිට මාරු කළ යුතු රෝගීන් බොහෝ සෙයින් ලෙඩ වී ඇති අතර වඩාත් සංකීර්ණ රැකවරණයක් අවශ්ය වේ. අතිශයින්ම අසාමාන්ය උදාහරණ එක්ස්ෙකෝපෙර්ටල් ෙමෙම්පන් ඔක්සිජන්කරනය (ECMO ) ෙරෝගීන් වනු ඇත. එම රෝගීන් තමන්ගේ ශරීරයෙන් පිටතට ගන්නා ලේ ගලවා බාහිරව ඔක්සිජන් කරමින් ඒවාට ආපසු යවනු ලැබේ. හෘද සැත්කම් ශල්යකර්මයේ විෂය පථය පමණක් වන විට, ECMO යන්තම් බොහෝ දුරට කාල රාමුවල බොහෝ විවිධ තත්වයන් තුළ රෝගීන් ජීවත්වීමට තබා ඇත. එම රෝගීන් එක් ස්ථානයක සිට වෙනත් ස්ථානයකට මාරු කළ විට, හෙදියන්, පරපීඩිකාවන්ට වඩා, හෙදියන් සපයයි.

CCT හෝ SCT හෙදියන්ගේ බලාපොරොත්තුව

රෝගී තත්ත්වයේ බරපතල වෙනස්කම් වලට නිවැරදි පිළියම් ලබා දීම නිසා පැරණි වෛද්යවරු හොඳ සීසීටී.ටී. හෙදියන් බවට පත්වීමට හේතු වූ එක් හේතුවකි. ඔවුන් හදිසි අවස්ථාවන් හඳුනා ගත හැකි අතර ඔවුන්ව ඇමතීමට ඉක්මන් ප්රතිචාරයක් දක්වයි.

සී.සී.ටී. හෙද හෙදියන්ගේ වැදගත්ම අපේක්ෂාව මෙයයි: තීරණාත්මක ක්රියාව. හදිසි අවස්ථාවකදී තාපය තුළ ඒකපාර්ශවීය තීරණ ගැනීමට CCT හෙදියන්ට හැකියාව තිබිය යුතුය. රෝගියා වෙනුවෙන් ක්රියා කිරීම. වෛද්යවරයෙකුගේ අදහස් නොමැතිව දේවල් කිරීමට ඇය සූදානම් විය යුතුය. බොහෝ අවස්ථාවලදී සීසීටී.ටී. හෙදියන් තනිවම හෝ එම්ටීටීඑම් සමග ගිලන් රථයේ පිටුපසින් සිටී. අන්තර් මුහුණත ලොව තුළ, EMT හි ප්රායෝගික භාවිතය ඉතා සීමිතය. ක්ෂණික අවශ්යතා, ජීවිත තර්ජනාත්මක තත්ත්වයන් සඳහා EMTs පුහුණු කරනු ලැබේ. CCT ප්රවාහනයේ බහුලව දක්නට ලැබෙන වඩාත් සංකීර්ණ රෝගී තත්ත්ව වෙනස්කම් හඳුනා ගැනීම සහ ඒවාට පිළිතුරු සැපයීමට ශක්තිමත් හෙදියක් අවශ්ය වේ.

සීසීටී.ටී. හෙද හෙවත් සංකීර්ණ වකුගඩු බිංදු ගණනය කිරීම් සමඟ සැසඳිය යුතුය. සෑම CCT රෝගියකුටම ආසන්න වශයෙන් IV වන අතර, බොහෝ විට ප්රවාහනය අතරතුර අවම වශයෙන් එක් ඖෂධීය පැණිරස ඇතිවේ. සාර්ථක වීමට නම්, වඩාත් සංකීර්ණ රෝගීන්ගෙන් යුත් සර්පයක් වන IV රේඛාවල ස්පැගටි වැනි ආකාරයේ ස්පන්දනය කළ හැකි CCT හෙදියක් විය යුතුය. ප්රවාහනයේ දී පොම්ප සඳහා ඔහු වගකිව යුතු අතර, රෝගියා තුළ එම පෙළඹවීම් ඇති ඕනෑම සංකීර්ණ අන්තර් ක්රියාකාරීත්වයක් ඇත. තත්වය වඩාත් නරක අතට හැරීම, රෝගී තත්වයක සිට, ස්ථීර රෝහල් පරිසරයකින් ගමන් කරන රෝගියෙකුගේ මානසික පීඩනය, සනීපාරක්ෂක ගිලන් රථය වෙත මාරු විය හැකිය ඇතැම් ඖෂධ එකිනෙකා සම්බන්ධ වන ආකාරය වෙනස් විය හැකිය.

සීසීටීඑස් ගිලන් රථය තුළ ධාවනය කළ යුතු රෝගීන් බොහොමයක් කම්බි දමන අතර වාතාශ්රය මත යැපේ. රෝහලේ මෙන් නොව, සීසීටී.ටී. හෙද හෙදියන්ට උපකාර කිරීම සඳහා ශ්වසන චිකිත්සකයින්ට කලාතුරකිනි. යම්කිසි වැරදීමක් සිදු වන විට, වායුසමීකරණ යන්ත්රය ස්ථාපිත කිරීමට සහ CCNT හෙදියට සූදානම් විය යුතුය. ප්ලාස්ටික්, ශල්ය කර්මයේ හෙද හෙදියන්ට එන්ඩොට්රාචිල් කුට්ටි නිර්මාණය කිරීමට සමත් විය යුතුය. ඒ පැරණි වෛද්යවරුන්ගෙන් එකකි. ඔවුන් වෛද්ය විද්යාව පාසැලෙන් තෘප්තිමත් වී ඇත. කෙසේ වෙතත්, ඔබ රැකියාව සඳහා ඉල්ලුම් කිරීම ගැන කල්පනා කරනවා නම්, කරදර නොවන්න. සීඑස්ටී හෙදි සාමාන්යයෙන් ගිලන් රථ සමාගම විසින් දිශාභිමුඛගත කිරීමේ ක්රියාවලියේ කොටසක් ලෙස හුරුබුහුටි ලෙස උගන්වනු ලැබේ.

පියාසර හෙදියන්

ගිලන් රථ හරියට පාරේ නවත්න්නේ නැහැ. ඒ වගේම ගුවන් ධාවන පථය ද පහත් කරති. චිකිත්සක හෙද හෙදියන්ට අදාල ගුවන් යානා හෙද හෙද හෙදියන්ට බෙහෙවින් සමාන වේ.

පියාසර හෙද රැකියාවක් දෙකක් තිබේ: ස්ථාවර රාමුව සහ භ්රමක අංශය (හෙලිකොප්ටර). රොටරි පියසැරි හෙදියන් ඉතාමත්ම ප්රසිද්ධයි. මෙම ගිලන්රථ 911 හි රෝගී සත්කාරක සේවය කරන රෝගීන්ට වඩාත් සමාන ය. හෙලිකොප්ටර්වල වෛද්ය කණ්ඩායමක් මැදපෙරදිග මාරුවීම් සහ හදිසි අවස්ථාවන්හිදී මෙන්ම, සාමාන්යයෙන් ගම්බද හෝ පාළුකරයේ සිටුවීම්වල ආරක්ෂාව සපයයි.

හෙලිකොප්ටර වෛද්ය කණ්ඩායම්, අවම වශයෙන් හදිසි අවස්ථාවලට ප්රතිචාර දක්වන අය බොහෝවිට හෙදියක් හා රෝගාතුරිකයෙකු වන අතර ගුවන් නියමුවෙකු සමඟද එය සමන්විත වේ. කාර්යමණ්ඩලය ඉස්මතු වන ආකාරයේ කාර්යයක් වන අතරතුර රෝහලේ එක් රෝහලක සිට තවත් රෝහලකට මාරු කරනු ලැබේ. තවද රෝගියා කන්දක පැත්තෙන් පිටතට ගෙන යන විට රෝගාබාධවලින් පෙළෙන විට එය මෙහෙයවයි.

ස්ථාවර වෛද්ය කණ්ඩායමක් ඔවුන්ගේ කාර්ය භාරයේ විවිධාකාර වේ. සාමාන්යයෙන් පියාසර හෙදියක් සහ සමහර අවස්ථාවල ගුවන්යානා රෝගාබාධයක් ඇති වේ. ස්ථාවර බලකායට ගුවන් යානයට ශ්වසන චිකිත්සකයින්, පියාසර වෛද්යවරුන්, පියාසර හෙදියක වෘත්තිකයන් සහ EMT ගුවන් යානා තිබිය හැකිය. මෙම කාර්ය මණ්ඩලය දිගු දුරක් රෝගීන්ට මාරු කිරීම සඳහා වගකිව යුතුය.

සීසීටීඑස් ගිලන් රථවල රෝගීන්ට බොහෝවිට සමාන ස්ථාවර රීති රෝගීන් බොහෝ විට සමාන ය. ඇතැම් විට CCT ගිලන් රථ රෝහලෙන් රෝගියා සිට ගුවන් තොටුපොළ දක්වා ගුවන් තොටුපොළේ ගුවන් නියමුවන් හමුවීමට කටයුතු කරයි. නිතර නිතර ගිලන් රථයක් ගිලන් රථය ගුවන්යානා කාර්ය මණ්ඩලය අරගෙන රෝගියා වෙත ගෙන එනු ඇත. ඔවුන් ගුවන්යානය සඳහා රෝගියා සූදානම් කරනු ඇති අතර ගිලන්රථය මුළු කණ්ඩායමට, රෝගියාට සහ සියලු දෙනා නැවත ගුවන් ගමන් සඳහා ගුවන් තොටුපළ වෙත ප්රවාහනය කරනු ඇත.

විශේෂ ආරක්ෂක කණ්ඩායම්

ස්ථීර ගුවන් භට කණ්ඩායමක් මෙන්ම විශේෂඥ සත්කාරක කණ්ඩායමක් භූමි ගිලන් රථයේ පිටුපස විශේෂිත රෝගීන් සඳහා පහසුකම් සපයයි. මෙම සුවිශේෂී සත්කාර කණ්ඩායම්වලින් වඩාත් බහුල වන්නේ නවජනාත්මක දැඩි සත්කාර ඒකකය (NICU) කණ්ඩායමයි. සාමාන්යයෙන් නව සුවතා විශේෂඥ හෙදියක්, නව ශ්වසන චිකිත්සකයෙකු සහ නව ගිලන් රථවල නවීන වෛද්යවරයෙක් ඇත. EMT මගින් රිය පැදවීම සහ යම් උපකාරක රැකවරණයක් සිදු කරනු ඇත. සමහර අවස්ථාවල දී, දෙවන EMT ද ඇත.

විෙශේෂ සත්කාරක කණ්ඩායම් NICU රැකියාවට සීමා ෙනොෙව්. ආධුනික සත්කාරක, හෘද රෝග සත්කාර, ළමා රෝග සත්කාර සඳහා විශේෂ කණ්ඩායම් ඇත - ඔබ සිතිය හැකි ඕනෑම විශේෂිත රෝගී ජනගහනය පාහේ. ශික්ෂන ශික්ෂණ රෝහල් සහිත ප්රදේශ වල මෙම කණ්ඩායම් වඩා බහුල වන නමුත්, සෞඛ්ය ආරක්ෂණ ප්රමිති සංවර්ධනය හා පිරිපහදු කිරීම, වෛද්ය කණ්ඩායම් වෛද්ය විද්යාලවල බලපෑමෙන් තොරව පැතිරී ඇත. NICU කණ්ඩායම් රට පුරාම දක්නට ලැබේ.