නිදන්ගත ගැටළු වලට විසඳුම් සෙවීම සඳහා කූරු යුගල අවශ්ය වන්නේ ඇයි?

වයස අවුරුදු පහක් වන විට, සෑම දරුවෙකු ම මැද කණ ආසාධනය අවම වශයෙන් එක් පරිච්ඡේදයකට මුහුණ දී තිබේ. බොහෝ කණ ආසාදන තමන්ගේම (වෛරස) හෝ විසුරුවා හරින ලද හෝ ප්රතිජීවක (බැක්ටීරියා) සමඟ ප්රතිකාර කරනු ලැබේ. නමුත් සමහර විට කණ ආසාදන හා / හෝ මැද කණ තුළ ඇති වන අසාදනය, පාඩුව, හැසිරීම, සහ කථන ගැටළු වැනි අනෙකුත් ගැටළු වලට මග පාදන නිදන්ගත ප්රශ්නයක් විය හැකිය.

මෙම අවස්ථා වලදී, ඔහොලියන්ගෝග විද්යාඥයෙකු (කන්, නාසය සහ උගුර ශල්ය ශල්ය වෛද්යවරයකු විසින්) කන් නලයක් ඇතුළත් කිරීම සලකා බැලිය හැකිය.

උණ නළ, මැද කණට වාතයට ඉඩ සලසන කුඩා රැලි සහිත කුඩා සිලින්ඩර් (bladder membrane) හරහා තබා ඇත. ඒවාට timpanostomy නල, මිරිඟුටෝමීකරණ නල, වාතාශ්රය නල, හෝ PE (පීඩන සමීකරණය) නළ ලෙස හැඳින්විය හැක.

මෙම ටියුබ් ප්ලාස්ටික්, ලෝහ හෝ ටෙෆ්ලෝන් වලින් සෑදී ඇති අතර හැකි ආසාදනය අවම කිරීමට අදහස් කරන ආලේපයක් තිබිය හැකිය. දිගු කාලීන හා දිගුකාලීන උෂ්ණත්ව ටියුබ වර්ග දෙකක් ඇත. කෙටිකාලීන නල කුඩා වන අතර, සාමාන්යයෙන් ඒවායින්ම ඉවත් වීමට පෙර සිට මාස හයක් ගත වේ. දිගුකාලීන නල විශාල වන අතර දිගු කාලයකදී ඒවා සුරක්ෂිත කර ඇති ඇඹරීම් විශාලය. දිගුකාලීන නල ඒවා තමන්ගේම මතට වැටිය හැක, නමුත් otolaryngologist ඉවත් කිරීම බොහෝ විට අවශ්ය වේ.

පුද්ගලයෙකු නිතර නිතර මැද කණ ආසාදන (උග්ර ඔටිටීස් මාධ්යය) හෝ මැද කණ තරලය (උකුස්සන් සහිත වකුගඩු මාධ්යය) නිරන්තරයෙන් ඇතිවීම නිසා ඇතිවන අන්දමේ හානිය ඇතිවන විට උණ බට නිතරම නිර්දේශ කෙරේ.

මෙම තත්වයන් බොහෝ විට දරු දැරියන් තුළ සිදු වේ. එහෙත්, යෞවනයන් හා වැඩිහිටියන්ට එය සිදු විය හැකි අතර, කථන සහ සමබරතාව ගැටළු, ශ්රවන ශක්තිය අහිමිවීම හෝ බුරුමයේ ව්යුහයේ වෙනස්කම් ඇති විය හැකිය. උගුරු නළය පැටවීමට හේතු වන වෙනත් අඩු පොදු කොන්දේසි වනුයේ බඩවැල් හෝ Eustachian නාලය, ඩවුන් සින්ඩ්රෝම් , බඩවැල් සහ බැරට්රූමා (මධ්යම පීඩනය අඩුකිරීම මගින් ඇතිවන මැද කණට තුවාල වීම) ලෙසයි. සාමාන්යයෙන් පියාසර කිරීම සහ ස්කුබා කිමිදීම.

සෑම වසරකම දරුවන්ට අඩක් ක කහ නාලිකා සැත්කම් සිදු කරන අතර, එය නිර්වින්දනය සමග සිදු කරන වඩාත් සුලබ ළමා සැත්කම සිදු කරයි. කණ නළ ආබාධ සාමාන්ය වයස අවුරුදු තුන හෝ තුනකි. කහ නල ඇතුළත් කිරීම:

• අනාගත කණ ආසාදන වල අවදානම අඩු කරන්න
• මධ්යම කණ තරල මගින් ඇතිවන ශබ්ද කෝෂ නැවත ස්ථාපිත කිරීම
• කථන ගැටළු සහ සමබර ගැටලු වැඩිදියුණු කිරීම සහ
• නිදන්ගත කණ ආසාදන නිසා ඇතිවන හැසිරීම් සහ නින්දේ ගැටළු වැඩිදියුණු කිරීම.

ශ්වසන ශල්යකර්මයක් මගින් මුඛ කට්ටල ඇතුළත් කර ඇත. මිරිඟුකැටිය යනු බඩවැල් හෝ බඩවැල් පටලයක් තුළ කැපීම (සිදුරක්) ය. මෙය බොහෝ විට කුඩා කකුලක් (කුඩා පිහියක්) සහිත ශල්ය අන්වීක්ෂයක් යටතේ සිදු කරනු ලබයි, නමුත් එය ලේසර් සමඟද සිදු කළ හැකිය. කන් නලයක් ඇතුළත් නොකළ හොත්, සිදුර දින කිහිපයකින් වසා දමනු ඇත. මෙය වළක්වා ගැනීම සඳහා කණ නලයක් විවෘතව තබා ගැනීමට සහ මැද වාහනයේ ඉඩකඩ (වාතාශ්රය) වෙතට ඉඩ සලසයි.

සැහැල්ලු සාමාන්ය නිර්වින්දනයක් කුඩා දරුවන්ට ලබා දෙයි. සමහර වැඩිහිටි දරුවන්ට සහ වැඩිහිටියන්ට නිර්වින්දකයකින් තොරව ක්රියා කළ හැකිය. Mingringotomy සිදු කරන අතර බුරුල්ල පිටුපස ඇති තරල (මධ්යම කණ අවකාශය තුලින්) ඉවත් කරනු ලැබේ.

කණ නළය පසුව කුහරය තුල තබා ඇත. කණ නළයක් තැන්පත් කිරීමෙන් පසු කණ බද්ධ කළ හැකි අතර දින කිහිපයකට අවශ්ය විය හැක. ක්රියාපිළිවෙත සාමාන්යයෙන් මිනිත්තු 15 ට වඩා අඩු කාලයක් පවතින අතර රෝගීන් ඉක්මණින් අවදි කරයි.

සමහර අවස්ථාවලදී උණ බට නඟා ඇති විට, ඇනෙනඩික් පටක ඉවත් කිරීම නිර්දේශ කරනු ලැබේ (උඩ නාසය පිටුපස ඉහළ වාතාශ්රය තුල වසා පටක). මෙය බොහෝ විට පුනරාවර්තන නළ ඇතුළත් කිරීම අවශ්ය වේ. වර්තමාන පර්යේෂණයෙන් පෙනී යන්නේ උණ බට සවි කිරීම සමඟ සමගාමීව ඇඩෙනයිඩ් පටක ඉවත් කිරීම, පුනරාවර්තී කන් ආසාදන අවදානම සහ නැවත ශල්යකර්ම සඳහා ඇති අවදානම අඩු කළ හැකි බවයි.

ශල්යකර්මයෙන් පසුව රෝගියා නිරීක්ෂණ කාමරයේ නිරීක්ෂණය කරනු ලබන අතර, කිසිදු සංකූලතාවයක් නොමැති නම් පැමීණීමකින් පැමිනේ. රෝගීන් සාමාන්යයෙන් අඩු හෝ පසු ශාරීරික වේදනාවක් අද්දකින නමුත් නිර්වින්දනය හා / හෝ ඔක්කාරය තාවකාලිකව සිදුවිය හැක.

මධ්යම කණ තරල මගින් ඇතිවන අලාභය සැත්කම් වහාම ශල්යකර්ම මගින් විසඳනු ලැබේ. සමහර අවස්ථාවල ළමයින්ට හොඳට ඇහුම්කන් දෙන්න පුළුවන්. සාමාන්ය ශබ්දය ශබ්ද නඟා කියනවා.

ක්ෂුද්රජීව විද්යාඥයා ක්ෂණිකව අවධානය යොමු කිරීම හා පසු විපරම් පත්වීම් ලබා ගැනීමේදී ඇතුළු එක් එක් රෝගියා සඳහා විශේෂ මෙහෙයුම් පටිපාටි සපයනු ඇත. ඔහු හෝ ඇය දින කිහිපයක් සඳහා ප්රතිජීවක කණ බඳුන් අවලංගු කළ හැක.

බැක්ටීරියා මගින් වාතාශ්රය නළය හරහා මධ්යම කණට ඇතුල් වීම වළක්වා ගැනීමට, නානකාමර, පිහිනුම් සහ ජල ක්රියාකාරකම් වලදී වකුගඩු හෝ අනෙකුත් ජල තෛලන උපකරණ භාවිතා කිරීමෙන් කුරුල්ලා උෂ්ණ රත්වීමට නිර්දේශ කරනු ඇත. කෙසේ වෙතත් මෑතකදී කරන ලද පර්යේෂණයකින් අදහස් වන්නේ කුරුල්ලා සහ ගංඟා වැනි අපිරිසිදු ජලය තුළ කිමිදීම හෝ ජල ක්රියාකාරකම් වල නිරත වීම හැරුණු කොට කණ ආරක්ෂා කිරීම අවශ්ය නොවේ. ශල්යකර්මයෙන් පසු රැකවරණ පේශි සමඟ දෙමාපියන්ට ප්රතිකාර කළ යුතුය.

ඔබ හෝ ඔබේ දරුවා නැවත නැවත වරක් හෝ දරුණු කණ ආසාදන ඇති වුවහොත් ප්රතිජීවක ඖෂධ සමඟ නොගැලපෙන කණ ආසාදන, මැද කණෙහි ඇති වන අසාදිත භාවය, බැරට්රුවම්, ශ්වසන, හෝ මැද කණ කාණු වසා දැමීම අස්ථායී අණුකතාවයක් ඇති වේ.

උණ බට සවි කිරීම සමඟ මංග්ටෝටෝමා ඉතා සංකීර්ණ හා ආරක්ෂිත ක්රමවේදයක් වේ. සංකූලතා ඇති වන විට ඒවාට ඇතුළත් විය හැකිය:

සිදුරු කිරීම - මෙම නලයක් එළියට එන විට හෝ දිගු කාලීන නළය ඉවත් කළ විට සහ කාපට් පටලයක් (කණ බෙරය) හි සිදුරු නොවේ. කුහරයක්, ටයිපැනොප්ලාස්ටික් හෝ මිරිංගොප්ලාස්ටික් යනුවෙන් හැඳින්වෙන සුළු ශල්යකර්ම ක්රියාවලියකින් සැළකිය හැක.

කැටයම් කිරීම - කූරු බටයක් නැවත නැවත ඇතුල් කිරීම ඇතුලුව කෝලහාලයේ (පුනරාවර්තන කණ ආසාදන) ඇතිවීම, කැටි ගැසීම (tympanosclerosis හෝ myringosclerosis) ලෙස හැඳින්වේ. බොහෝ අවස්ථාවන්හීදී, මෙය ඇසීමෙන් ප්රශ්නයක් නැත.

ආසාදන - කණ ආසාදන මැද කණ හෝ කණ නල වටේ ඇතිවිය හැක. කෙසේ වෙතත්, මෙම ආසාදන සාමාන්යයෙන් අඩු වන අතර, ප්රතිඵලයක් ලෙස අඩු ශ්රවන පාඩුවක් ඇති වන අතර ප්රතිකාර කිරීමට පහසුය. බොහෝවිට කණ කඩා වැටේ. ඇතැම්විට මුඛ් ප්රතිජීවක ඖෂධ අවශ්ය වේ.

උණ නළ අව්වට වඩා දිගු වේලාවක් හෝ දිගු වේලාවක් සිටීම - කණ නලයක් ඉක්මණින් කණට ගසාගෙන යාම (නොතිබිය හැකිය), තරලය නැවත පැමිණ නැවත ශල්යකර්ම අවශ්ය විය හැක. දිගු කාලයක් පුරා පවතින උන්ගේ ටියුබ් විදුරුමස් නිසා හෝ ප්රතිජීවක ඖෂධවේදියා විසින් ඉවත් කළ හැක.

> මූලාශ්ර:

> උග්ර ඔටිටිස් මාධ්යයේ නවීන කළමනාකරණය. වෙබර් එස්.එම්.ඩී.ඩී. වෛද්ය සායනය උතුරු අමෝ - 01-APR-2003; 50 (2): 399-411.

ළමා රෝග විශේෂඥ වෛද්ය විද්යාවේ පොදු මාතෘකා. පීසූටෝ මන්ත්රී - ළමා රෝග සායනය උතුරු අමෝ - 01-අගෝස්තු-1998; 45 (4): 973-91.

> Timpanostomy නල: වර්ග, දර්ශක, තාක්ෂණික ක්රම සහ සංකූලතා. මොරිස් එම්එස්එස් - ඔටෝටරිංග්ල් ක්ලීන් ෙනෝම් ඇම් - 01-ජූනි-1999; 32 (3): 385-90.

> පැරඩයිස් JL, ෆෙල්ඩ්මන් එච්එම්, කැම්ප්බෙල් ටීඑෆ්, ඩොල්ලාන් CA, කොල්බන් ඩී.කේ., බර්නාඩ් බීඑස්, සහ අල්. N Engl J Med 2001; 344: 1179-87.

> ඔටිටි මාධ්ය සඳහා ශල්ය මැදිහත්වීමෙන් පසු තත්ත්වයේ ජීවන තත්වය. රිචර්ඩ්ස් එච් - ආර්ක් ඔටොතෙරංගෝල් හෘද නාරා Surg - 01-ජූලි 2002; 128 (7): 776-82.

> ළමා වල ගුණාත්මකභාවය මත timpanostomy නල බලපෑම්. රොස්නෆීඩ් ආර්.එම්.ආර් ඕතොල්ඩ්රන්ගල් හෘද නාරා Surg - 01-මැයි-2000; 126 (5): 585-92.