පෙනහළු පිළිකා පැතිරෙන්නේ කොහේද?

පෙනහළු පිළිකා සංචලනය පොදු ස්ථාන

පෙනහළු පිළිකා ඇති බොහෝ දෙනෙකුට පෙනහළු පිළිකා පැතිරීම හැකි බව දන්නා කරුණකි. අලුතෙන් පෙනහළු පිළිකාවක් ඇති රෝගීන්ගෙන් සියයට 40 ක් පමණ දැනටමත් ශරීරයේ අනෙකුත් කොටස් වලට සංචලනය වී ඇත. පෙනහළු පිළිකා හදුනාගන්නේ කෙසේද සහ කොහේද? ඔබේ පිළිකාව ව්යාප්ත වී තිබේද?

සමාලෝචනය

ගර්භාෂ පිළිකා පැතිරීම මඟින් සෛල බිඳී යාමත්, රුධිර ප්රවාහයේ හෝ ලිෆ්ට් (ප්රෝටෝන) හරහා ගමන් කරන අතර (ශරීරයේ ඇති සිරුරේ වසා සහ සුදු රුධිරාණු ගමන් කරන) ශරීරයේ දුර පළාත්වල වර්ධනය වන අතර එය වර්ධනය වේ.

මෙම ක්රියාව මෙට්රස්ට්රේස් ලෙස හැඳින්වේ.

පිළිකාව පැතිරීම හෝ පිළිකා අවධානම් ගැන කතා කරන විට ප්රාථමික (පිළිකාවක් ආරම්භ වන) සහ ද්විතීයික පිළිකා අතර වෙනස හඳුනා ගැනීම වැදගත්ය. අස්ථි වලට පැතිරුණු පෙනහළු පිළිකාවක් "අස්ථි වලට පෙනහළු පිළිකාවක්" ලෙස හැඳින්වේ. "අස්ථි පිළිකාවක්" ලෙසද හඳුන්වයි. එසේම මොළයට පැතිරුණු පෙනහළු පිළිකාවක් ද මොළයට පිළිකාවක් ලෙස පෙනහළු පිළිකාවක් ලෙස හැඳින්වේ. පිළිකාව. "

මෙය සිදු වන්නේ කෙසේ ද යන්න සහ ඒ පිළිබඳව කුමක් සිදුවේදැයි දැන ගැනීමට කැමති අය සඳහා, පිළිකාවක් සම්පූර්ණයෙන්ම ඉවත් කර ඇති බවක් පෙනෙන්නට තිබේ නම්, පිළිකා ව්යාප්ත වන්නේ කෙසේදැයි සහ සමහර පිළිකා නැවත පැමිණෙන්නේ මන්දැයි ඔබට මෙම ලිපි සොයා ගත හැකිය.

පොදු ප්රදේශ

පෙනහළු පිළිකාවක් ශරීරයේ ඕනෑම ප්රදේශයක් වෙත පැතිර යා හැකිය. නමුත් වඩාත් පොදු කොටස් වන්නේ වසා පටක , අක්මාව, ඇටකටු, මොළය සහ අධිවේගී ග්රන්ථි. මේ එක් එක් ප්රදේශය දෙස බලමු.

වයිම්ඩ් නෝඩ්ස්

බොහෝ පෙනහළු පිළිකා ප්රථම වකුගඩු වල පටුමගේ වසා ගැටිති වල පැතිර ඇත.

පිළිකාව ප්රසාරණය වන විට, පිළිකා සෛල ආරම්භක පිළිකාවෙන් තවදුරටත් පපුව තුළට ගමන් කළ හැකි අතර පසුව ශරීරයේ අනෙකුත් ප්රදේශ වලටද ගමන් කළ හැක. ශරීරයේ අනෙකුත් ප්රදේශවලට පාරදෘශ්යකාරක මෙන් නොව, පෙනහළු පිළිකා පැතිරීම පෙනහළු පටලවල පැතිරීම මස්තිෂ්ක ( කුඩා ප්රමාණයේ සෛලයක් හෝ පුළුල් අවධියක කුඩා සෛල පෙනහළු පිළිකා ) නොවන බව එයින් අදහස් නොවේ.

වකුගඩු පිළිකා නොවන කුඩා පෙණහැලි පිළිකා වලට සාපේක්ෂව සෑම පෙනහළු පිළිකා අදියරකටම වසා ගැටිති වලට පැතිර ඇති පිළිකාවන් වේ.

බොහෝ විට, වසා ගැටිති පියයුරු පැතිරීම සඳහා ව්යාජ නයිටේස් පැතිරීම කිසිදු රෝග ලක්ෂණයක් නොවේ. මෙම පිළිකාවල පෙණහලුවලට වසා පැතිරෙන විට, ඔබට බෙල්ලේ උගුරෙන් පසු ඇති වූ ඉදිමුණු ග්රන්ථි වලදී ඔබට බෙල්ලේ හෝ ඔබේ ගර්භය තුළ සමාන වන (නමුත් සාමාන්යයෙන් ෆ්රීම්) ඇති විය හැක.

මෙයට මූලිකවම පිළිකාව ආසන්නයේ ඇති ව්යාධිජනක නල වපසරියකට ප්රතිකාර කිරීමෙන් පසුව ශල්යකර්මයෙන් ඉවත් කළ හැකිය.

අස්ථි

වැඩි දියුණු කළ පෙනහළු පිළිකා ඇති පුද්ගලයින්ගෙන් සියයට 30 සිට 40 දක්වා ප්රමාණයක් ඇටකටු (metastases) පැතිර ඇත. බලපෑමට ලක්වන වඩාත් පොදු ඇටකටු (විශේෂයෙන් මව්කිරි හා පහළේ බඩවැල්වල කශේරුකා), පෙල්ස්ට් සහ අත් හා පාදවල ඉහල ඇටසිස් (කොළ හා අශ්වයාගේ). පෙනහළු පිළිකා ද පැති සහ අත්වල පැතිර යා හැකිය.

අස්ථි ආබාධවල ප්රධාන රෝග ලක්ෂණය වන්නේ වේදනාවයි. බොහෝ විට වේදනාව ක්රමක්රමයෙන් ආරම්භ වන අතර, මාංශ පේශි තල්ලු හෝ වික්රියාව වැනි හැඟීමක් ඇති වේ. අස්ථි වල දුර්වල වීම දුර්වල වීම නිසා සමහර අය අවම කම්පනයකින් හෝ සාමාන්ය දෛනික කටයුතු වලදී ඇතිවන අතුරු ආබාධ ( අතුරු ආබාධ ) ඇති වේ.

පෙනහළු පිළිකා පැතිරීම සිදු වුව හොත්, එය හදිසි රෝගයක් විය හැකි අතර එය කශේරුකා හිස මත පීඩනය යෙදිය හැකිය. මෙය ඔබේ පාදවල දුර්වලකම හෝ ගැටීම හෝ දුෂ්කරතාවයන් ඇති වීමට ඉඩ ඇත. අස්ථි වලට සංසර්ගයේ ඇති අවධානම ද කැල්සියම් රුධිරය ( හයිපර්ස්ලැසිලියා ) මගින් අස්ථි බිඳීම අස්ථාවර කිරීම ද, ව්යාකූලත්වයේ ලක්ෂණ, මාංශ පේශි දුර්වලතාව සහ අනිකුත් අය අතර ආහාර නැතිවීම ද ඇති වේ.

අස්ථි ස්කන්ධ වර්ගයන් සොයා ගැනීම සඳහා පරීක්ෂණ අස්ථි ස්කෑන් , PET පරීක්ෂාව , CT හෝ MRI ඇතුළත් වේ. අස්ථි මයිකේරාස්වල ප්රතිකාර කිරීමේ මූලික පරමාර්ථ වේදනාව අඩු කිරීම හා අස්ථි අලුත්වැඩියා කිරීම හෝ වළක්වා ගැනීමයි. විකල්පයන් අතර වේදනාව ඖෂධ, විකිරණ චිකිත්සාව , අස්ථි බිඳීම වැළැක්වීමට උත්සාහ කිරීම සහ ඇටකටු ස්ථායී කිරීමට ශල්යකර්ම.

මොළය

පෙනහළු පිළිකා යනු මොළයට පැතිර ඇති ඉතාමත්ම පිළිකාවක් වන අතර, පෙනහළු පිළිකා සහිත පුද්ගලයන්ගෙන් සියයට 40 ක් ඔවුන්ගේ රෝගය තුළ යම් කාලයක් තුළ මොළයේ සංකූලතා ඇති වේ. කුඩා සෛල පෙනහළු පිළිකා සහ කුඩා සෛල පෙනහළු පිළිකා යන දෙකම මොළයට පැතිර යා හැක. කුඩා සෛල පෙනහළු පිළිකාවක් වේගයෙන් මොළයට වේගයෙන් පැතිර යා හැක. විකිරණ චිකිත්සාව විකිරණ චිකිත්සාව (PCI) රෝගය වැළැක්වීමට උත්සාහ කිරීම සඳහා භාවිතා කළ හැක.

මොළයට පැතිර ඇති පෙනහළු පිළිකා මොළයේ පටක විනාශ කිරීමෙන් හා මොළයේ ව්යුහයන්ට පීඩනය ඇතිවන පුපුරා යාම සහ ඉදිමීම මගින් රෝග ලක්ෂණ මතු විය හැක. රෝගීන්ගෙන් තුනෙන් එකක් පමණ රෝග ලක්ෂණ නොමැත.

සාමාන්ය රෝග ලක්ෂණ වලට හිසරදය, සමුද්ර දූෂණය, සමබරතාවය හා සම්බන්ධීකරණය, කතා කිරීමේ අපහසුතාව, දෘශ්ය වෙනස්වීම්, මතක ශක්තිය නැති වීම සහ පෞරුෂ වෙනස්කම්, සිරුරේ එක පැත්තක දුර්වලතාවය සහ තෙහෙට්ටුව.

පෙනහළු පිළිකාවක් මොළයට සංචලනය වන විට CT ස්කෑන් හෝ මොළයේ MRI පරීක්ෂණයට ලක් වේ.

ප්රතිකාර මූලිකව පැල්ලම් වේ . එනම්, රෝග ලක්ෂණ පාලනය කිරීම හා පිළිකා සුව කිරීමට උත්සාහ නොකරයි. ඉදිමීම අඩු කිරීමට ස්ටෙරෝයිඩ් යොදා ගත හැක. කැක්කුම ඖෂධ සහ හෙරොයින් ඖෂධ හිසරදය සහ හිසරදය පාලනය කිරීම සඳහා භාවිතා කළ හැකිය. විකිරණ චිකිත්සාව ඇතැම් පුද්ගලයින්ට රෝග ලක්ෂණ අඩු කිරීම සඳහා ඉතා ඵලදායී විය හැක.

එක් හෝ කිහිපයක් හෝ මොළයේ සංඝටක පවතී නම් - ඔලෝගෝතස්තාස් ලෙස හැඳින්වේ - ශල්යකර්ම හෝ ස්ට්රෝටික චිකිත්සක ශල්ය කර්මයක් (SBRT) යනුවෙන් හැඳින්වෙන සයිබර් පිහිය හෝ ගැමා පිහිය ලෙසද හැඳින්වේ, රෝගය දිගුකාලීනව පාලනය කිරීම සමහර පුද්ගලයන්.

අක්මාව

අක්මාව දක්වා ව්යාප්ත වී ඇති පෙනහළු පිළිකා රෝග ලක්ෂණ මතු නොකෙරේ. CT ස්කෑන් වැනි පරීක්ෂණයකින් ඔබේ පිළිකා පැතිරීම සඳහා සොයා ගැනීමට සිදු වේ. රෝග ලක්ෂණ පවතින විට, ඔබේ සිරුරේ දකුණු පැත්තෙන් ඔබේ ඉඟටිය යට වේදනාව, වේදනාව හා ඔක්කාරය අහිමි වේ. ඔබේ අක්මාවේ බොහෝ පිළිකා ඇති නම් හෝ ඔබේ අක්මාවෙහි කාණුවලට බාධා කිරීමට ප්රමාණවත් තරම් විශාල ප්රමාණයේ උෂ්ණත්වයක් පවතී නම්, ඔබට ඔබේ සමේ සහ සුදු පැහැති වර්ණයෙන් කහ පැහැති වේ.

පෙනහළු පිළිකා පැතිරීම සඳහා පෙනෙන පරීක්ෂාවන් සිදු කරනුයේ අක්මාව වෙත උදරයේ අල්ට්රා සවුන්ඩ්, ඔබේ උදරයේ සී.ටී. ස්කෑන්, හෝ පීපීප ස්කෑන් පරීක්ෂණයකි.

ප්රතිකාර කිරීම සාමාන්යයෙන් පිළිකා රෝගයට ප්රතිකාර කිරීම සඳහා සැලසුම් කර ඇති රසායනික චිකිත්සාවකි. දුර්ලභ අවස්ථාවන්හිදී, එකම පිළිකාවක් හෝ ටර්මිනල් කිහිපයක් පමණි නම්, ශල්යකර්මයේ පිළිකා ඉවත් කිරීමට නිර්දේශ කරනු ලැබේ. ඇතැම් අවස්ථාවලදී සංකේතයක් ලෙස හැඳින්විය හැකි ක්රියා පටිපාටියද නිර්දේශ කළ හැක. මෙය අක්මාවෙහි කොටසකට රුධිර ප්රවාහය නතර කරන ක්රියා පටිපාටියකි. එබැවින් පවතින පිළිකා සෛල නොනැසී පැවතිය නොහැකිය.

අධිප්රමාණ ග්රන්ථි

පෙනහළු පිළිකා පැතිරීම අධිප්රමාණ ග්රන්ථි වලට පැතිරීම (වකුගඩු මත වාඩි වී හා හෝර්මෝන නිපදවන කුඩා ග්රන්ථි), සාමාන්යයෙන් රෝග ලක්ෂණ මතු නොකෙරේ.

පිළිකා සඳහා රසායනික චිකිත්සාව ප්රතිකාර කිරීම ප්රයෝජනවත් විය හැක. ඔවුන්ගේ පෙනහළු පිළිකා ඉවත් කිරීමට හැකි වූ අතර ඉතා කුඩා අධි ග්රන්ථි වල ඇති එක් ස්ථානයක් පමණක් ඇති අතර අධි සත්කාර සහ අධිවෘද්ධිය සඳහා වන ශල්යකර්ම ඉවත් කිරීම සඳහා දිගුකාලීන පැවැත්මක් ඇති විය.

වෙනත් ප්රදේශ

පෙනහළු පිළිකා මර්ස්ට්රාස්හි වඩාත් පොදු ස්ථාන වන්නේ ඉහත පෙනෙන ප්රදේශ වන අතර පෙනහළු පිළිකාව, බඩවැල්, කුඩා සහ අන්ත්රය, අග්න්යාශය, ඇසේ, සම, වකුගඩු සහ පියයුරු පවා පැතිරී ය.

අනාවැකිය

ශරීරයේ දුර පළාත්වලට ව්යාප්ත වී ඇති පෙනහළු පිළිකා අතර පැතිරුණු වසා ගැටිති වලට පැතිරීම හැරුණු කොට ලිංගාශ්රිත නයිඩ් ප්ලාස්ටික් සෛල, පෙනහළු 4 සෛල පෙනහළු පිළිකාවක් හෝ විශාල අවධියක කුඩා සෛල පෙනහළු පිළිකාවක් ලෙස වර්ගීකරණය කර ඇත. කුඩා ප්රමාණයේ සෛල පෙනහළු පිළිකා 4 වන මට්ටමේ 5 වසරක සමස්ත පැවැත්ම අනුපාතය සියයට 2 ක් පමණ වේ. සාමාන්යයෙන් මැද භාගයේ ජීවත්වන පුද්ගලයන්ගෙන් අඩක් ඉතිරි වන අතර අනෙක් කොටස මිය ගොස් මාස 8 කි. පුළුල් සෛල කුඩා සෛල පෙනහළු පිළිකා සඳහා වන සමස්ත අවුරුදු 5 ක පැවැත්ම අනුපාතය සියයට 2 කි. සාමාන්ය පැවැත්ම මාස 6 සිට 12 දක්වා ප්රතිකාර කළත් ප්රතිකාර නොමැතිව මාස 2 ත් 4 ත් අතර වේ.

එය පැතිර ඇති පෙනහළු පිළිකා හඳුනා ගැනීමෙන් පසුව බොහෝ වසර ගණනාවක් පුරා දිවි ගලවා ගෙන සාර්ථකව සිදු කළ අය වෙති. මීට අමතරව, 2015 දී අනුමත වන්ධ්යාකරණ ඖෂධ වැනි අලුත් ප්රතිකාර ක්රම සමහර අය සඳහා දිගුකාලීන පැවැත්මක් ඇතිවිය හැකි බවට බලාපොරොත්තු වේ. මෙම ඖෂධ සෑම කෙනෙකුම සැළකිලිමත්නොවන අතර, දියුණු පෙනහළු පිළිකා සහිත සමහර පුද්ගලයින්ට මෙම ඖෂධ සඳහා "කල්පවත්නා ප්රතිචාරයක්" ඇත. එනම්, වෙනත් වචන වලින්, දිගුකාලීන පැවැත්මක් ඇත.

Bottom Line

ඉහත සඳහන් කළ පරිදි, පෙනහළු පිළිකා පැතිරීම සඳහා සිරුරේ විශේෂිත ප්රදේශ සඳහා මාතෘකාව යටතේ මාතෘකාව යටතේ මෙට්රස්ට්රාස්හි සමහර අඩවි පවතින විට, එම පිළිකා රෝගීන් දිගුකාලීනව පාලනය කිරීම සඳහා පිළිකාමය පාලනය කිරීම සඳහා ඉලක්ක කර ගැනීම සලකා බැලිය හැක. පර්යේෂකයන් බොහෝ දෙනෙක් විශ්වාස කරන්නේ අදෘශ්යමාන සුළු පිළිකා සහිත රෝගීන් සඳහා ප්ලාස්ටික් සංසන්දනයන් කිහිපයක් ළඟා වී ඇති බවයි. පෙනහළු පිළිකා නිසා සමහර රෝගීන් හට ඔලිගොස්ට්රාස්ඩ්ස් ඇති නිසා දිගුකාලීන රෝගයක් නොලැබීම හේතුවෙන් ජීවිතයේ විශිෂ්ට ජීවන තත්ත්වයක් ඇති වී තිබේ.

> මූලාශ්ර:

> මිලර්, ඩී. සහ එම්. ක්රස්නා. ඔලිවෝමස්ටර්ස්ටික් නොවන කුඩා සෛල පෙනහළු පිළිකා ඇති රෝගීන්ගේ කළමනාකරණය පිළිබඳ දේශීය චිකිත්සක දර්ශක. උතුරු ඇමරිකාවේ ශල්යකර්ම පිළිකා . 2016. 25 (3): 611-20.

> පීටර්ස්, එස්, බීෙක්සිලියස්, සී, මැන්, V. සහ එන්. ලයිල්. ජීවයේ ගුණාත්මක භාවය, සම්පත් භාවිතය හා පශ්චාත් අඩු සෛලීය පෙනහළු පිළිකා සහිත රෝගීන්ගේ මනෝ චිකිත්සාව (Brain Metastasis) වල බලපෑම. පිළිකා සුව කිරීමේ සමාලෝචන . 2016. 45: 139-62.

> ස්ටීවන්ස්, එස්, මොරුවන්, එම් සහ ජේ සලාමා. ඔලිග්ටොස්ටේස්ටික් නොවන කුඩා සෛල පෙනහළු පිළිකා සමඟ රෝගීන් පාලනය කිරීම. ඔන්ලයින් ඔන්ලයින් ලයිබ්රරි . 2018. 14 (1): 23-31.

> සුසුකි, ජේ, සහ I. යොෂිනෝ. කුඩා සෛල පෙනහළු පිළිකා තුළ ඔලිග්ටොස්ථාතිස් සඳහා ප්රවේශය. ජෙනරාල් තෝටාචික් සහ හෘදවාහිනී සැත්කම් 2016. 64 (4): 192-6.