අධ්යයනවලට සෘජු සම්බන්ධයක් හා ඉහල අවදානමක් ලිංගික ඇසුර ආශ්රිතව යෝජනා කරයි
සයාේනිසේ සහ ආාදන යන දෙකම, එච්.අයි.වී. ආසාදනය අවදානම වැඩිදියුණු කළ හැකි අතර, මෙම අවයව නිපදවන ව්යාජ සෛල පටක වලට පීඩන අවහිරවීම, යෝනි මාර්ගයේ / ප්ලාස්ටික් ශාකයෙන් ඉවත් කිරීම මගින් ඊනියා "හොඳ" බැක්ටීරියා ඉවත් කිරීම මගින් වැඩි අවදානමක් ඇත .
මෙය සත්ය විය හැකිද? පුද්ගලයෙකුගේ සෞඛ්යය හා සනීපාරක්ෂාව වැඩි දියුණු කිරීම සඳහා සිතුවිල්ලක් නැත්නnik අපව නොදැනුවත්වම HIV වලින් ඇති අවදානම නොදැනුවත්වම නොදැනුවත්වම කළ හැකිද?
පූර්ව අධ්යයනයන් විවාද හා අවුල් සහගත භාවය
1990 ගනන්වල අග භාගය වන විට අධ්යයන ගනනාවක් එචි.අයි.වී. හා වෙනත් ලිංගිකව බෝවෙන ආසාදන (ලිංගිකව ම් සරේෂණය වන ආසාදන වලට) ආසාදනය වී ඇත. මෙම අධ්යයන බොහොමයක් අප්රිකාව තුළ සිදු කරන ලද අතර, යෝනි මාර්ගයෙන් ඩයිසින් 60% ක් පමණ බැක්ටීරියා නාසාහි ඇති අවදානම වැඩි කර ගැනීම පමණක් නොව එචි.අයි.වි. එච්.අයි.වී. හා ඩූචින් අතර පැහැදිලි සම්බන්ධතාවක් පර්යේෂකයන්ට නොහැකි වුවද, සම්ප්රේෂණය කිරීමේ හැකියාව ඉහළ මට්ටමක පවතින බව ඔවුහු දැඩි ලෙස යෝජනා කළහ.
කෙසේ වෙතත්, පැහැදිලි සම්බන්ධයක් ස්ථාපිත කිරීමට අපහසු සාධක ගණනාවක් තිබිණි. මේවා අතුරින් ජනගහනයේ පොදු සෞඛ්යය සහ රැකබලා ගැනීමේ ප්රවේශය බොහෝවිට අප්රමාණ ප්රතිපල දන්වන ලද අප්රිකාව වැනි සම්පත් සම්ප්රදායික සීමාවන් තුළ මුල් අධ්යයනයන් සිදු විය. එච්.අයි.වී. සහ අනෙකුත් භාවිතයන් ( කොන්ඩෝම් භාවිතය , ඇදුම ලිංගිකත්වය , මත්ද්රව්ය භාවිතය වැනි ) ආශ්රිතව HIV ආසාධිත අවදානම වලට වඩා වැඩි දායකත්වයක් සපයන අතර, සමීක්ෂණයේ වැඩි වශයෙන්ම වාණිජ ලිංගික සේවකයින් (CSWs) පවත්වනු ලැබේ.
එපමණක් නොව, නඩු විභාගවලින් ප්රතිඵල බොහෝ විට පරස්පර විරෝධී විය. නිදසුනක් වශයෙන්, කෙන්යාවේ එක් අධ්යයනයකින් නිගමනය වූයේ, රුධිර පරිශ්රය තුළදී රුධිර පීඩනය නොලැබූ රුධිර සාම්පලවලට සාපේක්ෂව 1.5 - 2.5 ගුණයක රුධිර සංසරණ භාවිතය සමඟ සයාේනි විදීම සම්බන්ධ කිරීමයි. වසර කීපයකට පසු චීන අධ්යයනයකින් පසු කොපමන භාවිතයට වඩා අඩු රුධිර වහනයකට සම්බන්ධ වූ සයාේනි ඩූෂිං සමග හුදෙක් ප්රතිවිරුද්ධය පෙන්වයි.
පර්යේෂනයේ පරස්පර විරෝධී භාවය ක්රියාත්මක වෙමින් පවතින විවාදයට තුඩුදී ඇත්තේ, එච්.අයි.වී. සහ ඩූචින් ක්රියාවන් අතර පැහැදිලි සම්බන්ධයක් ඇති කර ගැනීම සඳහා හැකි තරම් සබ්මැරීනයක් ඇති බව බොහෝ දෙනා සමඟය.
මෑත අධ්යයනයන් වැඩි පැහැදිලි කිරීමක් සපයයි
2012 වන විට එච්.අයි.වී. ආසාදනය පිලිබඳ විභවයන් පිළිබඳ පැහැදිලි අවබෝධයක් ලබා දෙන අතර, නිරන්තරයෙන් මැසිවිලි නඟන අය අතර විශාල සංඛ්යාවක් අධ්යයනය කරන ලදි.
පළමු, HPTN 035 එච්.අයි.වී. සයිනා ක්ෂුද්ර ජීවී පරීක්ෂනවල කොටසක් ලෙස මෙහෙයවනු ලැබුවේ, මලාවි, දකුණු අප්රිකාව, සැම්බියාව, සිම්බාබ්වේ සහ පිලඩෙල්පියා යන ලිංගිකවම ක්රියාකාරී ලිංගිකව ක්රියාකාරී වූ HIV-ඍණ කාන්තාවන් ය. මෙම පර්යේෂණයට අනුව, හෘද සැත්කම්වල යෙදුණු කාන්තාවන්ගෙන් තුනෙන් පංගුවකට වඩා වැඩි ප්රමාණයක් මෙම පරීක්ෂාව ආරම්භ කර ඇති අතර, එම කාලය තුළ මුළු තුන් අවුරුදු පාඨමාලාවේම වෙනස් නොවූ අතර, එය සයාේනිජ සෝදා ගැනීම හෝ නොකළ අය.
එච්එස්ටීඑන් 035 හි ප්රතිඵලය සැලකිල්ලට ගත් හෙයින්, එච්එස්ටීඑන් 035 හි ප්රතිඵලය ඍජු ලෙස ප්රතිවිරෝධී වූ අතර, එච්.අයි.වී. අවදානමක් සහිතව බැක්ටීරියා සයිද්රොනීසියාවට සම්බන්ධ වන බව යෝජනා කළ පූර්ව අධ්යයනයන්, යෝනි මාර්ගයෙන් ඩූචින් මගින් ඇති විය හැකිය.
ලොස් ඇන්ජලීස්හි සිදු කළ දෙවන අධ්යයනයකින් කාන්තාවන්ගේ ලිංගික හෝ පිළිකා හෝ HIV ආසාදනය අතර සම්බන්ධයක් නැත. විශේෂයෙන් අධ්යයනය විශේෂයෙන් පෙනී යන්නේ හ්භාගීවනනුවන්ගෙන් 71% ක් පුර්ව ලිංගික සම්බන්ධකම් ඇති බවය. මීට පෙර මාසයට සාපේක්ෂව මෙම සම්බන්ධතා 18% ක් වාර්තා විය.
( ලිංගික සංසර්ගයට සාපේක්ෂව 18 ගුණයකින් විශාල ප්රතිශක්තිකරණ ලිංගික ග්රන්ථිය (HIV) අත්පත් කරගැනීමේදී වැඩිම අවදානම් ක්රියාකාරකම් පවතී.
එච්.අයි.වී.
එච්.අයි.වී. හා පුරුෂයින් සමඟ ලිංගිකව හැසිරෙන පිරිමින් අතර ඇති සම්බන්ධය පරීක්ෂා කිරීම අවසාන අධ්යයනය, වඩා සංකීර්ණ චිත්රයක් සාදන ලදී. පිළිකා රෝගයෙන් පෙළුණු 413 ක් වූ එම්එස්එම්වලින් 44% ක් එච්.අයි.වී ආසාදනය නොකළ අයගෙන් 18% ක් පමණ විය. ඩූචින් ද අධ්යයනයට සහභාගී වූවන් අතර ලිංගිකව ම් සරේෂණය වන ආාදන ගණන මෙන් දෙගුණයක් (21% ටත් 11% ක්) විය.
මතුපිටින් මතු වූ කරුණු සොයා බැලූ විට පර්යේෂකයන් ඉක්මණින් පෙන්වා දුන්නේ ඉහළ ප්රතිශතයක් සඳහා හේතුකාරිත්වය තුළ රක්ටික් ඩූචින් කිරීම පමණක්ම නොවන බවයි.
ඒ වෙනුවට, ආසාදිත ඖෂධ භාවිතා කිරීම, බහු ලිංගික සහකරු සහ එච්.අයි.වී.
සමීක්ෂණයට අනුව, එම්එස්එම් සමීක්ෂණයට සහභාගි වූ අය අතර පසුගිය මාස තුන පුරා ලිංගික කොටස්කරුවන් 5 දෙනෙකුගේ සාමාන්යයෙන් දෙදෙනෙකු සිටින අතර, දෙදෙනෙකු නොවූ ඩූචර්වරුන්ට එරෙහිව සාමාන්ය විය. ඖෂධ නොවන ඖෂධ භාවිතා නොකරන සංසන්දනය කිරීමේදී ඖෂධ ආසාදනයෙහි සිව් ගුණයක වැඩි වීමක් සඳහා මත්ද්රව්ය භාවිතය ලිහිල් කිරීම ද දැකිය හැකිය.
දත්ත මත පදනම්ව, පර්යේෂකයින් නිගමනය කළේ රකුසෝ ඩූචින් යනු අවදානම් සහිත ක්රියාකාරකම්වලට වඩා ඉහල අවදානමක ක්රියාකාරකම් හා බැඳුණු ක්රියාවලියක් වන අතර, වැඩිවන අනුපාතයන් තුල විශාලතම කාර්යභාරය ඉටු කළ ලිංගික හවුල්කරුවන් සංඛ්යාව එයයි. සැබවින්ම, වර්තමානයේ බොහෝ පර්යේෂණවලින් පෙනී යන්නේ, මාස හයක කාලයක් තුළ ලිංගික කොටස්කරුවන් හතර දෙනෙකු හෝ වැඩි දෙනෙකු සමඟ ඇතිවන එම්.එස්.ජී. ලිංගාශි්රත / මත්ද්රව්ය භාවිතය සහ ලිංගාශ්රිත ලිංගික හැසිරීම් ඇතුලත්ව අනෙකුත් සියලුම හැසිරීම් සාධක නොතකා එච්.අයි.වී.
පර්යේෂකයින් නිගමනය කළේ නිසි සනීපාරක්ෂක ක්රම දැනටමත් පොදු වන අතර, විශේෂයෙන් ම එම්එස්එම් අතර වන අතර ලිංගිකව ම් සරේෂණය වන ආාදනය අවදානමට ලක් වී නැති බවය.
මූලාශ්ර:
ෆොන්ක්, ඒ .; කාල්, ආර් .; කෙලි, එෆ් .; et al. කෙන්යාවේ නයිරෝබිහි කාන්තා ලිංගික කම්කරුවන්ගේ ජනගහනයක ලිංගිකව සම්ප්රේෂණය වන ආසාදන සහ යෝනි මාර්ගයෙන් වැලකීම. ලිංගිකව සමිප්රේෂණය වන ආසාදන . 2001 අගෝස්තු, 77 (4): 271-275.
වෑන්ග්, බී .; ලී, X; ස්ටැන්ටන්, බී .; et al. "ලිංගික දුර්වලතා, කොන්ඩෝම් භාවිතය, සහ ලිංගිකව බෝවෙන ආසාදනයන් චීන කාන්තාවන් අතර ලිංගික සේවකයින්" ලිංගිකව සම්ප්රේෂණය වන රෝග . 2005 නොවැම්බර්, 32 (11): 696-702.
කස්රෝ, එම් .; et al. "එච්.අයි.වී. මැදිහත්වීමේදී සයාේනික ක්ෂුද්රපෝෂ සමතුලිතතාවය පිළිබඳ යෝනා සනීපාරක්ෂක උපදේශන වල බලපෑම. රෝගය වැළැක්වීමේ නඩු ජාලය ක්ෂුද්ර සිනමා පරීක්ෂාව HPTN 035." ජාත්යන්තර ක්ෂුද්ර සිඩ්නි, ඕස්ෙට්ලියාව; 2012 අප්රේල් 17
බ්රවුන්, ජ .; et al. "යෝසෙප් සහ රෙක්ලන්ඩ් ඩොච් සහ ලොස් ඇන්ජලීස්හි කාන්තාවන් අතර ඇති අනවශ්ය භාණ්ඩ ඇතුළත් කිරීම." ජාත්යන්තර ක්ෂුද්ර සිඩ්නි, ඕස්ෙට්ලියාව; 2012 අප්රේල් 17
ජavanන්හක්ට්, එම් .; ස්ටාලම්න්, එස් .; පිකට්, ජේ; et al. "ලිංගික ංේගසේ ස්රාවය සඳහා ආර්කේඞ් ඩවුචින් මෝස්තර". XIX ජාත්යන්තර ඒඩ්ස් සම්මේලනය; වොෂින්ටන්, ඩීසී; 2012 මාර්තු 22-27
කොබ්ලින්, බී; හුස්නික්, එම් .; කොෆ්ෆැක්ස්, ජී; et al. "මිනිසුන් සමඟ ලිංගිකව හැසිරෙන මිනිසුන් අතර HIV ආසාදනය සඳහා අවදානම් සාධක". ඒඩ්ස් රෝගය 2006 මාර්තු 21; 20 (5): 731-739.