සැක්ර්රෙයියැක් ශල්ය කර්ම සහ විෂබීජ සඳහා ප්රතිකාර

විශේෂයෙන්ම සාම්ප්රදායික වෛද්ය ක්ෂේත්රය තුළ වැඩ කරන ජනයා විශේෂයෙන්ම සා්රෝරිලීයායීය ඒකාබද්ධ දුරාචාරය (SIDJ) ගැන දැන සිටිති - බොහෝ විට මෙම ගැටලුව "මතභේදාත්මක" ලෙස සලකනු ලැබේ.

1 -

සැක්ර්රෙයියැක් ඒකාබද්ධ ප්රතිකාර

නිවැරදි රෝග විනිශ්චය ලබා ගත නොහැකි වීම එක් හේතුවක් විය හැකිය. වෙනත් වචන වලින් කිවහොත්, ප්රතිකාර සඳහා එකඟ වීමට සුදුසු අදහසක් - විශේෂයෙන් ම ස්ථිර වෙනස්කම් සිදු කරන විට - ඔබ සහතික නොකෙරෙන විට ඇත්ත වශයෙන්ම SI ඒකාබද්ධයෙන් පැමිණෙන්නේද? තවත් හේතුවක් වන්නේ SIDJ ප්රතිකාර කිරීම සඳහා භාවිතා කරන පොදු ප්රතිකාර හා ක්රියාපටිපාටිවල සිදු කර ඇති අධ්යයනවල අඩුපාඩු නිසා විය හැකිය.

එය පමණක් නොව, වෛද්යවරුන් හා ඔවුන්ගේ SI ඒකාබද්ධ රෝගීහු සමහර විට එකිනෙකා සමග ගැටුමේ මූලය පිලිබඳව (සමහර විට "වේදනාව උත්පාදනය" යනුවෙන් හැඳින්වේ.) බොහෝ වෛද්ය වෘත්තිකයින් සැබවින්ම SI හි කිසිඳු චලිතයක් නොමැති බව විශ්වාස කරති SIDJ හි වේදනාවේ ප්රභවය නොවේ. නමුත් ඔබ මෙම මාතෘකාව සඳහා කැප වූ සමාජ මාධ්ය කණ්ඩායම් සහ රෝගීන් සඳහා භාවිතා කරන විට, ඔබ ඉතා වෙනස් දෘෂ්ටි කෝණයක බලගතු මාත්රාවක් ලබා ගැනීමට ඉඩ තිබේ.

SI ඒකාබද්ධ අක්රිය වීම සඳහා ඔබේ විකල්ප තෝරා ගැනීමට උපකාර කිරීම, වෛද්යවරුන් සහ චිකිත්සකයින් විසින් ලබා දෙන පොදු ප්රතිකාර සමාලෝචනය කරමු.

කෙසේවෙතත්, අවසානයේදී, සැලකිල්ලට භාජනය වීම වැදගත්ය. 2012 දී ස්පිකර්, ඊ. අල්., සාක්ෂි මත පදනම් වූ Spine Care Journal හි ප්රකාශයට පත් කළ අධ්යයනයන් සමාලෝචනය කරන ලදී . මෙම සමාලෝචනය ශල්ය කර්මයට අනුව ශල්යකර්මයට හානි සිදු කිරීම සඳහා SI එකට එකතු වීම හා ඒකාබද්ධ කිරීම සිදු කරයි. ස්පිකර්ගේ කණ්ඩායමේ නිගමනය වූයේ, බොහෝ අධ්යයනයන් මගින් ප්රතිකාර කරනු ලැබු ප්රතිකාරය නොතකා 40% ක වේදනාවක් සහන ලබා දුන් බවයි. වෙනත් වචනවලින් කියතොත්, SI රෝගය පැතිර ගිය රෝගීන්ගේ නිශ්චිත ප්රතිකාර ක්රම වලින් ස්වාධීනව වර්ධනය විය.

සහ Zelle, et. සායනික පුවත් සඟරාවේ 2005 සැප්තැම්බර් කලාපයේ පළ වූ "Sacroiliac Joint Displacement: Evaluation and Management" යනුවෙන් අධ්යයනය කරන ලදී. බොහෝ සාස්රැලීලික රෝගීන් නිරීක්ෂක (එනම්, අනියම් නොවන) ප්රතිකාර වලට ප්රතිචාර දක්වයි.

2 -

ඖෂධ

බොහෝ ගැටලු ඇති ගැටළු සමඟ මෙන්, ආරම්භ කිරීමට ස්ථානයක් ලෙස ඔබේ වෛද්යවරයා විසින් ඔබට ටයිලෙනෝල් නිර්දේශ කරනු ලැබේ. ඔබේ SI ඒකාබද්ධ වේදනාව ලිහිල් කිරීම සඳහා වඩා සාර්ථක ප්රතිශක්තිකාපාතය Tylenol නොවේ නම්, ibuprofen වැනි ප්රති-ගිනි අවුලුවන අයුරින් ඔබේ වෛද්යවරයාගෙන් විමසන්න. එමගින් ඉබුප්රොෆෙන් බොහෝ විභව අතුරු ආබාධ ඇතිවිය හැකි අතර ඇතැම් ඒවා ඉතා බරපතළ හෝ ඉතා මාරාන්තික විය හැක. කරුණාකර ඔබ අතුරු ආබාධ මොනවාද කියා දැනගන්න, ඔබ මෙම ඖෂධ ගැනීම පෙර ඔබ ඔබේ වෛද්යවරයා සමග සාකච්ඡා කර ඇති බව. විශේෂයෙන්ම, ඔබ ටයිලෙනෝල් සඳහා විශේෂ වේ.

ටයිලෙනෝල් සහ ඉබුප්රොපන් වඩා වැඩි ප්රමාණයෙන් ලබා ගත හැකි මාත්රා එන්නත් කර ඇති අතර වැඩි මාත්රා ඔබේ වෛද්යවරයා විසින් ඔබට නිර්දේශ කළ යුතුය.

වේදනා ඖෂධයක් ගැනීම සාමාන්යයෙන් ශාරීරික චිකිත්සාව, අත්දැකීම් සහ / හෝ ක්රියාකාරකම් වෙනස් කිරීම වැනි අනෙකුත් ප්රතිකාර සමඟ නිර්දේශ කරනු ලැබේ. එය සුවයක් නොවේ - එය ඔබගේ වේදනාව අඩු කිරීමට උදව් වේ.

3 -

භෞතික චිකිත්සාව

ඔබේ වෛද්යවරයා ඔබේ SI ඒකාබද්ධ ව්යාපාරයේ ධාරිතාව කෙරෙහි විශ්වාස නොකළත්, ඔබේ භෞතික චිකිත්සකයාට හැක.

ශාරීරික චිකිත්සකයින් චලනය ප්රශස්ත කිරීම සඳහා රෝගීන් සමඟ වැඩ කිරීමට පුහුණු කර ඇත. එමනිසා, ඔබේ පෙල්ස්ට්, උකුළ සහ හරය තුළ ශක්තිය වර්ධනය කිරීමට උපකාර වන ගෘහ අභ්යාස වැඩසටහනක් ඔබට ලැබෙනු ඇත. මෙය ඔබේ SI ඒකාබද්ධ කිරීම ස්ථාවර කිරීමට උදව් විය හැක.

ඔබේ නිවසේ වැඩ සටහනේ ව්යායාම මගින් ඔබට මාංශ පේශි ශේෂය වර්ධනය කර ගත හැකිය. ඔබේ සන්ධි දෙකම ඔබේ කොඳු ඇට පෙළේ දෙපැත්තේ පිහිටා ඇති අතර, (ඔබේ කොඳු ඇට පෙළේ පේශිවල අතර සමාන ශක්තිය හා නම්යතාවය ලබා ගැනීම) එය ස්වාභාවික පැත්තට ඇද වැටේ.

4 -

සැක්ර්රිලාක් නැමි

බොහෝ ජනයා නිදහසේ සැරිසිලික් හවුලක් ස්ථාවර කර ගැනීමට උපස්ථරයක් භාවිතා කරමින් හොඳ ප්රතිඵල වාර්තා කරයි. විශේෂයෙන්ම රෝගියාට වෛද්යවරුන් විසින් ප්රේරක පටියක් නිර්දේශ කරනු ලැබේ.

පර්යේෂකයෝ රෝගීන්ගේ මාංශ පේෂිවල වෙනස්කම් හා සාපේක්ෂතාවාදයේ ක්රියාකාරිත්වය මැනවි. සෞඛ්ය සම්පන්න ජීවිතයේ ගුණාත්මක භාවය වැඩි දියුණු කරන අතර, එම්. එම්. සමහර වැඩිදියුණු කිරීම් අතර අඩුවීම (විශේෂයෙන් - රෙක්ටස් ෆෙමෝරිස්) සහ අඩු පාඩු ස්ථාවරත්වයක් ඇතිවීම අතර අඩුවීමක් දක්නට ලැබේ. පර්යේෂකයන් පවසන පරිදි ශ්රි පේශි පටිය අඩු අවදානමක් ලෙස සැලකිය හැකි අතර, SI ඒකාබද්ධ වේදනාව සඳහා පිරිවැය ඵලදායී ප්රතිකාරයක් ලෙස සැලකිය හැකිය.

5 -

අත්පොත චිකිත්සාව

අත්පොත චිකිත්සාව - දෑත් සුව කිරීම - සැරොයිලීක් සමෝධානික විකෘතිය සඳහා තවත් ආකාරයකි. චිකොග්රැමික යනු වඩාත් සුප්රසිද්ධ වර්ගයකි. නමුත් osteopathy, භෞත චිකිත්සාව සහ සම්බාහන ප්රතිකාර වැනි විකල්ප ක්රම වේ.

ශාරීරික චිකිත්සකයෙකුගෙන් හෝ ඔස්ටියෝපට්වලින් ශල්ය වෛද්යවරයෙකුගෙන් ප්රතිකාර ලබා ගන්නා විට, වෛද්යවරයාගේ සන්ධි නියාමනය කිරීමට උපකාර කිරීම සඳහා ඔබේ කකුල් එක් වරක් ඔසවා තැබිය හැකිය.

ඔබේ SI එකතුව සඳහා ඔබ චිකෝරාපදරය දකිනවා නම්, ඔබේ ඉහළට දණහිසට නැමෙන්නට සහ ඔබේ පහළට උඩින් ඉදිරියටම ඇඳේ. ඇය නැවතත් එම ස්ථානයට පැමිණීමට උපකාර කිරීම සඳහා කූඩාරම් අස්ථි මත ඉක්මන් පීඩනයක් යෙදිය හැකිය. මම බොහෝ අවස්ථාවල මෙය සිදු කර ඇති අතර, මගේ ඉදිරිදර්ශනය නම් දිගුකාලීන සහන සඳහා ගැලපීමක් ප්රමාණවත් නොවන බවයි. පේශි ආතතිය සහ දුර්වලතාවය ගැටලුවේ අංගයක් ලෙසද මෙය වේ. එම්.ආර්.අයි.ජී. එකෙහි ඇටකටු, හරය සහ පසු ශක්තිමත් ශක්තිය වර්ධනය කිරීම සඳහා ව්යපෘති සහ ව්යායාම වැඩසටහනක් නොමැතිව ඔබේ චිකිත්සක කාර්යාලයෙන් පිටව යනවායින් පසුව නැවත නැවතත් පිටව යනු ඇත.

මැසෙප් ප්රතිකාර යනු අතපසුවීමේ ප්රතිකාර ක්රමයකි. එහෙත් මනෝ චිකිත්සකයෙකුගේ පරිචය පිළිබඳ සීමාව අස්ථි සැකසුම දක්වා ව්යාප්ත නොවේ. මම එය දකින විට, ප්ලාස්ටික් සංඝටක සුව කිරීමේදී ඔවුන්ගේ භූමිකාව බොහොමයක්, ස්වභාවිකවම අවපාතයක් ඇතිවීමෙන් ඇතිවන නිදන්ගත පේශි ආතතිය මුදා හැරීම වටා භ්රමණය වේ. Massage මගින්, සාමාන්යයෙන් අභ්යවකාශයේ දී පරාසයක පැතිරීම වඩාත් පහසු වන අතර වඩා විනෝදජනක සහ වඩා ඵලදායී විය හැකිය.

6 -

සැරයෝලික් ඒකාබද්ධ එන්නත්

වේදනාකාරි ආධාරක ප්රතිකාරයක් ලෙස ඔබේ වේදනාකාරී සැරයෙකුගේ සන්ධි එන්නත් කිරීම වඩා ප්රයෝජනවත් විය හැකිය. එන්නත් කිරීම ආසන්නතම දේ ගැන වෛද්යවරුන් සහ පර්යේෂකයන්ට නිශ්චිතවම හඳුනාගත හැකි වේ.

ප්රතිකාරයක් ලෙස SI එන්නත් කිරීම වල අගය පැහැදිලිය. Spiker, et. ඇල්., ඔවුන්ගේ 2012 සමාලෝචන දී " සාක්ෂි මත පදනම් වූ Spine Care සඟරාව ප්රකාශයට පත් කළ 2012 නිකුත් කරන ලද නිකුත් කිරීමේ දී නිකුත් කරන ලද එන්නත් හා තහවුරු කිරීමේ ශල්යකර්ම මගින් රෝගීන්ට ඔවුන්ගේ වේදනාව අඩු කිරීමට හැකි බව නිගමනය කළ හැකිය. මෙතෙක් සිදු කළ අධ්යයනයන්ට අනුව, මෙම ප්රතිකාර වලින් අනිත් අයට වඩා හොඳ වැඩක් ඇති බව ඔබට පැවසිය නොහැකිය.

මෙය ඔබගේ අන්තිම ගුණාත්මක භාවය පුනර්ජීවනය සඳහා හොඳම විකල්පය වනු ඇත ඔබේ SI එක ස්ථීර ලෙස බැඳී ඇත්දැයි හඳුනා ගැනීමට උත්සාහ කරන විට, එවැනි තොරතුරු ප්රයෝජනවත් විය හැකිය.

2012 හැන්සන් විසිනි. ඇල්., සහ Pain Painter හි ප්රකාශයට පත් වී ඇති අතර, කෙටිකාලීන හෝ දිගුකාලීන වේදනාවක් ඇතිව වේදනාව විස්ථාපනය කිරීම සඳහා ස්ට්රෝඊඩීස් සමග හෘදයාබාධ (නිදන්ගත ඇතුළත) සැසොයිලීක් එන්නත් ලබා නොදෙන බව සොයාගෙන ඇත.

7 -

විකිරණශීලීතාවය විනාශ කිරීම

නමින් හඳුන්වන පරිදි, ගුවන්විදුලි බිංදුවීමේ ක්රියාවලිය ඔබේ සැගිරීලීක් ඒකාබද්ධතාවයේ වේදනාව ඇති කරන ස්නායු දුර්වලතාවයන් දුරලීම සඳහා භාවිතා කරන ක්රියා පටිපාටියකි. දුර්වල සාක්ෂි දැක්වීම, කලින් පැවති විනිවිදකයේ සඳහන් වූ සමාලෝචනය, හැන්සන් විසින් සිදු කරන ලද, ඊට්. අල්. 2012 දී ප්රකාශයට පත් කරන ලද ජර්නල් රිසර්ච් සඟරාවේ ප්රකාශයට පත් වූ අතර, සාම්ප්රදායික විකිරණශීලතාබන්ධනය වැලැක්වීමේ සැත්කම් සාර්ථක නොවූ බව සොයා ගන්නා ලදී.

නමුත් 2015 සැප්තැම්බර් වන විට නව වර්ගයේ විකිරණශීලීතා සංකේතයක් බවට පත් වී තිබේ. එය ශීතකරණය කළ විකිරණශීලීතාවය ලෙස හැඳින්වේ. මෙම වෙනස නම් ස්නායු දුර්වල වීමෙන් වැළකී සිටීමට පෙර විකෘතව ඇති විකිරණශීලීතාව වැඩි කරයි. (යන්ත් රයිට් යන්ත්රය අභ්යන්තරව සිසිල් වී ඇත.) විශාල හිසරස් ප්රමාණය වැඩි වීමෙන් සන්ධි සම්පූර්ණයෙන්ම ප්රතිරෝධය දැක්වීම හා එමගින් ඇති වන වේදනාව සැහැල්ලු කරයි.

ඉහත සඳහන් සමාෙලෝචනය සාම්පදායික වර්ගයන්ට සම්බන්ධ දුර්වල කාර්යක්ෂමතාව හා සැසඳීම්වලට සාපේක්ෂව සිසිල් වූ විකිරණශීලීතාව සඳහා සාධාරණ මට්ටමක ඵලදායීතාවයක් සපයා ඇත.

8 -

සැක්රිලික් ෆියුෂන් හෝ ආත්රොට්රීස්

ආත්රොට්රීස් යන වචනයෙන් අදහස් වන්නේ ශල්යකර්මයෙන් - සංයෝගයකි. මෙම අවස්ථාවේ දී, එය සැරයෝරිලිකානු සන්ධි ඒකාබද්ධ කිරීමයි. ඓතිහාසික වශයෙන්, SI සංයෝගය මත ශල්යකර්ම ඉතා සංකීර්ණ වන අතර, දුර්වල ප්රතිඵල හා අධික සංකූලතා අනුපාතයන් සහිත වේ. බොහෝ රෝගීන් ඔවුන්ගේ SI Fusion සම්බන්ධ අමතර ශල්යකර්ම අවශ්ය විය.

එහෙත් අවම වශයෙන් ආක්රමණශීලී ඔත්තු සැත්කම් සමඟ පවා, SI Fusion සමග ඇති කර ගැනීම සඳහා ඉතා සංවේදී තීරණයක් විය හැකිය. මෙම රෝග විනිශ්චය ක්රියාවලිය නැවත ආරම්භ වේ.

"මෙම දුෂ්කරතා වන්නේ එය සර්වෝරිලැක්ස් හවුලක් බව හඳුනා ගැනීමයි. බෙක් යනු එන්.අයි.වී. එකට සම්බන්ධ කිරීම සඳහා අවම වශයෙන් ආක්රමණශීලී ක්රියාපටිපාටියක් සකස් කර ඇති මොන්ටානා ශල්ය වෛද්යවරයෙකු වන අතර, ඔහු පවසන පරිදි, රෝගියාට, ආරක්ෂිතව හා ඵලදායීව පහසුය. වෛද්යවරයෙක් වන බෙක්, රෝගියා සහ රෝගීන් දෙකම අවුස්සා, සැබවින්ම වේදනාව ඇත්ත වශයෙන්ම SI සිට පැමිණෙන අතර, කොඳු ඇට පෙළේ තවත් ප්රදේශයක් නොවෙයි.

බෙක්ගේ නව ක්රියා පටිපාටිය පොරොන්දු වී ඇති නමුත් වෛද්ය පරීක්ෂණ මගින් තවමත් ආරක්ෂිතභාවය, කාර්යක්ෂමතාවය සහ අවම වශයෙන් ආක්රමණශීලී සැත්කම් සැත්කම් සඳහා වඩාත් ගැලපෙන රෝගියෙකුගේ ගැටළු වලට පිළිතුරු ලබා දිය යුතු ය.

> මූලාශ්ර:

Dreyfuss P1, ඩ්රේයර් එස්.ජේ., කෝල් A, මයෝ K. කේ. සැක්ර්රිලාක් ඒකාබද්ධ වේදනාව. ජෑම් ඇම්කඩ් ඕර්ටොප් සර්බර්. 2004 ජූලි-අගෝස්තු; 12 (4): 255-65. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15473677/

> හැසන් H, මනචිකන්ති එල්, සිමෝපුලොස් ටී, ක්රිස්ටෝ පී.ජේ., ගුප්තා එස්, ස්මිත් එච් එස්, හමීඩ් එච්, කොහෙන් එස්පී. සැරයෝලික් ඒකාබද්ධ මැදිහත්වීම්වල චිකිත්සක කාර්යක්ෂමතාව පිළිබඳ ක්රමානුකූල ඇගයීමක්. වේදනා වෛද්යවරිය. 2012 මැයි-ජූනි, 15 (3): E247-78. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22622913

> කොක්-යුන් හෝ, මොහොමඩ් අබ්දුල් හදී, කෝරවී පවුසර්න්චට් සහ ක්යාන්-හියන් ටැන් යන අයයි. සැරියොයිලීය සන්ධි වේදනාව සඳහා ප්රතිකාර කිරීම සඳහා සිසිල් විකිරණශීලතාබන්ධනය: සිද්ධි 20 සිට අවුරුදු දෙකක ප්රතිඵල. ජේ ආර් රෙස්. 2013; 6: 505-511. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3706381

> ඔටෙටා සූසන්, ජූලියන් ලිබේ, > ඇන්ඩ්රෙස් > ජර්මනෝ, කාල්-හයින්ස් හැම්ම්, ක්රිස්ටොෆ් ජොස්ටන්, ෆ්රෙඩ්ඩි සීචින්ග්, ඩර්ක් වින්කර්, තෝමස් එල් මිලානි සහ නීල්ස් හැම්ර්. ෆ්රාන්සෝස් හග් (අධ්යයන කර්තෘ.) සැරවිරලික් අණු අක්රියතාවයෙන් රෝගීන්ගේ මාංශ පේශි ක්රියාකාරිත්වය හා ශාරීරික සමතුලිතතාව මත පටක පටිපාටිවල බලපෑම. PLoS එකක්. 2015; 10 (3): e0116739. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4364533/

> ෂැෆ්රි, සී, ස්මිත්, ජේ. Neurosurg අවධානය. 2013 ජූලි; 35 (2 Suppl) >: Editorial >. > doi >: 10.3171 / 2013V2.FOCUS13273. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23829837

> විලියම් රයන් ස්පිකර්, බ්රැන්ඩන් ඩී. ලෝරන්ස්, ඇනී එල්. රයික්, ඇන්ඩ්රියා සී. ස්කල්ලි සහ ඩාරෙල් එස්. ශ්වසන එන්නත්කරණය සඳහා ශ්වසන එන්නත්-තහවුරු වූ නිදන්ගත සැදිල්ලේලික ශ්වසන වේදනාව. Evid Based Spine Care J. 2012 නොවැම්බර්; 3 (4): 41-53. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4364533/

> Zelle BA1, Gruen GS, Brown S, George S. Sacroiliac ඒකාබද්ධ ඩෙස්ෆේෂන්: ඇගයීම සහ කළමනාකරණය. සායනය J Pain. 2005 සැප්තැම්බර්-ඔක්තෝබර්; 21 (5): 446-55. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16093751