විවිධ වර්ගයේ පැල්ලම් වල

ප්ලාස්ටික් ශල්යකර්මයක් යනු ප්ලාස්ටික් ශල්ය වෛද්යවරුන් විසින් ප්රතිකාර කරනු ලබන පොදු අනුගාමීය මුහුකුරෑටිය විෂමතාවයකි. මුඛයේ වහලය තුළ ඇති පරතරයක් හඳුනා ගැනේ.

1 -

කූඩුවක් යනු කුමක්ද?

ප්ලීට් දෙකට එකට එකතු නොවී මැද මැද භාජනයක ඇති විට බිළින්දා තල්ලු වේ. බොහෝ අවස්ථාවලදී, හිස් කබළක් ද පවතී. දිලීර සංවර්ධනය, කථනය, ඇසීම , ආහාර ගැනීම හා බීම වැනි ගැටළු ඇතිවීමේ ප්රවණතාවට හේතු වේ. නිරන්තරයෙන් ශ්වසනය, කණ තුල උෂ්ණත්වය, උගුරේ අමාරුව, සහ ටන්සිල් සහ ඇඩිනොයිඩ් සමග ගැටළු ඇති විය හැකිය.

කහ පැහැති තෙතමනය වෙනස් වේ. උගේ මුඛය වම් ඉවරයට බලපාන අතර, උගේ මුඛය වමගේ වහලට බලපායි. සෑම බිම් කැබැල්ලකින්ම නොලැබෙන සෑම පුද්ගලයෙකුගේම ඇඹරුම් තුණ්ඩයක් නොමැති අතර, සෑම බිම් කැබැල්ලකින්ම නොසිටින සේක්වා ඇත. තනි පුද්ගලයෙකුට කපන ලද මුඛය සහ කහ පැහැති තලයක් තිබිය හැකි ය.

මෙම ලිපියෙන් ඔබ සාමාන්ය පලතුරක් පෙනෙන ආකාරය දැනගනීවි. ඔබ විසින් විවිධාකාර නොබිඳුණු කූරු වර්ග පිළිබඳවද ඉගෙන ගනු ඇත. සම්පූර්ණ බව අඟවන තක්කාලි තුළ ඇති විවරය ඇතුළත් වන්නේ තක්කාලිවල සම්පූර්ණ දිග ප්රමාණයයි. අසම්පූර්ණ තාප්පයක් පුලුස්සායේ පිටුපස කොටස පමණි. බිත්තර විවරය ද ඒකපාර්ශ්වික හෝ ද්විපාර්ශ්වික විය හැකිය. ඒකපාර්ශ්වීයව අදහස් වන්නේ එක පැත්තක පැල්ලමක් ඇත. ද්විපාර්ශවික වශයෙන් අදහස් වන්නේ පලතුරු දෙපස පැතිරීමයි.

2 -

සාමාන්ය අනේක කායව්යවච්ඡේදය

සාමාන්ය තක්කාලි පෙනුම කුමක් දැයි තේරුම් ගැනීමට උදව් වනු ඇත cleft palate ව්යුහය වඩා හොඳින් තේරුම් ගැනීමට.

• මූකෝසා: සෛල සමහර සිරුරේ කොටස් ඇතුලත තෙතමනය සහිත රෝස පටකයකි. නාසය, මුඛය, පෙනහළු සහ මුත්රා සහ ආහාර දිරවීමේ පත්රිකා ආවරණය කරයි.
• තද දුඹුරු පැහැය: තද වැල් යනු මුඛයේ වහලයේ අස්ථි කොටසයි. එය පල්ලේ ඉදිරිපස කොටසයි. මෘදු පිටි ඉදිරිපිටයි. ඔබ මුඛය ආවරණය කරන නිසා ඔබේ මුඛය විවෘත කරන විට ඇට නොපෙනේ. ඔබේ දිව හෝ ඔබේ ඇඟිල්ල සමඟ, තෙතමනය මෘදු හා මෘදු සිට වෙනස් වේ විට.

  තෙත තැවරුණු නාසය නහයෙන් කට වෙන් කරයි. දෘඪ තක්කාලි නොමැතිව නාසික කුහරය හා මුඛ කුහරය අතර සන්නිවේදනය ඇත. දෙදෙනා අතර මෙම සන්නිවේදනය කථාව, ආහාර ගැනීම සහ බේබදු කිරීම දුෂ්කර ය. තද රතු පාට නහය උඩට නංවාගෙන සිටියි. මුඛය වෙනුවට නහයෙන් පිට වීම වායුගෝලීය ලෙස කතා කිරීම සඳහා වෙහෙස මහන්සි වේ.

• මෘදු පලු: මෘදු තක්කාලි තක්කාලිවල පශ්චාත් මාංසමය කොටසයි. ඔබේ මුඛයේ වම් කෙළවරේ සිට ඔබේ දිව පාලනය කරගන්නවා නම්, දෘඪ තක්කාලි මෘදු තක්කාලි බවට පත් වේ. ඔබ ඔබේ මුඛය විවෘත කර ගැඹුරු හුස්මක් ගන්නවා නම්, ඔබට ඔබේ මෘදු නැගිටි ඔසවයි. මෘදු තක්කාලි තක්කාලිවල ක්රියාකාරිත්වය හේතුවෙන් ඉහළට හා පහළට ගමන් කරයි.

  තක්කාලි මාංශ පේශි තුළ ඇති වන විට එය ක්රියා නොකරයි. නිශ්චිතවම, මුඛය වෙනුවට වාතයෙන් නාසයෙන් පිට වීම නිසා කථනය තේරුම් ගැනීමට අපහසුය. තව ද, පුද්ගලයෙකු ගිලදීමෙන් පසු මෘදු තක්කාලි උගුරේ පිටුපස ඇති ආහාරයට තල්ලු කිරීම නිසා මෘදු පාත්තෙකුගේ පැල්ලමක් සහිත රෝගීන්හට වඩා අපහසු වේ.

• උවුල: උදුලා යනු මුඛයේ පිටුපස මධ්යයේ පහළට වැටෙන මෘදු තෙලෙහි කොටසයි . සමහර අය එය ඉතා හොඳින් අර්ථ දක්වා ඇත. තවත් අයෙකුට කුඩා එකක් හෝ එකක් හෝ තිබිය නොහැකිය.
• ඇල්වෝලර් රිජ්: ඇල්ටෙයොලර් රෑව "දත් නහර" හෝ "විදුරුමස්" ලෙසද හඳුන්වයි. ඇල්ටෙයොලර් ගුහාව මතුවී තිබේ. ඉහළ ඇල්වලෙයාර් රෑක් සහ පහත් ඇල්ටෙයොලර් රෑවක් පවතී.
• ප්රාථමික පලතුරක්: ප්රාථමික තක්කාලිය යනු කුපිත වූ බොහොමයක් ඉදිරිපසින් මිටි කොටසයි. දෘඪ තක්කාලියේ ඉදිරිපස කොටස හා ත්රිකෝණාකාර හැඩයෙන් යුක්ත වේ. එහි මධ්ය දත් දත් සහ ඇල්වලෙයාර් රෑ හතරද ඇතුළත් වේ.
• ද්විතීයික පාලකය: ද්විතීයික තට්ටුව පිටුපසින් ඇල්වලෙයාර් රෑ ඇතුලුව, මෘදු පාට සහ උවුල ඇතුලුව දෘඪ තක්කාලියේ පිටුපස කොටස (කුපිත විපාකය පිටුපස කොටස) වේ.
• කුඩක ෆෝමෙන්න්: කුපිත වූ බොනර් යනු ද්විතියික තක්කාලි වලින් ප්රාථමික වල්ගය වෙන් කරන ව්යුහයකි. මෙය අග්න්යාසය තුළ ඇති රුධිර වාහිනී හා ස්නායු විවේකයක් සහිතව අස්ථි විවරයෙහි විවෘත වේ. එය ඉදිරිපස දත් දෙකටම පිටුපසින් තිබේ. කූඩුවකින් තොරව තණබිමක දී වකුගඩු ඇටසැකිල්ල මගින් ආවරණය කර ඇති පරිදි පෙනේ.

3 -

පැස්ට් පල්ලේ වර්ගීකරණය

ප්ලාස්ටික් ශල්ය වෛද්යවරුන් විසින් ප්රාථමික වල්, ද්විතීයික පල්ලේ හෝ දෙදෙනාම සම්බන්ධ වීමෙන් භාජන වර්ගීකරණය කරයි. ප්ලාස්ට් නිල් වර්ගීකරණය ප්ලාස්ටික් ශල්ය වෛද්යවරයෙකු, දන්ත වෛද්යවරයෙකු, ඔලොලිංගිගෝලවාදියෙකු, කථන චිකිත්සකයෙකු සහ යෝග්ය ප්රතිකාර ක්රමයක් සකස් කිරීම සඳහා "නිශ්පාදන කණ්ඩායමේ" අනෙකුත් සියලුම සාමාජිකයින්ට මග පෙන්වයි. කෙසේ වෙතත්, එය "සම්පූර්ණ" හෝ "අසම්පූර්ණ" ලෙස කුළු බෑමක් ගැන සිතීමට සරල විය හැකිය.

4 -

සම්පූර්ණ රැළි පැල්ලම

"සම්පූර්ණ" පබළු සමස්ත ප්රාථමික සහ ද්විතියික තක්කාලි ඇතුළත් වේ. එය උවුල දක්වා දිවෙන ඇල්ටෙයොලර් රෑව දක්වා දිව යයි. එය ප්රාථමික තක්කාලි හා ද්විතියික තක්කාලි යන දෙකම ඇතුළත් වේ.

සම්පූර්ණ බිත්ති තක්කාලි ඒකපාර්ශ්වීය හෝ ද්විපාර්ශ්වික විය හැකිය. බිත්ති තක්කාලි ද්විපාර්ශවික නම්, දෙපාර්ශවයම සම්පූර්ණ විය හැකිය, නැතහොත් එක් පැත්තක් සම්පූර්ණ විය හැකි අතර අනෙක් පැත්ත අසම්පූර්ණ විය හැකිය.

5 -

අසම්පූර්ණ රැලි පාලකය

අසම්පූර්ණ නොපැහැදිලි උලුුල සමග පිටුපසට පැමිනේ පටන්ගෙන ඉදිරියට යයි. එය විවේචනාත්මක ස්වරූපය වෙත පැමිණීමට නොහැකි විය හැකිය. සරල ලෙසින්, එය පමණක් ඇල්ටෙයොලර් රෑව ඇතුළත් කිරීම සඳහා සියල්ල ඉදිරියට ඉදිරියට නොයන ලෙස එය ද්විතියික තක්කාලි පමණක් සම්බන්ධ වේ. පත්රයේ උලුුලේ සිට ඉදිරියට දිගු කළ හැකි දිග ප්රමාණය පෙනුමේ බරපතලකම වෙනස් වේ. කෙසේවෙතත්, කූඩුව කප්පාදු කිරීම සඳහා කථන සංවර්ධනය කෙරෙහි අහිතකර බලපෑමක් ඇති විය හැකිය. අසම්පූර්ණ බ්ලීට් නොල්වල විවිධ වර්ග පහත පරිදි වේ.

• බිෆිඩ් ඌවුලා: පෙනුමෙන් අසම්පූර්ණ පැල්ලම් වලින් අවම වශයෙන් බරපතල, බිෆයිඩ් උවුල යනු වඩාත් ම දළුලි පැහැය . එය හැඳින්වෙන්නේ "විවරය" යනුවෙනි. "බුෆීඩ් උවුල" යනුවෙන් හැඳින්වේ. එය ඉතා සුළු වශයෙන් පෙනෙන්නට තිබේ. එය කුඩා පරිමාණයකින් පමණක් දැකිය හැකිය. නැතහොත් උවුල වෙනස් වූ ආයතන දෙකක් ලෙස පෙනේ. බිහිසුණු උවුලක් සහ එයම ගැටළුකාරී නොවේ. මෙය සිදු වන්නේ ජනගහනයෙන් සියයට 2 ක් පමණි. කෙසේ වෙතත්, සාමාන්යයෙන්, bifid උවුලක් සබ්මිසෝධී පැහැය සඳහා දර්ශකයක් වේ.
• Submucosal Cleft: සෙම සිතුවිලි කූරක් යනු මුඛයේ වහලය යටට යන සැදැහැවෙහි යටි පැල්ලමක්ය. එබැවින් "sub." යනුවෙන් හැඳින්වෙනුයේ සෙම සිතුවිලි පටිත්තක් නිසාය. එහි අවශේෂයේ භෞතික දර්ශකය වන්නේ bifid uvula . පෘෂ්ඨයෙන් නොපෙනෙන නමුත් තක්කාලිගේ මාංශ පේශිවල මැද භ්රමණයට සම්බන්ධ වී නොමැත. මෙය සමහර කථන ශබ්ද සඳහා වේදනාව මාරු කිරීමට නොහැකිවීමකි. මේ නිසා, දරුවාට අසාමාන්ය කතාබහ වර්ධනය සහ බිෆයිඩ් උවුලක් ඇති විට, සෙම නාඩනීය පැහැය සාමාන්යයෙන් හඳුනාගත හැක.
• මෘදු පලේට් හිස්කබල : මෘදු උගුරේ පතුලේ ඌවුලයේ අගයෙන් දිවෙන අතර මෘදු හා දෘඪ තක්කාලි සන්ධිස්ථානයට නැවතුණේය. එය සන්සන්දනාත්මකව පෞරාණික බිංදුවකට වඩා එහි පෙනුම වඩා පැහැදිලිව පෙනේ, එය සෙම සිතුවිලි විසුරුවීමක් ලෙස එම කථන ගැටළු නිර්මාණය කරයි. දුෂ්කරතාවයෙන් පෙළෙන නිසා දරුණු (දිගු) මෘදු තක්කාලි කපනයන් උපතේ දී අනාවරණය වේ. උගුරේ ප්ලාස්ටික් කුඩා ළමයෙකුගේ ස්නායුව වටා ඇති මුඛ මුද්රා නිර්මාණය කිරීම දුෂ්කර වේ. එහි ප්රතිඵලයක් ලෙස ළදරුවාට කිරි බීමට හැකියාවක් නැත. අර්ධ වශයෙන් හෝ කෙටි නොවන මෘදු පල්ප් කූඩු උපතින්ම රෝග ලක්ෂණ පෙන්වන්නේ නැත හෝ ද්රව හෝ ආහාර නාසික ප්රතිප්රිය ලෙස හෙළිදරව් විය හැකිය.
• මෘදු හා දෘඩ තාප්ප විසුරුම: ඝන සහ මෘදු තක්කාලි යන දෙකම ඇතුළත්ව ඇති කදම්භයක් මුළුමනින්ම මෘදු පාත්ත සහ ඝන තට්ටුවේ ඕනෑම කොටසක් ඇතුළත් වනු ඇත. වඩාත් දරුණු ආකෘතිය, ද්විතියික කුළු බඩු සම්බන්ධ වන අතර, උවුලේ සිට තක්කාලිවල ඇති පරතරය දැකගත හැකිය. මෙය අසම්පූර්ණ වල්ගේ කපනයන් අතුරින් වඩාත්ම විවෘත. හුදකලා වූ මෘදු තක්කාලි බිත්තිවලට සමානයි, පැටවුන්ගේ ගැටලු නිසා උපතින්ම මෘදු හා තද වැල් පරතරය සාමාන්යයෙන් හඳුනාගත හැකිය. කථන සංවර්ධනය දුර්වල වනු ඇත.

_{මූලාශ්ර:}

_{Boutros SG, Cutting C. Cleft Palate. : මැක්කාති ජේ. ජී. ජී. ගාලියානෝ, බූට්රස් එන් ජී. ප්ලාස්ටික් ශල්යකර්මයේ වත්මන් චිකිත්සාව, 1 වන එඩ්. ෆිලඩෙල්ෆියා: එල්සෙවියර්, ඉන්ක්, 2006.}

_{ගොස්මන්, ඒඒ. පියවි ජානිස් එන්. ප්ලාස්ටික් ශල්යකර්මයේ අත්යවශ්යය. ශාන්ත ලුවී: තත්ත්ව වෛද්ය ප්රකාශන සමාගම, 2007.}

_{හොප්පර් ආර්, කැපීම සී, ග්රේසසන් බී. : Thorne CH, Beasely RW, Aston SJ, බාර්ට්ලට් එස්පී, ගර්ට්නර් ජී.සී., ස්පාර් එස්, එඩ්ස්. Grabb සහ ස්මිත්ගේ ප්ලාස්ටික් සැත්කම්, 6 වන සංස්කරණය. ෆිලඩෙල්ෆියා: ලිපින්කොට්, 2007.}