බහු අවදානමට ලක්වීම පිරිමි සහ ගැහැණුන්ගේ අවදානම වැඩි කරයි
වයිරස් ලිංගික හැසිරීම පුද්ගලයෙකුට HIV ආසාදනයට පත්වන ප්රධානතම ක්රමයකි. ඇමරිකා එක්සත් ජනපදයේ සෑම වසරකම කාන්තාවන් 7,500 ක් පමණ ආසාදනයට ලක්වන අතර, විෂම ලිංගික මිනිසුන් අතර නව ආසාදනයන් දසදහසක් පමණ වාර්තා වේ.
ගෝලීය වශයෙන්, සංඛ්යාලේඛන ඊටත් වඩා තැතිගන්වන සුළු ය. එක්සත් ජනපදයේ ලිංගාශ්රිතව HIV ආසාදනය ලිංගික සහ ද්වි ලිංගික මිනිසුන් අතරින් වැඩිම සංඛ්යාවක් වාර්තා වී ඇති අතර (සියලු නව ආසාදනයන්ගෙන් සියයට 63 ක් නියෝජනය වේ), සමලිංගික ලිංගිකත්වය ලොව පුරා බෙහෙවින් බලපෑමට ලක්ව ඇත.
මෙය අප්රිකාවේ විශේෂයෙන්ම සත්ය වශයෙන්ම විකෘති සමලිංගිකයන් අතරින් හතර හතරක් හෝ පහක් තරම් ආසාදිතයන් වේ. මෙම ජනගහනය තුළ, යෝනි මාර්ග ලිංගික හැසිරීම ආසාදනය කිරීමේ ප්රධානතම මාර්ගය වේ.
ලිංගික ක්රියාකාරකම් මගින් HIV ආසාදනය
එච්.අයි.වී. අවදානම ගැන කතා කරන විට, බොහෝ විට "ලිංගික" ආකාරයේ ලිංගික හැසිරීම වඩාත් අවදානම් ය. යෝනි මාර්ගය, ඇනුමෙන් හෝ මුඛය. සාමාන්යයෙන් සංඛ්යානමය දෘෂ්ටි කෝණයකින්, ලිංගික ලිංගික හැසිරීම් වලට සාපේක්ෂව 18 වතාවක් ආසාධිත වීමේ අවදානමක් සහිතව විශ්ලේෂණයේදී වැඩිම ලිංගික අවදානමක් ලෙස සලකනු ලැබේ.
එහෙත් මෙම තක්සේරුව සුළු වශයෙන් නොමඟ යවන සුළුය. යෝනි මාර්ගයෙන් "පහළ" අවදානම සැසඳිය හැකි අතර, සංඛ්යාලේඛන මගින් ස්ත්රී පුරුෂයින් හා කාන්තාවන් අතර රෝගය බෙදී නොසිටින අතර, ඇතැම් පුද්ගලයින්ගේ ආසාදනවල අතිශයින්ම ඉහල අවදානමක් ඇති සමහර අවදානමක් ඇත.
නිදසුනක් වශයෙන්, ස්ත්රී පුරුෂ දෙපක්ෂයට එච්.අයි.වී ආසාදනය වීමට වඩා තුන් හතර ගුණයක සිට ඕනෑම තැනක සිටින බව සලකා බලන්න.
එසේ නැතහොත් පිරිමි ගැහැණු පාර්ශවයට වඩා ඇගේ පළමු ලිංගික සංසර්ගයෙන් එච්.අයි.වී ආසාදනය වීමට බොහෝ තරුණියන්ට ඉඩ තිබේ.
අනෙක් අතට, එච්.අයි.වී. ට වඩා එච්.අයි.වී. උදාහරණයකට චර්මච්ඡේදනය නොවූ පුරුෂයන් චර්මච්ඡේදනය කළ මිනිසුන්ට වඩා යෝනි මාර්ගයෙන් ලිංගිකව හැසිරිය හැකි බවට ඊටත් වඩා වැඩි ප්රතිශතයක් බව අධ්යයනයන් පෙන්වා දී ඇත.
අවදානමට අනුව පුද්ගලයා එකිනෙකට වෙනස් වේ. එබැවින් මනෝචික ලිංගික ලිංගික අවපීඩනයේ සැබෑ අවදානම අනුන්ට වඩා වැඩි අවදානමක් ඇති කාන්තාවන් හා පිරිමින්ට වඩා හොඳ අවබෝධයක් අවශ්ය වේ.
කාන්තාවන්ට එච්.අයි.වී.
අනාරක්ෂිත ලිංගික ලිංගික අවයවයන්ගෙන් HIV ආසාදිත අවදානමක් හේතු ගණනාවක් තුළ කාන්තාවන් අතර ඉහළ මට්ටමක පවතී. භෞතික විද්යාත්මක දෘෂ්ටි කෝණයෙන්, සයාේනියේ පටක (epithelium) ටී ඊයම් වලට වඩා එචි අයි විභවයට වඩා වැඩි අවදානමක් ඇත.
ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය ආක්රමණික වෛරසය හඳුනා ගන්නා විට, එම පටක හරහා HIV රෝගය පැතිරවීමට හැකි වන අතර ඒවා විනාශ කර දැමීමට පෙලගැස්වීමෙන් වළක්වා ගැනීමට ආරක්ෂක වළල්ල (මැග්ෆාපේස් සහ ඩෙන්ඩ්රිතික් සෛල) යැවිය හැක. ඒ වෙනුවට ඒඩ්ස් මේසය හැර දමා ඒවා උදාසීන කිරීමට උදව් වන සෛල වලට ( CD4 T-cells යනුවෙන් හැඳින්වේ) පහර දෙයි. එසේ කිරීමෙන් ශරීරයේම ආසාදනය පහසු කරයි.
එසේම, යෝනි මාර්ගයේ ලිංගික පටලයට මතුපිට පෘෂ්ඨය පුරුෂ ලිංගික මූත්රාවලට වඩා බෙහෙවින් වැඩි බැවින්, ආසාදන සඳහා ඇති අවස්ථාවක් වැඩි වේ, බොහෝ විට ඝාතීය ලෙස.
අනෙකුත් කායික දුර්වලතා පහත දැක්වේ:
- ගැබ්ගෙලට යටින් ඇති සෛල විශේෂයෙන් HIV ආබාධයකට ලක්ව ඇති අතර, විශේෂයෙන්ම යොවුන් වියේදී, කාන්තාවකගේ පළමු ගර්භනීභාවය හෝ ක්ලැමීඩියා හෝ මානව පැපිලෝමා වයිරසය (HPV) වැනි ලිංගිකව බෝවෙන ආසාදන (ලිංගාශ්රිත රෝග ආසාදන) ඇතිවීමට ලක් වේ.
- බැක්ටීරියා, වයිරස්, හෝ දිලීර, ලිංගික පත්ර ආසාධනය සහිත කාන්තාවන් වැඩි අවදානමක් ඇත. සමහර අධ්යයනවලින් පෙනී යන්නේ බැක්ටීරියා වයිගනොජිස් අවදානමක් අටකින් වැඩිවී ඇති බවයි. මෙය සයාේනි ංේගසේදී එච්.අයි.වී ආසාදනය වීමේ අවස්ථාව 100 න් එකක් බවට පරිවර්තනය කරයි.
- පුද්ගලයා ආසාධිත හෝ නොලැබෙනවාද යන්න තීරණය කිරීම සඳහා නිරාවරණය වන කාලය හා ආසාදිත තරල පරිමාව ද ප්රධාන සාධක වේ. එමනිසා, අනාරක්ෂිත ලිංගික හැසිරීම් වලින වැළැක්විය හැකි අතර, මිනිසා ඇගේ යෝනි මාර්ගය තුළට සුව කළහොත්, එච්.අයි.වී.
- සිපිලිේ වැනි ලිංගිකව ම් සරේෂණය වන ආාදන වල ඇතිවන සරාේග ආාදනය විය හැකිය. කෙසේ වෙතත්, ගැහැනු සෛල බොහෝ විට අභ්යන්තරීකරනය වී ඇති අතර අනෙකක් ද නොවේ.
- HIV රෝගය වැලඳී ඇති ඖෂධයක් (HIV) ඖෂධයක් භාවිතා කිරීමට දිනපතාම භාවිතයට ගත නොහැකි අනාරක්ෂිත ලිංගික සංසේචනයක HIV අවදානම සැලකිය යුතු ලෙස අඩු කර ගත හැකි වුවද, කාන්තාවන් තුළ අඩුපාඩු ඇති බවට සාක්ෂි ඇත. පර්යේෂණයට අනුව සයාේනි පටක වල ක්රියාකාරී ඖෂධීය සංඝටකයේ ප්රමාණය රක්තා පටක තුල මෙන් නොව.
- ඩවුචින් භාවිතයන්ද, සයාේනිෙය් "හොඳ" බැක්ටීරියා වෘක්ෂලතාද වෙනස් කළ හැකිය. මෙය තවමත් විවාදයට භාජනය වේ.
ඇත්ත වශයෙන්ම, මේ කිසිවක්, කාන්තාවන් වැඩි අවදානමක් ඇති කළ හැකි සමාජ ශක්තීන් කිසිවක් සැලකිල්ලට නොගනී. මෙය ස්වයං ආරක්ෂාව සඳහා කාන්තාවගේ සොරකම සොරකම් කිරීම පමණක් නොව, සැහැල්ලු යෝනි පටක වලට හානි සිදුවිය හැකි සබඳතා තුළ ලිංගික හිංසනය ඇතුළත් වේ.
දරිද්රතාවය, සමාජීය සම්මතයන් හා ලිංගික අසමතුලිතතාවයන් නිසා නිදන කාමරයෙන් පිටත සිටින මිනිසෙකු ඕනෑම නිදන කාමරයක් තුළ නිදන කාමරයට ද පැතිරෙනු ඇත. මේ සියල්ලම කාන්තාවන්ට වැඩි වශයෙන් HIV ආසාදනයන්ට දායක වේ.
මිනිසුන් තුළ එච්.අයි.වී.
කාන්තාවන්ට වඩා එච්.අයි.වී. ආසාදනයට වඩා අඩුවෙන් පුරුෂයාට ඇතිවන බලපෑම, ඔවුන් තම ආසාදන පිළිබඳ අවදානම වැඩි කළ හැකි අවදානම් තත්ත්වයන් ද නොසලකා හැරිය යුතු ය.
නිදසුනක් වශයෙන්, අචර්මච්ඡේදිත ශිෂේණය ඍජු ශිෂේණය ඍජු වීමෙන් බැක්ටීරියාවට පොහොසත් පරිසරයක් හේතුවෙන් ආසාදනයන්ට ඉඩ සැලසිය හැකි බව අපි දනිමු. පිළිතුර: ශරීරයේ බැක්ටීරියාව පාලනය කිරීමට උපකාර වන ඩෙන්ඩ්රික් සෛල ( ලැංග්ජන්ට්ස් සෛල ) ලෙස නිපදවනු ඇත.
එක් මිනිසෙකු HIV ආසාදිත කාන්තාවක් සමඟ අනාරක්ෂිත ලිංගික ඇසුරක් ඇති විට, එම සෛල මගින් පටක පටලය හරහා වෛරසය උදුරා ගැනීම හා ඒවාට ආසාදනය කිරීම සඳහා CD4 ටී-සෛල ආසාදනය කළ හැකිය. ලිංගිකව ම් සරේෂණය වන ආාදන හා ලිංගිකව ආාදනය වන ආාදන වල එච්.අයි.වී.
සංස්කෘතික ආස්ථානයකින් ගත් කල, සමාජයීය පුරුෂභාවයේ නිර්වචනය අනුව පුරුෂයින් තුළ ලිංගික වික්රමය සාමාන්යයෙන් සාමාන්ය තත්වයට ගෙන ඒමටත් එය දිරිමත් කළ හැකිය. එය බහු පාර්ශ්වකරුවන් සමග හෝ වෙනත් ඉහළ අවදානමක් සහිත හැසිරීම් සමඟ විහිලු බව ආශ්රය කිරීමෙන් මිනිසාට එච්.අයි.වී. ආසාදනය අවදානමට ලක් කළ හැකි ද්විත්ව ප්රමිතියක් නිර්මාණය කරයි.
ස්ත්රී පුරුෂ දෙපාර්ශවයම හානිකර තත්ත්වයන්
පිරිමි සහ ගැහැණු ආසාදනය ඇති වීමේ ප්රවණතාව වැඩි කරන ප්රවනතා. ඒ අය අතරින්:
- ආසාධිත හවුල්කරුගේ වෛරස් ආසාදනය (රුධිරයේ වෛරස් පරිමාව) වැඩි වීම. අන්යාගමික නොවන පාර්ශවයට අවදානම වැඩි කරයි. පර්යේෂණයන් පෙන්වා දී ඇත්තේ වෛරසයේ එක් එක් ලොග් වැඩි වීම - 100 සිට 1,000 ක් දක්වා වන බව - ආසාදනය වීමේ අවදානම දෙගුණ කිරීමට හෝ තෙගුණ කිරීමට හැකි බව අධ්යයනයන් පෙන්වා දී ඇත.
- මීට අමතරව, ආසාදන ආසාදන සමය තුළදී (අධි අවදානමක් ඇති පසු වේදිකාවට) ඉහළ අණු වෛරසය අවදානම 28 ගුණයකින් වැඩි වී ඇත. මෙය ඔබ කාන්තාවක් නම් එච්.අයි.වී ආසාදනය වීමේ අවස්ථාව 50 න් එක් කෙනෙකුටයි.
- මත්පැන් පානය කිරීම හෝ ඖෂධ ගැනීමෙන් වැළකිය හැකි අතර, කොන්ඩෝම් භාවිත කිරීම හෝ HIV ආමායේ ඖෂධ වැලැක්වීමේ යෙදී සිටීම වැනි ආරක්ෂිත තේරීම් කිරීමට පුද්ගලයෙකුගේ හැකියාවට බලපායි.
ලිංගික ලිංගික ඇසුරෙන් නිරාවරණය වන අවදානම
"නිරාවරණය" අවදානමෙන් (එක් ලිංගික ක්රියාවකින් HIV ආසාදනය වීමේ අවස්ථාව), අවදානම වෙනස් විය හැකිය, එච්.අයි.වී.-හිතකාමී සහකරුගේ වෛරස් පටිපාටිය හා ඔබ ජීවත් වන ලෝකයේ කොටසක් ද .
මෙම සංඛ්යාලේඛන මගින් ලිංගිකව ම් සරේෂණය වන ආාදනය, ඖෂධ භාවිතය එන්නත් කිරීම හෝ හෙපටයිටීස් සී ආදී ආසාදනයක් ඇති වීම ඇතුළු අවදානම් වැඩි කළ හැකි වෙනත් සාධක සැලකිල්ලට නොගනී.
නිරාවරණය | නිරාවරණ වර්ගය | පෙර-නිරාවරණ අවදානම |
යෝනි මාර්ගය | ලිංගික ලිංගිකත්වය, ස්ත්රී-පුරුෂ (ඉහල ආදායම් ලබන රට) | 0.04% (එකකින් 2500) |
ලිංගික ලිංගික හැසිරීම්, ස්ත්රී-ගැහැණු (ඉහල ආදායම් ලබන රට) | 0.08% (1250 දී එකක්) | |
ලිංගික ලිංගිකත්වය, ස්ත්රී-පුරුෂ (අඩු ආදායම් සහිත රට) | 0.38% (263 න් එකක්) | |
ලිංගික ලිංගිකත්වය, ස්ත්රී-පුරුෂ (අඩු ආදායම් සහිත රට) | 0.3% (333 න් එකක්) | |
වෛරස ලිංගික හැසිරීම් වලදී HIV වයිරසය | 0.07% (1428 දී එකක්) | |
ලිංගික ලිංගිකත්වය, ප්රමාද වී ඇති රෝග ලක්ෂණ සහිත HIV ආසාදිතය | 0.55% (180 න් එකක්) |
අහම්බෙන් නිරාවරණය වීම හා සයාේනි ලිංගිකත්වය
ඔබ එචි.අයි.වී. එච්.අයි.වී. වලට නිරාවරණය වී ඇත්නම්, කොන්ඩෝමික් ලිංගික අනම්ය ලිංගික හැසිරීම හරහා හෝ, පශ්චාත් නිරෝධනය කිරීමේ රෝගය (PEP) ලෙස ආසාදනය වීමේ අවදානම බෙහෙවින් අඩු කළ හැකිය.
PEP සමන්විත වන අතර, එය සම්පුර්ණයෙන්ම අඛණ්ඩව සිදු කළ යුතු අතර, ප්රතිජීවක ඖෂධවලින් දින 28 ක කාලයක් ගත වේ. ආසාදන අවදානම අවම කිරීම සඳහා, හැකි ඉක්මනින් PEP ආරම්භ කළ යුතු වේ - එනම්, නිරාවරණයෙන් පැය 36 සිට පැය 36 ක් දක්වා දීර්ඝ වේ.
වචනයක්
එච්.අයි.වී ආසාධනය සඳහා ඔබේ පෞද්ගලික අවදානම තක්සේරු නොකළ යුතුය. ප්රතිශතය 10 ක් හෝ 100000 ක් පමණ වනවාට වඩා එක් වරක් පමණක් එචි.අයි.වී. ආසාදනය කළ හැකි බව මතක තබාගන්න.
එච්.අයි.වී. රෝගය වළක්වා ගැනීම සඳහා පවතින සියලු උපකරණ සොයා බලන්න ප්රෙපර්ට අමතරව, එච්.අයි.වී. අවදානම සියයට 76 කින් අඩු කර ගත හැකි උපාය මාර්ගයක් වන එච්.අයි.වී.-ධනාත්මක හවුල්කරුෙවකු තුළ හඳුනාගත නොහැකි වෛරස් බරක් 96% ක් හෝ ඊට වැඩියෙන් අවදානම අඩු කරයි. අවදානම් සහගත සැබෑ සකානඩමයක් අමතක නොකරන්න. එය නිරන්තරයෙන් භාවිත වන අවදානම 20 ගුණයකින් අඩු වන අවදානමකි.
නිවාරණයට පරිපූර්ණ ප්රවේශයක් සම්පාදනය කිරීමෙන්, ඔබ හෝ ඔබ ආදරය කළ පුද්ගලයෙකුට එචි අයි වි HIV අවදානම ආරක්ෂා කර ගනිමින් නිරෝගී ලිංගික ජීවිතයක් භුක්ති විඳීමට හැකිය.
> මූලාශ්ර:
> බෝලි, එම් .; බග්ගලයි, ආර් .; වෑන්ග්, එල්; et al. "ලිංගික ක්රියාවලියේදී HIV-1 ආසාධනය පිළිබඳ සමලිංගික සම්බන්ධතා වල අවදානම: නිරීක්ෂණ අධ්යයන ක්රමානුකූල සමාලෝචනය හා විශ්ලේෂණය කිරීම." ලැන්සෙට් ආසාදක ලක්ෂණ. 2009 පෙබරවාරි 9 (2): 118-129.
> රෝග පාලන සහ වැළැක්වීමේ මධ්යස්ථාන. " අද එච්.අයි.වී වසංගතය ." ඇට්ලන්ටා, ජෝර්ජියාව; අගෝස්තු 2016.
> කොහෙන්, සී .; ලින්ග්පා, ජ .; බාටන්, ජේ .; et al. "ගැහැණු-පිරිමි පුරුෂ මාදිලියේ එච්.අයි.වී.-සම්ප්රේෂණය ඉහළ යාමේ අවදානමක් සහිත බැක්ටීරියා වැගිරෝසිස්: අප්රිකානු ජෝඩු අතර අනාගත අපේක්ෂාවන් විශ්ලේෂණය කිරීම". PLoS වෛද්ය විද්යාව. 2012 ජුනි; 9 (6): e1001251.
> හොලින්ග්වෝත්, ටී .; ඇන්ඩර්සන්, ආර් .; සහ ෆ්රේසර්, සී. "HIV-1 සම්ප්රේෂණය, ආසාදිත අවධිය මගින්". බෝවන රෝග පිළිබඳ ජර්නලය. 2008 සැප්තැම්බර් 1; 198 (5): 687-693.
> එච්.අයි.වී. / ඒඩ්ස් පිළිබඳ එක්සත් ජාතීන්ගේ වැඩසටහන (UNAIDS). " ගෝලීය ඒඩ්ස් යාවත්කාලීන 2016 " ස්විට්සර්ලන්තය ජිනීවා; 2016: 9.